Continuamos con la materia Teora de la Conducta I

Analizaremos los siguientes temas:

Familia y conducta, diferentes tipos de grupos familiares y sus niveles de

anlisis.

TEORA DE LA CONDUCTA I

Familia y Conducta

Para abordar esta temtica, retomaremos la definicin de sujeto que propone Pichn
Rivire:

El ser humano es un ser de necesidades que solo se

satisfacen socialmente en relaciones que lo
determinan. no hay nada en l que no sea la resultante
de la interaccin entre individuos, grupos y clases.

Si desglosamos esta definicin vemos que, cuando dice socialmente, se refiere a una
estructura simblica que es construccin humana, siendo el lenguaje (cdigo) el
instrumento privilegiado para que el sujeto se apropie de las cosas de este mundo.

Cuando habla de interaccin est planteando la necesidad de otros significativos, de

una trama vincular que oficie de sostn. Cuando menciona la necesidad, est aludiendo a
una direccionalidad, a aquello que le va a permitir al sujeto salir al mundo en busca de la
satisfaccin de dichas necesidades, es la motivacin que le va a permitir acceder a la
realidad y al conocimiento.

El sujeto, es sujeto social. Ahora bien, cada cultura marca a sus miembros con el
particular significado que le da a la realidad, nadie recibe los hechos sin que atraviesen y
se tian de todos los smbolos, sentidos y mitos que hacen a la singularidad de esa
cultura. Y es en la interaccin con esa cultura, a travs de un proceso de aprendizaje,
donde el sujeto construye un marco referencial, un sistema de ideas, afectos y modelos
de accin con el que percibe, organiza y acta en dicha realidad. A esta construccin
cultural Cornelius Castoriadis la denomina imaginario social.

Si hablamos de imaginario a lo que se refiere no es imagen de, sino que se trata de

una creacin incesante de figuras, formas, imgenes a partir de las cuales se forma lo
que llamamos realidad, realidad que al ser reconocida es recreada, construyndose as
una red de representaciones que se cristalizan en las distintas instituciones cada una de
las cuales posee sus reglas y modos de funcionamiento particulares.

Una de esas instituciones es la familia, la constitucin de la familia se remonta hasta

los primeros momentos de la aparicin del ser humano, incluso numerosas especies
animales constan de una organizacin ms o menos compleja en cuanto a materia
familiar se refiere.

Como personas sociales todos tenemos una pertenencia a un grupo reconocido como
familia, ms all de su presencia o ausencia, ms all de su constitucin e integracin.
Este grupo en primera instancia aparece como el habilitador inmediato de un lugar
determinado y personal, en el campo de nuestra vida social.

Pero la familia no es un elemento esttico, sino que ha evolucionado en el tiempo en

consonancia con las transformaciones de la sociedad.

La familia es entonces un grupo en permanente

evolucin relacionada con los factores polticos,
sociales, econmicos y culturales.

Para poder comprender el aqu y ahora de la organizacin familiar, vamos a

apoyarnos en el esquema de Morgan y Engels en el que se muestra la evolucin del
proceso productivo y a partir de all, de la organizacin familiar.

La modalidad productiva en el perodo de transicin a la humanidad es la recoleccin,

esto implica que estos agrupamientos sean nmades y que no haya diferencia de trabajo
entre el hombre y la mujer. En este perodo los instrumentos son elementales: palo,
piedra y no aparece todava la restriccin sexual. Ms tarde, pero siempre dentro de este
perodo inicial, vemos un mayor desarrollo de la produccin, que se diversifica en caza y
recoleccin, instalndose la divisin del trabajo entre hombre y mujer.

En el segundo perodo comienza la restriccin sexual, con la llamada familia

consangunea, siendo el matrimonio por grupos generacionales, por lo tanto, la primera
restriccin se instala entre padres e hijos.

En un tercer perodo, el de la familia punala, hay restriccin no solo entre padres e

hijos sino tambin entre los que pueden ser designados como hermanos, por lo tanto,
todos los integrantes de un grupo solo pueden tener relaciones sexuales con los
integrantes de otro grupo y as comienza el establecimiento de la exogamia. La exogamia
resulta particularmente conveniente en funcin del establecimiento de alianzas y la
ampliacin de territorios. Comienza en este perodo la domesticacin de animales y la
agricultura, aunque no se produce ms que lo necesario para subsistir. Las relaciones
sexuales son libres, en el sentido de que comienzan y terminan cuando la pareja quiere,
siempre dentro del grupo de eleccin y dura lo que dura la atraccin sexual. No hay
propiedad privada de la tierra y las chozas. La descendencia es matrilineal: los hijos
quedan en el hogar materno.

