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ESSALUD
Simulacro n 5 Parte B
SIMULACRO 5A [curso ENAM 2012]
1. El tringulo de la auscultacin est delimitado por el D. En el centro de la sarcmero se halla una banda os-
dorsal ancho, el............................ y el........................: cura de anchura constante, la banda A flanqueada
A. Serrato mayor / Trapecio por dos bandas claras de anchura variable, las ban-
B. Trapecio / Borde medial de la escpula das I.
C. Romboides mayor / Romboide menor E. La miosina se localiza en las bandas A.
D. Redondo mayor / Romboide mayor
E. Redondo menor / Trapecio 7. El volumen minuto est dado por:
A. Frecuencia respiratoria por la presin al final de la
2. Paciente femenina de 52 aos de edad que refiere inspiracin
dolor en el hombro izquierdo. Al examen fsico se B. Frecuencia respiratoria por el flujo inspiratorio
evidencia leve chasquido a la exploracin activa del C. Flujo inspiratorio por el volumen tidal
mismo, sin limitacin de los arcos de movilidad. Se D. Volumen tidal por la frecuencia respiratoria
solicita exmenes y se evidencia engrosamiento en E. Volumen tidal por presin de inspiracin
los tendones del manguito rotador izquierdo, diga
usted: el principal msculo rotador del brazo hacia 8. Mujer de 54 aos con secuelas pulmonares por tu-
afuera sera el: berculosis, que consulta por una exacerbacin in-
A. Infraespinoso fecciosa, presenta los siguientes gases arteriales,
B. Supraespinoso. respirando aire ambiental: pH 7. 431, paO2 55
C. Redondo menor. mmHg y paCO254 mmHg. Qu fraccin inspirada
D. Redondo mayor. de oxgeno es la adecuada para iniciar la correccin
E. Ninguna de las anteriores. de la hipoxemia?:
A. 21%.
3. El ligamento umbilical medial es vestigio embriol- B. 24%.
gico de: C. 35%.
A. Arteria umbilical D. 50 %.
B. Vena umbilical E. 60%.
C. Arterias umbilicales
D. Venas cardinales 9. En lneas generales, en el manejo de los sntomas le-
E. Conducto venoso ves sin dao de rganos vitales, de las enfermedades
reumatolgicas, se utiliza:
4. Marque lo correcto: A. AINE.
A. Clulas del saco vitelino forman el mesodermo in-
traembrionario B. Corticoesteroides intra-articulares.
B. La cavidad corinica se forma del endodermo C. Inmunosupresores.
C. El hipoblasto se forma en la segunda semana D. AINE +/- corticoesteroides a dosis bajas (<15 mg/
D. El mesodermo extraembrionario se deriva de clu- da).
las del saco vitelino E. Corticoesteroides a dosis altas (1mg/kg/da) +/- In-
E. La cavidad amnitica est rodeada de sinciciotrofo- munosupresores.
blasto
10. Seale el frmaco antimuscarnico broncodilatador
5. En el sistema respiratorio, respecto a las clulas que se administra por va inhalatoria:
de Clara todas las frases son verdaderas. EX- A. Metaproterenol
CEPTO: B. Albuterol
A. Se encuentra en el bronquio terminal C. Ipratropio
B. Son clulas que no se regeneran D. Ritodrina
C. Presentan grnulos secretorios E. Fenoterol
D. Regulan el transporte de cloro
E. Producen sustancias tensoactiva 11. Paciente adolescente con NIC I ms PVH crvico
vaginal Cul de las siguientes seria la conducta
6. Respecto a la estructura de los miocitos todo lo si- adecuada?:
guiente es cierto, excepto: A. Cono leep o cono fri
A. La sarcmera est delimitada por dos lneas oscuras B. Vacunacin inmediata contra cepas 16, 18, 6 y 11
adyacentes, que son las lneas Z. C. Histerectoma ampliada a vagina
B. Las bandas I contienen filamentos finos de miosina. D. Aplicacin de podofilina o cido tricloro actico
C. El sarcomera presenta invaginaciones a lo largo de ms interfern
las lneas Z de las sarcmeras. E. Observacin y control peridico
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14. El tratamiento de eleccin en Vaginosis Bacteriana 19. Cul es la localizacin ms frecuente del embarazo
es: ectpico tubrico?:
