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2 METODOLOGIA
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Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Ncleo de
Apoio Sade da Famlia / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno
Bsica. Braslia: Ministrio da Sade, 2014.
envolvidas na ateno s situaes/problemas comuns de dado territrio com equipes ou
profissionais com outros ncleos de conhecimento diferentes dos profissionais das equipes de
AB (BRASIL, 2014).
Essa integrao deve se dar a partir das necessidades, das dificuldades ou dos limites
das equipes de Ateno Bsica diante das demandas e das necessidades de sade, constitui-se
em retaguarda especializada para as equipes de Ateno Bsica/Sade da Famlia, atuando na
prpria AB. O NASF desenvolve trabalho compartilhado e colaborativo em pelo menos duas
dimenses: clnico-assistencial e tcnico-pedaggica (BRASIL, 2015).
Para realizao das aes, so inmeras atividades que podem ser desenvolvidas, que
abrangem tanto a dimenso clnica e sanitria quanto a pedaggica (ou at ambas ao mesmo
tempo), a saber: discusses de casos, atendimento em conjunto com profissionais das equipes
apoiadas, atendimentos individuais e posteriormente compartilhados com as equipes,
construo conjunta de Projetos Teraputicos Singulares, educao permanente, intervenes
no territrio e em outros espaos da comunidade para alm das unidades de sade, visitas
domiciliares, aes intersetoriais, aes de preveno e promoo da sade, discusso do
processo de trabalho das equipes, etc (BRASIL, 2014).
Dessa forma, a elaborao de aes da Ateno Bsica, e atuando dentro das diretrizes
da ateno primria sade, o NASF deve priorizar o atendimento compartilhado e
interdisciplinar, com troca de saberes, capacitao e responsabilidades mtuas, possibilitando
a construo do conhecimento e de experincias a todos os envolvidos (SCABAR, Thais
Guerreiro; et al, 2012)
esperado dos profissionais do NASF o assumir de uma postura de responsabilidade
na gesto de suas atividades, em conjunto com as ESF e seus gestores, favorecendo processos
de construo contnua, superando a lgica fragmentada da sade por meio da formao de
redes de ateno e cuidado.
Do NASF espera-se tambm o comprometimento com a promoo de mudanas na
atitude e na atuao dos profissionais da Sade da Famlia e entre sua prpria equipe, na
realizao de aes intersetoriais e interdisciplinares, na promoo, na preveno, na
reabilitao da sade e cura, alm da humanizao de servios, educao permanente,
promoo da integralidade e da organizao dos servios de sade (MINISTERIO DA
SADE, 2009).
4 A ATUAO DO PROFISSIONAL DE EDUCAO FSICA NO NASF
Nos ltimos anos, quando se fala na relao Educao Fsica e sade, o termo mais
citado a atividade fsica e sade, essa prtica tem sido bastante associada a possibilidade de
melhorias da sade das pessoas.
Nessa viso de preveno os profissionais do NASF possuem diferentes atribuies a
se citar: individual, domiciliar, coletiva e em grupos. Assim o profissional de Educao Fsica
encontrase dentro do mbito de cada uma dessas modalidades de atendimento. (Silva, 1985).
Dentre essas modalidades de atendimento encontramse aes bastante importantes, a
serem realizadas por estes profissionais, so elas: Anamnese, a qual busca levantar
informaes deste usurio, tornando possvel uma estratgia de direcionamento mais
apropriado e resolutivo que segundo Porto (2001), Anamnese significa Ana=trazer de volta,
recordar mnese= memria, e realizada atravs da tcnica da entrevista. A anamnese
definida como a primeira fase de um processo, no qual se coletam dados, permite ao
profissional de sade identificar problemas, determinar diagnsticos, planejar e programar a
sua assistncia. Esta pode ser obtida, utilizando-se: a entrevista, a observao, o exame fsico,
os resultados de provas diagnsticas, a reviso de pronturio e a colaborao de outros
profissionais.
Os testes e medidas, que fornecem indicadores individuais das condies de sade
destes indivduos e permitem um melhor monitoramento das aes quando replicados
posteriormente que segundo Johnson & Nelson (1979), Teste um instrumento, procedimento
ou tcnica usada para se obter uma informao. Formas: escrito, observao e desempenho, e,
Medida o processo utilizado para coletar as informaes obtidas pelo teste, atribuindo um
valor numrico aos resultados. As medidas devem ser precisas e objetivas.
