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UNIVERSIDAD AUTNOMA DE NAYARIT

UNIDAD ACADMICA DE MEDICINA


PROGRAMA MDICO CIRUJANO

CONFRONTACIN A LA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE


DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN LA POBLACIN ADULTA
DE MXICO
Nombre: Sal Cortez Buenrostro
Unidad de aprendizaje: Desarrollo de habilidades del pensamiento
Facilitador: Martha Mallely Garca Rodrguez

Tepic, Nayarit. 24 de abril de 2017


INDICE

1. INTRODUCCION1
2. DESARROLLO2
3. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.3
TEMA.-
DIABETES MELLITUS
PORBLEMA .-
Qu problemtica hay al no diagnosticar esta enfermedad en etapas tempranas?

INTRODUCCIN

La diabetes mellitus se ha caracterizado por ser la enfermedad del siglo XXI,


actualmente hay alrededor de 430 millones de personas en el mundo padecen la
enfermedad, debido a los diferentes factores que pueden desencadenarla, a pesar
que los avances en la medicina y los tratamientos para tratar la diabetes la mayor
problemtica que existe es el diagnstico debido a que en los primeros estadios es
una enfermedad silenciosa y ya cuando al fin es detectada se encuentra en etapas
avanzadas, por lo tanto adems de campaas de salud con la intencin de brindar
prevencin primaria se deben idear medios de diagnstico para detectar la
enfermedad en estadios tempranos para generar menos gastos hacia las
instituciones de salud y preservar lo ms que se pueda el estado de salud del
paciente.

La diabetes Mellitus es considerada una enfermedad multifactorial dentro de la


medicina debido a que se necesita ms de un factor de riesgo para que esta se
desarrolle, como lo es la carga gentica, estilos de vida, resistencia a la insulina,
enfermedades pancreticas entre otros.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (1999) La diabetes es una enfermedad

crnica que aparece cuando el pncreas no produce insulina suficiente o cuando el


organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. Consiguiente a esto, la
diabetes mellitus ha ido en aumento en los ltimos aos en la poblacin mundial, en
un enfoque nacional, en Mxico el 9.2% de la poblacin mexicana en el ao 2012
ha sido diagnosticada con diabetes mellitus, es decir, que alrededor de 6.4 millones
de personas padecen la enfermedad (Asociacin Mexicana de Diabetes en Jalisco,
2015). Se considera un mayor riesgo el grupo de edad de la poblacin mexicana
entre 60 a 64 aos de edad, presentndose la incidencia ms elevada siendo 1.788
casos diagnosticados por cada 100.000 habitantes.

Adems de la alta incidencia presentada en esta enfermedad, la mortalidad a causa


de diabetes est muy presente en la poblacin, en Mxico durante 2011, 70 de cada
100.000 habitante murieron por diabetes mellitus (Instituto Nacional de Estadstica
y Geografa, 2013). Segn el Instituto Nacional de Salud Pblica (2015) se
considera a la diabetes mellitus la principal causa de muerte en Mxico, probando
alrededor de 80.000 muertes al ao, debido a las complicaciones que se presentan
posteriormente cuando el paciente no recibe tratamiento adecuado para su
padecimiento, siendo el riesgo cardiovascular el ms notorio, aumentando cuando
el paciente adems de diabtico es obeso, hipertenso, sedentario y fumador.
DESARROLLO

La diabetes mellitus (DM) se dene como una enfermedad endocrino metablica


caracterizada por hiperglucemia crnica, con alteraciones en el metabolismo de los
carbohidratos, grasas y protenas, que puede estar producida por una deciencia
en la secrecin de insulina, una resistencia a la accin de la misma, o una mezcla
de ambas, originada por la destruccin de las clulas (beta) de los islotes de
Langerhans por un mecanismo auto inmunitario o por una causa desconocida (DM
tipo 1, DM1); o bien, por fenmenos de resistencia a la insulina (RI), lo cual ocasiona
una dicultad para que esta hormona acte en los tejidos a causa de trastornos en
el nmero o anidad de sus receptores (DM tipo 2, DM2) (Rincn, 2003, pg 204).