A. Metronidazol A. Cornual
B. Amoxicilina B. Fmbrica
C. Azitromicina C. stmica
D. Ciprofloxacina D. Ampular
E. Cloranfenicol E. Intersticial
15. La causa ms frecuente de sndrome de Asherman 20. Gestante con 37 semanas de embarazo por ameno-
es: rrea confiable y ecografa de primer trimestre, hos-
A. Infeccin endouterina postparto pitalizada actualmente con diagnstico de RCIU,
B. Infeccin endouterina postaborto las pruebas de bienestar fetal estn dentro de lo
C. Miomectoma normal. Cul de los siguientes cuidados NO es per-
D. Tuberculosis genital tinente en su caso?
E. Legrado uterino diagnstico A. Programar cesrea electiva para concluir la gesta-
cin de inmediato.
16. Seale verdadero o falso: B. Realizar OCT para decidir la va del parto.
( ) Ca -125 puede encontrarse alto en procesos inflamato- C. Durante el trabajo de parto indicar monitoreo elec-
rios plvicos trnico fetal continuo.
( ) Beta HCG se usa como marcador en el estudio de tumo- D. Aspiracin de secreciones nasofaringeas a la salida
raciones ovricas de origen epitelial de la cabeza del RN.
( ) Informe ecogrfico: presencia de tumoraciones qusticas E. Presencia fsica del neonatlogo durante el periodo
en ambos ovarios y presencia de ascitis es sospecho- expulsivo.
so de cncer
( ) Tumoracin anexial mayor de 7 cm en menopusicas 21. Una mujer de 26 aos presenta en el tercer trimes-
generalmente es benigno tre del embarazo ictericia y prurito. Analticamente
A. VFVF la bilirrubina es de 5 mg%, fosfatasa alcalina de 800
B. FVFV UI/l, colesterol de 460 mg%, GOT de 80 y GPT de
C. VVVF 120 UI/l. En un embarazo previo haba presentado
D. VVVF prurito. Tras el parto la paciente se recuper. Cul
E. VFVV es el diagnstico de sospecha?:
A. Hgado graso del embarazo.
17. Una mujer en su cuarto mes de embarazo comienza B. Hepatitis aguda vrica.
a sangrar y el mdico la detecta un tero ms gran- C. Colestasis intraheptica del embarazo.
de que el esperado para su edad gestacional. Decide D. Hepatitis txica.
interrumpir el embarazo y la practica un legrado. E. Coledocolitiasis
El patlogo al examinar la muestra observa nume-
rosos quistes avasculares con proliferacin signifi- 22. La lesin heptica caracterstica de la eclampsia es:
cativa del trofoblasto, no hay feto y no se detecta A. Necrosis hemorrgica del rea periportal.
invasin del miometrio. Cul ser el diagnstico?: B. Necrosis central de los lobulillos hepticos.
A. Mola invasiva. C. Edema de las clulas hepticas.
B. Mola hidatiforme parcial.
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D. Necrosis focal de todas las reas. 30. Un agricultor de 25 aos de edad ingresa a Emer-
E. Ninguna de las anteriores. gencia con diaforesis profusa, dolor abdominal in-
tenso, edema fcil periorbitario severo y mialgias
23. La aparicin de un patrn de desaceleracin varia- severas. Informa que fue mordido por un animal
ble o DIP III en la monitorizacin tocogrfica de ponzooso mientras trabajaba en el campo A qu
una embarazada es indicativo de: cuadro clnico corresponde?
