Sumrio

Introduo ................................................................................ 3
1) Anatomia: as partes mimosas ............................................... 5
1.1) O clitris ...................................................................... 7
Algumas palavras sobre o hmen .................................... 11
1.2) A vagina .................................................................... 12
1.3) Assoalho Plvico: O piso da bacia ............................. 13
Exerccios para o Assoalho Plvico ................................ 15
2) Histrias do Corpo: Ciclos e Ritmos................................... 17
2.1) Como o corrimento vaginal normal ......................... 17
2.2) A dana do colo e da temperatura ............................. 19
2.3) Variaes no corrimento vaginal ............................... 22
2.4) Flora Vaginal: a ecologia ntima feminina ............... 22
3) Quando o corrimento sinal de alerta ............................... 23
3.1) Candidase .................................................................. 23
3.2) Vaginose bacteriana .................................................. 24
3.3) Tricomonase .............................................................. 26
3.4) Gonorria ................................................................... 26
3.5) Clamdia ..................................................................... 26
3.6) HPV ou Verruga Genital .......................................... 27
 3.7) Outras Doenas ......................................................... 27
Sobre o Coletivo Feminista Sexualidade e Sade .................. 28
Bibliografia ............................................................................ 30
Para Saber Mais ..................................................................... 31
 Introduo
A oficina Fique Amiga Dela surgiu da experincia com as consultas
individuais oferecidas pelo Coletivo Feminista Sexualidade e Sade. Nessas
consultas a mulher convidada a conhecer e saber mais sobre seus genitais
e secrees, com nfase no que normal e na promoo da sade. Esse
trabalho tambm foi conduzido em grupo, e no decorrer dos anos fomos
organizando uma oficina para usurias com essas informaes sobre ana-
tomia, o funcionamento dos genitais e a promoo da sade sexual.
A parceria com a Coordenao Nacional de DST/AIDS desde 2000 pro-
piciou a montagem peridica dessa oficina, agora adaptada para pblicos
muito diversos: usurias do Coletivo em geral, profissionais de sade,
meninas e jovens morando na rua, mulheres em situao de violncia.
Cada nova oficina foi enriquecendo o trabalho com novos elementos.
No ano de 2002, nosso projeto trabalhou a promoo do auto-cui-
dado com a sade sexual das mulheres e dos homens, em parceria com
o CES (Centro de Educao em Sade). Agora preparamos trs novos
produtos: a cartilha Fique Amiga Dela; uma apresentao com 70
diapositivos em PowerPoint para quem quiser reproduzir a oficina; e
um site com todo o contedo das oficinas, referncias, a verso eletr-
nica da cartilha, a apresentao e os produtos do Seminrio Gnero,
Auto-Cuidado e Sade Sexual e Reprodutiva, realizado em parceria com
a Faculdade de Sade Pblica da USP.
Esta cartilha e a apresentao so divididas em trs partes:
Z Primeiro, a anatomia genital e como promover a forma
saudvel e ter uma vagina poderosa,
Z Segundo, a fisiologia genital e como promover o funciona-
mento saudvel, e por fim,
Z Terceiro,aecologiavaginal,comopromoveroequilbriodassecre-
eseprevenirdoenassexualmentetransmissveis(DST)eAIDS.
A cartilha faz parte do nosso esforo em promover os direitos
reprodutivos e direitos sexuais das mulheres - e dos homens de boa von-
tade, que podero aprender bastante. Isso inclui o direito de escolher se,
como, quando, porque e com quem ter vida sexual e/ou ter filhos, e tam-
bm o direito a usufruir da sexualidade de maneira saudvel e prazerosa e
o direito integridade corporal.
Para isso fundamental o acesso informao atualizada e baseada
na evidncia cientfica que oferecemos nessa cartilha. Para saber mais
sobre cada um dos temas tratados, veja nossa bibliografia.
Essa cartilha prioriza os aspectos normais, por isso damos nfase
maior ao auto-conhecimento, promoo da sade e preveno de
problemas (doenas). Lembre-se que essas informaes no substitu-
em a ida ao profissional de sade. Quando for sua consulta mdica,
no se esquea de levar todas as suas dvidas anotadas e de procurar
suas respostas.

Integrao na cama ou j no cosmo?

Onde termina o quarto e chega aos astros?
Que fora em nossos flancos nos transporta
a essa extrema regio, etrea, eterna?
Ao delicioso toque do clitris,
j tudo se transforma, num relmpago.
Em pequenino ponto desse corpo,
a fonte, o fogo, o mel se concentraram. (...)
Quantas vezes morremos um no outro,
no mido subterrneo da vagina,
nessa morte mais suave do que o sono:
a pausa dos sentidos, satisfeita.
Ento a paz se instaura. A paz dos deuses,
estendidos na cama, qual esttuas
vestidas de suor, agradecendo
o que a um deus acrescenta o amor terrestre.

Carlos Drummond de Andrade In:

O Amor Natural, 1992.
 Fique Amiga Dela

Dicas para entender a

linguagem da sua vulva
e vagina.

