UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA
PAE EN CLINICO QUIRUGICO DEL DULTO Y ADULTO
MAYOR II

TEMA: PAE EN HISTERECTOMIA

ALUMNAS:

JHOSELIN BARRERA O.
NATALY BARRERA A.

CURSO: TERCERO A

DOCENTE: LCDA. MARIA PAGUAY

LUGAR Y FECHA DE ENTREGA: RIOBAMBA, 01/04/2013

 INTRODUCCION

En el siguiente trabajo se presenta la aplicacin del proceso de enfermera a una paciente

adulta joven con el diagnostico de Histerectoma, la cual se encontraba internada en la unidad
de ciruga de especialidades del Hospital General Regional de Cuba, La histerectoma
constituye la segunda causa mundial ms frecuente de procedimientos quirrgicos mayores
que se realizan en la mujer. Aproximadamente el 75% de las histerectomas son abdominales
(HTA), contra un 25% por va vaginal (HV). Adems constituye una intervencin que se
realiza frecuentemente y para la cual no siempre se implementa una educacin pre operatoria,
teniendo en cuenta los significados que para la mujer tiene Del tero. Est ciruga puede
realizarse debido a una variedad de razones, entre las que pueden mencionar la enfermedad
inflamatoria plvica crnica, los fibroides uterinos y el cncer. Puede realizar a travs de una
incisin abdominal o vaginal.
OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:
Analizar un caso clnico acerca de Histerectoma de esta manera proporcionar un
cuidado integral a los pacientes sometidos a este tipo de ciruga durante su estancia
hospitalaria en base al proceso de enfermera, mediante cuidados de calidad que le
permitan mejorar su estado de salud afectado, para incorporarse a su vida cotidiana,
logrando la integracin al ncleo familiar.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.
Aplicar los conocimientos adquiridos sobre Cncer de tero y su proceso quirurgico
que es Histerectoma, durante la prctica hospitalaria.
Adquirir la habilidad de identificar problemas reales, y poner en prctica
intervenciones que favorezca o mejore la resolucin de los mismos
Desarrollar pensamiento crtico a partir de actuaciones con base en la investigacin
dentro del entorno de la prctica.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
DEPARTAMENTO DE VINCULACIN CON LA SOCIEDAD
ESCUELA DE ENFERMERA

GUIA DE PLAN DE CUIDADOS

ENTREVISTADOR: FECHA: 01/03/2013

1. RECOLECCIN DE INFORMACIN:

1.1. DATOS GENERALES BSICOS:

Nombre del Usuario: Edad: Sexo: F

Mara Guadalupe 39 aos
Estado civil: Lugar de Residencia: Lugar de procedencia:
Soltero:..
Casado: X Cuba Cuba
Viudo:
Divorciado:..
Otro:..
Instruccin: Secundaria Religin: Catlica Ocupacin: Ama de casa
Direccin domiciliaria: Telfono Domicilio: Mvil:
Calle Cedro MZA 13 lote 18

Informacin Brindada por: Diagnstico mdico: Cncer de Crvix

Paciente:X
Familia: Preoperatorio: Histerectoma
Amigos:
Otros:. Intervencin Quirrgica: Histerectoma Radical.

1.2. CAUSAS DE LA CONSULTA:

Presencia de sangrado vaginal importante.

1.3. PROBLEMA ACTUAL:

Carcinoma de cuello uterino

1.4. ANTECEDENTES PERSONALES:

1.4.1. Enfermedades de la infancia:

1.4.2. Enfermedades infecciosas:
1.4.3. Traumatismos:
1.4.4. Antecedentes Gineco-Obsttricos:
1.4.5. Otras enfermedades:
 1.5. ANTECEDENTES FAMILIARES: (Diabetes, cncer, alergias, enfermedades
cardiacas, renales, trastornos mentales, epilepsia, artritis u otras enfermedades
importantes).

