11-05-2015

INDICADORES

EU ANA MARA CAMBN R

INDICADORES : DEFINICIN
OMS
Variables que
sirven para medir

Objetivar una
situacin
determinada

Evaluar su
comportamiento con
otras situaciones

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INDICADORES

CONTROL DE CALIDAD DEL

PROCESO

RESULTAD
O ANALITO

SIN CONTROL DE
CALIDAD DEL PROCESO

INDICADORES

DEFINICIN
: Es una variable con caractersticas de
calidad, cantidad y tiempo, utilizada para
medir, directa o indirectamente los cambios
en una situacin y apreciar el progreso
alcanzado en abordarla. Provee tambin
una base para desarrollar planes
adecuados para su mejora. (OMS)

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INDICADORES:
IMPORTANTE CONOCER EL
OBJETIVO

Cielos ! ..
Tengo que Peso lo mismo
crecer que una persona
urgentemen de dos metros
cuarenta.
te

INDICADORES:

ASPECTOS A Algunos indicadores pueden ser

CONSIDERAR
sensibles a ms de una situacin o
fenmeno.
Por ejemplo, control de calidad interno
en el laboratorio, podra ser un buen
indicador de la exactitud de la
medicin, sin embargo el resultado
entregado podra no ser el correcto

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ATRIBUTOS DE UN BUEN
INDICADOR
Criterio Pregunta Objetivo

Pertinencia El indicador expresa qu se Describir la situacin o

quiere medir de forma clara y fenmeno objeto de la accin
precisa?

Funcionalida El indicador se puede Verificar que le indicador es

monitorear? medible y se puede
d operacionalizar
Disponibilida La informacin est disponible? Verificar que existe la informacin o se
puede obtener por medio de un nuevo
d procedimiento

De donde provienen los datos? Analizar si las fuentes cumplen con

Confiabilidad estndares de calidad y disponen
de la informacin requerida

Utilidad El indicador es relevante para Valorar que los resultados

lo que quiero medir? permitan tomar decisiones

ATRIBUCIONES CIENTIFICAS DE
LOS INDICADORES
Validez: debe medir realmente lo que se supone
debe medir
Confiabilidad : mediciones repetidas por distintos
observadores deben dar como resultado valores
similares del mismo indicador
Sensibilidad: ser capaz de captar los cambios
Especificidad: reflejar slo cambios ocurridos en
una determinada situacin.
Disponibilidad: Los datos bsicos para la
construccin del indicador deben ser de fcil
obtencin sin restricciones de ningn tipo
Simplicidad: el indicador debe se de fcil
elaboracin

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ATRIBUCIONES CIENTIFICAS DE
LOS INDICADORES

Exactitud : Proximidad de la medida

obtenida al verdadero valor

Factibilidad: que sea posible en

trminos de tiempo, RRHH , financieros
etc.

Relevancia o Pertinencia: que sea

capaz de reflejar el contexto socio-
econmico y cultural en donde se va
aplicar

OBJETIVOS DE USAR
INDICADORES

DETECTAR SITUACIONES PROBLEMTICAS

O SUSCEPTIBLES DE SER MEJORADAS

INCORPORAR CICLOS DE MEJORA PARA

SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS
IDENTIFICADOS

COMPARACIONES INTERNAS Y EN EL
TIEMPO

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FUENTES DE INFORMACIN
Un indicador requiere siempre del uso
de fuentes confiables de informacin y
rigurosidad tcnica en su construccin
e interpretacin.

FUENTES DE INFORMACIN

Son todos los recursos que contienen

datos formales, informales, escritos,
orales o multimedia.
Se dividen en dos tipos:
PRIMARIAS Y SECUNDARIAS

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TIPOS DE FUENTES DE
INFORMACIN
Fuentes primarias de
informacin
Se obtienen mediante
contacto directo con el
objeto en estudio.
ESTABA CON
La descripcin del GUANTES ???
evento es por alguien
que particip,
presenci o que
obtuvo la informacin
de otros que
participaron o fueron
testigos de los hechos

TIPOS DE FUENTES DE INFORMACIN

Fuentes secundarias:
Son fuentes que
interpretan, evalan o
analizan, describen o
critican a las fuentes
primarias.
Estn especialmente
diseadas para facilitar y
maximizar el acceso a las
fuentes primarias o a sus
contenidos.

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CONSTRUCCIN DE UN
INDICADOR
NUMERADOR
Evento que queremos medir
DENOMINADOR

Definir la poblacin expuesta

CONSTANTE

Para expresar porcentajes o tasas

TIPOS DE INDICADORES
Los mtodos para evaluar calidad de la atencin
sanitaria pueden aplicarse a tres elementos
bsicos del sistema: la estructura, los procesos y
los resultados (Dr. Avedis Donabedian)

De esto surgen tres tipos de indicadores:

INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESULTADO

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INDICADORES DE
ESTRUCTURA
Miden cmo el sistema de salud est
organizado y equipado.
Recursos Materiales: Instalaciones,
Equipos y Presupuesto monetario
RRHH. N y calificacin del personal
Aspectos institucionales o gerenciales
de gestin: Documentacin existente
relacionada con procesos y organizacin
LA ESTRUCTURA ES LA PARTE MS
ESTABLE DEL SISTEMA (CAMBIA POCO)
Su evaluacin es fcil, rpida y objetiva
NO GARANTIZA LA CALIDAD DE LA
GESTIN HOSPITALARIA

