Conferencia de Enrique Rojas, psiquiatra

"La personalidad y sus trastornos"

Mlaga 18 de junio de 2001

Muchas gracias al Aula de Cultura del diario SUR de Mlaga a la que vuelvo nuevamente, y gracias a su
director, Juan Antonio Vigar, por sus palabras tan cordiales de presentacin.

Yo me siento en Mlaga como en mi casa. Es una tierra querida para m. Recuerdo la primera vez que
vine a Mlaga para dar una conferencia. Fue en el ao 1974 o 75, an no haba acabado la carrera. Me
invit el que entonces era encargado de Psiquiatra de Mlaga, Vicente Gradillas. Recuerdo que con tan
pocos aos no me sala la voz del cuerpo y habl de la "psicologa de la corporalidad": un tema que
entonces estaba todava muy incipiente. Ha llovido mucho desde entonces y lgicamente en la trayectoria
personal ha habido muchas cosas, sobre todo en publicaciones. Va salir ahora en el mes de octubre mi
prximo libro sobre la personalidad, del que voy a darles ahora unas pinceladas.

El tema de la personalidad es un tema importantsimo. Yo soy psiquiatra y soy un psiquiatra muy prctico,
me paso muchas horas a la semana en mi consulta de Madrid viendo gente que se encuentra mal. El
psiquiatra se ha convertido en los ltimos aos en el mdico de cabecera en los pases ms importantes
del mundo. Recuerdo cuando era un chaval que la gente deca en Castilla: "voy al mdico de los nervios".
He dado dos cursos seguidos en la Universidad Menndez y Pelayo de Santander, el ao pasado y el
anterior, uno sobre la personalidad y otro sobre la depresin, y recuerdo que la gente de Cantabria
todava dice "voy al de los nervios", "est de lo nervios". A veces, gente sencilla me pregunta: "usted es
mdico de los nervios?". Realmente es una sorpresa porque el psiquiatra se ha convertido en un mdico
muy frecuente y habitual. Hasta hace unos aos incluso la gente se esconda de decir que iba al
psiquiatra. Hoy casi ocurre lo contrario en algunos pases. En Estados Unidos se puso de moda la figura
del psiquiatra. En las pelculas, en las cuales apareca siempre este "buceador de intimidades" que es el
psiquiatra. Suelo decir que nosotros bajamos a los stanos de la personalidad, nos adentramos en los
cuartos traseros para ver que est pasando ah. Esta va a ser un poco mi entrada en este tema.

Voy a tratarles a ustedes esta tarde como si fueran alumnos mos en la universidad de Madrid, en la
Complutense, para que, de alguna manera, me puedan seguir y podamos sacar alguna conclusin. No
olvidemos que vamos a hablar en general y luego cada uno en particular puede verse retratado en los
espejos que significan el anlisis de esta galera de personajes que al final voy a traer a colacin.
Vamos a hablar de tres cosas: en primer lugar, qu es la personalidad? en qu consiste, qu
caractersticas tiene, que se hospeda dentro de ella-; en segundo lugar, el diagnstico y la clasificacin de
los trastornos de la personalidad; y en tercer lugar, el tratamiento: qu se puede hacer ante una persona
que no est bien configurada?.

Desde el punto de vista etimolgico, el mundo antiguo, el mundo grecorromano ya nos trae dos palabras
muy sabrosas: "personare", del latn, que significa "resonar a travs de algo", y "prosopon", del griego,
que significa "cabeza". Es decir, la personalidad era la mscara que se ponan los actores en la antigua
Grecia a travs de la cual sala resonando la voz del actor.

Qu es la personalidad?. Vamos a hacer una cascada de definiciones para centrarnos un poco en qu

estamos hablando. En una primera cercana conceptual, la personalidad se podra definir como "aquel
conjunto de elementos fsicos, psicolgicos, sociales y culturales que residen en un sujeto". Una
definicin quizs un poco ms tcnica sera la siguiente: "aquel conjunto de pautas de conducta que se
mueven entre la herencia y el ambiente, es decir entre el equipaje gentico y el entorno, y que dan lugar
a un estilo propio de vivir". Esta definicin tiene dos caractersticas interesantes: una, la importancia de la
herencia; la parte hereditaria de la personalidad se llama temperamento y sta es la parte rocosa, slida,
ptrea, consistente, que nos viene de la familia. Decimos: "tiene el mismo temperamento que su padre",
con lo cual damos a entender que hay una forma de producirse que recuerda a uno de los congeneres. Y
por otra parte, la personalidad tiene una vertiente adquirida. Ortega deca que "yo soy yo y mi
circunstancia". Nosotros, los psiquiatras, no podemos tratar al ser humano como una cosa aislada.
Cuando veo a una persona por primera vez, le hago las preguntas de todo buen cronista, buen periodista:
quin?, qu?, cmo?, dnde? y por qu?. Es decir, me intereso por su circunstancia. Hipcrates
haca tres preguntas clsicas: qu le pasa?, desde cuando? y a qu lo atribuye?. Son unas formas de
adentrarse en el conocimiento del otro. Es interesante saber que en el mundo griego, en el templo de
Apolo en Grecia, en el frontispicio de la entrada haba un cartel que pona "concete a ti mismo"; era
como el ideal griego resumido sintticamente en esa sentencia. "Concete a ti mismo" es una tarea
importante y vamos a irlo viendo en el curso de mis palabras.

Tambin podamos decir que "la personalidad es una complicada matriz de disposiciones biolgicas y
psicolgicas que dan lugar a conductas encubiertas y conductas manifiestas". Es decir, hay
comportamientos que son objetivos, claros, rotundos y otros que se solapan a "soto voce" en el subsuelo
de la conducta. Cuantas veces omos decir a alguien lo siguiente: "quin me iba a decir a mi que en
aquella circunstancia iba a actuar de ese modo?". Es decir, hay una sorpresa del propio sujeto ante la
conducta; por tanto, los estmulos que nos rodean en esa circunstancia influyen mucho en nuestro
comportamiento. Como comentaba, la personalidad tiene dos elementos bsicos que son las partes
descubiertas del cuerpo. En primer lugar, est nuestro cuerpo como retrato. Somos nuestro cuerpo y
tenemos nuestro cuerpo. Y luego, nuestra personalidad. Yo dira que son las dos cosas ms personales.
Uno va y viene con su cuerpo. Cuando uno est sano, en la salud, el cuerpo est en silencio; en la
enfermedad, el cuerpo habla y dice y manifiesta y se queja. Pues bien, dentro de las partes descubiertas
tiene especial nivel la cara. La cara es el espejo del alma, y decimos bien, porque a la cara se vienen los
paisajes del alma. Es decir, lo que hay dentro sale al exterior, y entonces, nosotros decimos: "no me
gust su cara", "la cara que puso", "dio la cara". La cara es el centro fundamental de la personalidad.
Todo el cuerpo depende de la cara. De hecho, el enamoramiento, esa fijacin que hacemos con alguien
aparece en la cara. Y de la cara hay dos parcelas especialmente importantes que son la boca y los ojos.
Los ojos hablan, dicen, aprueban, desatienden, se ensoberbecen; es decir, hay un alfabeto facial que
nace, emerge, brota y salta de la mirada. Entonces, la mirada nos encanta, nos sorprende, nos distancia;
es decir, hay muchas cosas en ese sentido. Por lo tanto, en la cara la persona tiene su residencia. Y
luego estn las manos. Las manos tienen su propio lengua, su propia expresividad. Esa conjuncin del
lenguaje verbal, la palabra, y el lenguaje no verbal, las manos y el resto del cuerpo, forman un
ensamblaje compacto que da lugar al modo de funcionar desde el punto de vista externo.