1) Anatomia: as partes
mimosas - os misteriosos rgos
sexuais femininos
Para observar a sua vulva, pegue um espelho e es-
teja num lugar sossegado para visitar suas partes ntimas.
Diferentemente dos homens, que tm um rgo (o pnis) que serve
para vrias finalidades (ter relaes sexuais, reproduzir/fazer filhos e urinar),
a mulher tem vrios rgos diferentes para essas funes (Figura 1):
Z A vagina (canal muscular que vai da vulva ao tero), que serve
para ter relaes sexuais e para ter filhos;
Z A uretra (canal que vai da vulva bexiga), que serve para urinar;
Z O clitris, que serve exclusivamente para o prazer sexual;
Z A vulva a parte de fora dos rgos sexuais da mulher. Nela
ficam a abertura da vagina, a abertura da uretra, os grandes e peque-
nos lbios, o monte de Vnus e a maior parte do clitris (Figura 2).
Conhecer e saber examinar a sua vulva periodicamente importante
tanto para gostar mais do corpo, como tambm para cuidar da sade. A
mulher que conhece seu corpo e sabe o que normal pode perceber
melhor quando surge alguma alterao que exija uma visita ao mdico.
 ovrio
tero

vagina

bexiga
clitris
lbiosinternos
lbiosexternos

Figura 1 - Aparelho reprodutor feminino em viso lateral e frontal (Modificado

de Werschler, 1995).
 1.1) O Clitris
Antigamente, acreditava-se que o clitris era aquele pontinho difcil
de achar que ficava entre os lbios menores da vulva, logo acima da
abertura da uretra. Aquele ponto na verdade a glande do clitris, uma
rea extremamente sensvel da vulva. Esse ponto, a glande do clitris,
geralmente mostrado como se fosse o clitris inteiro na maioria dos
livros e ilustraes dos rgos femininos (Figura 3).
O clitris era considerado to pequeno e misterioso, que muito se
escreveu sobre como encontr-lo. Alguns achavam que melhor do que
achar o clitris, era encontrar um igualmente misterioso ponto G, que
ficaria dentro da vagina.

corpodoclitris(oculto
soboprepcio)
prepcio do clitris
glande do clitris
lbiointerno
lbioexterno
orifciodauretra
aberturadavagina
perneo

nus

Figura 2 - A vulva e as partes mimosas. (Modificado de Chalker, 2001)

No comeo do sculo XX, acreditava-se que a mulher adulta e ma-

dura, normal, s poderia gozar se fosse pela vagina, atravs da
estimulao (roar) do movimento do pnis. Inventaram que a mulher
que gozava pelo clitris era anormal e problemtica.
 Semesmoestimuladadama-
neira que se achava "correta" a
mulher ainda no gozasse, ha-
veria at uma cirurgia inventada
para aproximar o clitris da va-
gina, como se a natureza tives-
se errado a pontaria e colocado
o clitris de algumas mulheres
no lugar inadequado. A cirurgia,
claro, no funcionou.
Fonte: The Myth of the Vaginal
Orgasm BY ANNE KOEDT (1970)
Hoje sabe-se que o clitris
bem fcil de encontrar: ocupa
quase toda a vulva, a parte da
frente da vagina, uma parte em
volta da uretra e uma parte do Figura 3 - Ilustrao clssica mostrando o
perneo (espao entre a abertu- clitris como um ponto.
ra da vagina e a do nus), alm
de ter ramificaes para a raiz
das coxas (Figura 4B).Atualmente considera-se que temos um siste-
ma clitoridiano que conta com 18 estruturas anatmicas distintas.
A parte do clitris que fica mais evidente e para fora (glande do
clitris) extremamente sensvel.Embora bem menor em tamanho que
a glande do pnis, a glande do clitris tem 4 vezes mais terminaes
nervosas. (Fonte: Chalker, R. A verdade sobre o clitris)
Muitas mulheres no gostam de uma manipulao direta da glande se
feita sem a devida delicadeza, pois a rea to sensvel que a estimulao
com fora pode at ser dolorosa.
Da glande do clitris surgem duas pregas de pele que descem at a
abertura da vagina; essas pregas so chamadas em geral de pequenos
lbios. Existe uma enorme variao anatmica dos pequenos lbios: em
algumas mulheres eles so curtinhos, em outras so exuberantes. Cada
tipo tem a sua graa e elegncia (Figura 2).
 Freqentemente os pequenos lbios so maiores que os gran-
des, causando nas mulheres um sentimento de que seriam anormais.
Por essa razo, as anatomistas feministas consideram mais correto
cham-los de lbios internos e externos.
Por fora dessas pregas mais finas, existem os grandes lbios (exter-
nos), que so a continuao lateral do monte de Vnus (aquela parte
almofadada em cima da vulva). O monte de Vnus e os lbios exter-
nos so revestidos de pele e de plos, ao contrrio do resto da vulva,
que revestida de mucosa (aquela pele fina do lado de dentro da gente,
como da boca, etc.). Essa pele muito sensvel e muitas mulheres ado-
ram ser tocadas ali, mais do que na glande do clitris.

A B
glande do clitris

perna do clitris
glandedo
clitrisexposta tecido ertil do
(prepcio foi clitris
levantado) tecido ertil ao redor
da uretra
aberturadavagina

C
Figura 4 - Clitris e algumas de
suas partes: o tecido ertil, as
pernas e o tecido que envolve a
uretra. (A) O clitris com a glande
tecidos erteis
exposta; (B) Os tecidos erteis inchadosnafasede
no inchados; (C) Os tecidos excitao
inchados na fase de excitao e
aps o orgasmo (Modificado de A
New View of a Womans Body,
1991).
Por dentro dos lbiosexternos ficam as chamadas pernas do clitris
(Figura 4B). O clitris como um todo formado de um tipo de tecido
ertil parecido com o do pnis, capaz de crescer com a excitao sexual.
 por isso que quando ficamos excitadas, e logo depois de gozar, a vulva
fica muito crescida e endurecida. Como diz a piada, incha l. s vezes o
clitris fica to teso e inchado depois da transa que difcil urinar, pois
a uretra fica imprensada pelo clitris aumentado. (Figura 4C)
Fonte: A New View of a Womans Body
Dica: importante falar para o(a) parceiro(a) como voc quer ser
tocada, pois o(a) parceiro(a) pode vir com a melhor das intenes e no
fazer o que voc prefere, e at provocar dor. Se voc no disser o que
gosta, como a outra pessoa vai adivinhar?
Muitas mulheres preferem a estimulao suave, outras gostam de
mais vigor, umas de um toque contnuo, outras preferem um pisca-
pisca. Conversando que a gente se entende, no ?

