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Causas de SID
Las causas del dolor en SID equino siguen siendo especulativas (Dyson y
Murray, 2003). Se ha cuestionado en la medicina musculoesqueltica
humana si el dolor surge de la parte articular de la SIJ, o el tejido que rodea
la articulacin, como la DSIL (Hauert y Mork, 2005; Berthelot et al., 2006).
Vleeming et al. (1996) han reportado la DSIL humana como una estructura
productora de dolor.
En los caballos, la ultrasonografa se ha utilizado sobre la DSIL dorso para
indicar la presencia de desmitis (Engeli et al.2004b) y la analgesia local de la
estructura puede determinar si es una estructura es causante de dolor
(Engeli y Haussler, 2004). Dyson y Murray (2003) realizaron una infiltracin
periarticular de 20 ml de solucin anestsica local alrededor del SIJ de 34
caballos con sospecha de SID, y posteriormente encontraron una marcada
mejora en el rendimiento en todos los caballos. Sin embargo, la tcnica de
inyeccin de la regin sacroilaca descrita por Dyson y Murray (2003) no
puede considerarse especfica para el SIJ debido al punto de entrada de la
aguja, el ngulo de insercin La longitud de la aguja utilizada y el volumen
relativamente grande de solucin anestsica local suministrada (Engeli y
Haussler, 2004). La disfuncin de la solucin anestsica local en una serie
de estructuras de la regin sacroilaca y lumbosacra puede ocurrir a cierta
distancia del sitio de inyeccin cuando los volmenes estn entre 15 mL y 20
mL (Engeli y Haussler, 2004). Las estructuras involucradas en la produccin
de dolor de la regin SI sigue siendo poco clara, sobre la base de los
resultados de Dyson y Murray (2003). Se requieren estudios adicionales que
impliquen tcnicas de inyeccin periarticular sacroilacas ms especficas
utilizando 8-9 mL de solucin anestsica por SIJ depositada lo ms cerca
posible del margen de la articulacin medial (Engeli y Haussler, 2004; Engeli
et al., 2004a).
Independientemente de la fuente del dolor, hay evidencia de que el control
neuromotor alterado alrededor de la SIJ puede ser importante para contribuir
o ser el resultado del dolor SIJ (Indahl et al., 1999; O'Sullivan et al., 2002;
Richardson et al.,
2002; Hungerford et al., 2003; Hossain y Nokes,
2005). Hungerford et al. (2003) han demostrado
Dencia de la importancia del control motor y la coordina-
Reclutamiento de los msculos lumboplvicos para
Funcin y estabilidad del SIJ. Contraccin de la
Msculo abdominis transverso humano disminuido laxitud SIJ
Medido por la imagen Doppler de la vibracin (Richardson
Et al., 2002).
En los seres humanos con dolor SIJ, retraso en el inicio del oblicuo
Internus abdominus, multi fi do y glteo mximo
Actividad electromiogrfica de la cara sugiere una alteracin
La capacidad de estos msculos para ayudar en la transferencia de carga
De la extremidad inferior a travs de la pelvis durante una pierna
(Hungerford et al., 2003). Esto apoya la investigacin
Por Hungerford y Gilleard (1998); Hungerford et al.,
Demostrando la cinemtica alterada del SIJ asociado
Con peso en individuos con dolor plvico / SIJ
Y sugiere un papel para los msculos en la estabilidad dinmica SIJ.
Las personas con dolor SIJ muestran estrategias compensatorias
Del sistema neuromuscular, en un intento por mejorar la
De los SIJ durante el levantamiento de pierna recta (O'Sullivan
Et al., 2002). La capacidad de los mdicos para manejar SID en
Los seres humanos se ha mejorado no slo por la evidencia cinemtica
En relacin con la cantidad y las pautas del movimiento SIJ, sino
Estudios de investigacin de control neuromotor de
El SIJ.