Llegados a este punto, resulta interesante recordar en la Historia del pensamiento psiquitrico el intento
de conseguir una relacin entre personalidad y cuerpo. En este sentido, Cervantes describi los dos
grandes tipos que existen. No se encierra la tipologa humana ah porque es muy rica, pero s se dan
especialmente esos dos personajes de Cervantes que son Don Quijote y Sancho. Don Quijote, que sera
el primer tipo de la personalidad, es longilneo, alto, delgado, esculido. Don Quijote es hipersensible,
utpico, idealista, no vive con los pies en la tierra. Don Quijote lucha contra molinos de viento. Sancho es
pgnico, rechoncho, gordito, extrovertido, abierto, comunicativo, cordial, vive asentado en la realidad. Se
ha dicho que los primeros tienden a lo esquizoide, mientras que los segundos, como Sancho, tienden a la
ciclotimia, a pasar de la alegra a la tristeza. Y en tercer, la tercera tipologa descrita es la atltica. El
atltico es un tipo hercleo, musculoso, de complexin recia, que tiene una tendencia a la explosividad, a
un cierto descontrol de su forma de ser. De l se ha dicho que tenda cuando tena un cierto padecimiento
psicolgico a lo epilptico. Por lo tanto, aparecen tres modalidades con tres facetas posibles lo que no
quiere decir que est determinado el comportamiento- hacia lo ezquizoide, hacia lo ciclotmico en la
actualidad hacia la depresin bipolar- y hacia lo epilptico.

Es interesante tambin consignar que Platn haba descrito ya con anterioridad tres caractersticas de la
personalidad. Dice Platn que hay tres tipos de hombres: unos en los cuales predomina el vientre (los
menestrales, los artesanos y los comerciantes) y la virtud que ms necesitan es la templanza. En
segundo lugar estn aquellos en los que predomina el pecho (los guerreros y los gladiadores) y necesitan
especialmente la virtud de la fortaleza. Y en tercer lugar estn aquellos en los que predominaba la cabeza
(los sacerdotes, los filsofos y los sofistas) y necesitaban la prudencia. La prudencia es la virtud de estar
en la realidad. Veremos luego cuando hablemos de la personalidad inmadura, que est fuera de la
realidad.

Pues bien, qu es, por lo tanto, la personalidad desde el punto de visto psicolgico o psiquitrico?. Hay
que decir que la personalidad es algo siempre dinmico, en movimiento. Yo puedo haber llegado a un
cierto grado de equilibrio personal y por los mil y un avatares de la vida, la personalidad se me viene
abajo. La vida es incompleta, interminable, provisional, siempre por hacer. Por eso la vida es siempre
dramtica.
Otra definicin, otra manera de entender la personalidad sera "aquel patrn, esquema o modelo de
conducta que consiste en una forma de percibir, de sentir, de pensar, de reaccionar y de comportarse".
Deca Quevedo: "nada es verdad ni mentira, todo es del color del cristal con que se mira". Es decir,
nosotros percibimos la realidad. Cuantas veces un mismo fenmeno descrito por dos sujetos da una
versin totalmente distinta.

Desde el punto de vista de la personalidad es muy importante saber que en los primeros aos de la vida,
cuando sta se estructura y se gesta, el nio est en una etapa de su vida en la que es una autntica
esponja, lo asume todo, y la inteligencia del nio se va despertando como un gigante que est dormido.
Podramos decir que est sumergido los primeros meses de su vida en un mundo alborotado, ruidoso,
que siente el adulto pero del que l ni siquiera se entera. Al ao y medio el nio maneja unas veinte o
treinta palabras. A los tres aos, cerca de mil. Es decir, el nio va incorporando a su personalidad el
mundo de los signos. Aprende a hablar el idioma de sus padres por la sealizacin de los conceptos. Y el
nio va habitando en la realidad; es decir, el lenguaje es, en definitiva, una forma de entrar, de
adentrarse, de incorporar el mundo exterior. Son las dos grandes conquistas iniciales del nio: andar y
hablar. Es emocionante ver a un nio pequeo cuando se pone de pie, puede sostenerse y no se cae, y
empieza con ese lenguaje un poco divertido. El lxico del nio est directamente influenciado por el de
sus padres. Ah viene el aspecto ambiental al que antes me refera. Cuando uno es joven, cuando incluso
uno est en la pubertad -desde los once o doce hasta los diecisis ya que luego viene la adolescencia
que presenta una frontera huidiza entre las dos- est lleno de posibilidades.