Gozo VI
So cintilantes grutas
que germinam
na obscura teia dos teus lbios
o hlito das mos
a lngua - as veias
So de cpulas crislidas
so de areia
So de brandas catedrais
quedesnorteiam

(So de cpulas crislidas

so de areia)
na minha vulva
ogostodosteusespasmos
Maria Teresa Horta
 Algumas palavras sobre o hmen

O hmen uma membrana fina encontrada ao redor da abertu-

ra da vagina de algumas mulheres. Ao contrrio do mito popular,
a presena ou ausncia do hmen no indica se uma moa ou mu-
lher teve ou deixou de ter relaes sexuais com penetrao.
O hmen de algumas meninas desaparece totalmente ainda no
perodo fetal, antes do nascimento. Quando presente, o tecido do
hmen geralmente muito fino, e as atividades normais da infncia
como abrir as pernas na ginstica, andar de bicicleta, etc., ou mes-
mo a masturbao, podem resultar no desaparecimento do hmen
bem antes da puberdade.
Fonte: Gyn-pathosurgery part 1
s vezes o tecido do hmen no to fino, mas to flexvel que
ele nem se rompe com a penetrao do pnis, principalmente se
esta feita com delicadeza. Muitas mulheres (e homens) esperam
que haja algum sangramento e se decepcionam quando no h
nada alm da diverso.
Em alguns lugares, a expectativa do sangue como prova de vir-
gindade to grande que as mulheres costumam casar durante a
menstruao, ou criar outros truques para garantir algum
sangramento e assim evitar violncia ou discriminao. O hmen
que sangra na primeira relao parece ser uma situao anatmica
minoritria.
Algumas mulheres sangram na primeira relao, s vezes pela
ruptura de um hmen mais rgido, s vezes porque na hora H faltou
tranqilidade, delicadeza, pacincia ou mesmo porque a relao foi
violenta, provocando um excessivo atrito na mucosa no lubrificada
da vagina. Essas situaes aumentam o risco de infeco.
 1.2) A Vagina
A vagina o tubo muscular que vai da vulva at o tero (Figura 1).
Se dividirmos a vagina em trs partes, vemos que a parte mais de fora
(na vulva) corresponde ao que hoje alguns chamam de abertura vaginal
do clitris. uma rea bastante sensvel para o sexo.
Os dois teros de dentro da vagina tm muito pouca sensibilidade. Tan-
to que colocamos um absorvente interno (tipo OB) ou um diafragma l
dentro e nem sentimos nada. por isso tambm que muitas mulheres
gostam mesmo da estimulao da parte de fora e menos da penetrao.
Como um tubo muscular, a vagina pode ser contrada e relaxada
conforme a vontade da mulher. Nem toda mulher j teve a oportunida-
de de aprender como relaxar e contrair a vagina, pois em nenhum lugar
nos ensinam como ter conscincia da musculatura vaginal, e muitas
aprendem por conta prpria.
Teressaconscinciadamusculaturavaginalimportantepara:
Z Ter uma vida sexual mais prazerosa (controlar o aperto e rela-
xamento na relao sexual);
Z Ter partos mais fceis (evitar romper o perneo ou ser cortada);
Z Manter uma vagina forte em qualquer idade (sem perder urina
ou ter bexiga cada, etc.)
Para isso importante entender como funcionam os msculos da
vagina e da plvis (quadris) e como exercit-los. Esses exerccios so
usados por mdicos para prevenir e tratar problemas (da vagina, da be-
xiga, etc.). Os mdicos os chamam exerccios de Kegel, em homena-
gem a Arnold Kegel, um ginecologista americano que batalhou muito
para que seus colegas usassem mais os exerccios e menos cirurgia para
resolver os chamados problema de perneo (perda de urina ou de fe-
zes, vagina prejudicada por partos com cortes ou frceps, etc.).
Antes de Kegel, esses exerccios j faziam parte de vrias culturas
tradicionais, principalmente as orientais, como o caso do pompoarismo
(tcnica de desenvolvimento sexual asitica) e do tantrismo, uma das
vertentes do Yoga (uma abordagem que une espiritualidade e erotismo).
Ou seja, h milnios as mulheres j conheciam os exerccios para forta-
lecer a vagina e a plvis como um todo.
 1.3) Assoalho Plvico: O piso da bacia
A plvis (bacia) a parte do corpo que fica entre a barriga e as
pernas. Como ns andamos em duas pernas, essa bacia precisa ser bem
forte para sustentar o peso de toda a parte de cima do corpo. Por isso
temos uma musculatura forte que segura todos os rgos da bacia no
lugar certo, incluindo a bexiga, os intestinos, etc.. Nas mulheres isso
ainda mais importante, pois durante a gravidez ela ainda tem que su-
portar o peso do tero e do beb. A parte de baixo dessa bacia feita
por msculos fortes, que formam um assoalho.
Vejamos como funciona o assoalho plvico:
Os msculos do assoalho plvico formam um oito (8) (Figura 5),
sendo que o crculo de cima envolve a abertura da vagina e da uretra e o
crculo de baixo envolve a abertura do nus.