La incidencia de diabetes mellitus reportada en las ltimas dcadas ha aumentado


de manera impresionante, a nivel mundial tan slo en 2014 la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) report un total de 422 millones de casos de diabetes notndose
un incremento de 108 millones de casos con respecto al ao de 1980, es decir en
menos de 35 aos (OMS, 2016). Centrndose tan slo en la regin de Amrica del
Norte se puede encontrar que Mxico junto con Canad y Estados Unidos de
Amrica suman un total de 44.3 millones de casos reportados de diabetes mellitus,
sin embargo para el 2040 se prev una cifra de 60.5 millones de casos (IDF, 2015),
siendo un aumento de casi el 50% en menos de 25 aos lo cual se considera
alarmante.

Con respecto a Mxico en solitario, segn la International Diabetes Federation (IDF)


en 2015 Mxico se encontraba dentro de los primeros 24 pases con incidencia de
diabetes mellitus con un total de 11 millones de casos siendo la poblacin adulta la
ms afectada, por el otro la encontramos que Arreondo (2011) refiere que las
proyecciones de diabetes en Mxico segn analistas internacionales esperan que
para el ao 2025 este ocupar el lugar sptimo u octavo con un total de 11.9
millones de casos de diabetes en el mundo. De forma complementaria pareciera
que ambos argumentos no hablasen del mismo pas debido a que se podra pensar
que an sin saber la prevalencia de diabetes mellitus en Mxico en el aos 2011
que es el ao en el que Arreondo hace su proyeccin a 15 aos para que haya 11.9
millones pacientes diabticos diagnosticados, es ah cuando llega una institucin
como la International Diabetes Federation a dar una prevalencia de 11 millones de
casos reportados en Mxico en el ao 2015, tan slo 0,9 millones menos que las
proyecciones de Arreondo prevea para el 2025 en menos de 5 aos, dejando la
realidad de la enfermedad en la incertidumbre por lo que slo quedara esperar para
ver la realidad de las cosas, aunque sera de esperar muchas contradicciones como
estas ya que la diabetes es una enfermedad con un curso silencioso por lo tanto el
diagnstico no es sencillo de realizar.

Actualmente la diabetes mellitus en una enfermedad difcil de diagnosticar en


estadios tempranos para poder intervenir en esta de manera correcta, segn Ramlo
(2008) se estima que cuando se realiza el diagnstico de la enfermedad ha tenido
un tiempo de evolucin entre 9 y 12 aos, adems se calcula que el 30% de la
poblacin con diabetes no ha sido diagnosticada (Pg, 80).

La mayora de las veces la diabetes mellitus es diagnosticada en estudios de


laboratorio de rutina de manera accidental donde en algunos se pueden encontrar
niveles de glucosa elevados en sangre, en otros glucosa en orina siendo esto un
hallazgo patolgico que indica una estadio avanzado de la enfermedad, algunos de
los sntomas por los individuos buscan la ayuda de los mdicos es cuando
presentan ceguera, prdida de sensibilidad en las extremidades o lesiones que no
sanan siendo etapas an ms avanzadas (Carroll, 2011).

El abordaje tomado en cuenta para el diagnstico certero de la diabetes mellitus


abarca la historia clnica del paciente donde se le preguntan antecedentes
personales, familiares hasta sintomatologa actual en busca de la PPP, polifagia,
poliuria y polidipsia, esto debe ser complementado con pruebas de tolerancia a la
glucosa, glucosa en ayunas, glucosa postprandial entre otras.

Los criterio de diagnstico que se deben abarcar son, sntomas de diabetes


(previamente especificados) y una concentracin de la glucemia al azar (a cualquier
hora del da) de 200 mg/dL, o bien glucosa plasmtica en ayunas de 126 mg/dL, o
bien hemoglobina glicocilada (HbA1C) mayor a 6.5 % o por ltimo una prueba de
tolerancia a la glucosa con una valor mayor a 200 mg/dL despus de dos horas.

Cabe recalcar que las pruebas de diagnstico antes mencionadas deben ser
rutinarias en la mayora de los pacientes debido a que estos pueden presentar pre-
diabetes sin saberlo, debido a que llevan un curso asintomtico en estas etapas y
hacer el hallazgo de manera ms temprana es mejor, debido a que un tratamiento
oportuno en las primeras etapas es capaz de retrasar el ciclo natural de la
enfermedad esperando mejores pronsticos para estos pacientes.