Cuando uno ya es mayor, est lleno de realidades. Cuando uno es joven, todo es posible. Uno est
abierto a todo tipo de posibilidades que pueden darse. Con el paso de los aos hay ya un balance
existencial. Es muy frecuente en la vida no hacer balances porque las cosas suelen ser duras. El hombre
es un animal descontento. La mejor vida de todas es siempre menesterosa, y el balance muchas veces
uno lo hace sin darse cuenta; puede ser de pronto, en un atardecer de verano de estos das primaverales
de Mlaga, por ejemplo, en los que alguien se pone a pensar lo que ha sido su vida. El balance significa
dos cosas: haber y debe; arqueo de caja. Es decir, muchas veces no salen las cuentas. Y cada segmento
de nuestra trayectoria rinde cuenta de su travesa. Ah salen los grandes argumentos de la vida: el amor,
el trabajo, la cultura, la amistad, la familia...Es decir, van depositndose sobre esa circunstancia. Es
interesante tambin consignar que, cuando uno est formando su personalidad, necesita modelos. En la
formacin de la personalidad, los primeros modelos son los padres, que con su educacin van
mostrndole un cierto camino. Educar es "seducir por encantamiento y ejemplaridad". Educar es "seducir
con lo valioso". La palabra "educacin" tiene tambin dos etimologas muy interesantes: "educare", del
latn, que significa "acompaar", y "educere" que significa "extraer o sacar fuera". Es decir, educar es
"convertir a alguien en persona libre e independiente". Por eso la educacin es una tarea de orfebrera.
Es lenta, gradual, progresiva, minuciosa. Es como los que tallan la plata en el Madrid de los Austrias,
esos plateros que tallan la plata haciendo muchas veces una bandeja con el escudo de armas de la
familia. Ah se pule con un martillo y un cincel, exactamente igual que como se debe hacer con nuestra
personalidad. Pues bien, los modelos de identidad son decisivos. Qu significa el modelo?. El modelo
significa aquel esquema de referencia en el que me veo como en un espejo y me gustara parecerme a
l. Hoy el gran educador es la televisin cuyos modelos son modelos pobres, chatos, huecos, vacos,
rotos. Es muy raro encontrar en la televisin algn modelo valioso y no hablo slo de la nuestra sino en
general, porque al intentar captar audiencia van bajando el nivel de una forma extraordinaria. Hoy, dira,
que hay muchos profesores pero pocos maestros. El profesor ensea una asignatura, explica un
programa y se queda ah, mientras que el maestro ensea lecciones que no vienen en los libros y, por lo
tanto, hay algo ms que va por encima del programa y del curso que ese sujeto explica. Si falta el
modelo, falta la base. Por lo tanto, nosotros como educadores que somos y como educandos que
estamos siendo con nosotros mismos, tenemos que intentar buscar esquemas referenciales consistentes,
slidos, que tengan fuerza y coherencia interior. Los dos grandes argumentos, los dos grandes temas de
nuestros patrimonio psicolgico son para m la inteligencia y la afectividad. Son los dos grandes asuntos
que haya que educar. Educar la inteligencia es nutrirla de lo mejor. Dira que el ejercicio fsico es al
cuerpo lo que la lectura es a la inteligencia. La lectura es la cultura superior: el que es capaz de apagar la
televisin y adentrarse en las pginas de un libro y meterse dentro de l. No hacen falta muchos libros,
pocos y buenos segn la preferencia de cada uno, porque al elegir un libro, uno selecciona del amplsimo
acervo libresco que tenemos algo que realmente es sugerente para l. Ah estara por tanto la
configuracin de la personalidad: en la inteligencia, que es capacidad de sntesis; que es, segn su
acepcin latina, "leer por dentro"; que es saber distinguir lo accesorio de lo fundamental; que es,
siguiendo el modelo del ordenador, capacidad para recibir informacin, procesarla de forma adecuada y
dar respuestas eficaces.

Hay muchas inteligencias. Cuando hablamos de inteligencia, cuando una abuela dice "mi nieto es muy
inteligente", no dice casi nada porque hay una inteligencia "terica" que es la del intelectual; inteligencia
"prctica", la persona operativa; inteligencia "social", y parece que estas tres inteligencias estn a la
gresca, se llevan mal entre ellas. Es muy raro ver a un intelectual que sea un hombre prctico para la
vida. Inteligencia "analtica", "sinttica", "discursiva", inteligencia "matemtica" ya que el mundo moderno
est expresado hoy da en lenguaje cuantitativo...en un trabajo de investigacin que estoy haciendo en
Madrid sobre la personalidad, sobre una muestra de 400 enfermos con algn trastorno de la
personalidad, y con un grupo control de otros 400, tericamente sanos, estamos haciendo un tratamiento
estadstico de los datos. La Estadstica es hoy fundamental como ciencia auxiliar. Luego estara la
inteligencia "fenicia". Saben ustedes que los fenicios son un pueblo de la costa mediterrnea que tuvieron
una influencia enorme ya que inventaron el alfabeto y la navegacin adquiriendo gran importancia en
cuanto al comercio. La inteligencia "fenicia" se refiere a la capacidad para "ser negociante". Qu lejos
est sta de la inteligencia "terica" de un intelectual que publica un libro sobre una materia conceptual
concreta!. Inteligencia "para la vida", que es la ms difcil de todas... saber gestionar bien la propia
trayectoria. Yo me asomo constantemente a vidas rotas, errticas; vidas salidas de la pista o sin brjula.
Cuando uno est perdido, no sabe a donde dirigirse. Inteligencia para vivir de forma adecuada, de forma
correcta; sin pensar en utopas. La felicidad absoluta no existe. Se da en el otro barrio. Nosotros tenemos
que aspirar a una felicidad, que yo llamara, razonable. Y la felicidad razonable consiste en una buena
proporcin entre medios y fines, entre objetivos e instrumentos. El que no sabe lo que quiere no puede
ser feliz. Entonces es muy importante en ese sentido captar este tipo de inteligencia. Inteligencia
"emocional" que es la capacidad para ensamblar en la misma operacin, corazn y cabeza, sentimientos
y razones. Deca Pascal: "El corazn tiene razones que la razn desconoce". Racionalizar la vida afectiva
sin pasarse. Hace un momento, a la entrada de la sala, una chica jovencita, que tendra veintitantos aos,
me ha dicho: "me acabo de separar y me gustara leer un libro suyo". Qu difcil es hoy mantener esa
estabilidad conyugal!. Porque comprender tarde, es no comprender. Hay una gran ausencia de formacin
en este sentido. Por lo tanto, la inteligencia sera uno de los grandes componentes de la personalidad.

Por otra parte estara el mundo sentimental. Los sentimientos son una de las vas regias del aprendizaje y
para adentrarse en la selva frondosa del ser humano. Naturalmente, hace falta una educacin
sentimental, porque lo que no podemos hacer es idealizar los sentimientos. Yo no creo en el amor eterno,
en los sentimientos slidos y que funcionan porque s, creo en los sentimientos que se trabajan como se
trabaja el campo o cualquier tarea mnimamente seria. La ausencia del conocimiento adecuado de lo que
son los sentimientos produce tambin una serie de personalidades que no van a estar bien configuradas.