glande do clitris

tringulodemsculos

aberturadavagina

esfncter do nus
nus

oitodemsculos

Figura 5 - Assoalho plvico com destaque para o oito ao redor da vagina e

do nus e para o tringulo de msculos ao redor da vagina (Modificado de A
New View of a Womans Body, 1991).
 A sade dos msculos plvicos fundamental para manter a inte-
gridade e o bom funcionamento da vagina e da uretra e a posio dos
rgos dentro da plvis. Os msculos plvicos controlam o fluxo de
urina, a contrao (aperto) da vagina e o bom fechamento do nus.
Tanto a uretra quanto o nus tm um esfncter (msculos especiais que
funcionam como fechaduras) que garantem a reteno da urina e fezes.
O assoalho plvico composto de vrias camadas de msculos
suspensos como uma rede pendurada em dois pontos, na frente e
atrs da plvis. Alm dessa rede, os msculos tambm formam um tri-
ngulo (Figura 5).
Um assoalho plvico saudvel tem um bom tnus (firmeza) e elasti-
cidade. Entretanto a idade, a falta de exerccios em geral, e mesmo a
gravidez e parto (seja ele vaginal ou cesariana) fazem com que estes
msculos fiquem mais fracos, e a rede fique arriada.
Tambm importante no ficar passando vontade de ir ao banhei-
ro. Quando tiver vontade de urinar ou de defecar, v logo atender o
chamado da natureza, como diziam os antigos. Segurar a urina pro-
voca uma distenso muito grande na bexiga e fora o esfncter, facili-
tando a incontinncia urinria e mesmo a infeco (cistite). Quando
adiamos as fezes, elas vo secando no intestino, o que facilita o apa-
recimento da priso de ventre, das hemorridas e da dificuldade de
segurar os gases.
No parto vaginal, quando a mulher foi cortada na vulva (episiotomia*)
ou sofreu um frceps, isso pode prejudicar mais ainda esses msculos.
Antigamente acreditava-se que para preservar a vagina e a vulva, se
deveria fazer episiotomia em todas as mulheres. Hoje sabe-se que na
grande maioria das vezes, a episiotomia mais prejudicial do que ben-
fica, e que deve ser evitada, pois piora o estado genital das mulheres ao
invs de preserv-lo.Se voc vai ter um parto, converse com seu profis-
sional de sade sobre preveno da episiotomia (a liberdade de posio
no parto fundamental).
Fonte: Tomasso, Giselle
Quando esses msculos se enfraquecem, a mulher pode ter os se-
guintes problemas:
 Z Sentem que sua vagina est pouco firme para as relaes sexuais
- s vezes nem ela nem o companheiro sentem prazer;
Z Dificuldades para segurar a urina (bexiga cada ou frouxa), quan-
do ri ou tosse;
Z O tero pode ficar muito perto da abertura da vagina (tero cado);
Z Dificuldades de controlar os gases ou as fezes.
Na maioria das vezes, os exerccios plvicos podem prevenir e tratar
esses problemas. Quando iniciamos os exerccios, os msculos esto fra-
quinhos, mas eles aos poucos vo reagindo e ficando mais poderosos. Como
todo exerccio, esses tambm necessitam de regularidade, f e constncia,
mas os resultados so excelentes, e podem mesmo evitar um tratamento
por cirurgia. Para muitas mulheres, esses exerccios implicam em grande
satisfao sexual, tanto na hora de faz-los sozinha quanto depois na hora
das relaes. Aproveite, pois com o tempo pode ficar timo!
*EPISIOTOMIA: a ReHuNa (Rede pela Humanizao do Parto e Nasci-
mento) lanou em 2003 a Campanha Nacional pela Abolio da
Episiotomia de Rotina. Informe-se sobre o assunto no site
www.amigasdoparto.com.br.

Exerccios para o Assoalho Plvico

Como fazer os exerccios e manter uma vagina poderosa
Para localizar esses msculos, faa o seguinte:
1. Tente parar o fluxo de urina quando voc estiver sentada
na privada. Se voc conseguir, est usando os msculos certos.
No se preocupe se no consegue parar a urina no comeo.
medida que voc vai fazendo os exerccios, eles vo ficando mais
fortes.
2. Imagine que voc est tentando evitar de soltar ga-
ses. Aperte os msculos que voc usaria.
3. Deite-se e coloque um dedo dentro da vagina quando
contrai a vagina ou segura a urina. Sinta a contrao do ms-
culo para conferir que est contraindo o lugar certo.
 Tente no apertar outros msculos ao mesmo tempo. Muitas vezes,
contramos os msculos da perna ou da barriga, ou mesmo prendemos
a respirao.
Agora que voc j sabe como contrair, vamos aos exerccios bsicos.
Para comear, voc pode fazer em casa, em sua cama, etc.. Mas quando
voc se acostuma, pode fazer em qualquer posio ou lugar: enquanto
espera numa fila, no seu trajeto de nibus, parada no trnsito, enquan-
to ouve msica, durante a transa, enfim, use sua imaginao.

Exerccio nmero 1 - contrao e relaxamento bsicos

Deite-se de costas, de lado, ou de bruos, com as pernas e o peito
relaxados. Imagine o oito do assoalho plvico. Faa uma contrao e
sinta os esfncteres ficando mais apertados e as passagens internas (va-
gina, uretra, nus) mais fechadas. Relaxe.
Concentre-se no esfncter da frente, o que fecha a vagina e a uretra.
Coloque a ponta dos dedos em cima do osso da pbis (mais ou menos
onde comeam os plos, indo da barriga para a vulva) e contraia bem
forte a vagina. D para sentir a contrao nos seus dedos tambm, pois
o osso se move do lugar dele. Conte at cinco e relaxe. Repita 10 vezes.
medida que voc vai ficando mais forte nessa rea, v aumentan-
do as repeties. O ideal chegar a 50 vezes, trs vezes ao dia.