EJEMPLO INDICADORES DE ESTRUCTURA

Nmero de Tecnlogos Mdicos

Nmero de Horas de atencin toma de muestra
Gasto mensual en insumos de toma de muestra.
Gasto de inversiones anual.
Nmero de Contadores hematolgicos
Nmero de incubadoras

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INDICADORES DE RESULTADO

Miden la efectividad de la atencin

El grado en que la atencin otorgada al usuario
produjo el efecto deseado
Pueden reflejar aspectos deseados o adversos ( los
adversos son los ms fciles de medir e identificar)
Son los indicadores ms usados en el Sistema de
salud

EJEMPLO INDICADORES DE RESULTADOS

Porcentaje de exmenes realizados al mes.

Porcentaje de falsos positivos.
Grado de satisfaccin de los resultados de la poblacin
con un servicio determinado (Ejemplo: Tiempos de
respuesta).

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INDICADORES DE CALIDAD DE
PROCESO
Focalizan en CMO la atencin es otorgada
Miden si todos los PASOS de un PROCESO se
hicieron correctamente.
Siempre estn vinculados a un RESULTADO
Valoran aspectos relacionados con las
actividades.

EJEMPLO INDICADORES DE
PROCESOS
Porcentaje de hemocultivos procesados que cumplen
con los criterios definidos en el protocolo .
Porcentaje de rechazos de muestras con informe de
rechazo segn protocolo
Porcentaje de solicitudes de exmenes que cumplen los
requisitos establecidos.
Porcentaje de exmenes crticos del rea tcnica de
qumica clnica notificados antes de 15 minutos
Porcentaje de transporte de muestras segn protocolo

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Ejemplo :
Uso de la pldora del da despus

Estructura
Pldora presente en todas las farmacias
Proceso
N de mujeres que tomaron la pldora en el tiempo
adecuado/total de mujeres que tomaron la pldora
Resultado
N de mujeres que obtuvieron la pldora/N de mujeres que
buscaron la pldora

Indicadores Centinela
Representan un suceso lo bastante grave e
indeseable del resultado de la atencin,
como para realizar una revisin individual de
cada caso en que se produzca.
Son importantes para garantizar la seguridad
del paciente, pero son menos tiles para
medir el desempeo global de la institucin

Objetivo principal del Laboratorio es

entregar resultados clnicamente
tiles

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Evento Centinela v/s Indicador

Centinela

Un evento centinela es el suceso

propiamente dicho
Un indicador centinela es el que
resume informacin de eventos
considerados centinela.
Ejemplo

N de exmenes falsos positivos

en un periodo X
N de exmenes en un perodo
X
EVENTO CENTINELA
Entrega de falso positivo a paciente

BENEFICIOS DE LA
MEDICIN
Comprender lo que ocurre
Evaluar la necesidad de cambio
Evaluar el impacto
Establecer prioridades
Elaborar programas realistas
Garantizar que se generan beneficios y no
prdidas
Corregir las condiciones que se salen de control
Detectar evidencias de brechas de competencias
Planear para satisfacer las expectativas del
cliente
Decidir cuando aumentar responsabilidad

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CONCEPTOS

ESTADO: Valor inicial o actual del indicador (

lnea de base)
Umbral: Es el valor del indicador que se
requiere lograr o mantener
Rango de Gestin: Es el espacio comprendido
entre los valores mnimos y mximo que el
indicador puede tomar

TENER PRESENTE

En calidad los umbrales tienen asociados dos elementos definitorios

Implican un punto de corte que debiera gatillar una evaluacin
ms profunda del resultado de la medicin, y eventualmente una interv
encin de mejora, con miras a que en una prxima medicin se supere el
umbral o se alcance el nivel de mejora planificado.
Tienen implcito un objetivo o meta a cumplir, permitiendo que las institu
ciones contrasten el desempeo observado con el que se han fijado ope
racionalmente.

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UMBRALES
Umbral es sinnimo de:
Estndar

Objetivos

Metas (target, goal)

El trmino estndar se asocia preferentemente a la

definicin de niveles ptimos de cumplimiento de
ciertos criterios de calidad

EXPRESIN DE LOS
UMBRALES

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EXPRESIN DE LOS
UMBRALES

EXPRESIN DE LOS
UMBRALES

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TENER PRESENTE

DATO INFORMACIN

Cules son mis procesos

claves

Post Pre
Analtica Analtica

Analtic
a

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REFLEXIN

REFLEXIN

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REFLEXIN

REFLEXIN

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REFLEXIN

REFLEXIN

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REFLEXIN

REFLEXIN

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LA INVITACIN

SOAR EN QUE PODEMOS ALCANZAR

LA CALIDAD DE LA ATENCIN

La imaginacin suele ser tan importante como el conocimiento

Albert Einstein

Una bella dama conociendo el

intelecto de este destacado
cientfico, le plante la siguiente
posibilidad:
- Seor con su inteligencia y con
mi belleza tendramos hijos
perfectos
A lo que Albert contest:
- Seorita no ha pensado en la
posibilidad de que resulten con mi
belleza y con su inteligencia?

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Muchas Gracias

Ana Mara Cambn

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