1.

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD, PRECAUCIONES ESTNDAR Y SISTEMAS DE AISLAMIENTO

RESUMEN
En la actualidad, segn datos de la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas (ISID), las
infecciones nosocomiales en los pases desarrollados es de 5 a 10% y en los pases en desarrollo puede
superar el 25%. Estas infecciones como es de entender, aumentan considerablemente la morbilidad,
mortalidad y los costos. Las medidas de bioseguridad deben ser una prctica rutinaria en las unidades
mdicas, y ser cumplidas por todo el personal que labora en esos centros, independientemente del grado
de riesgo segn su actividad y de las diferentes reas que componen el hospital. El Centro de
Enfermedades (CDC), de Atlanta, Georgia, public en 1996 las nuevas tcnicas de aislamiento, las cuales
cubren todas las posibilidades de transmisin: las precauciones estndar y las precauciones por va de
transmisin. Precauciones estndar: Lavado de manos: es la medida ms econmica, sencilla y eficaz para
prevenir infecciones intrahospitalarias. Uso de guantes: principalmente para reducir los riesgos de
colonizacin transitoria de grmenes del personal y transmisin de estos al paciente. Uso de bata: se
recomienda cuando se realicen procedimientos que puedan producir salpicaduras. Uso de cubreboca o
mascarilla y gogles: se recomienda durante procedimientos que puedan generar salpicaduras; Manejo de
material punzocortante; la adecuada disposicin de desechos de material punzo- cortante es fundamental
para prevenir accidentes y por consecuencia, prevenir la transmisin de enfermedades infecciosas. Manejo
de ropa sucia: debe colocarse en bolsas de plstico y transportarla en carros exclusivos. Para el control del
microorganismo infeccioso en los hospitales, se utilizan adems de las precauciones estndar los sistemas
de aislamiento por contacto, por aire y por gotas de acuerdo con la ruta de transmisin.

INTRODUCCIN
En un programa para el control epidemiolgico de infecciones nosocomiales son fundamentales las
medidas para evitar la transmisin de grmenes patgenos. En la actualidad, segn datos de la Sociedad
Internacional de Enfermedades Infecciosas (ISID), las infecciones nosocomiales en los pases
desarrollados es de 5 a 10% y en los pases en desarrollo puede superar el 25%. Estas infecciones como
es de entender, aumentan considerablemente la morbilidad, mortalidad y los costos.1

Las medidas de bioseguridad deben ser una prctica rutinaria en las unidades mdicas, y ser cumplidas por
todo el personal que labora en esos centros, independientemente del grado de riesgo segn su actividad y
de las diferentes reas que componen el hospital.

La bioseguridad tiene como principio bsico: no me contagio y no contagio; por lo tanto, debe entenderse
como:

Una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo de
adquirir infecciones.

Los antecedentes acerca de las medidas para evitar la transmisin de enfermedades infecciosas datan de
siglos; sin embargo, las ms difundidas hasta hoy, son las propuestas por el Centro de Enfermedades
(CDC), de Atlanta, Georgia, en el manual sobre Tcnicas de aislamiento para uso en hospitales, publicado
en 1970 y modificado en 1983.

Ante la pandemia del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) surgen en 1985 las precauciones
universales con los pocos datos que se conocan sobre la mortal enfermedad. Al mismo tiempo una nueva
categora de aislamiento denominada sustancias corporales fue propuesta. En 1990 se publicaron nuevas
guas para aislamiento de tuberculosis. Despus de una nueva revisin, el CDC public en 1996 las nuevas
tcnicas de aislamiento, las cuales cubren todas las posibilidades de transmisin: las precauciones
estndar y las precauciones por va de transmisin.
 Las siguientes recomendaciones han sido categorizadas de acuerdo con la fundamentacin cientfica que
las avala para el uso apropiado de las precauciones y sistemas de aislamiento:

Categora IA. Fuertemente recomendada y apoyada en estudios bien diseados.