Lo que se puede advertir en el desarrollo evolutivo planteado en este esquema, es

que la transformacin de los medios de produccin van determinando redefiniciones a
nivel de relaciones sociales, la sexualidad y el cambio de status de la mujer y el hombre.

El desarrollo de la mujer en este tipo de familia y en la sindismica, que es la que

corresponde al perodo siguiente, es jerarquizado. Ella, por ser la que pare y cra, no
puede ser cazadora. Su tarea est ligada a la agricultura, esta divisin del trabajo tiene

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una base biolgica, pero es jerarquizada porque su produccin aporta parte significativa
del alimento y abrigo. A eso se agrega el rol en la crianza, por ese reconocimiento la
descendencia y los lazos de parentesco tienen su eje en la madre, an en la familia
sindismica donde la mujer debe fidelidad al marido mientras dure la unin, no siendo
esto recproco.

Este tipo de familia, donde la unin de los cnyuges puede disolverse por iniciativa de
cualquiera de ellos, se corresponde con un perodo denominado de barbarie, que se
caracteriza por la propiedad comn de la tierra y otros bienes, pero en el que se empieza
a gestar la propiedad privada de los instrumentos de trabajo. El desarrollo de los
instrumentos y consecuentemente de la produccin determina que aparezca el excedente
(ya no se produce solo para el consumo) y con esto empieza a gestarse una nueva
modalidad de organizacin social. Surge una nueva forma de divisin del trabajo: la que
se da entre una clase de productores y otra de administradores. De all se evoluciona a la
propiedad privada de los bienes, de las tierras, y por fin de los hombres mismos.

Esta transformacin de las relaciones sociales determina tambin un cambio en las

formas familiares. Se pasa a la familia patriarcal y monogmica redefinindose el rol
social y familiar del varn, de la mujer y el lugar de la sexualidad en la unin
matrimonial.

Con la explotacin y antagonismo de clases coincide otra forma de explotacin: la que

se da en el interior de la familia. La mujer se transforma en propiedad del hombre,
pierde su rol social previo y su libertad y queda en una situacin de sometimiento. La
propiedad de la mujer le garantiza a su vez al varn la propiedad de los hijos, que son
necesitados como fuerza de trabajo y como herederos. El varn entonces, est
jerarquizado porque se lo ha situado en la esfera del trabajo social, mientras que la
mujer es alojada en la esfera de lo domstico, desconocindose y descalificndose el
valor social de su tarea. La mujer as encerrada en la esfera de lo domstico y el mundo
de los afectos, se vuelca a sus hijos como propiedad, se indiscrimina de ellos y se siente,
ms tarde a su merced. Cuando sus hijos se independizan, vive su situacin como
abandono, su vida queda en gran medida vaca, sin proyecto estos cambios son
considerados como crisis, y en el caso de la familia significan replanteos de pactos
implcitos y explcitos y una reformulacin funcional, podramos decir que cambian las
reglas.

La palabra regla proviene del latn regula y significa estatuto, constitucin, pauta o
modo de ejecutar una cosa, por lo que podemos entender que stas, no slo establecen
obligaciones a ser cumplidas, sino tambin ofician de sostn.

La familia puede ser entendida genricamente como institucin, pero no es ese el

aspecto que vamos a desarrollar, sino que vamos a centrarnos en la familia como
estructura.

Dice Pichn Rivire:

La familia en tanto estructura social bsica surge de la

necesaria interdependencia de los roles
correspondientes a la situacin triangular bsica,
madre, padre e hijo, emergentes de las relaciones y
diferencias funcionales y biolgicas.

Esta situacin bsica y universal, con sus posibles variables culturales, determina el
modelo que seguirn las interrelaciones familiares. La familia no puede funcionar sino

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mediante las diferencias individuales que existen entre sus miembros, si estas diferencias
son negadas o desatendidas, aunque fuera por un solo miembro del grupo, se modifica la
configuracin esencial que condiciona la vida normal, crendose un estado de confusin y
caos.

