Psicofrmaco Estabilizadores del humor

Tipo Litio
Mecanismo de accin Inhibe la enzima inositol fosfatasa que aumenta
la respuesta celular ligada al sistema PI
(fosfatidil inositol) del segundo mensajero.
puede reducir la excesiva sealizacin
durante la mana, se ha postulado que puede
estabilizar los receptores catecolaminicos
(dopaminergicos en el caso de la mana y
serotonrgicos en el caso de la depresin) y
que puede alterar las funciones intracelulares
mediadas por el calcio e incrementar la
actividad del GABA (neurotransmisor inhibidor)

Indicado para Episodios maniacos y profilaxis del trastorno

bipolar.
pacientes violentos
Principio activo (+comn) Sin informacin
Efectos secundarios Sed, poliuria, molestias gastrointestinales,
temblor, acn, diarrea, diabetes inspida,
debilidad muscular, arritmias cardiacas,
aumento de peso, hipotiroidismo, quejas
psicolgicas de perdida de concentracin y
memoria, fatiga, disminucin del impulso
sexual.
Informacin al paciente Se debe informar del objetivo del tratamiento
para prevenir la aparicin de nuevas fases
manacas o depresivas en el trastorno bipolar.
Es importante sealar la necesidad de una
continuidad en el tratamiento para poder
alcanzar unos niveles en sangre estables y
teraputicos. Adems de la explicacin de los
sntomas secundarios ms frecuentes se le
deben dar unas pautas para evitar oscilaciones
bruscas de estos niveles.
asi por ejemplo: comer con sal normal, no
realizar dietas hiposdicas, comunicarlo
siempre al mdico ante posibles nuevos
tratamientos, informacin sobre signos y
sntomas de intoxicacin; diarreas, temblor
excesivo, confusin; para consultar con el
psiquiatra.
Tiene que realizar controles hemticos de
litemia cada 3 meses una vez estabilizado.
tiene que realizar anualmente una revisin del
funcionamiento renal, tiroideo y cardaco.
En caso de querer quedar embarazada debe
comunicarlo para valorar alternativas de
tratamiento por riesgo de accin teratgena.

Psicofrmaco Estabilizadores del humor

Tipo Frmacos Anticonvulsivantes
Mecanismo de accin Valproato: disminuye el metabolismo del GABA
y como consecuencia aumenta su funcin.
 Disminuye la funcin dopaminrgica.
Carbamacepina: su actividad anticonvulsiva se
relaciona con la inactivacin de los canales de
sodio y la reduccin del influjo de este ion
sodio. Sus propiedades estabilizadoras del
humor parecen estar relacionadas con la
reduccin de la liberacin del aspartato y/o
glutamato (neurotransmisores excitatorios).
Gabapentina: inhibe los canales de sodio y
libera neurotransmisores excitatiorios.
Lamotrigina: bloquea los canales de sodio en
la neurona presinptica por lo que estabiliza la
membrana neuronal presinptica e inhibe la
liberacin de aspartato y glutamato.
Clonazepan: se une al complejo receptor
benzodiacepina-GABA-ion cloro facilitando la
accin del GABA.
Indicado para Valproato: trastorno bipolar
mania aguda, especialmente en estados
afectivos mixtos.
Carbamacepina: profilaxis del trastorno bipolar
cicladores rapidos (junto con litio o valproato)
pacientes violentos
Gabapentina: profilaxis del trastorno bipolar si
falla el litio, el valproato o la carbamacepina.
en cicladores rapidos unidos a los anteriores.
Lamotrigina: se aplica tambin en trastorno
bipolar si falla el litio, el valproato o la
carbamacepina.
en cicladores rapidos unidos a los anteriores
Clonacepan: Mana aguda
Junto con el litio en la profilaxis del trastorno
bipolar
Principio activo (+comn) Sin informacin
Efectos secundarios Valproato: nauseas, vomitos, sedacin,
cambios en el apetito con aumento o
disminucin de peso, trastornos menstruales;
ms raramente ataxia, dolor de cabeza,
ansiedad, cada del cabello, disfuncin
plaquetaria, trombocitopenia.
Carbamacepina: somnolencia, ataxia, diplolia,
nauseas, agranulocitosis, anemia aplstica,
leucopenias transitorias, hepatitis por
hipersensibilidad, rash cutneo.
Gabapentina: somnolencia, nauseas y vmitos.
Lamotrigina: Rash cutneo, ataxia, diplopa,
dolor de cabeza, vmitos.
Clonacepan: somnolencia, fatiga, vrtigo,
hipotona muscular
Informacin al paciente Valproato: Es importante sealar la necesidad
de continuidad de tratamiento para que se
produzcan los efectos teraputicos deseados.
Explicar los efectos secundarios mas
frecuentes. La realizacin de niveles de
valproato en sangre puede ser anual. Tambien
se realizaran controles regulares de la funcin
 renal y heptica y del recuento hematolgico.
Carbamacepina: informacin sobre efectos
secundarios y teraputicos esperados. Informar
en caso de fiebre e infecciones para descartar
que sea debido a agranulocitosis. Realizacion
de niveles de carbamacepina en sangre
anuales. Anlisis hematolgicos y bioqumicos
regulares
Gabapentina: informar sobre sntomas
secundarios ( somnolencia, nauseas y vmitos).
Lamotrigina: informar sobre sntomas
secundarios (rash cutneo), en especial cuando
se est sustituyendo otro tratamiento, o se
utiliza concomitantemente el valproato.
Clonacepan: En general no requiere controles
de niveles hemticos. Hay que evitar la retirada
sbita. Control de la funcin heptica, renal y
sangunea regularmente.

Psicofrmaco Estabilizadores del humor

Tipo Frmacos Bloqueadores de los canales de
calcio
Mecanismo de accin Nimodipina: es antagonista de los canales del
calcio que por diversas vas indirectas puede
producir efectos anti maniacos
Indicado para sin informacin
Principio activo (+comn) Sin informacin
Efectos secundarios Sin informacin
Informacin al paciente Sin informacin