Categora IB. Fuertemente recomendada por expertos en el rea como efectiva, sin estudios cientficos
que lo avalen.
Categora II. Se sugiere su implementacin pero podra no ser aplicable en todos los hospitales. Sin
recomendacin, no hay consenso que sugiera eficacia.

PRECAUCIONES ESTNDAR
Las precauciones estndar son el resultado de la combinacin de las precauciones universales y las
precauciones para sustancias corporales.

Son medidas que buscan proteger a pacientes, familiares y trabajadores de la salud, de infecciones que
pudieran adquirir a travs de las diferentes vas de entrada durante la ejecucin de actividades y
procedimientos cotidianos en la atencin de pacientes. Las precauciones incluyen lo siguiente:

1. LAVADO DE MANOS (CATEGORA IB)

Es la medida ms econmica, sencilla y eficaz para prevenir infecciones intrahospitalarias, su
importancia radica en que las manos son el instrumento ms importante que se tiene, sin embargo,
puede servir como vehculo para transportar grmenes, ya sea, del trabajador al paciente, del paciente
al trabajador, y de paciente a paciente a travs del trabajador. Es sabido que en las manos existe flora
residente y transitoria, tanto bacterias gram positivas como gram negativas; por ello un simple pero
eficaz lavado de manos (siguiendo la tcnica, que implica un tiempo mnimo de enjabonado de 15 a 30
segundos y dando especial atencin a las uas, dedos, espacios interdigitales, nudillos y palmas),
elimina la mayor parte de bacterias.

Se recomienda usar jabn simple a menos que haya circunstancias especficas que sugieran la
utilizacin de otra medida (Categora II).

Cabe mencionar que el lavado de manos indiscriminado, sin un tiempo adecuado y sin un objetivo claro,
resulta intil y puede causar resequedad de la piel y/o dermatitis, entre otras.

2. CUNDO LAVARSE LAS MANOS?

Antes y despus de: practicar algn procedimiento invasivo al paciente, de ir al bao y tomar alimento.
Despus de contacto con excretas o con secreciones.
Al hacer actividades entre paciente y paciente.
Al inicio y trmino de la jornada de trabajo.

3. USO DE GUANTES (CATEGORA IB)

Las razones para el uso de guantes por el personal de salud son principalmente para reducir los riesgos
de colonizacin transitoria de grmenes del personal y transmisin de estos al paciente; de preferencia
deben ser guantes limpios y desechables (no estriles). El uso de guantes estriles se especifica en
procedimientos que requieren tcnica estril, evitar que las manos de las personas sean colonizadas en
forma transitoria. Es necesario verificar la calidad de los guantes (integridad, consistencia y uso indi-
vidual) para garantizar que no habr diseminacin de grmenes. El uso de guantes nunca debe sustituir
el lavado de manos.
4. CUNDO USAR GUANTES?
En situaciones en las que se va a estar en contacto con piel no intacta, membranas y mucosas con
secreciones y excreciones y cuando se maneje material, equipo y superficies contaminadas.

Es fundamental retirar o cambiar los guantes si se va a pasar de una zona contaminada a una limpia.
Una vez que se termina un procedimiento con guantes y stos ya se consideran contaminados, no se
debe tocar ninguna superficie ni objeto limpios, ni efectuar acciones con ellos, como subir la cabecera,
colocar la sbana, darle un vaso con agua.

Los guantes deben retirarse siempre antes de salir del rea donde se utilizaron.

El uso de guantes para puncionar vasos sanguneos, ya sea para instalar venoclisis o tomar muestras
de sangre, disminuye el riesgo de transmisin en caso de accidente.

5. USO DE BATA (CATEGORA IB)

Se recomienda utilizar bata cuando se realicen procedimientos que puedan producir salpicaduras.
Como caractersticas se debern observar que est limpia, ntegra, de material que no genere esttica,
que cubra brazo y antebrazo y abarque del cuello a la rodilla. Para que realmente esta proteccin sea
eficaz, la bata debe colocarse y retirarse con tcnica, sin olvidar algunos puntos muy importantes como
son: lavarse las manos antes de colocarse la bata y despus de retirarla; en caso de que slo se dis-
ponga de una bata durante la jornada laboral, deber utilizarse con un slo paciente y lavarse las
manos antes de tocar las reas limpias de la misma al retirarla (se considera rea limpia de la bata
cinco cm del cuello hacia abajo y la parte interna).