Condicin Actual
Patologa Parentesco del Paciente (curado, no curado,
complicacin).
Hipertensin Madre No curado

2. DESCRIPCIN BREVE DE LA PATOLOGA

CANCER DE CERVIX

DEFINICIN

El cncer es una enfermedad que se caracteriza por la reproduccin acelerada y anormal

de las clulas de alguna parte del cuerpo, stas continan creciendo y desplazando a las
clulas normales.

El cncer del cuello uterino es aquella neoplasia maligna epitelial que se origina en esta
parte del rgano a expensas del epitelio escamoso, columnar o glandular que lo reviste,
este cncer es muy comn en las mujeres.

EPIDEMIOLOGIA

El cncer cervical o de crvix uterino es el segundo tipo de cncer ms comn en mujeres.

Es el ms frecuente en pases en vas de desarrollo, diagnosticndose ms de 400.000
casos nuevos cada ao. La edad media de aparicin es a los 45 aos.
Hay aproximadamente 15.000 nuevos casos de cncer de crvix reportados anualmente
y 4.000-5.000 asociados con muerte.

ETIOLOGA
 Existen algunos factores que se han relacionado con la incidencia del cncer de crvix.
El factor de riesgo ms importante en el desarrollo de lesiones premalignas (CIN) o
cncer de crvix es:

Infeccin por papilomavirus, especialmente los tipos 16 y 18.

Otros factores son:

El consumo de tabaco.
La promiscuidad sexual.
Edad precoz de inicio de relaciones sexuales.
Nmero de hijos elevado.
Bajo nivel socioeconmico.
Menopausia despus de los 52 aos.
Diabetes.
Elevada presin arterial.
Exposicin a elevados niveles de estrgenos.

FISIOPATOLOGA

La displasia, dependiendo de su severidad, puede resolverse sin tratamiento,

particularmente en mujeres jvenes sin embargo, con frecuencia evoluciona hasta un
verdadero cncer, llamado "carcinoma in situ" (CIS) cuando todava no se ha extendido,
o "microinvasivo" cuando lo ha hecho slo unos pocos milmetros hacia el tejido
circundante, sin haber penetrado en los vasos sanguneos ni los canales linfticos. Puede
tomar muchos aos para que la displasia se convierta en carcinoma in situ o en cncer
microinvasivo, pero una vez que se presenta este proceso, el cncer se puede extender
rpidamente hacia el interior de los tejidos vecinos y hacia otros rganos como la vejiga,
los intestinos, el hgado o los pulmones.
Por lo general, las pacientes con cncer cervical no experimentan problemas hasta que la
enfermedad ha avanzado y se ha diseminado. Un frotis de Papanicolau puede detectar la
displasia y las formas iniciales de cncer cervical que an no se ha diseminado.

SIGNOS Y SNTOMAS

Flujo vaginal continuo que puede ser plido, acuoso, rosado, marrn,
sanguinolento o de olor ftido.
Sangrado anormal, el cual puede comenzar y parar entre los periodos menstruales
regulares y ocurrir despus de las relaciones sexuales; los lavados vaginales o un
examen plvico.
Dolor durante las relaciones sexuales(coito)
Sangrado menstrual ms pesado, el cual puede durar ms de lo usual.
Presencia de sangrado despus de la menopausia.
Hbitos urinarios anormales: Dificultad para iniciar el flujo de orina, urgencia
urinaria, dolor al orinar, orina con sangre (casos avanzados).
Prdida de peso, dolor de espalda y piernas, fatiga y fracturas seas (casos
avanzados).

COMPLICACIONES

Algunos tipos de cncer de cuello uterino no responden bien al tratamiento.

El cncer puede retornar (reaparecer) despus del tratamiento.
La ciruga y la radiacin pueden causar problemas con la funcin sexual, intestinal
y vesical.

MEDIOS DE DIAGNOSTICO

Para detectar y diagnosticar el cncer de cuello uterino se utilizan pruebas que examinan
el cuello uterino.
Pueden utilizarse los siguientes procedimientos:

Prueba de Papanicolaou: Este procedimiento consiste en tomar clulas de la superficie

del cuello uterino y la vagina. Se va a utilizar un algodn, un cepillo o una paleta de
madera para raspar suavemente las clulas del cuello uterino y la vagina. Las clulas son
examinadas bajo un microscopio para determinar si son anormales. Este procedimiento
es conocido tambin como Prueba PAP.