A. Abruptio placentae. A. Flevotomus verrucarum
B. Compresin del cordn umbilical. B. Loxocelismo
C. Enfermedad hemoltica perinatal. C. Leptospirosis
D. Rotura uterina. D. Latrodectismo
E. Sufrimiento fetal grave. E. Lutzomia.
24. Cul de las siguientes no es causa de distocia del 31. Un varn de 65 aos acude con una disnea progresi-
canal blando del parto? va. Aparte de los antecedentes de tabaquismo inten-
A. Estenosis vaginal so, no refiere ningn otro dato digno de mencin. El
B. Leiomioma cervical murmullo vesicular se encuentra abolido en los dos
C. Condilomas acuminados gigantes tercios superiores del campo pulmonar izquierdo.
D. Septum vaginal circular En la percusin de la pared torcica del mismo lado
E. Displasia severa del cuello uterino se aprecia una resonancia inferior a lo normal. Al
colocar usted la mano en el hemitrax izquierdo y
25. Cul de las siguientes vacunas puede administrar- pedir al enfermo que diga treinta y tres, no apre-
se a la madre durante el embarazo?: cia la transmisin del sonido a la mano. La trquea
A. Sarampin. parece desviada a la izquierda. Cul de los siguien-
B. Poliomielitis. tes es el diagnstico ms probable?:
C. Ttanos. A. Neumona bacteriana
D. Rubola. B. Neumona vrica
E. Tos ferina. C. Obstruccin bronquial
D. Derrame pleural
26. La mastitis aguda ocurre frecuentemente en: E. Neumotrax
A. El nacimiento.
B. La pubertad. 32. Un enfermo ha sufrido un ataque severo de asma,
C. El embarazo. motivo por el cual ha recibido dosis elevadas de es-
D. La lactancia. teroides y broncodilatadores. Cul es el mejor cri-
E. La menopausia. terio, de los que a continuacin se mencionan, para
poder reducir la dosis del esteroide utilizado sin
27. La infeccin vertical por VIH es ms frecuente por riesgo de recada?:
transmisin: A. Normalizacin de la gasometra.
A. intraparto B. La desaparicin del pulso paradjico.
B. intrauterina C. La disminucin de la taquipnea.
C. posparto D. La desaparicin de las sibilancias.
D. carioamnitica E. La normalizacin del flujo pico.
E. extrauterina
33. Varn de 50 aos que en el dcimo da tras ciruga
28. Diarrea de 4 semanas de evolucin, despus de va- abdominal, desarrolla sbitamente dolor torcico
rias ingestas alimenticias en zona rural, no fiebre, de tipo pleurtico, disnea y taquipnea. PaO2 con aire
leucocitos 6,000, Hb: 12 gr. En heces: No leucocitos, ambiente <50 mmHg Qu exploracin incruenta
ni hemates. Subraye el Diagnostico probable: ser ms sensible y especfica para el proceso que
A. Shigella debemos sospechar?:
B. Estafilococo A. ECG.
C. Giardia Lamblia B. Radiografa de trax.
D. Clostridium Dificile C. Nueva gasometra con FiO2del 40%.
E. E. Coli 0 157: H7. D. Gammagrafa pulmonar de perfusin.
E. Ecografa doppler de extremidades inferiores.
29. Cul de los siguientes agentes no causa lcera geni-
tal? 34. Un ingeniero de 40 aos de edad presenta agranda-
A. Neisseria gonorrheae miento de ganglios hiliares, hepatoesplenomegalia,
B. Herpes simple hipercalcemia y enfermedad pulmonar intersticial.
C. Treponema pallidum El diagnstico ms probable es:
D. Haemophilus ducreyi A. Hiperparatiroidismo.
E. Chalmydia trachomatis B. Leucemia.
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55. Varn de 66 aos, con dolor lumbar persisten- 61. Un prematuro de 900gr de peso y 27 semanas de
te, anemia de 8 gr. De Hb, creatinina de 4 mg%, gestacin sufre distres respiratorio desde el naci-
Ca++ P: 14 mg%. Protenas totales: 11 gr %. miento. A las 36 horas de vida, presenta hipoten-
Diagnostico probable: sin, bradicardia, cianosis y tensin aumentada
A. Metstasis sea de Ca. de Prstata de la fontanela. Qu exploracin diagnstica le
B. Hiperparatiroidismo primario parece ms oportuna, entre las siguientes?
C. Linfoma seo A. Anlisis de sangre con serie roja y plaquetas
D. Mieloma mltiple B. Exploracin cerebral con ultrasonidos
E. Insuficiencia renal crnica C. Estudio del tiempo de protombina y del tiempo
parcial de tromboplastina
56. La asfixia traumtica es una asfixia mecnica D. Puncin lumbar y cultivo de LCR
que usualmente ocurre por muerte: E. Ecocardiograma
A. Homicida
B. Suicida 62. Neonato de 72 hr de edad nacido de parto eu-
C. Repentina tcico, a trmino, con peso de 3500 gr. Recibe
D. Accidental lactancia materna exclusiva. Es trado a Emer-
E. Natural gencia por ictericia. Al examen se le encuentra:
cefalohematoma leve e ictericia hasta abdomen.