En caso de que se contamine la bata durante el procedimiento, deber cambiarse por otra limpia para
continuar la atencin al paciente.

6. USO DE CUBREBOCA O MASCARILLA Y GOGLES

El uso de estos accesorios se recomienda durante procedimientos que puedan generar salpicaduras;
por ejemplo, aspiracin de secreciones, lavado bronquial, endoscopias y broncoscopias. De esta
manera las mucosas conjuntivales, nasales y orales del personal, se protegen de secreciones, sangre o
fluidos corporales procedentes del paciente que pudieran estar infectados.

Los cuidados a estos accesorios sern los recomendados por el fabricante y dependen del material con
que est hechos, de igual manera tambin el tiempo de uso.

7. MANEJO DE MATERIAL PUNZOCORTANTE (CATEGORA IB)

El uso y disposicin de desechos de material punzocortante es fundamental para prevenir accidentes y
en consecuencia, prevenir la transmisin de enfermedades infecciosas. Para tal propsito se debe
contar con contenedores de material irrompible e imperforable, donde se debern desechar todas las
agujas, hojas de bistur, restos de ampolletas de cristal, etc. La mayora de los contenedores actuales
tienen un orificio donde se coloca la aguja, se gira la jeringa hacia la izquierda y cae la aguja dentro del
contenedor, esto minimiza la posibilidad de accidente ya que no se tiene que separar la aguja de la
jeringa con las manos; si tiene que hacerse es necesario utilizar una pinza. Estos depsitos se deben
llenar hasta 80% de su capacidad, sellar y enviar a incineracin.

Recordar siempre algunos puntos de suma importancia:

Nunca doblar ni reencapuchar las agujas, y en caso de esto ltimo, hacerlo con tcnica de una
mano, es decir, sobre una superficie plana colocar el capuchn y con la mano que sostiene la
 jeringa introducir la aguja al capuchn, una vez que la aguja est cubierta levantar la jeringa y
asegurar el capuchn.
Disminuir en lo posible la manipulacin de objetos punzocortantes colocando los recipientes para su
desecho lo ms cerca del rea donde se est trabajando.

Los recipientes para objetos punzo- cortantes deben tener las siguientes caractersticas: ser de material
rgido (polipropileno), resistente a fracturas y prdida de contenido en el caso de cada accidental, de
color rojo que permita la visibilidad del volumen ocupado, destructible por mtodos fsicos, tapa de
ensamble seguro y cierre permanente, as como, separador para agujas y abertura de depsito.

8. MANEJO DE ROPA SUCIA (CATEGORA IB)

Toda ropa sucia debe colocarse en bolsas de plstico y transportarla en carros exclusivos. Se debe usar
guantes para manipularla; cuando se cierre la bolsa, procurar que el aire que sale de la misma se dirija
hacia donde no haya personas.

9. MANEJO DE EQUIPO, MATERIAL E INSTRUMENTAL

Para manipular equipo, material e instrumental contaminado, es necesario colocarse guantes. Con
ayuda de una pinza retirar el material punzocortante, realizar limpieza para quitar el exceso de materia
orgnica y proporcionar los cuidados segn la norma del hospital.

Existen factores que afectan la desinfeccin, por lo tanto, hay que poner especial atencin en: limpieza
previa para disminuir la carga orgnica que pueda contener, tipo y nivel de contaminacin microbiana;
concentracin y tiempo de exposicin al desinfectante; configuracin fsica del objeto; temperatura y pH
del proceso. En cuanto a la concentracin y tiempo de exposicin, as como el pH y la temperatura
debern seguir las indicaciones del fabricante. En la medida que se garantice una adecuada
esterilizacin y desinfeccin en el equipo que se utiliza se evitarn complicaciones intrahospitalarias de
tipo infeccioso.