Colposcopia: Para realizar este procedimiento se utiliza un coloscopio (instrumento con

aumento de luz), para determinar si hay reas anormales en la vagina o en el cuello
uterino.

Se pueden extraer muestras de tejido con una cureta (herramienta con forma de cuchara
con borde cortante) para observarlas bajo un microscopio y determinar si hay signos de
enfermedad.

Biopsia: Si se detecta presencia de clulas anormales, el mdico puede realizar una

biopsia, la que consiste en cortar una muestra del tejido del cuello uterino para que luego
estas muestras vayan a ser observadas por un patlogo que determinara si hay signos de
cncer.

Procedimiento de Excisin Electroquirrgica (LEEP): Es un procedimiento en el cual

se usa un aro de alambre elctrico delgado para obtener un pedazo de tejido.

Examen Plvico: Se realiza en la vagina, cuello uterino, tero, trompas de falopio,

ovarios y recto. El mdico o personal de enfermera que va a introducir uno o dos dedos
cubiertos con guantes lubricados en la vagina, mientras que con la otra mano ejerce una
ligera presin sobre el abdomen para palpar el tamao, forma y posicin del tero y los
ovarios.
Legrado Endocervical: Procedimiento mediante el cual se extraen clulas o tejidos del
canal del cuello uterino mediante una legra (instrumento en forma de cuchara). Se puede
extraer muestras de tejido y observarlas bajo un microscopio para determinar si hay
signos de cncer, la mayora de veces, este procedimiento se lleva a cabo en el mismo
momento que la colposcopia.

TRATAMIENTO:

Tratamiento que establece la bibliografa

Las opciones de tratamiento para el cncer de cuello uterino dependen principalmente de

la etapa de cncer, edad, estado de salud general.

Los tres tipos principales de tratamiento contra el cncer de cuello uterino son la ciruga,
la radioterapia y la quimioterapia:

Ciruga: Existen varios tipos de ciruga contra el cncer del cuello uterino. En
algunos casos se hace la extirpacin del tero (histerectoma), mientras que en otros
no. Si el cncer se ha propagado fuera del tero, puede que sea necesario extirpar
otros rganos tales como el colon o el recto. Los tipos de ciruga ms comunes contra
el cncer del cuello uterino son:

Criociruga: Se utiliza para tratar el cncer pre invasivo del cuello uterino,
pero no para el cncer invasivo. Las clulas cancerosas se destruyen mediante
la congelacin.
Ciruga por Lser: Se emplea un rayo lser para quemar las clulas o para
extraer una muestra pequea de tejido para estudiarlo.
Biopsia Cnica: Se extrae del cuello uterino un pedazo de tejido en forma de
cono.
Histerectoma Simple: Se extirpa en el tero, pero no los tejidos contiguos
al tero.
Histerectoma Radical y Diseccin de los Ganglios Linfticos de la Pelvis:
En este procedimiento se extirpa el tero, as como los tejidos contiguos al
 tero, la parte superior de la vagina y los ganglios linfticos de la pelvis.
Tambin se puede hacer a travs de una incisin en la parte delantera del
abdomen o travs de la vagina.
Exenteracin plvica: Adems de extirpar todos los rganos y tejidos
mencionados anteriormente, en esta operacin tambin pueden extirparse la
vejiga, la vagina, el recto y la parte del colon. Si se extirpa la vejiga, ser
necesario crear una va para almacenar y eliminar la orina; si se extirpa el
recto y parte del colon, se necesita crear una va nueva para eliminar el
desecho slido.

Radioterapia: Tratamiento que usa rayos de alta energa (como los rayos X) para
eliminar y encoger las clulas del cncer.
Esta radiacin puede causar efectos secundarios como: fracturas en la pelvis,
cansancio, malestar estomacal.

Quimioterapia: Es el uso de medicamentos para destruir las clulas del cncer.

