CIRCULACIN MENOR Y MAYOR (CICLO CARDIACO)

La sangre en su recorrido por el cuerpo humano realiza dos circuitos diferentes

que son:

CIRCULACIN MENOR: En este recorrido la sangre cargado de CO 2 sale

desde el ventrculo derecho y pasa por las ARTERIAS PULMONARES hasta los
pulmones, en donde el CO 2 se cambia por oxgeno, luego vuelve a la aurcula
izquierda por las VENAS PULMONARES. Desde aqu pasa al ventrculo izquierdo
que al contraerse da origen a la circulacin mayor.

CIRCULACIN MAYOR: La Sangre rica en oxgeno sale del ventrculo por la

ARTERIA AORTA , ramificndose en muchas arterias que llegan a todos los
rganos del cuerpo en donde dejan el Oxgeno y recogen el CO 2 que en ellos se
ha formado pero la sangre es devuelta esta vez por las venas que se van
agrupando hasta formar dos conductos ms grandes que llegan a la aurcula
derecha, las llamadas VENA CAVA SUPERIOR que trae sangre desde la cabeza y
los brazos y la VENA CAVA INFERIOR que la recoge desde las piernas, el sistema
digestivo, excretor, piel, etc. Estos dos vasos llegan a la aurcula derecha que se
contrae y la pasa al ventrculo derecho y da inicio a la circulacin mayor.

Divisin en circuitos

Esta realiza aparentemente en dos circuitos a partir del corazn:

Circulacin mayor o circulacin somtica o general. El recorrido de la sangre comienza en el

ventrculo izquierdo del corazn, cargada de oxgeno, y se extiende por la arteria aorta y sus ramas
arteriales hasta el sistema capilar, donde se forman las venas que contienen sangre pobre en oxgeno.
Desembocan en una de las dos venas cavas (superior e inferior) que drenan en la aurcula derecha del
corazn.

Circulacin menor o circulacin pulmonar o central. La sangre pobre en oxgeno parte desde el
ventrculo derecho del corazn por la arteria pulmonar que se bifurca en sendos troncos para cada
uno de ambos pulmones. En los capilares alveolares pulmonares la sangre se oxigena a travs de un
proceso conocido como hematosis y se reconduce por las cuatro venas pulmonares que drenan la
sangre rica en oxgeno, en la aurcula izquierda del corazn.
 Es importante notar que la sangre venosa pobre en oxgeno y rica en carbnico contiene todava un 75% del
oxgeno que hay en la sangre arterial y slamente un 8% ms de carbnico (vase gasometra arterial).

Circulacin sangunea. Ni el circuito general ni el pulmonar lo son realmente ya que la sangre

aunque parte del corazn y regresa a ste lo hace a cavidades distintas. El crculo verdadero se cierra
cuando la sangre pasa de la aurcula izquierda al ventrculo izquierdo. Esto explica que se describiese
antes la circulacin pulmonar por el mdico Miguel Servet que la circulacin general por William
Harvey. El crculo completo es: ventrculo izquierdo - arteria aorta - arterias y capilares sistmicos -
venas cavas - aurcula derecha - ventrculo derecho - arteria pulmonar - arterias y capilares
pulmonares - venas pulmonares - aurcula izquierda y finalmente ventrculo izquierdo, donde se
inici el circuito. Es interesante resear que cuando se descubri la circulacin todava no se podan
observar los capilares y se pensaba que la sangre se consuma en los tejidos.
Circulacin portal. Es un subtipo de la circulacin general originado de venas procedentes de un
sistema capilar, que vuelve a formar capilares en el hgado, al final de su trayecto. Existen dos
sistemas porta en el cuerpo humano:

1. Sistema porta heptico: Las venas originadas en los capilares del tracto digestivo desde el estmago
hasta el recto que transportan los productos de la digestin, se transforman de nuevo en capilares en
los sinusoides hepticos del hgado, para formar de nuevo venas que desembocan en la circulacin
sistmica a travs de las venas suprahepticas a la vena cava inferior.
2. Sistema porta hipofisario: La arteria hipofisaria superior procedente de la cartida interna, se
ramifica en una primera red de capilares situados en la eminencia media. De estos capilares se
forman las venas hipofisarias que descienden por el tallo hipofisario y originan una segunda red de
capilares en la adenohipfisis que drenan en la vena yugular interna.

La inervacin del corazn es dada por fibras nerviosas autnomas procedentes de los nervios vago y de los troncos
simpticos.
Tabla de contenidos

1 Inervacin autnoma del corazn

o 1.1 Inervacin autnoma eferente
1.1.1 Inervacin simptica
1.1.2 Inervacin parasimptica
o 1.2 Inervacin autnoma aferente
2 Reflejos cardiovasculares
o 2.1 Del seno carotdeo y arco artico
o 2.2 De la aurcula derecha o de Bainbridge
3 Otras relaciones producto de la inervacin del corazn
o 3.1 Regulacin del flujo sanguneo coronario
o 3.2 Inervacin del pericardio
o 3.3 Inervacin de la aorta
4 Vase tambin

Inervacin autnoma del corazn

El corazn es influenciado por el control autnomo de los sistema simptico y parasimptico (vagal), que ejercen
su accin a travs de los plexos cardacos que se encuentran en la base del corazn, divididos en 2 porciones; una
superficial (ventral) y otra profunda (dorsal).