57. Con respecto a la investigacin en seres huma- Peso actual: 3300 gr. Exmenes auxiliares: BT:
nos, marque lo incorrecto: 15 mgr, BD: 0. 7 mgr, Hematocrito 52%, Reti-
A. El informe Belmont cuestiona la autonoma para culocitos 5%, Grupo de la madre O+ , Grupo RN
el consentimiento informado A+, Coombs directo negativo. La causa probable
B. Debe guiarse por los principios de Beneficencia, de la ictericia es:
No maleficencia, autonoma y Justicia A. Incompatibilidad de grupo sanguneo OA
C. La vulnerabilidad del participante requiere ma- B. Cefalohematoma
yor proteccin de sus derechos C. Fisiolgica
D. Debe valorarse el riesgo beneficio de la inter- D. Leche materna
vencin antes de su aplicacin E. Sepsis
E. El seguimiento e informacin al participante es
constante durante todas las fases de la investiga- 63. Recin nacido pretrmino de 30 sem. de edad
cin gestacional, 1200 gr. de peso, madre con corioam-
nionitis, Apgar 7 al 1, 8 a los 5, no requiri
58. Referente a los defectos congnitos de pared, reanimacin neonatal, pero inicia distress respi-
marque lo incorrecto: ratorio con Test de Silverman de 5 de puntaje.
A. El defecto en las gastrosquisis est a la izquierda Cul es el manejo del recin nacido en relacin
del cordn umbilical a la probable infeccin?
B. El onfalocele est cubierto por un saco de perito- A. Manejo expectante sin antibiticos (ATB) hasta
neo que el recin nacido manifieste signos de infec-
C. La gastrosquisis presenta saco de peritoneo cin.
D. EL hgado puede herniarse en el onfalocele B. Uso de ATB de inicio con Ampicilina y Amino-
E. Las asas intestinales suelen estar edematizadas glicsido
en la gastrosquisis C. Uso de ATB siempre y cuando el hemograma y
el PCR sean anormales
59. Nio de 12 meses de edad que acude al estableci- D. Uso de ATB de inicio con Vancomicina y Cefa-
miento de salud y al que le han colocado regular- losporina de 3a. generacin.
mente sus vacunas Cules son las vacunas que E. Uso de ATB si la Rx de trax es compatible con
debera recibir a esta edad?: Neumona.
A. AMA + BCG
B. BCG + SRP 64. Un recin nacido deprimido al nacer, no respira
C. 1 Penta + 1 APO despus de las medidas iniciales de reanimacin,
D. AMA + SRP por lo que recibe ventilacin a presin positiva por
E. BCG + APO 30 segundos, al cabo de los cuales tiene una fre-
cuencia cardiaca de 4 latidos en 6 segundos y an
60. La leche materna es muy importante en la nutri- no respira. La siguiente accin a realizar sera:
cin del lactante, seale Ud., su contenido proteico: A. Continuar la ventilacin a presin positiva sola,
A. 0. 9 gr % durante 30 segundos ms
B. 4. 5 gr.% B. Intubar la trquea y continuar con la ventilacin
C. 3. 5 gr.% bolsa-tubo endotraqueal
D. 1. 5 gr.% C. Suspender la ventilacin a presin positiva e ini-
E. 2 gr.% ciar el masaje cardiaco
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D. Administrar adrenalina al 1:10 000 por la vena um- C. Primo infeccin y quimioprofilaxis
bilical o intratraqueal D. TBC pulmonar y esquema II
E. Continuar la ventilacin a presin positiva e iniciar E. Contacto TBC y prueba teraputica
el masaje cardiaco
70. Un recin nacido presenta una deformidad rgida
65. Un lactante de 2 meses presenta desde hace 1 sema- de ambos pies con sus plantas enfrentadas, los bor-
na vmitos mucosos y crisis de tos con cianosis fa- des laterales orientados hacia distal y los bordes me-
cial 5-6 veces al da y auscultacin cardiopulmonar diales hacia craneal, y ambos antepis ms prxi-
normal. Seale el diagnstico ms probable entre mos a la lnea media y ms distales que los retropis.