10. SISTEMAS DE AISLAMIENTO

Para el control del microorganismo infeccioso en los hospitales, se utilizan adems de las precauciones
estndar los sistemas de aislamiento por contacto, por aire y por gotas de acuerdo con la ruta de
transmisin.

Los microorganismos pueden transmitirse por: contacto, gotas, va area, vehculo comn y vectores;
de la misma manera, un microorganismo puede transmitirse por ms de una ruta.

11. TRANSMISIN POR CONTACTO (CATEGORA IB)

Se considera la ruta ms frecuente de transmisin de infecciones nosocomiales, ya sea por contacto
directo entre superficies corporales o por contacto indirecto con la participacin de un objeto inanimado.

12. AISLAMIENTO POR CONTACTO

Uso de guantes
Uso de bata
Lavarse las manos al retiro de los puntos.

13. TRANSMISIN POR GOTAS (CATEGORA IB)

Este tipo de transmisin es generada por una persona al toser, estornudar o hablar durante los
procedimientos, depositando las gotas expelidas en la conjuntiva, boca o mucosa nasal, su tamao es
de ms de 5 micras y no se desplazan a ms de un metro.
 14. AISLAMIENTO POR GOTAS
Uso de cubre bocas al entrar al cuarto y desecharlo antes de salir, uso de bata, lavarse las manos en
caso de tener contacto con el paciente.

15. TRANSMISIN POR AIRE (CATEGORA IB)

La transmisin ocurre por la diseminacin de ncleos de gotas de tamao menor a 5 micras que
permanecen suspendidas en el aire por largos periodos de tiempo, o por partculas de polvo con
agentes infecciosos diseminndose ampliamente por las corrientes de aire. De esta forma pueden
inhalarse en el mismo espacio del sujeto infectado o a largas distancias.

16. AISLAMIENTO POR VA EREA

Lavarse las manos antes de entrar al cuarto, cubreboca antes de entrar al cuarto, efectvo contra
partculas menores a 5 micras, lavarse las manos al salir del cuarto, cuarto de preferencia con presin
negativa.

En resumen, las precauciones estndar por mecanismo de trasmisin son las medidas bsicas de
seguridad para la prevencin y el control de infecciones dentro del mbito hospitalario, ya que deben ser
utilizadas en todos y cada uno de los pacientes, cada unidad debe adaptarlas a sus propias
necesidades y recursos, sin perder la esencia del objetivo de cada una de ellas.

2. QUE SON VACUNAS

Una vacuna es una preparacin biolgica que proporciona inmunidad adquirida activa ante una
determinada enfermedad. Una vacuna contiene tpicamente un agente que se asemeja a un
microorganismo causante de la enfermedad y a menudo se hace a partir de formas debilitadas o muertas
del microbio, sus toxinas o una de sus protenas de superficie. El agente estimula el sistema inmunolgico
del cuerpo a reconocer al agente como una amenaza, destruirla y guardar un registro del mismo, de modo
que el sistema inmune puede reconocer y destruir ms fcilmente cualquiera de estos microorganismos
que encuentre ms adelante. Las vacunas pueden ser profilcticas (ejemplo: para prevenir o aminorar los
efectos de una futura infeccin por algn patgeno natural o "salvaje") o teraputicas (por ejemplo, tambin
se estn investigando vacunas contra el cncer).

La administracin de vacunas se llama vacunacin. La efectividad de la vacunacin ha sido ampliamente

estudiado y confirmada; por ejemplo, la vacuna contra la influenza, 1 la vacuna contra el VPH, 2 y la vacuna
contra la varicela.3 La vacunacin es el mtodo ms eficaz de prevenir las enfermedades infecciosas; 4 la
inmunidad generalizada debido a la vacunacin es en gran parte responsable de la erradicacin mundial de
la viruela y la restriccin de enfermedades como la poliomielitis, el sarampin y el ttanos en la mayora del
mundo. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) informa que las vacunas autorizadas estn disponibles
actualmente para prevenir o contribuir a la prevencin y control de veinticinco infecciones.5