Usualmente los medicamentos se administran por va intravenosa u oral, una vez que
el medicamento entra por el torrente sanguneo, llega a todo el cuerpo.
La quimioterapia pude ocasionar efectos secundarios tales como:

Malestar estomacal y vmitos

Prdida del apetito
Cada del cabello
Llagas en la boca
Aumento de la probabilidad de infecciones
Sangrado o hematomas despus de pequeas cortaduras o lesiones menores
Dificultad para respirar
Estos efectos secundarios dependern del tipo de medicamento administrado, la
cantidad administrada y duracin del tratamiento.
 Tratamiento mdico
Histerectoma: Una histerectoma es una operacin para extraer el tero (matriz) de la
mujer.

Existen tres formas de histerectoma:

Histerectoma abdominal: Se realiza a travs de una incisin en el abdomen, por

donde se retira el tero.
Histerectoma vaginal: Se realiza con una operacin a travs de la vagina, por
donde se retira el tero.
Video-laparoscopia: Se realiza a travs de una operacin quirrgica llamada
laparoscopia, mediante pequeos orificios en el abdomen de unos 5 a 10 mm.
Posteriormente se retira bien por la vagina o por partes a travs de los mismos
orificios creados en el abdomen.

3. VALORACIN:

3.1. VALORACIN POR PATRONES FUNCIONALES:

II PATRON NUTRICION METABOLICO: La paciente refiere que
anteriormente en su casa su alimentacin es equilibrada, consumo de frutas
y verduras diarias, carne 3 veces a la semana, cereales y lcteos diarios,
ingesta de agua de aproximadamente 2 litros al da, consumo ocasional de
refresco. Su peso corporal es de 57.5 kg, su talla es de 1.51 cm. Actualmente
en su estancia en el hospital, no ha tolerado la dieta blanda, solo en el servicio
de recuperacin ingiri algunos lquidos, refiere no tener apetito y provocarle
nauseas al ingerir el alimento. Como dato importante durante el
postoperatorio presento una hemorragia que se control teniendo al final de
la ciruga una perdida sangunea de 2300ml, durante este tiempo se
ingresaron un total de 3550ml de solucin parenteral y se trasfundieron 3
paquetes eritrocitarios con un total de 827ml posteriormente se le sigui
ingresando soluciones en el rea de recuperacin.
 III PATRON ELIMINACION: La paciente refiere que actualmente no ha
evacuado debido a que solo ha consumido algunos lquidos, presenta
peristalsis y gases intestinales. Ha podido miccionar sin problema coloracin
amarillo claro drenando entre 600ml cada 4 horas aproximadamente.

IV PATRON DE ACTIVIDAD EJERCICIO: Dentro de sus actividades

de la vida diaria la paciente menciona que practica la caminata con su familia,
su actividad en el hogar le permite estar siempre activa, dentro de su tiempo
libre se dedica cocinar e ir a fiestas y atender a sus hijos. Actualmente la
paciente refiere que se siente cansada y dbil no ha tolerado la actividad ya
que al incorporarse para poder caminar se hipotenso.

V PATRON SUEO Y DESCANSO: La paciente menciona que duerme

durante su estancia en el hospital le es imposible dormir y conciliar el sueo
por lo menos las 8 horas.

VII PATRON AUTOIMAGEN AUTOCONCEPTO: Aunque no hace

referencia de la tristeza es importante proporcionar apoyo psicolgico y la
orientacin de acudir apoyo de grupo.