Por lo tanto, inteligencia y afectividad son dos grandes asuntos, dos grandes temas que se dan dentro de
nosotros. De hecho, una personalidad madura es aquella que compagina bien corazn y cabeza,
sentimientos y razones. Siguiendo slo esta categora, nos iramos de aqu a dos personalidades:
afectiva e intelectual. Las personas fundamentalmente emotivas, personas hipersensibles; no se puede
interpretar la vida as porque se sufre demasiado. O una persona que estara en el otro extremo;
fundamentalmente fra, distante, seca , glacial. La clave est en buscar puntos de apoyo entre las dos.

Bien, voy a adentrarme ahora en la segunda parte de mi exposicin: los trastornos de la personalidad. Es
muy interesante saber que en los trastornos de la personalidad el avance ha sido relativamente reciente.
De hecho, la psiquiatra ha ido cambiando en los ltimos aos de una forma extraordinaria. Recuerdo que
cuando era estudiante de medicina, prcticamente el tema de la personalidad se estudiaba en un par de
lecciones y punto. Hoy, gracias a los avances modernos en la psiquiatra, sabemos que hay un bloque de
trastornos de la personalidad perfectamente delimitados mediante el cual conocemos a "alguien que le
ocurre algo". En el lenguaje coloquial, la gente suele decir cuando se pregunta por una persona qu tal
es: "es muy raro", "es una persona extraa", "es muy difcil", "convivir con el resulta imposible". Esas
frases nos llevan, nos acercan, nos aproximan a alguien que no est bien en su personalidad; tiene que ir
al psiquiatra o al psicoterapeuta para que analice o estudie ese aspecto. Antes de entrar en su
clasificacin, cmo se diagnostican los trastornos de la personalidad?. Pues miren, los trastornos de la
personalidad no se diagnostican en una tarde; no se llega a la consulta del mdico y ste les dice: "tiene
un trastorno de la personalidad", sino que esto requiere un cierto tiempo. Es muy curioso y en esto
quiero ser un poco abogado del diablo- que una gran mayora de los trastornos de la personalidad no van
al psiquiatra. Aproximadamente el 80% de las personas que yo he diagnosticado con trastornos de la
personalidad no van al psiquiatra, viene la familia. Esto es muy curioso. Viene la familia e indican al
psiquiatra que viven con una persona puede ser el marido, la mujer, un hijo,...- que hace la convivencia
imposible y que tiene una serie de caractersticas que nos van contando: "mire Vd., l dice que los dems
somos los que estamos mal y l est perfectamente". Por lo tanto, hay una negacin de la enfermedad.
Este es un primer concepto importante. En segundo lugar, es bsico que el psiquiatra que estudia el caso
sea capaz de hacer que ese sujeto venga a la consulta. Se trata de engarzar una estrategia adecuada;
puede ser "para ayudar a un familiar que ha venido y que tiene un poco de depresin". Es muy frecuente,
por tanto, la negacin del trastorno o de la anomala de la personalidad. Ese sujeto se somete muchas
veces porque se adentra uno en su personalidad.
Existen en la actualidad muchos diagnsticos dobles. Esto se llama en psiquiatra moderna
"comorbilidad"; es decir, son dos enfermedades que se asocian. Desde el punto de vista de los trastornos
de la personalidad, lo ms frecuente es la depresin o la ansiedad. Es muy curioso que esas personas,
cuando se les comenta que se va a hacer un estudio de su personalidad... nosotros utilizamos dos vas
esenciales: en primer lugar, el contacto interpersonal; la mejor historia clnica se hace con una buena
entrevista en la cual uno bucea, se adentra, se mete y sabe pregunta. La inteligencia es ms saber
preguntar que saber responder. Hacer preguntas inteligentes retrata a un sujeto. Preguntarle a ese
individuo cmo se encuentra?, cmo se siente?, qu es de su vida?...hacemos una psicobiografa. La
vida ensea ms que muchos libros. La vida es la gran maestra. Y entonces cuando uno le pregunta a
otro por su vida, hacemos una historia clnica biogrfica. Los mdicos hacen una historia clnica biolgica:
enfermedades de la infancia, enfermedades somticas, si ha habido alguna intervencin
quirrgica,...Nosotros, no. A nosotros nos interesa eso tambin pero hacemos sobre todo una historia vital
interna. Qu has hecho con tu vida?. La vida es un regalo y la vida es un misterio. Y la vida es una tarea
que muchas veces pesa. Entonces, ste es un aspecto esencial.

Naturalmente nosotros nos valemos de esa informacin longitudinal, la historia del sujeto contada por l
mismo y contada por los ms cercanos. Cuatro ojos ven ms que dos, y entonces las personas cercanas,
los familiares, nos dan informacin sobre la forma de reaccionar, caractersticas de ese sujeto,...y, una
vez que ha venido, es fundamental que el mdico tenga la habilidad de hacerle ver que le pasa algo.
Firme en el contenido pero suave en la forma. Todo se puede decir, pero depende de cmo se diga. Por
tanto, se trata de hacer ver a esa persona, con tacto, con mano izquierda que padece un desajuste de la
personalidad; que tiene cosas buenas, positivas, pero que no est en un buen equilibrio. Miren Vds., el
equilibrio perfecto es una utopa. Nosotros tenemos que aspirar a un equilibrio relativamente sano. Pasa
igual que en la salud aqu hara una anotacin a pi de pgina: la salud absoluta no existe en lo fsico. Si
a cualquiera de nosotros nos hacen un anlisis de sangre o de orina, o una exploracin somtica de
rutina, suele aparecer algo. Puede ser la velocidad de sedimentacin o el hierro o el colesterol, siempre
hay algn desorden bioqumico que no se traduce somticamente-. Exactamente igual pasa en el caso de
la personalidad. Despus viene una tarea sobre la que se ha trabajado mucho en el mundo moderno de
la psiquiatra que se denomina se ha puesto de modo el concepto anglosajn- el "inside". El "inside"
consiste en hacerle ver a ese sujeto que tiene algo, que le pasa algo. Entonces hay un mecanismo muy
frecuente, sobre todo si esa persona tiene un nivel socioeconmico alto, hay una resistencia. Recuerdo
hace poco un sujeto al que vea yo en Madrid, notario, con un trastorno de la personalidad, al que le dije:
"tienes un trastorno mixto de la personalidad". Me dijo: "Doctor, yo soy notario, he sido el nmero uno de
mi promocin...", a lo que le dije: " bueno, es que no est reido que tu seas el nmero uno con que
tengas este tema". Me contest: "Me niego a aceptar el diagnstico". Entonces, con un poco de sorna, le
dije: "Bueno, tenemos la ventaja de que en las pginas amarillas de la gua telefnica por Mdicos o
Psiquiatras puedes buscar a otro, pero lo que veo en ti, desde lo que es mi ptica como mdico t tienes
un trastorno de la personalidad". Hay una resistencia, hay un mecanismo de rebelda contra ese
diagnstico.