Exerccio nmero 2 - O Elevador

Coloque-se em uma posio confortvel. Imagine que voc est su-
bindo em um elevador. medida em que voc sobe os andares, tente
imaginar os msculos cada vez mais contrados, sem perder a contra-
o que vai se acumulando. Quando estiver bem contrado, v descen-
do os andares aos poucos, at relaxar completamente os msculos.
Sempre termine o exerccio com uma contrao.
Nesses exerccios, a qualidade to importante quanto a quantidade.
E o bom que esses exerccios podem ser feitos durante praticamente
qualquer atividade, e ningum precisa saber que voc est se exercitando.
Fonte: Womens Health Library
2) Histrias do Corpo: Ciclos e Ritmos

2.1) Como o corrimento vaginal normal:

as mudanas do ciclo frtil
A vagina tem um corrimento normal, que varia de
acordo com a fase do ciclo menstrual e com a idade.
Para a maioria das mulheres, primeiro vem o san-
gue menstrual forte, depois ele vai diminuindo at
chegar a uma fase mais seca, j sem sangue. Pelo
meio do ciclo, surge um corrimento que parece uma
clara de ovo e que dura uns trs dias - esta a fase frtil da mulher. A
novamente vem outra fase mais seca, e em seguida volta um pouco o
corrimento parecido clara de ovo. Por fim, desce a menstruao. Cada
fase dessa corresponde a uma etapa de amadurecimento do vulo, por-
tanto temos dias do ciclo em que muito cedo para engravidar (o vulo
ainda no est pronto), outros
em que as chances so maiores
(poca da ovulao), e outros
dias em que a chance de
engravidar j passou (Figura 6).
Embora o ciclo menstrual siga
mais ou menos esse padro,
muitas mulheres tm ciclos di- o vulo fecundado implanta-
ferentes, mais curtos ou mais se no tero
longos, com sintomas mais evi- ovulonofecundado
dentes ou mais discretos, etc.. eliminado
Seobservamosesseciclocom o vulo pode ser fecundado
detalhes, podemos tanto evitar durante a passagem pela trompa
uma gravidez (evitar a relao
desprotegida durante ou perto da
ovulao) quanto ter mais Figura 6 - Caminho percorrido pelos vulos,
chances de engravidar (acertar a desde sua formao, at a eliminao ou a
pontaria na ovulao). implantao no tero, quando fertilizado
(Modificado de Werschler, 1995).
 Ateno: esse mtodo de evitar filhos no previne doenas sexual-
mente transmissveis nem o HIV/AIDS.
Algumas mulheres HIV positivas que querem engravidar usam esta
observao das diferenas do corrimento para terem relaes
desprotegidas apenas no perodo frtil a fim de engravidarem.
Para observar o corrimento normal, podemos fazer o seguinte: acom-
panhar a mudana do muco todos os dias, colocando os dedos na en-
trada da vagina e pegando uma pitada do muco, entre os dedos, e
separando os dedos para ver se a secreo mais viscosa, seca, aquosa,
etc.. A seguir descrevemos aproximadamente como o muco varia entre
os perodos no-frteis e frtil.
Ausncia de muco, ou muco estril o que encontramos no comeo
e no final do ciclo, ou seja, logo depois da menstruao e antes da
menstruao seguinte. So fases do ciclo em que a mulher no frtil.

A B C

Figura 7 - Diferentes formas do muco: (A) Pouco muco ou ausente; (B) Muco estril;
(C) Muco frtil.

Quando h ausncia do muco (Figura 7A), ou seja, entre os dedos

quase no h umidade, a prpria acidez da vagina da mulher se encarre-
ga de matar os espermatozides.
 O muco estril grosso e pastoso, dificultando a passagem dos
espermatozides. Esse muco pode ser branco, amarelado ou opaco.
Quando comprimimos entre os dedos, esse muco forma pequenas mon-
tanhas (Figura 7B).
O muco frtil comea a aparecer no perodo pr-ovulatrio. Nesse
perodo as mulheres sentem mais umidade vaginal. O lqido no incio
leitoso, aguado ou escorregadio. Aqui j arriscado engravidar.
O muco muito frtil ou gla aparece no perodo da ovulao, e parece
com clara de ovo crua. um muco alcalino, e por isso amigo dos
espermatozides: serve de alimento para eles e facilita a entrada deles no
tero, at as trompas, para encontrar o vulo. Quando comprimimos
entre os dedos, podemos esticar o muco sem que ele quebre (Figura 7C).
Depois novamente vem o muco estril ou a ausncia de muco, e a
menstruao. Muitas mulheres tm a volta do muco tipo clara de ovo
nas horas que antecedem a menstruao, mas isso no quer dizer que o
perodo frtil voltou, claro.
Fonte: Como Evitar Filhos (SOS Corpo)

2.2) A dana do colo e da

temperatura durante o ciclo
frtil
O colo do tero sobe e desce den-
tro da plvis seguindo o ciclo. Isso
muito fcil de observar, e contribui para
a mulher perceber quando est frtil.
Para observar esse movimento, a mu-
lher pode colocar um dedo na vagina e
alcanar o colo do tero l no fundo:
tocar o colo parece com a sensao de
tocar a ponta do nariz. Repare quanto
conseguiu introduzir do dedo at encon-
Figura 8 - Como examinar o colo
trar o colo (Figura 8) .
do tero (Werschler, 1995).
 Quando a mulher ovula, o colo fica mais alto na vagina, que por sua
vez fica mais alongada. s vezes, mesmo uma mulher que costuma
tocar o colo, pode encontrar dificuldade de encontr-lo, de to alongada
que fica a vagina (Figura 9A).
Alm disso, se tocamos o orifcio vaginal, percebemos que ele abre
e fecha: abre durante a menstruao e durante a ovulao, e fecha du-
rante o perodo no-frtil. s vezes, o orifcio do colo fica to aberto
que parece uma narina (Figura 10A).

A B

Figura 9 - (A) Colo do tero alto e aberto no perodo frtil; (B) Colo do tero
baixo e fechado no perodo no-frtil (Modificado de Weschler, 1995).