Independente das dificuldades fundamental que o processo de avaliao seja
realizado para uma prescrio segura, segundo Rocha (2000 p.4.), avaliao fsica processo
pelo qual, utilizando as medidas, se pode subjetiva e objetivamente, exprimir e comparar
critrios. A avaliao julga o quanto foi eficiente o sistema de trabalho usado com um
indivduo ou com um grupo de indivduos. Exemplo: efetuando se um teste hoje e repetindo
se mais tarde este mesmo teste, pode se verificar se o processo aplicado esta certo,
mantendo o ou modificando o em funo das medidas obtidas.
Para Guedes & Guedes (2016) os profissionais precisam tomar inmeras decises sob
prescrio e orientao da prtica de exerccios fsicos, contudo, decidir o que e como vai
avaliar exige conhecimentos e habilidades especficos cada vez mais complexos.
Cabe ainda ao profissional junto equipe NASF o alinhamento entre estes
profissionais para as maiores assertividades nas suas inmeras especialidades profissionais,
bem como para evitar o trabalho exemplificado entre as demais reas profissionais, podendo
acontecer que o avaliado pelo Nutricionista e Fisioterapeuta, o que traria informaes como
IMC (ndice de massa corporal), RCQ (relao cintura quadril), composio corporal,
histrico de doenas e hbitos de vida, dentre outras. (SILVA, 1985).
Nas demais possibilidades de atuao de atendimento do profissional de Educao
Fsica embora no comuns esto as visitas domiciliares que buscam estimular os hbitos
saudveis, objetivando perceber mostrar as vantagens de uma vida ativa, assim atravs de um
processo cuidadoso trazer o paciente para aes desenvolvidas pelo NASF, em atividades de
grupos, atividades de educao em sade entre outras. Orientando as famlias destes pacientes
como obter a manter uma vida ativa e equilibrada.
Partindo das visitas domiciliares vem reabilitao ps-traumtica/ps-operatria no
qual o profissional busca, em constante comunicao com os demais profissionais auxiliar no
processo recuperativo dos pacientes dentro das funes neuromusculares que podem ser
variadas de acordo com cada caso. Segundo Barreto (2004) no caso de osteoarticulares a
reabilitao pode envolver a realizao de atividades isomtricas, isotnicas, isocinticas, de
equilbrio e propriocepo, resistncia, potncia.
Alm disso, o profissional deve conhecer as caractersticas do local e da populao
que lhe referenciada para atuar de acordo com suas necessidades, prestando atendimento, e
informaes multiprofissionais a fim de melhorias na promoo de sade destes pacientes.
Assim quando realizado este tratamento com exerccio ativo, tanto os msculos so
fortalecidos como h a preveno de atrofia ssea, estimulando as articulaes, aumentando a
coordenao e restaurando as funes. J nos casos de leses cardiorrespiratrias entendese
que o perodo inicial do tratamento realizado pelo profissional de Fisioterapia, e aps, o
paciente adquirir certa autonomia, o profissional de Educao Fsica pode atuar
conjuntamente at que ele possa integrar, por exemplo, um grupo destinado a pacientes com
caractersticas similares (grupo para cardiopatas, neste caso).
J a Resoluo n 196/96 :
O processo de trabalho na ABS tem como pressuposto o trabalho em equipe e,
portanto, o profissional de educao fsica no poder desenvolver suas intervenes
como se estivesse em uma ilha. Geralmente este profissional atuar inserido em
uma equipe de sade da famlia ou em equipes com outros arranjos organizacionais,
possibilitando a troca de saberes e de prticas em ato, gerando experincia para
ambos os profissionais envolvidos, aumentando as possibilidades de resolutividade
dos problemas.
Assim no NASF cada profissional deve comprometerse com o trabalho por meio da
sua especialidade e todos devem se comprometer com as propostas de promoo da sade
integral uma vez que insuficiente pensar o individuo de forma fragmentada, e considerar que
sua sade esteja restrita ao adequado funcionamento dos sistemas fisiolgicos.
