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# 10/06/2017 - 06:00 Clarin.com Revista Ideas

Psicoanlisis

Me destruyo, por lo tanto existo

Adicciones y consumos: el sujeto elige modos de satisfacerse que lo
llevan a un masoquismo de vida.

Humos.Consumen, se consumen y consumen a otros en su vrtigo destructivo, aArma Tesone.

Juan Eduardo Tesone

$ Psicoanlisis Tabaquismo Drogas

El consumo problemtico es el resultado del encuentro entre una

personalidad y un producto. La personalidad puede ser variable y no
responde necesariamente a una homogenizacin del diagnstico en trminos
conductuales o en trminos psicodinmicos. Es bien sabido que encontramos
consumos problemticos en neurticos, psicticos, perversos y en pacientes
border-line. No es el consumo en s mismo lo que nos esclarece sobre la

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singularidad del sujeto que consume. Dicho sea de paso, es curioso el trmino
consume, dado que ms que consume correspondera decir se consume,
dando la entera responsabilidad al sujeto en su eleccin.

No confundo culpa con responsabilidad. Mi intencin no es culpabilizar o

judicializar al consumidor, sino responsabilizarlo en su participacin como
sujeto en dicha alienacin. No basta con repetir lo que sostiene el
consumidor: yo domino el consumo. Pero tampoco el lugar comn que la
sustancia domina al sujeto, como si diramos por sentado que el sujeto ha
desaparecido. Sito el trabajo teraputico en la interseccin de un estado de
la mente de un sujeto y su relacin con un producto. A los consumos
conocidos, ya sean legales o no, se puede agregar cualquier sustancia
consumida en exceso, a tal punto que genere dao.

Una paciente de 40 aos me fue derivada por su nefrlogo por consumir en

exceso agua. Su potomana (necesidad exagerada y urgente de beber) la
llevaba a consumir 12 litros de agua por da, su intencin racionalizada era
adelgazar. Sin embargo, la sustancia ms inocua y considerada saludable en
apariencia, le estaba daando sus riones por exceso de filtrado. El consumo
de agua era problemtico para sus riones pero no para ella, cuyo propsito
consciente era adelgazar a cualquier precio, incluso el de una insuficiencia
renal que pudiera conducirla a la muerte. Si un comn denominador existe
entre las personas que manifiestan un consumo problemtico, parece ser el
de la ausencia de lmite. Pero al mismo tiempo, y paradjicamente, una
forma insidiosa, solapada, omnipotente, de confrontarse a un lmite, el nico
que logra frenar el consumo: la muerte.

Patologas del vaco

Situara a los sujetos con consumos problemticos no perteneciendo a una

nosografa en particular sino dentro de las patologas del vaco, en la frontera
de diferentes entidades nosolgicas. Son pacientes que inquietan pues estn
en el borde de la frontera, entre las nosologas:a-estructurados ms que
estructurados, pero no desestructurados, no se deciden a pertenecer a
ninguna clasificacin de enfermedades clsica. El yo moderno no slo est
escindido entre un consciente y un inconsciente, es a su vez mltiple,
polifnico al decir del filsofo del lenguaje Mijal Bajtin.

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No creo en las estructuras psquicas compartimentadas, prefiero hablar de

configuraciones psquicas predominantes. Es innegable que en cada sujeto
prevalece una manera de funcionar psquicamente como respuesta al
aparente evitamiento del dolor psquico. No se elige la modalidad de
funcionamiento psquico en una gndola de supermercado, la configuracin
se impone al sujeto para protegerlo del sufrimiento y a veces y
paradjicamente lo precipita en el mismo. La resistencia al cambio, aun si en
casos extremos lo lleva primero a la muerte psquica y luego a la muerte de
su soma, es el precio que el sujeto est dispuesto a pagar para creer que
puede llenar su vaco existencial con un producto.

Ahora bien, si aceptamos junto con Bajtin que el sujeto es polifnico, es

posible seguir sosteniendo que pertenece a una sola configuracin psquica.
O acaso no est en la naturaleza de los contenidos psquicos atravesar
fronteras? No podemos decir que si bien el sujeto tiene una modalidad
prevalente de funcionamiento psquico, todas las configuraciones coexisten
en el mismo individuo y hablan en l y de ellas?