A B

Figura 10 - (A) Colo do tero aberto, visto de dentro da vagina; (B) O mesmo
colo fechado (Modificado de Weschler, 1995).
 Alm dessas mudanas, vemos tambm que a temperatura basal
(do corpo em repouso) sobe e desce. Depois da ovulao, a temperatu-
ra basal sobe quase um grau, e se a mulher engravida, sobe mais ainda.
Por esse motivo, muitas mulheres fazem o grfico de temperatura basal
(Figura 11) para identificar o dia certo da ovulao, o que serve tanto
para evitar a gravidez, como para aumentar as chances de engravidar.
Algumas mulheres tm essas mudanas bem definidas, outras apre-
sentam mudanas mais discretas. Por isso importante cada mulher
conhecer o seu padro.
Depois da menopausa a mulher tem menos umidade, ou seja, me-
nos corrimentos.
Fonte: Werschley, Toni - Taking Charge of Your Fertility

Figura 11 - Grfico mostrando as alteraes da temperatura basal ao longo

do ciclo ovulatrio (Modificado de SOS Corpo, Como Evitar Filhos, 1987).
 2.3) Variaes no corrimento vaginal
O corrimento vaginal podem variar por muitas causas.
Pode diminuir quando a mulher usa plula ou injeo anticoncepcio-
nal. Muitas vezes, a umidade da vagina o esperma que ficou da relao
anterior, se o parceiro e ela no usaram camisinha.
Pode aumentar quando a mulher est estressada.
Pode mudar de odor. Muitas mulheres notam que o cheiro do corri-
mento varia com a alimentao. O cheiro fica mais forte quando ela
come carne, quando usa produtos de higiene ntima, ou mesmo quan-
do usa roupas sintticas que impedem a transpirao.

2.4) Flora Vaginal: a ecologia ntima feminina

A vagina tem bactrias protetoras, chamadas de lactobacilos,
cuja funo lutar contra qualquer bactria ou v-
rus estranho que possa causar doenas.
Hoje em dia sabe-se que o corrimento
normal, assim como a menstruao, tem
um papel importante na defesa do organis-
mo contra as infeces e por isto muito
importante preservar a ecologia da vagina.
O corrimento normal no sinal de problema,
por isso deve-se evitar o uso de lavagens e duchas
ntimas que possam retirar as bactrias protetoras.
Muitas vezes, os antibiticos que tomamos para com-
bater algumas doenas tambm acabam com as
boas bactrias, facilitando o aparecimento
de infeces vaginais.
3) Quando o corrimento sinal de alerta
Quando a mulher tem uma infeco vaginal, o corrimento
pode mudar na quantidade, na cor, no cheiro e na con-
sistncia. Ele pode vir ou no acompanhado de coceira
e ardor na vagina e na vulva, na hora em que a mulher
urina ou tem relaes.
Pode tambm ocorrer dor na vagina ou no p da
barriga. Existem corrimentos provocados por outros desequilbrios da
flora e infeces, alm dessas que citaremos abaixo. muito importante
procurar assistncia mdica assim que surjam sintomas, pois uma in-
feco genital pode levar a problemas srios de sade, como gravidez
nas trompas, abortos, partos prematuros, infeco no recm nascido,
esterilidade (no poder ter filhos). Por isso to importante saber a
diferena entre o corrimento normal e o que indica problemas.
Infeces mais comuns que modificam o corrimento:

3.1) Candidase - o corrimento vem branco com aparncia e

cheiro de leite talhado
Oque?
A candidase uma das infeces vaginais mais comuns. provocada
pelo mesmo fungo que causa o sapinho na boca dos bebs (cndida),
que pode existir normalmente na vagina sem causar problemas. Mas
quando aumenta muito, comea a provocar sintomas: mudana no cor-
rimento, coceira e irritao da vagina, vermelhido ou inchao da vulva.
Fatores que facilitam o aparecimento da candidase:
Z Uso de antibiticos;
Z Estresse fsico ou mental, cansao e falta de sono;
Z Gravidez;
Z Alimentao desequilibrada e com muito acar;
Z Diabetes;
Z Uso prolongado de absorventes (ex. Modess) e de absorven-
tes internos (ex. OB);
Z Calcinha de tecidos sintticos sem forro de algodo.
 ComoTratar?
O tratamento mdico tradicional feito com cremes ou
vulos vaginais de nistatina e outros medicamentos.
Como tratamento alternativo, pode-se fazer uma lava-
gem vaginal com bicarbonato de sdio (uma colher das de
sobremesa, rasa, dissolvida em um litro de gua fria) para
fazer banho de assento quando est coando.
Como prevenir:
muito importante dormir o suficiente, reduzir o estresse, diminuir
os doces e usar calcinhas 100% de algodo.
Lembre-se que a calcinha deve ser posta para secar em ambiente
fresco e seco - evite deix-la secando dentro do banheiro, que quente
e mido, como os fungos gostam...
... e usar camisinha, masculina ou feminina!