3.2. EXAMEN FISICO POR APARATOS Y SISTEMAS:

Sistema Neurolgico: Consiente, orientada en tiempo, lugar y persona

rganos de los Sentidos: Ojos: A la inspeccin, simtricos, color negro, sin
secreciones lagrimales, cejas simtricas, delineadas, bien pobladas, pupilas
isocricas. Odos: A la inspeccin pabelln auricular simtrico, no se
observa cerumen, ni secrecin alguna. A la palpacin pabelln auricular bien
implantados sin presencia de anormalidad alguna, ni zonas dolorosas.
Sistema respiratorio: Campos pulmonares sin estertores, buena simetra, se
contrae con un poco de dificultad no es muy visible, buenos movimientos
rtmicos.
 Sistema Cardiovascular: A la inspeccin simtricos, movimientos
voluntarios ruidos cardiacos rtmicos de buena intensidad.
Sistema Gastrointestinal: A la inspeccin globoso, con ligero tejido
adiposo reseco, no flcido, buena coloracin, con herida Qx por
histerectoma suprapbica no presenta datos de infeccin, a la palpacin
doloroso, a la auscultacin ruidos peristlticos presentes.
Sistema Msculo-Esqueltico: No presenta edema, va perifrica vena
permeable en mano izquierda y recibe hidratacin parenteral.
Sistema Endocrino: Sin presencia de anormalidad
Sistema Renal (genito-urinario): Sin alteraciones, labios mayores sucios
con restos de sangre, sin mal olor.
3.3. INTERPRETACION DE EXAMENES DE LABORATORIO Y MEDIOS
DIAGNSTICOS (CUADRO)

Fecha del Nombre del Propsito del Valores Hallazgos e interpretacin

examen examen examen normales

Tomografa Conocer su estado Sin Mostr la dilatacin de

actual alteraciones ambos urteres y pelvis
renal, con compresin del
parnquima renal
Fecha del Nombre del examen Propsito del Valores Hallazgos e
examen examen normales interpretacin

Hematologa

Glbulos Detectar una 5-10.000 11.8 mm3

25/03/10 blancos infeccin mm3 95%
Neutrfilos crnica o grave 40-70 % 14 %
Linfocitos Hemorragias 20-45 0%
Monocitos inexplicables 0-12 0%
Basfilos Anomalas en 0.5-4
Recuentro de G. la produccin o 3.75
Rojos destruccin de 4-5
las clulas
Hemoglobina
Alergias y 13-18 11.4
Hematocrito
problemas de 42-52 34.1
Plaquetas coagulacin. 32.3 g/dl
460
150 450
Presencia de
elevacin de
glbulos blancos
por presencia de
infeccin

Nombre del Accin principal Efectos adversos Vas y Cuidados

Frmaco Dosis especficos de
(paciente) enfermera

Cefotaxima Bactericida. Inhibe Exantema, 1 g IV cada Tener precaucin a

sntesis de pared celular prurito, urticaria, 8 h pactes que tengan
bacteriana. nuseas, vmitos, alergia a la
dolor abdominal, penicilina antes de
diarrea. En administrar.
administracin
IM: dolor en lugar
de iny.

Ketorolaco Inhibe la actividad de la Irritacin 30 mg IV Bolo: 30 mg

ciclooxigenasa, y por gastrointestinal, cada 6 h administrados en no
tanto la sntesis de sangrado, menos de 15
prostaglandinas. A dosis ulceracin y segundos.
analgsicas, efecto perforacin, Infusin: 30 mg en
dispepsia, nusea, bolo, administrados
 antiinflamatorio menor diarrea, en no menos de 15
que el de otros AINE. somnolencia, segundos, seguido
cefalea, vrtigos, por una infusin
sudoracin, continua a una
vrtigo, retencin velocidad de hasta 5
hdrica y edema. mg/hora.

Metamizol Reacciones 1 gr IV cada Dosis mxima al

Bactericida. Interfiere en anafilcticas 6h da: 120 mg al da.
la replicacin de ADN leves: sntomas El tratamiento no
bacteriano por inhibicin cutneos y deber exceder de 4
de la ADN-girasa mucosas, disnea, das.
ytopoisomerasa IV sntomas
bacterianas gastrointestinales;
y severas:
urticaria.

Ranitidina Aumenta 50 mg IV Administrarse con

Anti ulceroso, complicaciones cada 12 h especial precaucin
antagonista de los infecciosas por en caso de padecer
receptores de hidrogeno. infeccin alguna de las
generalizada. siguientes
Poco frecuentes: enfermedades:
dolor abdominal, asma crnico,
diarrea, antecedentes de
estreimiento, alergias a
nuseas, vmitos. medicamentos,
hipertensin
arterial, infarto de
miocardio, lcera
de estmago o de
intestino,
hemorragia
digestiva reciente o
enfermedades del
hgado o del rin.