Plexo cardaco superficial: proveniente del ganglio cervical superior izquierdo (simptico) y del nervio vago
izquierdo (parasimptico), formar el plexo pulmonar izquierdo y coronario derecho.
Plexo cardaco profundo: proveniente de los ganglio cervicales medio e inferior izquierdos, ganglios cervicales
superior, medio e inferior derecho, ganglios torcicos (T1-T4/+T5+T6) de ambos lados y del nervio vago
derecho, formar el plexo pulmonar derecho, coronario izquierdo y parte del coronario derecho.
Ramas comunicantes: entre ambos plexos cardacos.

Inervacin autnoma eferente

 Inervacin simptica

Las fibras simpticas preganglionares se originan del I al IV niveles dorsales (y algunas veces del V y VI) de la
mdula espinal. Hacen sinapsis en los ganglios cervicales y dorsales.

Las fibras simpticas postganglionares que van al corazn, son conducidas por ramas cardacas de las porciones
cervical y dorsal del tronco simptico; estas fibras terminan en los ndulos sinoauricular y aurculoventricular,
en las fibras del msculo cardiaco y dilatacin de las arterias coronarias, comprendiendo tanto aurculas como
ventrculos. La activacin de estos nervios da por resultado: aceleracin cardiaca, aumento de la fuerza de
contraccin del msculo cardiaco y dilatacin de las arterias coronarias.

Ramas cardacas: Las ramas cardacas son extremadamente variables en su topografa y direccin, y estn
agrupados segn su nivel de origen en la siguiente forma:

Las ramas cardacas cervicales: con frecuencia superior y media; se originan en el tronco simptico cervical, en
los ganglios, o en ambos, y generalmente se unen con ramas del nervio vago, plexo farngeo, larngeo, carotdeo
y tiroideo. Despus el conjunto de ramas desciende por delante o por detrs del cayado artico y entra al plexo
cardaco. El nervio simptico cervical superior no recibe aferencias sensitivas de la zona.

Las ramas cardacas cervicotorcicas: denominadas tambin cervicales inferiores; se originan en el ganglio
cervicotorcico (ganglio estrellado) y generalmente se unen por medio de las ramas cardacas cervicotorcicas
al nervio vago (a veces hay una rama del nervio frnico que se une). Despus el conjunto de nervios se dirige
por delante o por detrs del cayado artico hacia el plexo cardaco.

Las ramas cardacas torcicas: se originan en el cuarto o quinto ganglio simptico torcicos superiores y junto
con las ramas cardacas torcicas del nervio vago (relacionndose con los nervios larngeos recurrentes
izquierdos), van directamente al plexo cardaco, especialmente a las paredes posteriores de las aurculas.

Inervacin parasimptica

Las fibras parasimpticas preganglionares en los nervios vagos (originadas en el bulbo raqudeo, en el ncleo
dorsal (parasimptico), donde recibe aferencias del hipotlamo y del nervio glosofarngeo) son conducidas como
ramas cardacas cervical y torcica hacia las clulas ganglionares en el plexo cardaco (debajo de la bifurcacin
traqueal, en la adventicia del tronco pulmonar) o subepicrdico, donde hacen sinapsis.

Las fibras parasimptcias posganglionares inervan el ndulo de Keith y Flack (sinoauricular) y el de Aschoff
Tawara (atrioventricular) y las arterias coronarias. La activacin de estos nervios produce una reduccin de la
frecuencia y la fuerza de la contraccin del miocardio y la vasoconstriccin de las arterias coronarias.