3.2) Vaginose bacteriana - o corrimento vem amarelo ou

branco-acinzentado, com um cheiro forte de peixe, que piora
durante as relaes sexuais e na menstruao
Oque?
o nome atual de uma infeco vaginal que at h pouco tempo
recebia vrios nomes: hemfilus vaginal, infeco vaginal inespecfica,
gardnerella vaginal.
A vaginose bacteriana, apesar do nome, no causada por nenhum
micrbio ou bactria em especial. Ela um desequilbrio ecolgico da
vagina, causado pela falta das bactrias protetoras e pelo excesso de
bactrias estranhas vagina - como as bactrias do intestino e as do
esperma. s vezes ela pode estar associada s relaes sexuais primeiro
pelo nus e depois pela vagina. Se voc for fazer isso, use uma camisi-
nha para a relao anal e troque por outra para a penetrao vaginal.
 Algumas pessoas acham que a vaginose pode surgir sem transmis-
so sexual, sendo s vezes uma contaminao, por exemplo, de fezes
na vagina, pelo uso inadequado do papel higinico ou do bid.
Por isso importante limpar a vagina sempre de frente para trs
- de trs para a frente mais cmodo, mas pode levar fezes vagi-
na. Se usar o bid, comece lavando a vulva e depois lave o nus.
Muitos acham que o bid no uma boa idia para a higiene femi-
nina, pelo risco de contaminao por fezes que ficam nos buraqui-
nhos do chuveiro fixo do cho do bid, e que o melhor seria usar
o chuveirinho mvel, com a mangueirinha.
A vaginose, alm de alterar o corrimento, pode provocar algum ar-
dor ou um pouco de coceira na vagina. Mas na metade dos casos, a
mulher pode ter vaginose sem apresentar qualquer sintoma.
Portanto, em uma consulta ginecolgica, deve-se pedir a(o) mdica(o)
para fazer um exame de bacterioscopia (um pouco do corrimento co-
locado em uma lmina que examinada ao microscpio para anlise da
flora).
Embora a vaginose bacteriana seja a infeco vaginal mais comum,
hoje sabe-se que quando a mulher a contrai, fica com a vagina
desprotegida, o que facilita a entrada do vrus HIV (em trs vezes) e
das outras infeces transmitidas pelo sexo.
A vaginose tambm aumenta as chances de uma doena inflamat-
ria plvica e de inflamao no colo do tero. Ela tambm pode levar a
problemas na gravidez ou na relao sexual.
Como tratar?
O tratamento mdico feito com metronidazol.
Dica:Como a vaginose acaba com as bactrias que protegem a vagi-
na, possvel repor os lactobacilos colocando iogurte natural no fundo
da vagina, com um aplicador de creme vaginal. Faa isso ao se deitar,
pelo perodo de cinco dias.
 Comoprevenir?
No se sabe ao certo se esta uma doena sexualmente transmissvel
(DST), mas importante que o(a) parceiro(a) seja tambm examinado(a)
caso apresente sintomas (coceira, ardor, etc.). O uso da camisinha (mas-
culina ou feminina) importante para evitar a reinfeco.

3.3) Tricomonase - o corrimento vem amarelo-esverdeado e, s

vezes, espumante.
Oque?
Essa infeco provocada por um parasita transmitido sexualmente,
chamado tricomonas. Os sintomas, alm da variao no corrimento,
so coceira e ardor vaginal e a vagina pode ficar avermelhada.
Como tratar?
O tratamento mdico feito com metronidazol, inge-
rido pela boca, por uma semana. Os cremes vaginais aju-
dam muito nos sintomas, mas s vezes no curam total-
mente. Ateno: Como a tricomonase uma doena se-
xualmente transmissvel (DST), o(a) parceiro(a) deve ser
tratado(a).
Comoprevenir?
Usando sempre camisinha, masculina ou feminina.

3.4) Gonorria
uma infeco do colo do tero que geralmente no provoca sinto-
mas, mas pode trazer muitas complicaes quando no tratada a tem-
po, como esterilidade, gravidez nas trompas, entre outros problemas. A
camisinha feminina ou masculina evitam a contaminao pela bactria
da gonorria.

3.5) Clamdia
Tambm uma doena do colo do tero causada por uma bactria e que
pode trazer problemas srios, mesmo quando no apresenta sintomas. Para
evitar a contaminao, use sempre camisinha masculina ou feminina.
3.6) HPV ou Verruga Genital
um vrus que pode provocar cncer do colo do tero. No exame de
Papanicolau, que deve ser feito anualmente, possvel detectar a pre-
sena do vrus e curar o cncer a tempo.

3.7) Outras Doenas

Sfilis, cancro mole e herpes so tambm doenas sexualmente
transmissveis, ou seja, so pegas durante a relao sexual. Por isso o
uso de camisinha to importante. Sempre que a mulher percebe uma
feridinha ou qualquer alterao nas suas partes ntimas, deve ir a um
posto de sade ou ao mdico para ser examinada. Todas essas doenas
podem ser facilmente tratadas quando descobertas a tempo. E todas
pode trazer srios problemas se no forem tratadas.
Uma dica:Sim, totalmente possvel ter uma vida sexual bastante sau-
dvel e ainda se divertir: use sempre camisinha, feminina ou masculina.
Outra dica:No s o auto-exame das suas partes mimosas impor-
tante. O auto-exame dos seios todos os meses tambm fundamental
para prevenir o cncer de mama.