Una vez llegados a este punto, el tema es explicarle al sujeto, si tiene un cierto nivel cultural, qu es lo
que tiene. Les pongo un ejemplo, hace de esto aproximadamente un ao, un paciente mo de La Mancha,
50 aos, vino a la consulta con su mujer. sta me dice: "doctor estoy muy preocupada con mi marido,
perdone Vd. que yo lleve la voz cantante y le diga lo que le pasa. Mi marido es muy trabajador, se dedica
a temas agrarios y tiene peridicamente cada dos, cada tres meses, no sabra precisarle muy bien, unas
explosiones terribles. Entonces l grita, pega, rompe cosas, nos insulta a m me ha dicho cosas de una
dureza terrible- y cuando se queda relajado, llora y espero que se le pase, y a los tres o cuatro meses
vuelve a repetirse. "Doctor, esto qu es?, esto es locura, es esquizofrenia,... esto como se llama?".
Entonces y despus de hacer un estudio a fondo de dos das, tanto desde el punto de vista de
intervenciones directas como indirectas, llegamos al convencimiento de que este hombre padece un
"trastorno del control de los impulsos". Le explico a este hombre que esto se da en l. Haciendo un
rastreo me encuentro con un familiar antiguo, de hace varias generaciones, que tena una cosa muy
parecida y que l, de alguna manera, lo ha heredado. Hay otros problemas porque todo no es la herencia.
l tiene un fondo autoritario porque es un hombre que est acostumbrado a mandar. Hay que hacer lo
que l dice. Su mujer me dice: "Mire Vd., esto es como una especie de cuartel donde l manda y los
dems servimos". Entonces le explico a este hombre -que tiene un nivel cultural medio y una actitud
positiva, est dispuesto a cambiar- que esto es un desajuste que se llama as y que vamos a intentar
ensayar un tratamiento. Entonces le explico que l puede llegar a controlarse de esos impulsos terribles.
"El gobierno ms importante es el gobierno de uno mismo". Le hago un listado de qu mecanismos o
estmulos negativos son capaces de provocar esa reaccin terrible. Miren Vds., hay un principio bsico en
la psicologa de la conducta que es la siguiente: "las personas equilibradas son aquellas que tienen un
buena proporcin entre estmulos y respuestas". Por ejemplo, en Madrid para aparcar el coche en la calle
uno le quita a otro el aparcamiento y se puede organizar una autntica batalla campal entre estas dos
personas. O sea, el estmulo "no poder aparcar el coche en la calle" produce una respuesta
desproporcionada. Significa que esa persona no est bien, y no lo est porque posiblemente hay muchas
cosas que se suman a lo largo de tu vida y que dan en ese momento, en ese punto final, esta reaccin
enormemente seria.

Bien, vemos por tanto que el diagnstico de la personalidad hay que hacerlo de forma longitudinal.

Qu tipo de trastornos hay. Son todos iguales?. Voy a hacer una clasificacin en cuatro tipos de
trastornos de la personalidad aunque slo vamos a ver algunos porque lgicamente por exigencias del
guin no podemos entrar en todos-. En primer lugar vamos a hacer un grupo de personas "excntricas";
en segundo lugar, personas "inestables"; tercero, personas "ansiosas"o en las que predominan los
temores y en cuarto lugar, aquellas personalidades que estaran en un apartado especial que no es fcil
de clasificar.

Dentro del primer apartado, los trastornos "excntricos", hay dos personalidades que son especialmente
interesante: la personalidad "esquizoide" y la personalidad "paranoide", pero me interesa ms explicarles
sta ltima. La palabra "paranoide" junto con la palabra "histeria" y la palabra "depresin" son
expresiones que se han puesto de modo; quizs sta menos, tiene menos cabida en el lenguaje comn.
"Paranoide" significa fundamentalmente y en lenguaje comn, "una persona desconfiada", pero quiere
decir ms cosas. Se trata de una persona suspicaz, que tiende siempre a ver una doble conducta o
lenguaje en los dems. Por lo tanto, tiene una sospecha, muchas veces sin base, que da lugar a este
humor, a este clima, a esta atmsfera de pensar en forma dubitativa de los dems. En los paranoides se
cumple aquel dicho clsico "piensa mal y acertars". Por otra parte, aparecen dudas que no estn
justificadas. Esto muchas veces se da en personas muy tmidas o en personas muy aisladas. Y a esto le
llamo yo "interpretacin deformada de la realidad"; es decir, hay una tendencia a captar cualquier tipo de
manifestacin del otro de forma inadecuada. Por ejemplo, una persona que hace una pregunta o una
mirada, o alguien habitualmente muy aislado el aislamiento es paranoidizante- que entra a un
restaurante y ve a dos personas hablando en voz baja y piensa que estn hablando de l, o dos personas
que se ren y cree que se ren de l. Esto se llama "sensacin subjetiva de sentirse aludido";muy tpico de
la persona paranoide, que se mezcla con la desconfianza, por una parte, y con un aislamiento muy
marcado. Hay en estos casos un fondo de sospecha.

Dentro del segundo grupo, el de las personalidades "inestables", hay una que es muy importante porque
engloba a todos los sujetos psicpatas o personalidades antisociales. Cuando en las crceles se hacen
estudios estadsticos de los presos que no sean por razones polticas, el 80% son psicpatas. Qu es
un psicpata?. El psicpata es alguien cuya personalidad est presidida fundamentalmente por la
violencia y por una enorme agresividad sin sentimientos de culpa. Es decir, cualquiera de nosotros puede
tener una reaccin de agresividad por algo que le ha salido mal, por un mal momento, y luego uno pide
disculpas, reconoce que ha estado mal... Aqu no. El psicpata es agresivo, violento, fro y adems
produce unas conductas de extrema gravedad sin que se le mueva un pelo de la cabeza. Esta sera la
caracterstica fundamental de estos casos. Son personas fundamentalmente impulsivas, con una
impulsividad que se alimenta de una irritabilidad que est a flor de piel. Siguiendo un poco este esquema,
hay dos tipos de personalidad: la "reflexiva", aquella que antes de actuar, piensa, y aquella otra
"impulsiva" que acta y luego medita lo que ha hecho. Por otra parte, una despreocupacin imprudente
de s mismo y de los dems, irresponsabilidades persistentes, incapacidad para mantener un trabajo,
pero sobre todo es esa tendencia enorme a la agresividad y a la violencia sin sentirse responsable de la
misma. Es decir, la falta de remordimientos o la indiferencia de fondo constituye un aspecto esencial. Hay
en la actualidad muchos trabajos al respecto que demuestran que la psicopata es, en buena parte,
hereditaria aunque hay muchas conductas psicopticas que estaran en lo "socioptico"- que se pueden
aprender en ambientes muy nocivos en donde hay una gran carga de violencia.