Los trminos vacuna y vacunacin derivan de variolae vaccinae (viruela de la vaca), trmino acuado por
Edward Jenner para denotar la viruela bovina. Lo utiliz en 1798 en el largo ttulo de su Investigacin sobre
la ... variolae vaccinae ... conocido ... [como] ... la viruela bovina, en el que describi el efecto protector de
la viruela bovina contra la viruela humana.6 En 1881, en honor a Jenner, Louis Pasteur propuso que los
trminos deben ampliarse para cubrir las nuevas inoculaciones de proteccin que entonces se estaban
desarrollando.

3. TIPOS DE VACUNAS
Los cientficos tienen muchos enfoques para concebir las vacunas contra un microbio. Esas elecciones
suelen basarse en informacin fundamental sobre el microbio tales como la manera que infecta las clulas
y cmo el sistema inmunitario responde ante l, adems de consideraciones prcticas como las regiones
del mundo donde se usara la vacuna. Las siguientes son algunas de las opciones que los investigadores
pueden considerar:

VACUNAS VIVAS ATENUADAS

Las vacunas vivas atenuadas contienen una versin de microbios vivos que han sido debilitados en el
laboratorio para que no puedan causar la enfermedad. Dado que la vacuna viva atenuada es lo ms
parecido a una infeccin natural, estas vacunas son buenas "maestras" para el sistema inmunitario.
Provocan respuestas celulares y de anticuerpos fuertes y a menudo ofrecen inmunidad de por vida con
solo una o dos dosis.

A pesar de las ventajas de las vacunas vivas atenuadas, existen algunas desventajas. Es natural que los
organismos vivos cambien, o muten, y los que se usan en las vacunas vivas atenuadas no son la
excepcin. Existe la posibilidad remota de que un microbio atenuado en la vacuna pueda adoptar una
forma virulenta y provocar una enfermedad. Adems, no todas las personas pueden recibir de manera
segura las vacunas vivas atenuadas. Para su propia proteccin, aquellas personas que tengan sistemas
inmunitarios debilitados o trastornos inmunolgicos porque hayan recibido tratamiento de quimioterapia o
tengan VIH, por ejemplo, no pueden recibir vacunas vivas.

Otra limitacin es que a las vacunas vivas atenuadas deben estar usualmente refrigeradas para conservar
su potencia inmunizante. Es probable que la vacuna viva no sea la mejor opcin si se debe enviar al
extranjero o si debe ser almacenada por personal de cuidado de salud en pases en vas de desarrollo
que carecen de un sistema de refrigeracin generalizado.

Las vacunas vivas atenuadas son relativamente fciles de crear para algunos virus. Las vacunas contra el
sarampin, las paperas y la varicela, por ejemplo, se crean con este mtodo. Los virus son microbios
simples que contienen una pequea cantidad de genes, por lo tanto, los cientficos pueden controlar ms
rpidamente sus caractersticas. Los virus suelen atenuarse mediante un mtodo que desarrolla
generaciones de ellos en clulas donde no se reproducen adecuadamente. Este entorno hostil debilita a
los virus: a medida que evolucionan para adaptarse al nuevo entorno, se hacen ms dbiles con respecto
a su entorno natural, los seres humanos.

Las vacunas vivas atenuadas son ms difciles de crear para las bacterias. Las bacterias tienen miles de
genes y por lo tanto son ms difciles de controlar. Sin embargo, los cientficos que trabajan con vacunas
vivas para una bacteria pueden usar tecnologa de ADN recombinante para eliminar varios genes clave.
Se ha utilizado este enfoque en la creacin de la vacuna contra la bacteria que causa el clera, Vibrio
cholerae, aunque la vacuna viva contra el clera todava no est aprobada en Estados Unidos.