No estoy afirmando que no existan las configuraciones psicopatolgicas,

estoy proponiendo que existen vasos comunicantes entre dichas
configuraciones y que ninguna funciona de manera unvoca y aislada de las
otras. Conviene considerar a la patologa del vaco como casos lmites de lo
analizable.

El consumo suele ser simultneamente problemtico para el entorno, ya sea

el familiar o la sociedad considerada en su conjunto, quienes padecen las
consecuencias de una conducta que tiene impacto no slo en el sujeto, sino
en crculos concntricos que se van ampliando. Es sabido que un sujeto
tomado por una sustancia puede llegar a delinquir, perdiendo incluso toda
referencia tica frente al sufrimiento del otro. Estamos confrontados a los
lmites de lo teraputico frente a sujetos que no se sienten responsables de
un consumo. Consumen, se consumen y consumen a otros en su vrtigo
destructivo. Cmo no pensar que en el trasfondo de esta compulsin a la
repeticin predomina lo que un analista francs de origen rumano, Benno
Rosenberg llama masoquismo de muerte. Si el sujeto de consumos
problemticos no tiene capacidad de espera para satisfacer su impulso, es
porque busca desesperadamente reencontrarse con el objeto perdido de la

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satisfaccin primaria. Si el masoquismo es el aumento de la tensin psquica

en el aparato psquico, se requiere cierta capacidad de aumento de la tensin
y de espera para lograr satisfaccin, siempre frustrante porque nunca es
absoluta. A esa capacidad de espera y de relativo aumento de la tensin
psquica, Rosenberg la llama masoquismo de vida, en la medida que permite
que la vida sea posible.

En cambio, la bsqueda de satisfaccin inmediata, absoluta, conforma lo que

Rosenberg llama masoquismo de muerte. En el asujetado (sbdito) al
consumo, la espera, el duelo del reencuentro con el objeto perdido y de la
obtencin de lo absoluto no ha tenido lugar. Como un blido que circula a
200 km por hora, slo encuentra su lmite al chocarse contra el muro de la
muerte. La destructividad, auto y htero, es el meollo de ese tipo de
personalidades que obstaculiza la potencia creativa de la libido hasta asfixiar
la vida psquica. La bsqueda de placer inmediato aparente se degrada en
displacer sustentada por odio de s mismo. El amor es siempre incierto, el
odio es ms constante y certero: nos confrontamos a la certeza del
narcisismo de muerte de la persona que consume. Cmo no nombrar este
proceder de masoquista, dado que se convierte en una bsqueda de
existencia al destruirse? Niega simultneamente su sentimiento de existencia
y la del otro. No hay compasin, es decir sentir con, dado que no hay un
sujeto que asuma su responsabilidad como tal. La pregunta ontolgica que
subyace al sujeto que consume sera la siguiente: estoy vivo o muerto? La
respuesta podra ser que quiz ni lo uno ni lo otro.

Cadas profundas

Si una mutacin no interviene, la duda se disipa ante la muerte deseada,

negada, pero finalmente encontrada. El masoquismo, en estos casos, puede
ser vivido como el signo de una omnipotencia invertida. No conoce la
derrota. Aquello que para otros sera causa de abatimiento, decepcin,
desilusin, aqu es vivida como una suprema apoteosis destructiva. Ms
profunda ser la cada, ms alta la victoria. La derrota con signo opuesto
marca su pretensin de invencible. En el truco desafiante con la Parca, se
cree poseedor del as de espada. Lo que no advierte es que no hace falta
convocar a la Parca, la espada se la clava l mismo. Su triunfo consiste en
dicha autonoma autodestructiva. El desafo que consistira en descentrar la

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lgica de dicho cogito requiere el convencimiento del sujeto que otra forma
de existencia es posible.

Sin asuncin de su responsabilidad en la cura, ms all de la multiplicacin

de abordajes, individuales, familiares y grupales, incluidas las eventuales
internaciones, el cambio me parece difcilmente posible. No hay consumo
que desaparezca si no hay dolor tolerable y elaborable. Y para eso se necesita
que el sujeto asuma su responsabilidad, que se sienta concernido por una
mutacin que lo presentifique como sujeto del sufrimiento y no como objeto
vctima de lo padecido por el consumo del producto que sea.

Tesone es miembro titular de la Asociacin Psicoanaltica Argentina y de la

Sociedad Psicoanaltica de Pars. Escribi: En las huellas del nombre propio.

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