Disciplina de Parasitologia Humana

Prof Dra. Tatianny Freitas

Gnero
Schistosoma
 Agora a hora dos vermes: HELMINTOS

- Grupo numeroso de animais parasitas distribudo nos filos

Platyhelmintes (platelmintos) e Nematoda (nematelmintos);

- A ocorrncia de helmintos no homem comum (cerca de 20% da

populao est parasitada por ancilostomdeos 1,0 bilho de

pessoas).
 FILO PLATELMINTOS

Platyhelmintes (corpo achatado), so os representantes mais

inferiores.

Apresentam simetria bilateral, uma extremidade anterior com

rgos sensitivos e de fixao e outra posterior.

So representados pelas classes:

- Tubellaria
- Monogenea
- Trematoda
- Cestoda
 FILO PLATELMINTOS: classe Trematoda

So divididos em trs grupos de parasitos (Aspidogastrea,

Monogenea e Digenea - Fasciola e Shistosoma).

Fasciola hepatica
Schistosoma
mansoni
 FILO PLATELMINTOS: classe Cestoda

Corpo dividido em trs segmentos (o mais anterior constitudo pela

esclex, onde encontram-se os rgos de fixao, a segunda

poro o colo ou pescoo e a terceira constituda pelo elemento

de ligao que o estrbilo).

Tnias
 FILO NEMATELMINTOS

So vermes com simetria bilateral, cilndricos e alongados.

apresentam sexos geralmente separados (Ancylostoma e Ascaris),

sendo o macho menor que a fmea, pode ainda realizar

partenognese (Strongyloides).
g
 HELMINTOS
CLASSIFICAO

REINO: ANIMALIA

Filo: Platyhelmintes

Classe: Trematoda

- Possuem corpo simples com formato achatado;

- So animais parasitas de seres humanos e outros animais;
- Tem duas ventosas (uma ao redor da boca e outra no ventre),
usadas para fixar seu corpo no hospedeiro;
- Possuem simetria bilateral.
 HELMINTOS
CLASSIFICAO

Famlia: Schistomatidae

Subfamlia: Schistosomatinae (com dimorfismo sexual)

Gnero: Schistosoma (shisto = fenda; soma = corpo)

Espcie: Schistosoma mansoni (Sambon,1907)

ESQUISTOSSOMOSE

barriga dgua
mal do caramujo
 Schistosoma
Origem no Brasil: trfico de escravos com imigrantes de
pases orientais asiticos.

Schistosoma haematobium
Bons hospedeiros intermedirios e
Schistosoma japonicum
condies climticas
 Schistosoma mansoni
MORFOLOGIA

VERMES ADULTOS:

Machos (1,0 cm, cor esbranquiada, tegumento recoberto de

tubrculos, corpo dividido em duas pores: anterior (ventosa
oral e ventral) e posterior (canal ginecforo).

Fmeas (1,5 cm, cor mais escura, tegumento liso, corpo dividido
em duas pores: anterior (ventosa oral e ventral) e posterior
(glndulas vitelinas e ceco).
Schistosoma mansoni
MORFOLOGIA

CPULA
 Ventosas
oral e
ventral

Tegumento
de
tubrculos

Macho e fmea em copulao

Ginecforo
Glndulas
vitelinas

Macho e fmea em copulao Fmea

 Schistosoma mansoni
MORFOLOGIA

OVO (150 x 60m, oval, com espculo lateralmente voltado para

trs). O que caracteriza o ovo maduro a presena de um miracdio.

MIRACDIO (180 x 64m, forma cilndrica, ciliado, na extremidade

anterior apresenta o terebratorium onde encontra-se as terminaes
das glndulas adesivas e de penetrao).

CERCRIA (500m, cauda bifurcada que serve para movimentao,

ventosa oral e musculatura desenvolvida).

ESQUISTOSSMULO (forma intermediria entre a cercria e o

verme adulto).
 espculo

Ovos em desenvolvimento

Clios

Cauda
bifurcada

Miracdio (ovo maduro) Cercria

 Ovo

Miracdio
 Schistosoma mansoni
MOLUSCOS VETORES
(ciclo heteroxeno)

Moluscos aquticos do gnero

Biomphalaria. Possuem concha
enrolada em espiral. No Brasil, as
espcies envolvidas so:

B. glabrata B. straminea B. tenagophila

 Schistosoma mansoni
HABITAT: vermes adultos - sistema porta-heptico.

Veia
mesentrica
inferior
 Schistosoma mansoni
CICLO BIOLGICO (caramujo)

Com a ecloso dos ovos no meio aqutico, os miracdios penetram nos caramujos atravs da

ao enzimtica e movimentos (AFINIDADE TEGUMENTAR, antenas e p) 15 min.

A larva transforma-se em um saco contendo estruturas reprodutivas, o esporocisto 48h.

O esporocisto se diferencia em esporocisto I, II e III, formando as cercrias.

1 miracdio forma de 100 a 300 mil cercrias - 27 a 30 dias.

As cercrias so liberadas para o meio externo. Em seguida nadam at penetrao no

hospedeiro definitivo (capacidade infectiva dura 8h).