La familia es un grupo de los denominados primarios. Este tipo de grupos est

formado por un nmero de miembros relativamente reducido que estn unidos ms por
sus afectos y su solidaridad que por sus relaciones formales. Las relaciones entre sus
integrantes son cara a cara, esto significa que cada uno tiene una percepcin
individualizada de los otros. En ellos se aprenden los afectos y una adecuada integracin
a los mismos, suele asegurar una afectividad ms estable y armnica.

Dentro de su grupo primario el sujeto puede mostrarse ms espontneo, dar y recibir

segn sus deseos y necesidades, comunicar sus pensamientos sin temor a las posibles
crticas y ser aceptados por los dems sin exigencias extremas. Esto no significa que los
afectos dentro del grupo primario sean siempre positivos, tambin los negativos se
desarrollan en ellos.

En este momento histrico no es posible determinar un solo tipo de estructura

familiar, sino que mltiples formas de organizacin familiar coexisten. As podemos
encontrarnos con:
La familia nuclear: formada por madre, padre, hijo/s (es la familia clsica).

La familia monoparental: solo hay un padre o madre e hijos.

La familia monoparental extendida: hay un progenitor, hijos y personas de la

familia (abuelos, tos).

La familia unipersonal: est formada por un solo componente, soltero, viudo; en

este sector proliferan los profesionales que deciden dedicar su vida al trabajo.

La familia compleja: es una familia en la que en la casa viven personas familiares y

no familiares.

La familia extendida: es una familia que comparte el hogar con otros parientes.

La familia bis: es una familia en la que se produce una ruptura en la pareja y cada
miembro de esta forma una nueva familia dando origen a lo que conocemos como
familias ensambladas.

La familia de hecho: esta familia tiene lugar cuando la pareja convive sin haber
ningn enlace legal (actualmente muy extendida, tanto as que un estudio reciente
manifiesta que en Argentina el 47 % de los nios nacidos en el ltimo tiempo pertenecen
a este tipo de organizacin familiar).

La familia formadas por parejas homosexuales.

Todas estas transformaciones responden a factores, polticos, sociales y culturales

que redefinen no solo las formas de organizacin familiar sino tambin los roles que cada
uno de sus miembros desempea en ella. Todas estas transformaciones requieren de
cambios constantes tambin en el terreno legal, especialmente en todo aquello que tiene
que ver con la adopcin, la distribucin de bienes, la herencia, etc.

Histricamente las ciencias sociales han desarrollado, a partir de la observacin de

ciertos fenmenos y en respuesta a interrogantes que la organizacin familiar despierta,
distintos niveles de anlisis.

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 Trabajaremos con tres de ellos. 1) nivel histrico antropolgico: caracterizan a la
familia como un sistema de relaciones interpersonales sometido a una multiplicidad de
determinaciones: socioeconmicas, geogrficas, culturales, religiosas, jurdicas y
polticas. Estas investigaciones demuestran que la familia surge en determinado
momento como mbito de reproduccin, de la procreacin y la crianza. Esa organizacin
tiende a responder a cierto tipo de necesidades, las que en ltima instancia solo pueden
resolverse en las relaciones sociales en las que los hombres se articulan para satisfacer
sus necesidades vitales de subsistencia.

2) el segundo nivel de anlisis indaga a la organizacin familiar en tanto

estructura socializadora, transmisora de normas, de pautas, de valores, de sistemas
de significacin, de representaciones sociales. Es decir, le interesa saber de qu manera
la organizacin de la familia, el juego de roles, las relaciones de poder, las formas
concretas de contacto, de relacin, transmiten los valores sociales vigentes, vehiculizan
concepciones del mundo, del hombre, del orden social. En este nivel, que ha sido
desarrollado por la Psicologa Social, se jerarquiza el anlisis de la organizacin familiar
en tanto mediadora entre el sujeto y la organizacin social.

3) el tercer nivel indaga a la organizacin familiar en tanto matriz de relaciones,

red de vnculos, y apunta a establecer conexiones entre el proceso del enfermarse y la
interaccin familiar. Por qu la bsqueda de esta relacin? Pichn Rivire entiende que
la familia es el modelo natural de interaccin grupal, por lo tanto el grupo se presenta
como una unidad de anlisis, contexto en el que adquiere la conducta, coherencia y
significatividad.

Es la experiencia recogida en el quehacer cotidiano la que le demuestra que la

organizacin familiar es determinante de la conducta del sujeto, por lo tanto, esa
conducta aparece como emergente de la interaccin grupal y en tanto emergente, en
tanto signo, no puede ser abordada ni modificada si no se indaga el movimiento interno
de esa estructura de vnculos, el interjuego de conductas que se da en esa unidad
interaccional.