VACUNAS INACTIVADAS
Los cientficos producen vacunas inactivadas al matar el microbio que provoca la enfermedad a travs de
qumicos, calor o radiacin. Estas vacunas son ms estables y seguras que las vacunas vivas: los
microbios muertos no pueden mutar al estado en el que causaban la enfermedad. Por lo general, las
vacunas inactivadas no requieren refrigeracin y pueden almacenarse y transportarse liofilizadas, lo cual
las hace ms accesibles para las personas en pases en desarrollo.

Sin embargo, la mayora de las vacunas inactivadas estimulan una respuesta ms dbil del sistema
inmunitario que las vacunas vivas. Por ello, seguramente seran necesarias varias dosis adicionales o
vacunas de refuerzo para mantener la inmunidad de una persona. Resultaran inconvenientes en zonas
donde la gente no tiene un acceso regular a los servicios de salud y no puede recibir vacunas de refuerzo
a tiempo.
 VACUNAS DE SUBUNIDADES
En lugar del microbio completo, las vacunas de subunidades solo incluyen los antgenos que mejor
estimulan el sistema inmunitario. En algunos casos, estas vacunas utilizan eptopos, las porciones
determinantes del antgeno que los anticuerpos o las clulas T reconocen y a las cuales de adhieren.
Como las vacunas de subunidades contienen solo los antgenos esenciales y no todas las otras
molculas que componen el microbio, las posibilidades de experimentar reacciones adversas a la vacuna
son menores.

Las vacunas de subunidades pueden contener de 1 a 20 o ms antgenos. Por supuesto que identificar
cules antgenos estimula mejor al sistema inmunitario es un proceso complicado y prolongado. Sin
embargo, una vez que los cientficos lo hacen, pueden crear vacunas de subunidades de dos maneras
diferentes:

Pueden desarrollar el microbio en el laboratorio y luego usar qumicos para descomponer y reunir los
antgenos importantes.

Pueden fabricar las molculas del antgeno a partir del microbio con tecnologa de ADN recombinante.
Las vacunas creadas de esta manera se denominan "vacunas de subunidades recombinantes".

Se ha formulado una vacuna de subunidades recombinante para el virus de la hepatitis B. Los cientficos
introdujeron genes de la hepatitis B que codifican importantes antgena en levadura comn. La levadura
luego produce los antgenos, los cuales son reunidos y purificados por los cientficos para usar en la
vacuna. Contina la investigacin de una vacuna de subunidades recombinante contra el virus de la
hepatitis C.

VACUNAS CON TOXOIDES

Para las bacterias que segregan toxinas, o sustancias qumicas nocivas, una vacuna con toxoides puede
ser la respuesta. Estas vacunas se usan cuando una toxina bacteriana es la causa principal de la
enfermedad. Los cientficos han descubierto que pueden inactivar las toxinas tratndolas con formalina,
una solucin de formaldehdo y agua esterilizada. Estas toxinas "con su accin txica destruida",
denominadas toxoides, son seguras para utilizarlas en vacunas.

Cuando el sistema inmunitario recibe una vacuna que contiene toxoides inocuos, aprende a combatir la
toxina natural. El sistema inmunitario produce anticuerpos que atrapan y bloquean la toxina. Las vacunas
contra la difteria y el ttanos son ejemplos de vacunas con toxoides.

VACUNAS COMBINADAS
Si una bacteria tiene un recubrimiento exterior de molculas de azcar, llamadas polisacridos, como es
el caso de muchas bacterias dainas, los investigadores buscarn una vacuna combinada para
combatirla. Las capas de polisacridos ocultan los antgenos de las bacterias para que el sistema
inmunitario inmaduro de bebs y nios pequeos no los detecte ni reaccione contra ellos. Las vacunas
combinadas, un tipo especial de vacuna de subunidades, se encargan de este problema.

Al preparar una vacuna combinada, los cientficos unen los polisacridos con los antgenos o toxoides de
un microbio que el sistema inmunitario de un beb pueda detectar. El vnculo ayuda al sistema inmunitario
a reaccionar contra las capas de polisacridos y defiende contra las bacterias que provocan la
enfermedad.