Ceftazidima Urticaria, prurito, 1 gr IV Administrar lento y

Bactericida. Inhibe la rubor, erupcin diluido.
sntesis de pared maculopapular. No administrar
bacteriana. Altamente Flebitis, tabletas en el
estable a la mayora de - tromboflebitis, estmago vaco.
lactamasas clnicamente dolor o Verificar la
importantes. presencia de va
 inflamacin en venosa de grueso
lugar de iny. calibre, es
importante el uso de
extensiones de
venoclsis y de llave
de triple va.
Realizar las
diluciones
especficas para
cada antibitico y
administrarlo con
dextrosa o cloruro
de sodio en Bolutrol
con microgotero en
el tiempo
respectivo.
Si el antibitico
diluido no es usado
en su totalidad se
debe rotular y ser
refrigerado

4. ELABORACION DE LA SITUACION PROBLEMTICA

En el servicio de URPA del Hospital General Regional de Cuba se encuentra la seora

Mara Guadalupe de 39 aos de edad, postrado en posicin decbito lateral, en MSI
pasando solucin de hemacel, con sonda Foley, refiere dolor en herida quirrgica y se
observa palidez de tegumentos al interactuar con la paciente refiere tengo mucho dolor
y ganas de vomitar esos calmantes no me funcionan no me quitan el dolor.

5. RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO:
 DATOS ANALISIS IDENTIFICACION Factor Caracterstica
SIGNIFICATIVOS DEDUCTIVO DEL PROBLEMA Relacionado s definitorias
(Dominios y Clase (Etiqueta
Involucrados ) Diagnstica)

Al ingreso expresa DOMINIO 12: Dolor agudo (00132) Procedimiento Expresin

tengo mucho dolor Confort quirrgico verbal de dolor,
CLASE 1: Confort (quejidos) e
fsico irritabilidad

Durante el DOMINIO 2: Dficit de volumen de Perdida Expresin de

postoperatorio Nutricin lquidos (00027) anormal de debilidad,
presento una CLASE 5: sangre hipotensin,
hemorragia que se Hidratacin hemorragia disminucin de
controlo teniendo al la hemoglobina
final de la ciruga
una perdida
sangunea de
2300ml.

Paciente presenta DOMINIO 11: Riesgo de infeccin Herida

herida quirrgica en Seguridad (00004) quirrgica y
zona suprapbica, CLASE 1: accesos
venoclisis en MSI y Infeccin venosos.
sonda Foley.

Presenta herida Qx DOMINIO 9: Ansiedad (00146) Lesin de la Irritabilidad,

por histerectoma Afrontamiento/tole herida Qx, al desesperacin
suprapbica, rancia al estrs Tratamiento, al
describe del 1 al 10 CLASE 2: dolor y a la
en el nmero 5 como Respuesta al estancia
dolor tipo clico, y lo afrontamiento hospitalaria
refiere del lado
derecho al
movimiento.
Paciente refiere que DOMINIO 4 : Intolerancia a la Reposo en Hipotensin en
se siente cansada y Actividad/reposo actividad (00092) cama respuesta a la
dbil no ha tolerado CLASE4: actividad.
la actividad ya que al Respuestas
incorporarse para cardiovasculares/
poder caminar se pulmonares
hipotens.
 Paciente refiere que DOMINIO 3: Riesgo de Manipulacin
actualmente no ha Eliminacin e estreimiento (00011) intestinal
evacuado debido a intercambio
que solo ha CLASE 2:
consumido algunos Funcin
lquidos gastrointestinal

Presenta haber DOMINIO 3: Trastornos de la Alteraciones

tenido problemas Autopercepcin imagen corporal de la fertilidad
para poder CLASE 1: (00121) y la
embarazarse Autoconcepto sexualidad,
continuamente he adems de
tenido abortos temor a las
relaciones con
la pareja y la
familia.