Dentro de los inestables hay un tipo que quiero comentar, que es la personalidad "histrica". La histeria
es otra de las palabras mgicas que ha pasado a la historia del acervo popular. La palabra "histeria" se
ha sustituido en el lenguaje moderno por "histrin", personalidad histrinica. Clsicamente la histeria se
manifestaba por una serie de conductas fundamentalmente exteriores que daban lugar a
comportamientos ostensible y objetivos. Una persona tena ataques histricos unidos a convulsiones
parecidas a la epilepsia, de gran duracin y sin prdida de conciencia. En estos casos se trataba de una
puesta en escena; de hecho se dice: "me puse histrica". Es curioso, porque la palabra "histeria" nace en
el siglo XVI, pero hasta el siglo XVIII se pensaba que la histeria era femenina. Se pensaba en los viejos
tratados que el tero era un rgano mvil que suba a la cabeza y produca ataques. De hecho, uno de
los tratamientos que se haca era aplicar en las fosas nasales unas sustancias olorosas para que el tero
bajara de la zona de la cabeza a la zona anatmica donde deba estar. Evidentemente el tero no se
mueve de donde est y la histeria es una enfermedad que se da tanto en el hombre como en la mujer.
Hoy, la histeria se ha camuflado, se ha escondido "a soto voce" mediante una serie de manifestaciones
psicosomticas como son la lcera de estmago, problemas gastrointestinales,...y un largo etctera de
sntomas en esa direccin. Pero, qu es la histeria?, cules son los sntomas de una personalidad
histrica?. En primer lugar, la bsqueda permanente de llamar la atencin de los dems. Necesita ser el
centro de atencin de todos. Y esto le lleva a una excesiva emotividad; es decir, cuando al histrico le
pasa algo, por pequeo que sea, desde unas anginas a una fractura, nadie hasta ese momento ha tenido
anginas o ha tenido una fractura. Por eso se habla de "teatralidad"; es decir, una ampulosidad en la
descripcin y en las manifestaciones que cuenta. Por otra parte, lo que ms le cuesta al histrico es
pasar desapercibido. No se siente cmodo en situaciones en las que no sea el centro y el eje de la
atencin de los dems. En otro orden de cosas, tienen un comportamiento sexualmente seductor.
Tambin mediante esa punta de velocidad que son los sentimientos, intenta llamar la atencin; muestra
expresiones muy superficiales y cambiantes. Es decir, los histricos pasan del amor al odio muy
rpidamente, de una gran exaltacin por una persona a sentirse defraudados por pequeas cuestiones
que no han salido como ellas esperaban. Hay una tendencia a la descripcin de los acontecimientos
demasiado subjetiva. En general, el histrico carece de matices. Otra cuestin importante, las personas
maduras sabemos que entre el blanco y el negro, entre el bueno y el malo hay muchas aspectos a
delimitar; nadie es absolutamente bueno ni absolutamente malo. Entre los oficialmente buenos, hay
muchas cosas negativas, y entre los oficialmente malos, hay muchas cosas buenas. Est todo muy
mezclado y, por lo tanto, esa dicotoma significa tambin una falta de equilibrio personal.

Quiero entrar en la personalidad "lmite", que se refiere a un tipo de forma de ser que est en la frontera
geogrfica con muchas otras cosas. Se caracteriza porque es un sujeto fundamentalmente inestable de
nimo y de criterio. Grandes cambios de un da para otro o dentro del mismo da, y cambios de criterio;
es decir, en cuanto al autoconcepto de uno mismo, uno se puede ver francamente bien y horas ms
tarde, uno se cree que es un autntico desastre. Segundo, una impulsividad que recuerda a la del
psicpata. Un sujeto que en un momento determinado se agrede s mismo, he tenido una paciente que
haba hecho veintids intentos de suicidio. Muchas veces, cuando le preguntaba por qu haca eso, me
deca: "necesito llamar la atencin para que me hagan caso". Es decir, el argumento de la muerte se
pone sobre la mesa buscando en ese momento que los dems se concentren en su conducta y le hagan
un poco ms de caso.

Por otra parte, recuerda mucho a los "depresivos bipolares". Esta enfermedad es antigua, conocida de
antao, descrita en los viejos tratados. Un mdico de Fernando VII, que era rabe, la defini como la
enfermedad de la "alegra/melancola". Este monarca se levantaba a veces muy temprano por la maana
con gran hiperactividad, no paraba de hablar, y tena otras temporadas que estaba muy encerrado en s
mismo y que no deca absolutamente nada. El tratar a una personalidad "lmite" es un verdadero reto
para un psiquiatra porque significa hacerse con ese sujeto que ha aprendido un tipo de conducta
presidida por lo dramtico. Es decir, convertir cualquier problema, cualquier dificultad en algo terrible; y
entonces hay toda una educacin que hacer con l.