La vacuna que protege contra el virus Haemophilus influenzae tipo B (Hib) es una vacuna combinada.
 VACUNAS DE ADN
Vista en miniatura de la elaboracin de la vacuna de ADN contra el virus del Nilo Occidental.

Elaboracin de la vacuna de ADN contra el virus del Nilo Occidental.

Luego de analizar los genes de un microbio, los cientficos pueden tratar de crear una vacuna de ADN
para combatirlo.

Aunque todava estn en fase experimental, estas vacunas son prometedoras y distintos tipos estn
siendo probadas en seres humanos. Las vacunas de ADN llevan la inmunizacin a un nuevo nivel
tecnolgico. Estas vacunas atacan directamente el material gentico del microbio en lugar de hacerlo en
todo el organismo y sus partes. En particular, las vacunas de ADN usan los genes que codifican para
todos esos antgenos importantes.

Los cientficos descubrieron que al introducir los genes de antgenos de un microbio en el cuerpo, algunas
clulas asimilan ese ADN. El ADN instruye a esas clulas para que produzcan molculas de antgeno.
Las clulas segregan los antgenos y los exhiben en la superficie. En otras palabras las propias clulas
del cuerpo se convierten en fbricas de vacunas, creando los antgenos necesarios para estimular el
sistema inmunitario.

Una vacuna de ADN contra un microbio puede provocar una fuerte respuesta de anticuerpos contra los
antgenos libres segregados por las clulas; adems, la vacuna tambin estimula una fuerte respuesta
celular contra los antgenos microbianos exhibidos en la superficie celular La vacuna de ADN no podra
transmitir la enfermedad porque no contiene el microbio, sino solo copias de algunos de sus genes. Por
otra parte, las vacunas de ADN son relativamente fciles y econmicas de concebir y producir.

Las llamadas vacunas de ADN desnudo estn compuestas por ADN que se administra directamente en el
cuerpo. Estas vacunas pueden administrarse usando una aguja y una jeringa o con un dispositivo sin
agujas que usa gas de alta presin para inyectar partculas microscpicas de oro revestidas con ADN
directamente en las clulas. Algunas veces, el ADN se mezcla con las molculas y facilita su absorcin en
las clulas del cuerpo. Las vacunas de ADN desnudo probadas en seres humanos incluyen aquellas
contra los virus causantes de influenza y herpes.

VACUNAS DE VECTORES RECOMBINANTES

Las vacunas de vectores recombinantes son vacunas experimentales similares a las vacunas de ADN,
pero usan virus o bacterias atenuadas para introducir ADN microbiano en las clulas del cuerpo. "Vector"
se refiere al virus o bacteria utilizada como portador.
 En la naturaleza, los virus de adhieren a las clulas e inyectan su material gentico en ellas. Los
cientficos de los laboratorios han aprovechado la ventaja de este proceso. Descubrieron cmo aislar los
genomas grandes de ciertos virus inofensivos o atenuados e insertar porciones de material gentico de
otros microbios en ellos. Los virus portadores llevan el ADN microbiano a las clulas. Las vacunas de
vectores recombinantes simulan una infeccin natural y, por esta razn, son efectivas para estimular el
sistema inmunitario.

Tambin pueden usarse bacterias atenuadas como vectores. En estos casos, debido al material gentico
introducido, la bacteria exhibe los antgenos de otros microbios en su superficie. De hecho, las bacterias
inofensivas imitan el comportamiento de un microbio nocivo y provocan una respuesta inmunitaria.

Actualmente los investigadores trabajan en la elaboracin de vacunas de vectores recombinantes virales

y bacterianas contra VIH, rabia y sarampin.

4. DEFINICIN DE ANTGENO
Es una sustancia ajena al cuerpo que el sistema inmunolgico reconoce como una amenaza. Algunos
ejemplos de antgenos son las toxinas de las bacterias y los virus, as como los agentes qumicos
externos perjudiciales para la salud. Cuando el cuerpo detecta antgenos se induce una respuesta
inmunitaria con la formacin de anticuerpos, como forma de defensa.