Camisinha masculina e feminina

O uso da camisinha, masculina ou feminina, o melhor recurso para
promover a sade sexual e reprodutiva: evita infeces da vulva, vagina e do
colo do tero, e suas conseqncias, como a infertilidade. tambm o melhor
recurso para prevenir o cncer de colo de tero. E alm disso, previne a gravi-
dez indesejada. Se isso no fosse suficiente, ainda ajuda voc a evitar as
complicaes do uso de contraceptivos como a plula e outros mtodos
hormonais (risco aumentado de derrame, manchas no rosto, ganho de peso,
varizes, etc.) e do DIU (infeces, clicas), e basta deixar de usar para ter sua
fertilidade de volta. No caso da camisinha feminina, ainda ajuda voc a se
conhecer melhor. E no caso da camisinha masculina, lembre a voc mesma e
a seu parceiro:
QUEM AMA CUIDA (de si e dos outros)
 Sobre o Coletivo Feminista Sexualidade e Sade
No Brasil, o Coletivo Feminista Sexualidade e Sade desen-
volve, desde 1985, um trabalho de ateno primria sade
da mulher com uma perspectiva feminista e humanizada, ten-
do atendido, desde ento, mais de seis mil mulheres. Inspirado
pela experincia feminista internacional, o mtodo utilizado
desde a capacitao das primeiras trabalhadoras, foi o da crti-
ca ao modelo mdico clssico da gineco-obstetrcia. Nosso mo-
delo vem propondo uma medicina suave - dos tratamentos
naturais e menos agressivos - e de preocupao com o conhe-
cimento do corpo como um dos elementos centrais para a sa-
de. A mulher/usuria percebida como um indivduo, o sujei-
to da ao de sade, capaz de entender, decidir e cuidar do
prprio corpo e da prpria vida.
A consulta, com forte contedo educativo, enfatiza a parti-
lha de informao sobre o corpo e seu funcionamento, bus-
cando promover tanto o conhecimento quanto a amizade com
o prprio corpo. Nesta perspectiva, o papel da consulta me-
nos o de ter o corpo feminino fiscalizado e esquadrinhado por
uma figura de autoridade, mas sim o de oferecer uma oportu-
nidade para a compreenso conjunta (atendente e atendida)
daquele corpo em particular, com sua histria e suas caracte-
rsticas. Assim, a consulta inclui vrias etapas que propiciam a
participao da usuria.
Em primeiro lugar, a anamnese (ficha clnica) preenchida
pela prpria mulher atendida, a no ser que esta no seja alfa-
betizada. Isso permite um primeiro momento de reflexo da
mulher com ela mesma; esta anamnese ento lida conjunta-
mente na consulta, quando so identificadas e esclarecidas as
questes mais importantes trazidas ao atendimento.
 O papel do auto-exame na promoo da sade sexual
O exame fsico, por sua vez, na medida do possvel partilha-
do com a usuria, que estimulada a fazer ela mesma o exame de
mamas, depois que a profissional fez este exame e o demonstrou.
O exame da vulva, da vagina e do colo do tero so feitos em
conjunto com a usuria, com a ajuda de um espelho; a prpria
usuria estimulada a introduzir o espculo em sua vagina, assim
como tocar a vagina, sentir sua musculatura, etc..
Cada detalhe do exame explicado usuria, tanto da anato-
mia normal quanto de qualquer possvel variao ou alterao.
A coleta de exames laboratoriais durante o exame fsico acom-
panhado pela paciente, tanto o exame da secreo vaginal (feito
de rotina em todas as consultas) quanto o papanicolau (preven-
o do cncer de colo). A secreo vaginal e/ou do colo, muitas
vezes um motivo de ansiedade da paciente mesmo quando se
trata apenas do corrimento normal, interpretada na consul-
ta, quando mostramos a variao normal de quantidade e as-
pecto desta secreo durante o ciclo menstrual, e como identifi-
car a secreo que pode indicar algum problema.
Todo este processo de exame conjunto facilitado pelo uso
de recursos educativos como moldes da plvis que servem tanto
para explicar visualmente as relaes anatmicas e funcionais
entre os rgos, como tambm para que a paciente possa en-
saiar o toque da vulva, da vagina e do colo antes de faz-lo em
si mesma. Esse processo facilita, inclusive, o uso adequado de
contraceptivos de barreira, tais como o diafragma e a camisinha
feminina, quando essa a opo da usuria.
Assim entendemos a promoo da sade reprodutiva e sexu-
al das mulheres: um processo de aprendizado contnuo de apro-
priao, de afeto e de cuidado com o corpo, especialmente com
nossas partes mais mimosas.
 Bibliografia
Boston womens health book collective (BWHBC)- The New Ourbodies,
Ourselves. New York City, Touchstone Simon and Schuster, 1998
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Womens Health Library. Excercising your pelvic muscles. http://
www.womenshealth.about.com/library/blblcntrl2.htm
 Para Saber Mais
Em Portugus
Todo o material desse livro e muito mais em:
http://www.mulheres.org.br/fiqueamigadela
Outras abordagens sobre exerccios genitais:
http://sexo.bol.com.br/materias/p/2002/09/05/01.jhtm
http://pompoarismo.no.sapo.pt/
http://www.terra.com.br/mulher/sexo/laura/2002/10/23/000.htm
Sobre episiotomia como leso vulvo-vaginal a ser prevenida:
http://www.redesaude.org.br/dossies/html/1asexualhp-4.html
Para se divertir no teatro:Os monlogos da Vagina (verso brasileira
de Miguel Falabela, com grande elenco)

Em ingls
Novas interpretaes da anatomia feminina (Site ecltico com muita
informao sobre o clitris): http://www.the-clitoris.com/
Texto mdico de anatomia sobre o clitris e suas estruturas:
Helen E. OConnell, John M. Hutson, Colin R. Anderson and Robert
J. Plenter, Anatomical relationship between urethra and clitoris, Vol.
159, June 1998.
Entrevista: Helen OConnell -
http://www.abc.net.au/quantum/scripts98/9825/clitoris.html
Site mdico com abundante informao sobre Kegel e seus exerccios:
http://www.incontinet.com
Sites sobre iconografia e arte da vulva e genitais femininos:
http://www.vaginarts.com/vart/Eindex.html
http://www.foggy.net/~yoniart/home.html
http://www.yoni.com/
http://www.sheelanagig.org/
Ativismo vaginal: site contra a violncia, derivado da pea de teatro
Vagina Monologues, de Eve Ensler - http://www.vday.org/
 Expediente
Pesquisa e texto: Simone G. Diniz (e-mail: sidiniz@uol.com.br)
Colaborao: Maria Jucinete Machado e Rosa de Lourdes Azevedo
Agradecimento especial a Ktia Souto (CN-DST/AIDS), Wilza Vilella e
Valdir Monteiro (CRT/AIDS-SP) pela reviso e sugestes ao texto
Reviso, diagramao e arte-final: Ana Cristina Duarte
Publicado por: Coletivo Feminista Sexualidade e Sade
Apoio: Coordenao Nacional de DST e AIDS, Ministrio da Sade,
UNESCO
So Paulo, maio de 2003

D585 Diniz, Simone G.

Fique amiga dela : dicas para entender a linguagem
de suas partes mimosas / Simone G. Diniz .
So Paulo : Coletivo Feminista Sexualidade e Sade,
2003. 32p.

ISBN 85-88039-02-8.

1. Aparelho genital feminino. 2. Vagina. 3. Vulva I. Ttulo.

CDD 618

Direitos Autorais: O contedo desse impresso pode ser repro-

duzido em parte ou totalmente, desde que citada a fonte.