Inervacin autnoma aferente

La mayora de las vsceras estn inervadas slo por nervios autnomos. Por lo tanto, se deduce que el dolor
visceral es conducido por nervios autnomos aferentes. El dolor visceral es difuso y mal localizado, mientras que el
dolor somtico es intenso y localizado. El dolor visceral con frecuencia est referido a las reas cutneas inervadas
por los mismos segmentos de la mdula espinal que la vscera dolorosa. La explicacin del dolor referido no se
conoce. Una teora es que las fibras nerviosas desde la vscera y el dermatoma ascienden en el sistema nervioso
central a lo largo de una va comn y que la corteza cerebral es incapaz de distinguir entre los sitios de origen.
Otra teora es que, en condiciones normales, la vscera no da origen a estmulos dolorosos, mientras que el rea
cutnea recibe repetidamente estmulos nocivos. Dado que ambas fibras aferentes entran en la mdula espinal en
el mismo segmento, el encfalo interpreta la informacin como proveniente de la piel en lugar de la vscera.
Dolor cardaco: Se presume que el dolor en el corazn como resultado de una isquemia aguda del miocardio es
causado por la deficiencia de oxgeno y la acumulacin de metabolitos, los cuales estimulan las terminaciones
nerviosas sensitivas presentes. Las fibras nerviosas aferentes ascienden hasta el sistema nervioso central a travs
de las ramas cardacas del tronco simptico y entran en la mdula espinal a travs de las races posteriores de los
cuatro nervios torcicos superiores. La naturaleza del dolor vara considerablemente, desde un dolor aplastante
intenso hasta nada ms que un malestar leve.
El dolor no se siente en el corazn, sino que est referido a las reas cutneas inervadas por los nervios espinales
correspondientes. Por lo tanto, se afectan las reas cutneas inervadas por los cuatro nervios intercostales
superiores comprometiendo as al nervio intercostobraquial (T2) que se comunica con los nervios braquial cutneo
interno y posterior, y se distribuye en la piel del lado medial y a veces posterior superior del brazo. Debe
producirse cierto grado de propagacin de la informacin nerviosa dentro del sistema nervioso central, ya que a
veces se siente el dolor en el cuello y la mandbula.
El infarto de miocardio que afecta la pared inferior (o diafragmtica) del corazn a menudo da origen a un
malestar en el epigastrio, inmediatamente por debajo del esternn. Debe suponerse que las fibras nerviosas
aferentes desde el corazn ascienden en los nervios simpticos y entran en la mdula espinal en las races
posteriores del sptimo, octavo y noveno nervios torcicos, y dan origen al dolor referido en los dermatomas
torcicos T7, T8 y T9 en el epigastrio.
Dado que el corazn y la parte torcica del esfago probablemente tienen vas dolorosas aferentes similares, no es
sorprendente que el dolor de la esofagitis aguda pueda imitar el dolor del infarto de miocardio.
Reflejos cardiovasculares
Del seno carotdeo y arco artico
El seno carotdeo y el arco artico sirven como barorreceptores. A medida que la presin arterial aumenta, las
terminaciones nerviosas ubicadas en la pared de estos vasos son estimuladas. Las fibras aferentes provenientes del
seno carotdeo ascienden en el nervio glosofarngeo y terminan en el ncleo solitario (sensitivo) que tiene conexin
con el ncleo dorsal (motor parasimptico) del nervio vago. Las fibras aferentes provenientes del arco artico
ascienden en el nervio vago.
La activacin de este recorrido, disminuye la frecuencia cardaca. Al mismo tiempo, fibras retculoespinales
descienden hasta la mdula espinal e inhiben la eferencia de simptica preganglionar hacia el corazn y las
arteriolas cutneas. El efecto combinado de la estimulacin de la accin parasimptico sobre el corazn y la
inhibicin de la accin simptica sobre el corazn y vasos sanguneos, reduce la frecuencia y la fuerza de
contraccin del corazn y la resistencia perifrica de los vasos sanguneos. En consecuencia, la presin arterial
cae. As, la presin arterial de un individuo es modificada por la informacin aferente recibida desde los
barorreceptores.
De la aurcula derecha o de Bainbridge

Se inicia cuando las terminaciones nerviosas ubicadas en la pared de la aurcula derecha (y de la vena cava) son
estimuladas por aumento de la distensin de las paredes (receptores de volumen). Las fibras aferentes ascienden
en el nervio vago hasta llegar al ncleo solitario (bulbo raqudeo) Las neuronas conectoras inhiben el ncleo dorsal
(parasimptico) del nervio vago y las fibras retculoespinales estimulan la eferencia simptica torcica hacia el
corazn, lo cual producira, aceleracin de la frecuencia cardaca.

El modulador del sistema nervioso autnomo, es decir, el hipotlamo (hipotalmica anterior y preptica,
parasimpticas; hipotalmica posterior y lateral, simptica), por su parte, puede ser influido por otros centros
superiores del sistema nervioso central.
Otras relaciones producto de la inervacin del corazn
Regulacin del flujo sanguneo coronario
El flujo sanguneo coronario est regulado principalmente por factores locales relacionados con los requerimientos
metablicos del miocardio; los primeros estudios sobre los efectos del sistema nervioso autnomo en la circulacin
coronaria demostraron que este sistema ejerca muy poca influencia a nivel de la circulacin coronaria; sin
embargo en estudios ms recientes hay evidencia considerable de influencia del sistema simptico en la regulacin
de la resistencia de los pequeos vasos coronarios y vasos de conductancia ms grandes.
Inervacin del pericardio
El pericardio seroso (formado por una sola capa de clulas mesoteliales) se inerva por ramas de los plexos
subsidiarios del plexo cardiaco, que tienen fibras simpticas, parasimpticas y aferentes. El pericardio parietal se
inerva por fibras sensitivas que viajan en su mayora por los nervios frnicos, aunque tambin por los nervios
intercostales. Tambin recibe fibras simpticas y parasimpticas del plexo cardiaco.
Inervacin de la aorta
Las aferencias sensitivas de la arteria aorta ascendente pasan por los tres ganglios cervicales derechos, mientras
que las del primer tercio de la aorta descendente se integran en los izquierdos. El resto de las aferencias de la
aorta torcica descendente se integran bilateralmente en los cinco primeros segmentos torcicos. La aorta
torcica descendente se inerva con fibras de los ganglios simpticos T4 y T5 y por los nervios esplcnicos mayores
o sus ramas.