Familia y Conducta

Es a partir de las primeras necesidades corporales que el sujeto aprende a reconocer

las fuentes de gratificacin y frustracin. Por ejemplo: el beb registra el espasmo
doloroso del hambre, y frente a esto llora como una descarga para aliviar la tensin. Ante
el llanto la mam responde, lo alza, lo calma y lo amamanta. Es la reiteracin de esta
experiencia lo que va a permitir que vayan quedando inscripciones, registros de la
necesidad, de la descarga y del conjunto de sensaciones que acompaan a la presencia
del pecho.

En ese momento de desarrollo, el beb no cuenta con la capacidad de percibir a su

madre como una persona total, sino que la percibe de manera parcial, su voz, olores,
etc., tampoco tiene capacidad para tolerar que esa mam que en un momento se acerca
y le da el alimento gratificndolo, sea la misma que en otro momento no est y frustra la
satisfaccin de sus necesidades. Entonces, el recurso que tiene el beb para tolerar esta
ambivalencia es un mecanismo psquico llamado escisin, es decir, divide, disocia el
mundo en dos tipos de objetos: buenos y malos. el objetivo del beb es preservar lo
bueno dentro de l (introyeccin) y expulsar lo malo (proyeccin). Este mecanismo que
es propio de la posicin esquizo-paranoide, no pertenece solo a este momento del

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desarrollo, sino que es un modo de organizar el universo de experiencias, de vnculos
internos y externos a los que el sujeto va a recurrir a lo largo de su vida.

Este mecanismo que resulta operativo en algunos momentos porque ayuda a aliviar la
tensin, cuando se rigidiza, cuando se estereotipa, deja de ser una tcnica instrumental
para transformarse en un mecanismo de defensa. Cuando esto sucede, esos objetos,
esos vnculos que se haban dividido en buenos y malos, quedan disociados, es decir, el
sujeto no puede integrar ambos aspectos por lo tanto, emerge la enfermedad como
intento fallido de resolucin del conflicto.

Cuando Pichn Rivire habla de conducta la define como un intento de respuesta

coherente y significativo. Tambin hace una diferencia entre conducta normal y conducta
patolgica. Adems, incluye en su anlisis, otro par conceptual: salud y enfermedad, a
los que define como adaptacin activa y adaptacin pasiva a la realidad.

Con el trmino adaptacin se refiere a la adecuacin o inadecuacin, a la coherencia o

incoherencia de las respuestas del sujeto ante las exigencias del medio siendo entonces,
la conducta = carcter adaptativo: frente a las distintas circunstancias que se van
presentando, es decir que, tratamos de dar respuestas adecuadas en lo biolgico, en lo
psicolgico y en lo social buscando siempre el equilibrio. Tomando esto, el sujeto ser
sano en la medida que pueda dar una respuesta coherente, pueda aprehender la
realidad, transformarla y transformarse a s mismo y su conducta podr ser entendida
como anormal o patolgica cuando la lectura que hace de esa realidad es distorsionada.

Anteriormente dijimos que la organizacin familiar es determinante de la conducta del

sujeto, por lo tanto esa conducta aparece como emergente de la interaccin grupal y en
tanto emergente, en tanto signo, no puede ser abordada ni modificada, si no se indaga el
movimiento interno de esa estructura de vnculos.

Cul es el tipo de interaccin que determina la emergencia de la enfermedad?.

La investigacin revela que, es un tipo de interaccin en el que la satisfaccin de las

necesidades, que deben cumplirse en esta estructura vincular, es frustrante. La
frustracin es crnica, lo que determina que las ansiedades, las tensiones en ese campo
grupal, se intensifiquen y tiendan a ramificarse, desplazndose sobre los distintos
integrantes.

El nivel de ansiedad instalado en la estructura y no elaborado, altera el mecanismo de

adjudicacin y asuncin de roles, incrementa la apelacin a las tcnicas de disociacin y
proyeccin las que se estereotipan y pierden su carcter adaptativo.

Todo esto abarca el interjuego de imgenes recprocas que sustentan la interaccin

familiar, recuerden que habamos dicho que en el grupo primario las relaciones entre sus
integrantes son cara a cara con lo cual cada uno tiene una percepcin individualizada de
los otros y se deterioran las formas del vnculo.