6. PLAN DE CUIDADOS (seguir el esquema)

DIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACION

DE ENFERMERA ESPECIFICO DE ENFERMERA

Paciente Valorar el Para tener

Con los cuidados
DOMINIO 12: evitar grado de dolor una idea del brindados
Confort movimientos de la paciente grado de
paciente
CLASE 1: Confort bruscos. segn escala dolor y actuar
disminuye
fsico del 1 al 10. segn eso. dolores por
Dolor agudo (00132) El analgsicoprocedimiento
calmar el
quirrgico
Factor relacionado:
dolor. durante y
Procedimiento Administrar despus de
quirrgico analgsico Que evitar hospitalizacin
segn concentrar
Caractersticas
definitorias: indicacin los
mdica, pensamientos
Expresin verbal de utilizando los 5 enfocados en
dolor, (quejidos) e correctos. el dolor.
irritabilidad Fomentar la
distraccin.
DIAGNSTICO
OBJETIVO INTERVENCIONES
DE FNDAMENTO EVALUACION
ESPECIFICO DE ENFERMERA
ENFERMERA

DOMINIO 11: Valorar los

La paciente Al encontrar Con los cuidados
Seguridad factores de
CLASE 1: mantendr riesgo los factores de brindados
Infeccin limpia tejido riesgo podrn paciente evita
presentes que
Riesgo de
infeccin (00004) traumatizado y conllevan a una ser eliminados infeccin
infeccin
zona en que se para evitar durante
Factor (prdida de
relacionado: encuentra sangre, falta de infeccin. hospitalizacin
catter higiene,
Herida quirrgica presencia de
perifrico as
y accesos venosos.
catter
como tambin
endovenoso).
recibir Los
Administrar
tratamiento tratamiento antibiticos
oportuno. antibitico evitan y
segn
combaten la
indicacin
mdica. infeccin.
Cambiar catter
perifrico cada Prevendrn
2 das y con
una posible
ubicacin
distinta a la infeccin.
anterior.
Fomentar la
higiene diaria
de ducha.
DIAGNSTIC INTERVENCIONE
OBJETIVO
O DE S DE FUNDAMENTO EVALUACION
ESPECIFICO
ENFERMERA ENFERMERA

DOMINIO 9:
Afrontamiento/t La ser dada de Valorar el Segn los Paciente
olerancia al alta gracias a grado de hallazgos disminuye
estrs los cuidados ansiedad de la obtenidos ansiedad gracias a
CLASE 2: brindados. paciente, para durante una los cuidados
Respuesta al
ello es conversacin brindados durante
afrontamiento
Ansiedad (00146) necesario tener sencilla y de hospitalizacin y
conversacione confianza se apoyo de familia.
Factor s previas. podr
relacionado: Facilitar la establecer el
expresin de plan de accin.
Lesin de la sus Para ello es
herida Qx, al sentimientos. importante la
Tratamiento, al Facilitar el confianza.
dolor y a la desarrollo de Ya que
estancia una sentimientos
hospitalaria. perspectiva de negatividad
positiva ante la y culpa
Caractersticas
definitorias: situacin retardar su
Irritabilidad, actual. pronta
desesperacin recuperacin.
Es necesario su
enseanza para
Fomentar la que valore en
aceptacin del la fase que se
hecho. encuentra.
Fomentar la Los calmantes
distraccin. le ayudarn a
relajarse y
Instruirla sobre descansar.
el uso del
algn mtodo
 anticonceptivo
.

Administrar
calmantes
segn
resultado de la
valoracin e
indicacin
mdica.

7. REPORTE DE ENFERMERIA

Paciente refiere tengo mucho dolor y ganas de vomitar esos calmante no me funcionan
no me quitan el dolor, Se observa facies lgicas de dolor, intranquila con incisin en
hipogastrio y rea umbilical con Dx: de Dolor en hipogastrio y rea umbilical r/c
Histerectoma m/p Facies algicas de dolor e intranquilidad, se planifican acciones de
enfermera orientadas a disminuir la intensidad del dolor a travs de la administracin de
analgsicos por prescripcin mdica utilizando Ketorolaco y Metamizol y mediante de
ejercicios de respiracin profunda, mantenimiento la vigilancia ante la presencia de
posibles efectos secundarios, despus de aplicar acciones de enfermera el paciente logro
disminuir la intensidad del dolor.