En el ao 2016 La Encuesta Nacional de Salud y Nutricin de Medio Camino explor


la diabetes en pacientes adultos mayores a 20 aos de edad donde destacaron
datos de aumento en la incidencia y prevalencia de diabetes en Mxico pas de un
9.2% de la poblacin en 2012 a un 9.4% en 2016, aunque a simple vista parece un
aumento insignificante, se debe de tomar en cuenta que la poblacin censada por
el Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI) en 2015 fue un total de 119.5
millones de personas.

En la actualidad la diabetes mellitus representa un problemas mundial debido al


aumento de la incidencia de la enfermedad en la poblacin en general, pero
principalmente en los adultos, adems de las complicaciones que esta conlleva al
no ser tratada de manera adecuada, representa un gasto elevado para las
instituciones de salud a travs de los fondos que el gobierno les otorga, tan slo en
Mxico tiene un costo de ms de 15 118 millones de dlares, de los cuales 1 974
millones de dlares corresponden a gastos directos (es decir atencin mdica y
medicamentos) y 13 144 millones de dlares en gastos indirectos (prdida de
productividad por parte de los individuos) (IDF, 2010).

Adems del coste elevado, la diabetes mellitus se acompaa de muchas


complicaciones las cuales afectan el organismo, se incluyen la cetoacidosis,
neuropata diabtica, nefropata diabtica, pie diabtico, prdida de la vista entre
otros, los cuales imposibilitan a los pacientes, y has algunas veces es necesario
amputar.
Por la tanto considerar erradicar o confrontar esta enfermedad es primordial debido
que adems de generar dao irreversible y grave a la poblacin, los costos totales
son muy elevados para Mxico, y si siguen en aumento se creera que los sistemas
de salud no podran sostenerse.

Actualmente en Mxico se llevan a cabo bastantes campaas de salud donde se


incluye el tema de diabetes, ah se le explica a los individuos acerca de todo lo
referente a la diabetes, desde saber si el individuo est en riesgo de padecerla en
caso de tener carga gentica, como se puede llegar a diagnosticar si se llegaran a
presentar sintomas, como se puede vivir con ella con el uso de medicamentos,
actividad fsica entre otros, y las complicaciones que pueden aparecer en caso de
no obedecer al pie de la letra las indicaciones que el mdico proporciona, adems
se hace hincapi en la prevencin primaria, es decir, antes de que aparezca la
enfermedad y mantener su estado de salud sin esta, que es lo ms deseado por las
instituciones de salud y los mdicos ya que esto hara que las tasas de incidencia y
prevalencia disminuyeran significativamente y as tambin los costos y por otra parte
una poblacin ms sana.

Dentro de las medidas que se toman en cuenta se incluyen la actividad fsica


regular, ya que esta tiene efectos beneficiosos para la salud debido a que hace ms
fcil la captacin de la glucosa en el musculo al activar receptores que slo se
presentan a la hora del ejercicio lo que permite que la glucosa no se acumule en la
sangre y su lugar sea utilizada (Armendaris, 2013). Otra recomendacin dada a los
pacientes es llevar una dieta adecuada, reducir la ingesta de harinas y cereales que
son alimentos ricos en carbohidratos, e incluir ms verduras en su dieta, adems de
eliminar de la dieta todos las bebidas azucaradas procesadas ya que una sola
porcin del lquido contiene ms azcar de la que es recomendada por la
Organizacin Mundial de la Salud (Howard, 2012).

Un punto muy importante en el tratamiento de los pacientes diabticos adems del


uso correcto de los medicamentos es la educacin a l y principalmente a sus
familiares, debe inculcarse la automonitorizacin de los niveles de glucosa, se debe
ayudar al paciente y familiares a asimilar el hecho de que se tiene diabetes por lo
cual todos se deben adaptar y alentar al paciente a cuidarse, todo esto con la
finalidad de tener un mejor curso de la enfermedad y en caso que se llegaran a
presentar complicaciones que estas aparezcan muchos aos despus.
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