Desta forma o profissional inserido no servio de Ateno Bsica do SUS, vai alm
das propostas de adoo de estilos de vida e de mudanas de atitude dos indivduos, surgem
necessidade de elaborao de novas pesquisas, incentivos, ideias, e a participao de seus
pacientes.
O reconhecimento da importncia da atuao do profissional de Educao Fsica
fundamental para a preveno e tratamento de inmeras doenas crnicas no transmissveis,
pois promove melhora da qualidade de vida da populao atuando junto equipe
multiprofissional ampliando a abrangncia da ateno bsica como responsvel pelas aes de
atividades fsicas e prticas corporais.
Sendo assim o Profissional de Educao Fsica deve ampliar e fortalecer as
intervenes das equipes de sade, dessa forma, a sade deve ser pensada de forma ampliada
com vistas a prestar atendimento integral aos indivduos, atravs da formao de grupos
multiprofissionais.
O profissional de Educao Fsica deve atender diferentes grupos-alvo, de diversas
faixas etrias, portadores de diferentes condies corporais e/ou com necessidades de
atendimentos especiais, conhecendo as caractersticas da populao, suas limitaes e de
acordo com suas necessidades tambm comprometer-se a todos pratica de atividade fsica na
promoo da sade e qualidade de vida.
5 RESULTADOS E DISCUSSO
Contudo, essa expanso dos campos de interveno profissional e suas diferentes reas
(educao, sade e esporte) motivaram a diviso da Educao Fsica em dois cursos:
Licenciatura e Bacharelado (Brasil, 2004). Na licenciatura, o profissional deve ser capacitado
para o pleno exerccio no componente curricular Educao Fsica na Educao Bsica
(infantil, fundamental e mdio) e profissional, em suas exigncias na insero social da
escola, domnio de teorias e processos pedaggicos (ensino- aprendizagem), domnio de
teorias do desenvolvimento dos indivduos em idade escolar (FENSTERSEIFER et. al.,
2005).
No bacharelado, o profissional deve ser capacitado para o pleno exerccio nos campos
de interveno na avaliao e prescrio de exerccios, atividade fsica para a promoo da
sade e na gesto e treinamento desportivo (FENSTERSEIFER et al., 2005b).
Observa-se que a maioria dos profissionais de Educao Fsica que atuam no NASF na
regio tem a formao de Licenciatura plena e bacharelada, de acordo Steinhilber (2016) o
bacharelado (oficialmente designado de graduao) qualificado para analisar criticamente a
realidade social, para nela intervir por meio das diferentes manifestaes da atividade fsica e
esportiva, tendo por finalidade aumentar as possibilidades de adoo de um estilo de vida
fisicamente ativo e saudvel, estando impedido de atuar na educao bsica, esses elementos e
a recente presena da Educao Fsica no Sistema Pblico de Sade.
Segundo Pedrosa e Leal (2012), pensar a atuao do Profissional Educao Fsica
(PEF) nas aes voltadas promoo da sade implica anlise da sua formao e maior
aproximao com os profissionais que j atuam no setor. Mdicos e enfermeiros, neste mesmo
estudo, se disseram favorveis insero do PEF nos NASF, porm consideraram necessrio
repensar a sua formao para que suas aes sejam efetivas neste contexto.
Foi criado o Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF) pela Portaria 154, de 24 de
janeiro de 2008 como um programa recente a nvel nacional, na regio da amures no seria
diferente de acordo os entrevistados o tempo de atuao dos profissionais no NASF, em
mdia de quatro anos, com a variao entre um a oito anos. Cinco cumprem carga horria de
40 horas, um de 30 horas e um com 20 horas semanais.
A carga horaria destes profissionais definida atravs das modalidades do NASF,
estas portarias possibilitam que qualquer municpio brasileiro pudesse ser comtemplado com
tal politica, e tambm de incentivar aprimoramento do trabalho dos NASFs (MINISTERIO
DA SUDE, 2016, p. 125).
Atualmente regulamentados pela Portaria n 2.488, de 21 de outubro de 2011,
configuram-se como equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada com as equipes
de Sade da Famlia (ESF), as equipes de ateno bsica para populaes especficas
(consultrios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais) e com o Programa Academia da Sade. .
(MINISTERIO DA SUDE, 2016, p. 127).
6 CONSIDERAES FINAIS
7 REFERNCIAS