Este campo grupal conflictivo, es internalizado por todos los miembros del grupo,
emergiendo en ese momento dos roles que se articulan: el depositario y el lder de la
depositacin. El primero es el depositario de las tensiones y conflictos grupales, es el que
se hace cargo de los aspectos patolgicos de la situacin y dado el fracaso en su intento
de elaboracin de una ansiedad tan intensa, enferma.

Es decir que, contrariamente a lo que podramos suponer lo podemos entender como

el miembro ms fuerte, ya que enferma como una forma de preservar al resto del grupo
del caos y la destruccin y a travs de la enfermedad pide ayuda directa o
indirectamente en un intento por resolver la situacin.

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 El otro rol es el depositante: ste asume este rol por su incapacidad de resolver de
otra manera el monto de su propia ansiedad, entonces, ante los contenidos vividos como
malos, como peligrosos proyecta (expulsa de s los aspectos malos), con quien cumple
este rol tienden a identificarse otros miembros del grupo, provocando que la proyeccin y
la depositacin se haga masiva.

En este proceso del enfermarse Pichn Rivire nos habla de un elemento muy
importante como lo es el secreto grupal.

Por qu su importancia?

La presencia del secreto y la necesidad de mantenerlo como tal, determina

modalidades de comunicacin, evitacin, simulacin, el modo de adjudicacin y asuncin
de roles, las alianzas y exclusiones, etc. El secreto, el silencio, la ocultacin que son
conscientes, operan como una mecanismo mgico de supresin y control de una
situacin que no puede ser elaborada por el grupo, sin una necesaria desestructuracin.

Secreto, equivale a equilibrio precario, por eso la enfermedad de un miembro opera

como denunciante de la situacin conflictiva y el enfermo, por su conducta desviada, al
revelar el secreto, se convierte en el portavoz, en el alcahuete del grupo. Una vez
producida la emergencia de la enfermedad, una vez que sta se hace explcita, comienza
a desarrollarse otro tipo de pauta de interaccin, que apunta a la marginacin del
portavoz y a su expulsin del grupo.

Su experiencia, su pensamiento, su accin, son sistemticamente descalificados. El

sujeto es as despojado de todo rol operativo y solo queda disponible para l, el rol de
enfermo.

Esto se expresa en la dinmica familiar por la segregacin, por la prdida del lugar
que ocupaba en la casa, por el regalo de su ropa, por la intolerancia a su reingreso si ha
sido internado y por el abandono familiar en la institucin psiquitrica. As, el grupo
pareciera reorganizarse a costa de la segregacin y expulsin de uno de sus integrantes.

Sin embargo decimos, pareciera reorganizarse, porque los aspectos angustiantes de

la interaccin, los conflictos latentes en ese grupo, no se han resuelto. Los conflictos, con
el agravante de la culpa por lo que ha sucedido, tienden a reeditarse y el proceso
interaccional, apuntar a la constitucin de un nuevo depositario. Es decir que, las
relaciones intragrupo han entrado en un sistema de crculo cerrado donde lo ms factible
es la repeticin del proceso previo.

Cuando se enfoca teraputicamente un grupo familiar del cual ha surgido un miembro

como portavoz de las ansiedades, resulta decisivo para el abordaje del proceso corrector,
detectar la estructura y dinmica del grupo interno del paciente, es decir la
representacin que l tiene del grupo que ha internalizado.

Se indagar entonces, la articulacin de ese mundo interno con el grupo externo y a

travs de esa confrontacin con la realidad, se podr evaluar la intensidad y extensin
del malentendido familiar.

La tarea correctora consistir en la reconstruccin de las redes de comunicacin, en

un replanteo de vnculos, con una reestructuracin del interjuego de roles. Un grupo
familiar que posee una buena red de comunicacin, que se desenvuelve eficazmente en
su tarea, es un grupo operativo, en el que cada miembro tiene asignado un rol
especfico, pero con un grado de plasticidad tal que le permite asumir otros roles

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funcionales. Esto quiere decir que, los criterios de normalidad y anormalidad, de salud y
enfermedad no son absolutos, sino situacionales.

Hemos hablado de la organizacin familiar a partir de los sistemas de produccin, pero

hay otro tipo de caracterizaciones del grupo familiar, de acuerdo a la modalidad vincular
que adoptan.
Mademe Minkowska estableci una distincin entre las familias estudiadas,
dividindolas en dos grandes grupos: grupos epileptoides y grupos esquizoides, tambin
estableci entre estos dos polos, una gradacin de cuadros mixtos y posiciones
intermedias.