los propuestos: Cul es la denominacin ms adecuada?:
A. Rinofaringitis. A. Pies planos.
B. Bronquiolitis. B. Pies cavos.
C. Epiglotitis. C. Pies valgos.
D. Tos ferina. D. Astrgalo vertical congnito.
E. Bronconeumona. E. Pies zambos.
66. Paciente de 2 aos y 6 meses, es llevada al centro 71. En una persona que ingiere dieta con alto contenido
de salud por presentar dolor abdominal, deposicio- de glcidos se observar:
nes frecuentes de poco volumen, con moco y sangre; A. Mayor sntesis de cido linoleico.
adems fiebre de 7 das de duracin. El cuadro cl- B. Disminucin de la sntesis de cidos grasos.
nico corresponde a una diarrea: C. Mayor sntesis de triglicridos.
A. Causada por parsitos D. Hiperquilomicronemia
B. Aguda acuosa E. Mayor sntesis de colesterol y cetosis.
C. Aguda disentrica
D. Causada por virus 72. Paciente de 2 meses de edad acude por presentar
E. Persistente convulsiones tnico clnicas generalizadas de 2
minutos de duracin, durante la evaluacin no se
67. Lactante de 5 meses que presenta desde 3 das antes, determina fiebre. Los exmenes bioqumicos y la
fiebre, rinorrea acuosa y estornudos, comenzando el puncin lumbar son normales, los estudios de im-
da de la consulta con tos y dificultad respiratoria. genes no muestran mayor alteracin. Durante la
En la exploracin presenta taquipnea, tiraje sub- hospitalizacin en los das siguientes se presentaron
costal, alargamiento de la espiracin y crepitantes y convulsiones de corta duracin. El diagnstico pro-
sibilantes diseminados. Cul es el diagnstico ms bable ser:
probable de entre los siguientes?: A. Convulsin neonatal
A. Neumona B. Convulsin febril
B. Asma C. Epilepsia
C. Fibrosis Qustica D. Convulsin asociada a fiebre
D. Bronquilitis E. Convulsin febril compleja
E. Cuerpo extrao bronquial
73. Cul es la causa ms conocida de pancreatitis agu-
68. Si un nio de 2 aos es contacto intradomiciliario de da en nios?
su hermano mayor con varicela (Marque la alterna- A. Infeccin por Mycoplasma
tiva correcta): B. Administracin de sulfamidas
A. Al nio le inicio aciclovir oral para que no le de C. Administracin de tiazidas
varicela D. Parotiditis
B. Que permanezcan ms tiempo juntos para que de E. Fibrosis qustica
una vez el nio se enferme
C. Vacuno al nio contra la varicela, para prevenir 74. Nio de 6 aos de edad, acude por nuseas y vmitos
complicaciones de dos das de evolucin. Presenta fiebre y rinorrea
D. Al hermano con varicela le doy aciclovir para que por lo cual recibi antipirticos, descongestionante
no contagie nasal y vitamina C. Posteriormente cursa con icte-
E. A la madre no le recomiendo nada ricia, bilirrubinas y transaminasas muy elevadas.
Usted podra sospechar intoxicacin por:
69. Nio de cuatro aos de edad, cuya madre BK po- A. Vitamina C
sitiva recibe tratamiento con el esquema I. Tiene B. Salicilatos
PPD 12 mm, BK negativo y la radiografa muestra C. Loratadina
infiltrado parenquinal en base derecha. Cul es el D. Clorferamina
diagnstico ms probable? E. Acetaminofn
A. TBC pulmonar y esquema I
B. Contacto TBC y quimioprofilaxis 75. En Insuficiencia Cardiaca del lactante. Marcar lo
incorrecto:
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A. Existen alteraciones en la regulacin del calcio D. Adherencia o bridas de intestino delgado conse-
intracelular. cuencia de laparotomas previas.
B. Hay incremento de la actividad simptica y pa- E. Neoplasia de colon derecho
rasimptica.