Dentro del tercer apartado encontramos las personalidades "ansiosas". La ansiedad es una "emocin
temerosa que se vive como anticipacin de lo peor"; es decir, en la ansiedad hay dos tipos de temores: el
miedo, que es temor ante algo objetivo, concreto, evidente, fctico, que est ah; y la ansiedad que ese
temor difuso, inconcreto, el temor viene de todas partes y de ninguna. La ansiedad est un poco
escondida, como motor, como moviendo la gesta de estos individuos. Dentro del tercer grupo, las
personalidades "ansiosas", quiero detenerme en una especialmente importante, porque a este tipo se la
ha llamado tradicionalmente personalidad "tmida o retrada", pero hoy, con un concepto mucho ms
cientfico, se le llama personalidad "por evitacin". Como su nombre indica, es un sujeto cuya conducta
est vertebrada sobre la evitacin de los dems; es decir, cualquier posibilidad de aproximarse a otra
persona lleva a dos cosas: evitar y aplazar. Qu es lo que le pasa a este sujeto?. Se trata de personas
que evitan cualquier tipo de actividad que implique un contacto interpersonal importante por el miedo a
caer mal, a ser humillado, a no saber qu decir, a quedar en ridculo o a sentirse menos que los dems.
Por lo tanto, son personas que tienen una dependencia enfermiza. Miren Vds., una de las cosas ms
importantes que caracteriza a la persona madura es no pretender agradar siempre a los dems porque
eso produce una pleitesa terrible. Por ah se cuela el miedo, a veces pavoroso, de algunos sujetos al qu
dirn. Uno no puede buscar la aprobacin de los dems permanentemente. Esto es un error, es una falta
de madurez. Uno tiene que hacer las cosas con coherencia, haciendo lo mejor posible aquello que haga,
sin perfeccionismo pero sin pretender que los dems aprueben su conducta. Cuntas veces le digo yo a
muchos de mis consultantes en un tema de estos: "ese es tu error!, vas buscando permanentemente
que los dems digan que s a tu conducta!, t tienes que decrtelo a ti mismo teniendo unas ideas claras
sobre lo que quieres!". Lo deca antes, el que no sabe lo que quiere, el que no sabe a dnde va, est
perdido y sin rumbo. Por otra parte, hay miedo al ridculo, a la humillacin y a la posibilidad de ser
criticado por los dems. Son esas personas que dicen "el otro da me he enterado que ha comentado de
m..", un comentario ms o menos negativo, y esa persona se siente hundido varios das, bajo mnimos,
pensando de dnde vino el comentario, quin lo hizo, de qu manera, en qu estilo y en qu tono. Se va
produciendo de este modo una retraccin social progresiva, gradual, de tal manera que cada vez que esa
persona tiene que tener contacto con otra, se produce ansiedad. Invitacin a una cena, a un cctel, a ir
con los amigos, conocer gente nueva...La novedad es vivida como un miedo atroz. Es decir, esa persona
necesita que le expliquen que va a estar con gente, que tiene unas caractersticas adecuadas, que es
positiva, ya que, en caso contrario no se arriesga y es incapaz de acercarse. No quiere correr riesgos
personales.

Dentro de este grupo estara la personalidad "por dependencia", de la que no me voy a ocupar porque es
ms sencilla, pero s de la personalidad "obsesivo-compulsiva". Esta personalidad ha sido muy bien
tipificada en los ltimos aos por el glosario de trminos psicolgico-psiquitricos de la American
Phsiquiatry Asociation que ha hecho un esfuerzo extraordinario para conseguir tipificar. Las palabras
"obsesin" y "compulsin" son dos expresiones muy interesantes que tambin son recogidas en la
etimologa clsica de la siguiente manera: "obsesin" viene de "obsidere", del latn, que significa "verse
cercado"; y "compulsin" viene del latn jurdico "compelere", que significa "verse forzado a declarar o a
hacer algo que uno no quiere". Por tanto, la personalidad "obsesiva" es aquella que se caracteriza porque
en su mente habitan una serie de contenidos que no se alejan de l y le martirizan: son ideas,
pensamientos, recuerdos; a veces, conductas que de forma machacona insisten en su cabeza. Entonces,
hay una gran variedad de obsesiones y de formas de ser "obsesivo". Cul es el rasgo ms importante
de la personalidad "obsesiva"?. Yo dira, que el ms central es el "perfeccionismo": querer hacer las
cosas con una meticulosidad extrema. Este es el caso del orden. El orden es una virtud intelectual y
psicolgica que consiste en "ser capaz de organizar las cosas, de dentro y de fuera, que estn en nuestra
cabeza y en nuestro exterior, de forma sistemtica". Qu diferencia hay entre el orden normal y el orden
del obsesivo?. En el orden normal de una persona sana que es ordenada, el orden est a su servicio; en
la persona obsesiva, ella est al servicio del orden. Entonces son esas personas, que he visto muchas
veces en mi consulta, como es mujer que es obsesiva y hace una limpieza general de parte de la casa
cada da; permanentemente todo tiene que estar en un perfecto orden , en un estado de revista completo.
Esas personas que sufren una servidumbre extraordinaria de ese orden . Por otra parte, un psiquiatra
alemn, catedrtico de Munich, escribi sobre la "ordenalidad": el orden patolgico tambin en el espacio
y en el tiempo. Es decir, una persona que est apegada a un espacio. l describe por primera vez en la
psiquiatra europea las depresiones por traslado de domicilio, una persona que est acostumbrada a
habitar en una casa en la que se siente bien aunque es pequea y al cambiar a una casa mejor se
deprime. O en el tiempo, personas atadas a la temporalidad pasada.

Voy a terminar despus la conferencia hablndoles dos palabras sobre la felicidad. En este sentido, la
felicidad es tener buena salud y mala memoria. Las personas maduras son aquellas que saben pasar las
pginas negativas del pasado. La salud mental significa esto. Las personas neurticas, las personas
enfermas quedan atrapadas en los mil y un recuerdos negativos que a todos nos han pasado a lo largo
de la existencia. Vive como una estatua de sal mirando hacia atrs. De hecho, dira que una temporalidad
sana consiste en "vivir instalado en el presente, teniendo asumido el pasado y estar empapado de
porvenir". La felicidad consiste en ilusin y la ilusin son retos, metas, objetivos, planes, cosas por
cumplir. Entonces, uno dice "confieso que he vivido". Las ganancias compensan las prdidas. Eso es la
ilusin de vivir. Ver con ojos nuevos las cosas viejas y antiguas de nuestra vida. Unos ojos jvenes que
son capaces de captar esa ptica.

Y finalmente, voy a adentrarme en los trastornos mixtos, el cuarto apartado, donde me voy a ocupar el
tiempo vuela- slo del "trastorno mixto de la personalidad". Es decir, aquel en el que no hay ninguna de
las cosas que hemos dicho, porque una cosa es la medicina real y otra es la medicina en los libros; es
decir, muchas veces cuando los alumnos malos se presentan a un examen dicen "profesor esto no vena
en los apuntes,...no viene en el libro"; pues bien, hay muchas personalidades que no estn descritas ah
y que se conceptan como "el trastorno mixto de la personalidad", del que voy a decir unas cuantas
cosas. Sus caractersticas fundamentales de lo que se llamara en la terminologa antigua "la
personalidad neurtica"- son las siguientes: una personalidad con bajo nivel de autoestima. La
autoestima es una especie de engranaje en el cual uno capta y valora lo que es y lo que ha hecho.