Un antgeno es cualquier sustancia, propia o extraa, que desencadena la formacin de anticuerpos en el

sistema inmunolgico.

5. DEFINICIN DE ANTICUERPO (INMUNOGLOBULINA O IG)

Los anticuerpos son unas protenas en forma de Y producidas por el sistema inmunolgico para identificar
y neutralizar las sustancias dainas y extraas al cuerpo, llamadas antgenos. Los anticuerpos los
sintetizan un tipo de leucocito o glbulo blanco llamado linfocito B.

Cmo actan?
Cuando un anticuerpo reconoce un antgeno complementario se une a l y lo marca para que sea
atacado por otras clulas del sistema inmunitario. Estos complejos antgeno-anticuerpo son fagocitados
por los leucocitos de tipo granulocitos.
6. RESPUESTA INMUNITARIA
Una respuesta es una reaccin ante un estmulo, la satisfaccin de una inquietud o la contestacin que un
individuo brinda cuando es llamado o requerido. Inmunitario, por su parte, es lo que est vinculado a la
inmunidad (la resistencia de un organismo frente al accionar de un agente patgeno).

El concepto de respuesta inmunitaria, tambin conocida como respuesta inmune, refiere a la forma que
dispone un organismo de reconocer y defenderse de todos aquellos agentes que considera extraos y
nocivos. El sistema inmunitario es el responsable de regular y gestionar estas respuestas.

Gracias a distintas estructuras, el sistema inmunitario lleva a cabo varios procesos para la identificacin y
la eliminacin de los patgenos que son potencialmente peligrosos. Esa respuesta inmunitaria, de todos
modos, debe ser precisa para resultar exitosa: cuando el sistema inmunitario falla, la respuesta puede
implicar destruir clulas sanas.

Es importante establecer que dentro del mbito de medicina centrada en las alergias se hace referencia a
tres tipos de respuestas inmunitarias:

La innata, que el sistema de defensa con el cual nacemos todos los seres humanos y que se encarga
de protegernos contra los antgenos. Viene a ejercer como una primera lnea de defensa del
organismo contra distintos elementos que pueden provocarnos daos. En concreto, en esta categora
se engloban las lgrimas, la tos, los mocos
La respuesta inmunitaria adquirida, que viene a ser la que genera el sistema inmunitario de una
persona para protegerse de un antgeno concreto.
La pasiva, que viene a estar formada por los anticuerpos que se tienen en cuerpo como medida de
proteccin y que se producen en el cuerpo de otra persona. Por tanto, este tipo de respuesta es el que
tienen los bebs que, durante los primeros meses de vida, poseen los anticuerpos que sus mams les
han podido transferir a travs de la placenta. Es importante saber, eso s, que los mismos
desaparecern a lo largo del primer ao.

Cuando una persona sufre inmunodeficiencia, su sistema inmunitario no est en condiciones de proteger
el organismo de manera adecuada: de este modo, al no brindar respuestas inmunitarias acordes a la
accin de los patgenos, el individuo es susceptible a las infecciones.

Las personas que padecen del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), por ejemplo, tienen
problemas para presentar respuestas inmunitarias a causa de la accin de un virus. El tratamiento del
SIDA, por lo tanto, incluye el suministro de frmacos que ayudan al fortalecimiento del sistema inmunitario
y a impedir que el virus se reproduzca.

Cabe destacar que la respuesta inmunitaria es una reaccin que, por lo general, surge a partir del anlisis
que el organismo realiza de las molculas de los virus, las bacterias y otros microorganismos que detecta.

Adems de todo lo expuesto, merece la pena conocer otros datos de inters acerca de la respuesta
inmunitaria:

Se desarrolla en tres pasos: reconocimiento, ataque y memorizacin.

La respuesta inmunitaria est ntimamente relacionada con el citado sistema inmunitario que es el que
le permite existir gracias a que consta de clulas y de rganos en el cuerpo del ser humano.
Las clulas inmunitarias son las que se encargan de detectar las molculas extraas que pertenecen
al elemento invasor.