C. Las manifestaciones clnicas sern ms tempra- 81. Un paciente que presenta ictericia progresiva
nas, cuanto mayor sea la severidad de la cardio- con estudio de laboratorio de tipo obstructivo, y
pata de fondo. que la colangioresonancia muestra dilatacin de
D. El tratamiento medicamentoso en ICC puede las vas biliares intrahepticas pero no de la va
producir alcalosis metablica hipoclormica. biliar principal, el diagnstico ms cercano es:
E. Se produce un aumento de los niveles sangu- A. Tumor de Klastkin
neos de Hormona antidiurtica. B. Estado inicial de cncer de cabeza de pncreas
C. Tumor de los islotes gastrnoma
76. Una limitacin importante de la ultrasonografa D. Tumor periampular
en la valoracin inicial del paciente con trauma- E. Clculo enclavado en la ampolla de Vater
tismo abdominal es:
A. Inestabilidad hemodinmica 82. Cul de las siguientes caractersticas NO es pro-
B. Obesidad pia de las quemaduras de tercer grado?
C. Lesiones extra abdominales asociadas A. La profundidad de la quemadura llega a la sub-
D. TEC con Glasgow bajo dermis
E. Desorientado B. Su color suele ser blanco nacarado
C. Tienen un gran nmero de flictenas
77. En relacin a un paciente masculino de 35 aos, D. Son propias las escaras
con colelitiasis asintomtico, marque lo VERDA- E. No tienen dolor ni sensibilidad tctil
DERO:
A. Debe tratarse con medicacin que disuelva los 83. Varn de 45 aos que acude a emergencia con
clculos. diagnstico de fractura de Omplato poco des-
B. Realizar la colecistectoma solo si la tcnica la- plazada, el tratamiento indicado es:
paroscpica es posible. A. Reduccin cruenta + osteosntesis
C. El paciente tiene probabilidad menor del 10% de B. Reduccin Incruenta + traccin sea
ser sintomtico en los siguientes 5 aos. C. Inmovilizacin con vendaje tipo velpeau
D. El riesgo de cncer de vescula por deteccin de D. Traccin al cenit de miembro afectado
litiasis a tan temprana edad justifica la colecis- E. Reposo absoluto por 4 semanas
tectoma electiva.
E. Debe realizarse colecistectoma solo si tiene co- 84. Nio de 9 aos trado a la Urgencia tras cada de
morbilidad como Diabetes Mellitus. un columpio. Presenta su antebrazo con intenso
dolor espontneo, impotencia funcional absoluta
78. Cul de los siguientes analgsicos que se men- y gran deformidad de vrtice volar en tercio me-
cionan a continuacin es el ms adecuado para dio. Cul ser el diagnstico ms probable?:
calmar el dolor en Pancreatitis Aguda? A. Fractura diafisaria de cbito y radio.
A. Meperidina B. Epifisiolisis de mueca.
B. Tramadol C. Fractura de Smith.
C. Metamizol D. Fractura-luxacin de Monteggia.
D. Ketorolaco E. Fractura de Colles.
E. Morfina
85. Paciente de 12 aos de edad, llega a Emergencia
79. Abierto al trayecto inguinal y al levantarse el con historia de fractura de antebrazo izquierdo.
cordn espermtico el ligamento redondo, se en- Atendido hace 2 das en traumatologa, en donde
cuentra: le colocaron yeso braquiopalmar. Actualmente se
A. Tendn en conjunto. queja de dolor y al examen se encuentra la mano
B. Vasos epigstricos profundos. izquierda edematizada. Cul es el diagnstico?
C. Ligamento de Hesselbach. A. Desplazamiento de la fractura
D. Fascia transversalis. B. Compresin por yeso
E. Todos ellos. C. Desgarro de la vena ceflica
D. Compresin del nervio mediano
80. La causa ms frecuente de abdomen agudo por E. Desgarro de la arteria intersea
oclusin mecnica de intestino delgado es una de
las siguientes: 86. Paciente sometido a reseccin extensa del leon
A. Plastrn apendicular terminal, puede presentar con ms frecuencia un
B. Hernia inguinal incarcerada tipo de litiasis:
C. Hernia crural incarcerada A. rica.
B. Oxlica.
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87. Paciente de 10 aos, acude a Emergencia por pre- 92. El cadmio es un metal pesado que puede causar
sentar dolor de odo leve a moderado, hipoacusia. dao renal. El signo inicial es la proteinuria tubular.