Cules son las principales caractersticas de estos grupos?

Epileptoides: estos son grupos familiares en los que la tendencia es la aglutinacin.

Este tipo de familia evita el desplazamiento, est apegada a la tierra, sus integrantes no
emigran, o si se impone el abandono del lugar natal, lo hace el grupo en su totalidad. La
estructura familiar es cerrada, rgida, acepta con mucha dificultad el ingreso de un nuevo
integrante, el que es ubicado siempre, en un status inferior. Los roles son fijos,
estereotipados. Este tipo de familias se convierte para sus miembros en un valor
absoluto. Los conflictos se manifiestan como verdaderos estallidos de hostilidad
alcanzando alta intensidad, surgiendo posteriormente, la culpa.

Ezquizoide: este tipo de familia tiende a la disolucin, a la ruptura progresiva de los

vnculos. La unidad familiar es escasa, casi nula. Sus integrantes migran frecuentemente,
rompen la comunicacin y desconocen la nostalgia. El arquetipo o modelo de conducta es
el aventurero que pierde contacto con su familia, no escribe. Esto se debe a la intensidad
de la internalizacin que tiene del grupo que le permite mantener un dilogo con sus
objetos, con sus vnculos internos, experimentando as una cercana interior que le
impide vivenciar la soledad.

Estructuras intermedias: la hipocondraca que presenta caractersticas similares a las

del grupo epileptoide en cuanto a su aglutinacin, pero la forma de comunicacin es el
empleo de un cdigo en el que los rganos, ocupan un lugar preponderante. Es decir, la
enfermedad y en lo ms profundo, la muerte, son los personajes centrales del argumento
familiar. En este tipo de grupos es observable una tendencia a controlar las ansiedades
en el rea 2 (representacin mental del cuerpo o imagen corporal). este tipo de control
constituye un mecanismo defensivo frente a fantasas de prdida, muerte y
vulnerabilidad del grupo. Esta situacin grupal cuenta generalmente con un lder que
controla en el propio cuerpo y en el cuerpo de los otros, los aspectos vivenciados como
malos o peligrosos.

El estudio de los aspectos patolgicos de un grupo familiar y su abordaje teraputico

debe incluir varios vectores de anlisis: a) el diagnstico; b) el pronstico, c) el
tratamiento y d) la profilaxis, y cada una de estas dimensiones debe ser centrada en el
paciente, en el grupo y en la situacin.

A) En cuanto al diagnstico:

En la situacin hay un grupo familiar enfermo del cual el paciente es emergente y que
adquiere la calidad de portavoz de la enfermedad grupal.

Se puede comprender mejor esto si vemos a la enfermedad del paciente como un rol
dentro de la situacin grupal.

El paciente es el depositario de las ansiedades y tensiones del grupo familiar.

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 En este sistema de depositacin es necesario considerar: los depositantes, lo
depositado y el depositario.

Esto permite inferir que el paciente es el miembro dinmicamente ms fuerte dado

que su estructura personal le permite hacerse cargo de la enfermedad grupal.

La dinmica subyacente es que el paciente enferma como una forma de preservar al

resto del grupo del caos y la destruccin y pide ayuda directa o indirectamente en un
intento de resolver la curacin.

En la medida en que la asuncin del rol por el paciente es eficaz, el grupo logra
mantener un cierto equilibrio.

Aparecen, con respecto al paciente, mecanismos de segregacin del seno del grupo,
como un deseo de eliminar la enfermedad grupal.

B) En cuanto al pronstico: el pronstico del paciente, del grupo y de la situacin estn

dados:

Por la estructura personal del paciente en ese momento.

En estrecha relacin con la imagen interna que el grupo tiene del paciente.

Por el grado de intensidad de los estereotipos con que estos aspectos se

dinamizan en el paciente y en el grupo.

Por el monto de mecanismos de segregacin.

C) En cuanto al tratamiento: el trabajo puede ser dirigido al grupo, incluido o no el

paciente, tendiendo a romper los estereotipos y disminuyendo los mecanismos de
segregacin.

D) En cuanto a la profilaxis: al reducir las estructuras individuales y grupales se hace

profilaxis de:

La recurrencia de un nuevo episodio en el paciente.

De otro miembro que puede enfermar al mejorar el paciente.

Del grupo familiar en su totalidad.

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