 Schistosoma mansoni
CICLO BIOLGICO (homem - hospedeiro definitivo)

As cercrias penetram pela pele e mucosa 15 min.

Cercrias perdem a cauda e transformam-se em esquistossmulos que penetram em um vaso e

vo para os pulmes, corao e sistema porta-heptico 25 a 28 dias.

Transformam-se em vermes adultos machos e fmeas que migram acasalados para a veia

mesentrica inferior, onde faro a postura dos ovos.

400 ovos/dia na parede de capilares e vnulas ( FEZES: 42 DIAS DEPOIS).

OVOS: 24hs fezes lquidas e 5 dias slidas. Alcanando a gua liberam os miracdios.
 Fezes com ovos
Fezes em meio
aqutico (transforma-
se em miracdio)
Intestino

Transmisso
 Schistosoma mansoni
PATOGENIA

CERCRIAS: dermatite cercariana (marcas das ventosas) coceira.

ESQUISTOSSMULOS: linfadenia generalizada, febre,

aumento do bao e sintomas pulmonares.

 Schistosoma mansoni
PATOGENIA

VERMES ADULTOS: os vermes mortos podem provocar

leses extensas principalmente no fgado. Os vivos

debilitam o organismo pelo seu alto metabolismo

(consomem 2,5 mg de Ferro por dia).

OVOS: resposta inflamatria granulomatosa que ocorrem em torno

dos ovos do parasito.

 Schistosoma mansoni
ESQUISTOSSOMOSE AGUDA

FASE PR-POSTURAL (10 a 35 dias aps a infeco): pode ser assintomtica ou apresentar

febre, mal-estar, tosse, dores musculares, desconforto abdominal e hepatite aguda.

FASE AGUDA (aps 50 e dura at 120 dias): disseminao dos ovos na parede do intestino

levando a uma enterocolite aguda, no fgado e pulmes (simulando tuberculose), provocando a

formao de granulomas. Pode apresentar febre, emagrecimento, diarrias, hepatoesplenomegalia e

at mesmo a morte.
 Schistosoma mansoni

ESQUISTOSSOMOSE CRNICA

INTESTINO: o paciente apresenta diarreia mucossanguinolenta e dor abdominal. Em casos crnicos

pode haver diminuio do peristaltismo e constipao constante.

FGADO: torna-se aumentado, podendo ocorrer fibrose. Os granulomas hepticos podem provocar

obstruo dos ramos intra-hepticos da veia porta, levando a manifestao mais grave a hipertenso

portal.

FIBROSE HEPTICA
Schistosoma mansoni

ESQUISTOSSOMOSE CRNICA

ASCITE (BARRIGA-D-GUA)
 Schistosoma mansoni

ESQUISTOSSOMOSE CRNICA

SNDROME DE HIPERTENSO PORTAL

 Schistosoma mansoni

FATORES LIGADOS A PRESENA E EXPANSO DA ESQUISTOSSOMOSE

Clima tropical (altas temperaturas e luminosidade intensa so associadas

a multiplicao de microalgas alimentos dos moluscos vetores e a ecloso

do miracdio e penetrao no molusco);

Focos de transmisso x contaminao fecal humana das colees

aquticas;

Clima apropriado x condies sanitrias = manuteno da endemia.

 Schistosoma mansoni
DIAGNSTICO CLNICO E LABORATORIAL

PARASITOLGICO: deteco dos ovos nas fezes. Bipsia ou raspagem da mucosa retal.

ULTRA-SONOGRAFIA: diagnostica alteraes hepticas

mensurando o grau da fibrose.

Mtodo imunolgico (ELISA): utiliza pequenas

quantidades de soro e antgeno de verme adulto.

 Schistosoma mansoni
TRATAMENTO

Oxamniquina (adultos dose oral nica 15mg/kg e crianas 10mg/kg) - S. mansoni.

Praziquantel - todas as espcies do gnero Schistosoma (60mg/kg por trs dias).

 Schistosoma mansoni
PROFILAXIA

Tratamento da populao;

Saneamento bsico;

Educao sanitria (evitar banhos em audes e

criadouros de caramujos);

Evitar andar descalo, principalmente em ambientes aquticos (doce);

Uso de produtos tpicos cercaricidas (em casos extremos

devido sua ao txica).

 Schistosoma mansoni
(Fiocruz, 14/06/2012)

VACINAO

A OMS selecionou seis antgenos

possveis (GTS, IrV5, TPI-Peptdeo

sinttico MAP,Sm23, Sm14)

(Neves et al., 2011)

 Fixao - Schistosoma
1. Qual o agente etiolgico da esquistossomose?
2. Quais as formas morfolgicas do parasita e quais suas
caractersticas?
3. Qual o hospedeiro intermedirio e seu habitat?
4. Qual o ciclo biolgico da doena?
5. Quais fatores podem influenciar o desenvolvimento da
esquistossomose?
6. Quais os sinais e sintomas da doena?
7. Quais as formas de diagnstico e preveno da
doena?