Antecedente de haber realizado natacin en das En un estudio a 944 personas se determin cadmio
pasados y frecuente limpieza de odo con hisopo. El en orina y simultneamente proteinuria tubular. La
diagnstico ms probable es: mayora de los casos de dao tubular renal tempra-
A. Meringitis bullosa no present niveles elevados de cadmio. A qu di-
B. Otitis externa seo corresponde el estudio?
C. Otomicosis A. Transversal
D. Tapn de cerumen B. Cuasi-experimento
E. Otitis media C. Ecolgico
D. Cohortes
88. Acude a Urgencias un paciente con intenso picor y E. Casos y controles
lagrimeo en ambos ojos, hiperemia conjuntival, fo-
tofobia, exudado ms o menos viscoso y formacin 93. Cul de los siguientes criterios NO se aplica para
papilar en la conjuntiva tarsal. Cul es el diagns- establecer una posible relacin causa-efecto entre
tico probable?: un potencial factor de riesgo y una enfermedad?
A. Chalazin. A. Existencia de una asociacin estadsticamente sig-
B. Conjuntivitis bacteriana. nificativa
C. Conjuntivitis vrica. B. Que la presunta causa preceda al efecto
D. Queratoconjuntivitis seca. C. Que el lapso exposicin comienzo de la enferme-
E. Conjuntivitis alrgica. dad sea compatible con su historia natural
D. Plausibilidad biolgica
89. La causa ms comn de hemorragia subaracnoidea E. Disminucin del riesgo despus de la reduccin de
espontnea es: la exposicin.
A. Discrasia sangunea
B. Malformacin arterio-venosa 94. De las siguientes afirmaciones sobre el tabaco, sus
C. Aneurisma cerebral riesgos y consumo, encontrar la FALSA:
D. Vasculitis intracraneal A. Los cnceres de esfago son menos frecuentes en
E. Traumatismo crneo-enceflico fumadores de pipa que en los fumadores de cigarri-
llos.
90. El hallazgo clnico de pulso paradjico, ingurgita- B. Los colectivos de mdicos y maestros fuman ms,
cin yugular e hipotensin arterial es diagnstico en conjunto, que la poblacin general.
de: C. A los 15 aos de abandonar el hbito, las razones de
A. Embolia pulmonar aguda muerte de los ex fumadores son muy prximas a las
B. Fibrilacin auricular de los no fumadores.
C. Crisis hipertensiva D. El ms importante factor de riesgo de la enferme-
D. Taquicardia paroxstica dad arterial perifrica es el tabaco.
E. Taponamiento cardaco E. Hasta el 90% de los casos de EPOC son atribuibles
al tabaco.
91. Despus de la explosin de las bombas atmicas
en Hiroshima y Nagasaki en 1946 se empezaron a 95. En relacin al paquete de Atencin Integral de Sa-
reportar ms frecuentemente casos de leucemia en lud del Adulto la evaluacin integral para la identi-
personas que estuvieron expuestas a la radiacin. ficacin de factores de riesgo del adulto mujer y del
Por este motivo se dise un estudio a fin de deter- adulto varn oficialmente se diferencian en:
minar la incidencia de esta enfermedad en ambas A. Riesgo de enfermedades no transmisibles
poblaciones. Para ello entre los aos 1946 y 1964 se B. Riesgo de enfermedades transmisibles
registraron todos los casos de leucemia que presen- C. Factores de riesgo en salud mental
taron los sobrevivientes expuestos a la explosin de D. Identificacin de problemas odontolgicos
la bomba. Al final del estudio se determin que las E. Identificacin de sndrome de maltrato
personas que estuvieron entre 0 a 1500 metros del
epicentro de la explosin, tuvieron mayor riesgo de 96. Las funciones del hospital son:
padecer leucemia que aquellas que estuvieron entre A. Promocin
1501 a 10000 metros. Qu tipo de muestreo se ha B. Proteccin
realizado? C. Recuperacin
A. Muestreo aleatorio simple. D. Todas las anteriores
B. Muestreo aleatorio sistemtico. E. Ninguna de las anteriores
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