Lo importante en la vida no es llegar a algo, sino reconocer que uno ha llegado a eso que se ha puesto
como meta.Cuntas veces una persona que ha llegado a lo que se haba propuesto, quiere mucho ms!.
Hay una ambicin desmedida. En segundo lugar, sntoma importante, "complejo de inferioridad". Este
complejo es un sentimiento subjetivo. Alguien se puede sentir inferior a los dems sin serlo, pero lo vive
como tal. Piensen Vds. en este momento en una enfermedad que se ha puesto de moda en los ltimos
veinte aos, la "anorexia-bulimia". Una chica de 18 aos que pesa treinta y tantos kilos y que se ve gorda,
que se percibe como gorda; es decir, hay una deformacin de la percepcin de su cuerpo. Y en tercer
lugar, no haber resuelto el pasado. Es decir, igual que hoy se ha puesto de moda la ciruga esttica,
nosotros los psiquiatras hacemos la ciruga esttica del pasado; le enseamos a estos pacientes a mirar
de otra manera su propia trayectoria, su biografa. Esto se llama psicoterapia: hacemos un recorrido
retrospectivo intentado limar, pulir y corregir las aristas de su personalidad.

Finalmente dos palabras, antes de pasar al tratamiento, sobre la personalidad "inmadura". Como
ancdota, decirles que curiosamente en los glosarios ms modernos de psiquiatra no aparece la
personalidad "inmadura". Cules seran los sntomas de una personalidad que est en esta direccin?.
En primer lugar, desfase entre la edad cronolgica y la mental. Una personalidad "inmadura" puede tener
cincuenta aos de edad real pero mentalmente tiene veinte. Por otra parte, no conocerse a s mismo.
Cuntas veces al preguntarle un psiquiatra u otra persona con cierto criterio a alguien cmo eres?,
cul es tu forma de ser?", uno no se conoce. Conocerse a s mismo significa dos cosas: conocer las
aptitudes y las limitaciones, las cosas para las que uno est dotado y aquellos terrenos en los que uno no
debe adentrarse. Por otra parte, otro sntoma de la inmadurez, es la inestabilidad de nimo y de criterio.
La inestabilidad de nimo significa una persona cambiante, esos picos de sierra...-esto se ve mucho en la
adolescencia pero tambin en personas de muchos aos que son inmaduras-...una cosa pequea
positiva lo eleva demasiado y una cosa pequea negativa lo hunde. Por otra parte, poca responsabilidad:
la incapacidad para plantearse metas concretas e ir detrs de ellas. Luego, falta de percepcin de la
realidad. Un paciente mo, en los ltimos meses, en Madrid, 33 aos, soltero, ha empezado la carrera de
Farmacia, la ha dejado, se pasa das enteros en su casa ordenando papeles, libros, recortes de prensa,
sin salir. Entonces viene a la consulta -gracias a que su madre tiene ansiedad y ella lo trae para que le
acompae- y entonces l acepta que le hagamos un test. Le digo que est claramente deprimido y no le
digo hasta la segunda o tercera sesin que tiene un desajuste de la personalidad. Su desajuste consiste
en que no est en la realidad. Decide volver a estudiar la carrera de Farmacia, hace muchos aos que no
coge un libro, no lee absolutamente nada salvo peridicos y revistas, no sale con chicas, no tiene casi
amigos, est encerrado, vive en un mundo fantstico: no est en la realidad. Esto es muy tpico de las
personas inmaduras: la ausencia de un proyecto de vida. Sera otro sntoma: la vida como programa,
como anticipacin...cuando sea mayor me gustara...Falta de madurez afectiva, ah es nada!, no saber lo
que son los sentimientos, cmo se producen, qu fcil es enamorarse y qu difcil mantenerse
enamorado. Y finalmente, una escasa o nula educacin de la voluntad. Una persona sin voluntad es una
persona inmadura. La voluntad es la llave multiuso de la conducta. La voluntad se educa a travs de
ejercicios diarios, pequeos, continuos, a travs de los cuales uno se vence. La costumbre de vencerse y
el arte de no desesperar. Y entonces una persona con voluntad llega en la vida ms lejos que una
persona inteligente. La voluntad hay que trabajarla minuciosamente, siempre desde la eficacia que se
obtiene en objetivos menudos; no ir a grandes temas porque, cuando uno se plantea grandes asuntos,
normalmente sale frustrado y eso lleva a actuar mucho menos.

Finalmente, el tratamiento de los trastornos de la personalidad debe tener tres grandes esquemas. En
primer lugar y el ms importante, la psicoterapia, que es el arte, el modo, la manera como se consigue a
travs del terapeuta modificar los mecanismos negativos que ese sujeto va teniendo. Es decir, ensearle
otra visin de la jugada. La psicoterapia es donde ms se retrata el psiquiatra. Miren Vds., si cogieran el
vademcum de Medicina donde vienen todos los medicamentos que existen para todo, hay uno que falta:
la figura del mdico, la personalidad del mdico. El mdico cura con lo que dice, con lo que escucha, con
lo que hace, con lo que ensea, con lo que muestra. Y entonces, esa es la psicoterapia: ensearle de
forma sugerente otra forma de vivir. Porque slo se vive una vez, y entonces las personas con trastornos,
con desajustes, mal configuradas lo pasan muy mal, sufren y hacen sufrir a los dems.

En segundo lugar, farmacoterapia, y ah est el arte de conocer la farmacopea. Por ejemplo, en este
paciente del que les hablaba antes, el hijo del farmacutico, le hemos dado un determinado medicamento
aproximadamente diez das y ha mejorado notablemente en su estado de nimo. Luego ya viene una
etapa para hacerle entender que tiene que bajar a la realidad y tener un proyecto. Yo le ofrec a este
chaval que estudiara una carrera de tcnico en farmacia, una carrera de dos aos, pero me dijo "no,
doctor, yo quiero ser farmacutico como mi padre. Aunque termine con cincuenta aos", lo que
demuestra una falta de sentido prctico.

Y en tercer lugar, la socioterapia. Farmacoterapia, medicacin. Psicoterapia, medidas o pautas

psicolgicas. Y socioterapia, ensear a estar con la gente. La persona madura no trata de aparentar ms
de lo que es, se muestra con naturalidad. La naturalidad, yo dira, es la nota aristocrtica de la
personalidad. Entonces, ah entran estos tres elementos, este trptico que se da de forma precisa y
concreta.

Bien, voy a terminar, creo que me he pasado de la hora, con una frase, con una sentencia de un poeta,
de un filsofo, de un sofista del siglo VI a.C., Lao Tse, uno de los padres del budismo. Lao Tse es junto
con Confucio los dos padres del pensamiento Oriental. Y dice en esta sentencia, que podra resumir lo
que yo he querido decirles en esta apretada sntesis un poco rpida y vertiginosa: "el hombre que conoce
lo exterior, es erudito; el que se conoce a s mismo, es sabio; el que conquista a los dems, es poderoso;
y el que se conquista a s mismo, es invencible". Muchas gracias.