8. CONCLUSION

Este trabajo nos ayud para conocer sobre el procedimiento y el efecto que conlleva a la
vida personal y familiar de la mujer que ha sido expuesta a una Histerectoma, de igual
manera a comprender de manera positivo la importancia de aplicar y entender el plan de
cuidados de enfermera tanto para la paciente como para el fortalecimiento de la prctica
de enfermera, adems de la importancia de la intervencin de enfermera educando a los
pacientes de manera positiva para evitar posibles complicaciones postquirrgicas.

9. GLOSARIO

DISPLASIA: Es el crecimiento anormal inicial se considera pre maligno si no se trata

puede llegar a cncer.

CARCINOMA: Es una forma de cncer con origen en clulas de tipo epitelial o

glandular, de tipo maligno.
COLPOSCOPIA: Mtodo diagnostico que permite realizar imgenes visuales para
estudio de patologas del tracto genital femenino, permite estudiar y tomar biopsias de
lesiones de vulva, vagina y cuello uterino.

NEOPLASIA: Es una alteracin de la proliferacin y, muchas veces, de la diferenciacin

celular, que se manifiesta por la formacin de una masa o tumor.

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO: Papilomavirus o VPH es una infeccin de

transmisin sexual, por lo que es considerada dentro del grupo de enfermedades venreas.

MENOPAUSIA: Es el tiempo en la vida de una mujer en que sus perodos

(menstruacin) finalmente cesan y su cuerpo experimenta cambios que ya no le permiten
embarazarse. Este es un hecho natural que normalmente ocurre en las mujeres entre los
45 y 55 aos de edad.

BIOPSIA: Es la extraccin o extirpacin de una pequea porcin de tejido para

examinarla luego en el laboratorio.

QUIMIOTERAPIA: Es el uso de medicamentos para destruir bacterias, virus, hongos

y clulas cancerosas. El trmino se refiere ms frecuentemente a los medicamentos para
combatir el cncer y este artculo se enfoca en la quimioterapia para tratar esta
enfermedad.

RADIOTERAPIA: Utiliza rayos X de alta potencia, partculas o semillas radiactivas

para destruir las clulas cancergenas.

EXENTERACIN PLVICA: Es la ciruga plvica de mayor alcance. Se usa ms a

menudo cuando el cncer del cuello uterino ha recurrido (regresado) en la pelvis tras la
ciruga o la radioterapia. En esta ciruga, el tero, el cuello uterino, los ovarios, las
trompas de Falopio, la vagina, y en ocasiones la vejiga, uretra y/o el recto son extirpados.

LSER: Es una luz muy intensa, capaz de generar efectos muy definidos cuando
reacciona con algn punto en el entorno. Se ha utilizado en mltiples aplicaciones dado
que convierte la energa elctrica en fuentes de alto rendimiento en labores muy
especficas, desde la comunicacin por fibra ptica hasta la manipulacin de elementos
celulares microscpicos.

HEMACEL: Accin Teraputica: Solucin coloidal al 3.5% para infusin como

sustituto del volumen plasmtico.
BIBLIOGRAFA:

Msc, Elsa Almeida de Jara, Manual De Enfermera, Cultural, S.A, Espaa,

Edicin MMVIII, Capitulo 34, pg.597-601
Dr, Hans Frieddrich Nauth, Citopatologia y Ginecologa, Marban Libros S.L,
Espaa, 1998, Capitulo , Pg., 16
Departamento De Salud Y Servicios Humanos De Los EE. UU., El Cncer de
Crvix, Impreso en Agosto de 2009, Pg. 4 -8, 14

LINCOGRAFIA:

http://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-cuello-utero
http://www.monografias.com/trabajos82/cancer-del-cuello-uterino/cancer-del-
cuello-uterino2.shtml