DATA BASE FIRE HYDRANT SISTEM

RS.AR.BUNDA LUBUKLINGGAU
TAHUN 2017

NO LANTAI NAMA LETAK / LOKASI JENIS

Jockey Fire Pump R.Hydrant Central Pompa Air
Electric Fire Pump R.Hydrant Central Pompa Air
Diesel Fire Pump R.Hydrant Central Pompa Air

Hydrant B2.1 Belakang ruangan Alexandritte Hydrant Pilar + Box

Hydrant B2.1 Belakang Ruangan Gizi Hydrant Pilar + Box

1 Basement.2 Hydrant B2.3 Samping Ruangan IPAL Hydrant Pilar + Box
Koridor Nurse Station
Hydrant B2.4 Alexandrite Hydrant Box
Koridor Ruang Tunggu kamar
Hydrant B2.5 OK Hydrant Box
Hydrant B2.6 Parkir B2 Timur Hydrant Box
Hydrant B2.7 Parkir B2 Barat Hydrant Box
Hydrant B1.1 Koridor Nurse Station Hydrant Box
Aquamarine
Hydrant B1.2 Depan pintu masuk UGD Hydrant Box
2 Basement.1
Hydrant B1.3 Koridor depan R.ICU Hydrant Box
Hydrant B1.4 Parkiran B1 Timur Hydrant Box
Hydrant B1.5 Parkir B1 Barat Hydrant Box
Hydrant L1.1 Pintu Masuk Parkiran Hydrant Pilar + Box
Hydrant L1.2 Koridor kelas utama Emerald Hydrant Box
3 Lantai.1
Hydrant L1.3 koridor Lobi depan kasir Hydrant Box
Hydrant L1.4 Koridor Poliklinik Hydrant Box
Hydrant L2.1 Koridor kelas utama Diamond Hydrant Box
4 Lantai.2 Hydrant L2.2 Koridor Nurse Station Ametis Hydrant Box
Hydrant L2.3 Koridor Ruang Akreditasi Hydrant Box
Hydrant L3.1 Koridor kelas utama Safir Hydrant Box
Hydrant L3.2 koridor kelas 1 Ruby Hydrant Box
5 Lantai.3
Koridor samping Nurse Station
Hydrant L3.3 Hydrant Box
Mutiara
 PERAWATAN HYDRANT
RS.AR.BUNDA LUBUKLINGGAU
TAHUN 2017

Lantai : PJ
INDIKATOR SELANG NOZZLE KONDISI RUANG
NO BULAN
ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK BAGUS KOROSIF AN
1 Januari
2 Februari
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli
8 Agustus
9 September
10 Oktober
11 November
12 Desember

Keterangan :
 INSPEKSI / PEMERIKSAAN FIRE FIGHTING SISTEM
RS.AR.BUNDA LUBUKLINGGAU

Bulan :
Jockey Electric Diesel Hydrant Hydrant Hydrant Hydrant Hydrant Hydrant Hydrant
pump Pump Pump B2.1 B2.2 B2.3 B2.4 B2.5 B2.6 B2.7
NO JENIS PENILAIAN
Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1 Lokasi HYDRANT yang ditentukan
2 Tidak ada halangan akses/pandangan ke
HYDRANT
3 Plat nama dan intruksi jelas terbaca dan
menghadap ke luar

Pemeriksaan visual kerusakan fisik,

5
karat, kebocoran, atau nozzel tersumbat

Bacaan penunjuk dan indikator tekanan

6 menunjukan posisi dapat dioperasikan

Terdapat label pemeliharaan, catatan

bulanan ( Service Card ) yang
dilekatkan pada HYDRANT terdiri :
7 a.Jenis HYDRANT
b.Kelengkapan ( selang & nozzel )
c.Tanggal dan paraf petugas yang
melakkan
 INSPEKSI / PEMERIKSAAN FIRE FIGHTING SISTEM
RS.AR.BUNDA LUBUKLINGGAU

Lampiran : 1
Hydrant Hydrant Hydrant Hydrant Hydrant Hydrant Hydrant Hydrant Hydrant Hydrant
B1.1 B1.2 B1.3 B1.4 B1.5 L1.1 L1.2 L1.3 L1.4 L2.1
NO JENIS PENILAIAN
Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1 Lokasi HYDRANT yang ditentukan
2 Tidak ada halangan akses/pandangan ke
HYDRANT
3 Plat nama dan intruksi jelas terbaca dan
menghadap ke luar

Pemeriksaan visual kerusakan fisik,

4
karat, kebocoran, atau nozzel tersumbat

Terdapat label pemeliharaan, catatan

bulanan ( Service Card ) yang
dilekatkan pada HYDRANT terdiri :
5 a.Jenis HYDRANT
b.Kelengkapan ( selang & nozzel )
c.Tanggal dan paraf petugas yang
melakukan
 INSPEKSI / PEMERIKSAAN FIRE FIGHTING SISTEM
RS.AR.BUNDA LUBUKLINGGAU

Lampiran : 2
Hydrant Hydrant Hydrant Hydrant Hydrant
L2.2 L2.3 L3.1 L3.2 L3.3
NO JENIS PENILAIAN
Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1 Lokasi HYDRANT yang ditentukan
2 Tidak ada halangan akses/pandangan ke
HYDRANT
3 Plat nama dan intruksi jelas terbaca dan
menghadap ke luar
4 Pemeriksaan visual kerusakan fisik,
karat, kebocoran, atu nozel tersumbat
Terdapat label pemeliharaan, catatan
bulanan ( Service Card ) yang
dilekatkan pada HYDRANT terdiri :
5 a.Jenis HYDRANT
b.Kelengkapan ( selang & nozzel )
c.Tanggal dan paraf petugas yang
melakkan
ampiran : 1