SECRETARA GENERAL DE

UNIVERSIDADES

DIRECCIN GENERAL
DE POLTICA UNIVERSITARIA

SOLICITUD DE HOMOLOGACIN DE TTULO EXTRANJERO DE EDUCACIN SUPERIOR A UN TTULO OFICIAL UNIVERSITARIO

ESPAOL DE GRADO O MSTER QUE D ACCESO A PROFESIN REGULADA EN ESPAA. REAL DECRETO 967/2014

DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE

1 Apellido 2 Apellido Nombre

Documento de identidad Nmero del documento Pas del documento Fecha nacimiento

Pas de nacimiento Gnero Nacionalidad

Telfono fijo Telfono mvil Correo electrnico

DATOS RELATIVOS A LA NOTIFICACIN

Direccin postal Ciudad

Cdigo postal Provincia Pas

A la atencin de

DATOS DEL REPRESENTANTE (solo en caso de actuar mediante representacin)

1 Apellido 2 Apellido Nombre Documento de identidad

DATOS RELATIVOS A LA SOLICITUD

Solicitud de homologacin del ttulo de:

Otorgado por la Universidad / Centro de educacin superior de Pas

Al ttulo universitario oficial espaol que da acceso en Espaa al ejercicio de la profesin regulada de (ANEXO I Real Decreto 967/2014):

DOCUMENTACIN QUE SE ADJUNTA

Copia compulsada del documento que acredite la identidad y nacionalidad del solicitante, expedido por las autoridades competentes del pas de origen o de
procedencia o por las autoridades espaolas competentes en materia de extranjera (NIE). En el caso de los ciudadanos espaoles, fotocopia compulsada del
documento nacional de identidad. No ser necesaria la copia del DNI/NIE en el supuesto de autorizarse la comprobacin de estos datos por parte del MECD.
Copia compulsada del ttulo cuya homologacin se solicita. Traduccin oficial(en su caso)
Copia compulsada de la certificacin acadmica de los estudios realizados por el solicitante para la obtencin del Traduccin oficial(en su caso)
ttulo cuya homologacin se solicita.
Acreditacin del pago de la tasa, de acuerdo con el artculo 28 de la Ley 53/2002, de 30 de diciembre, de Medidas Fiscales, Administrativas y del Orden Social
(BOE del 31).
Otros.

AUTORIZO al Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte a que realice la
comprobacin de mis datos de identificacin personal que figuran en el DNI/NIE
mediante el Sistema de Verificacin de Datos de Identidad al que se refiere el
Real Decreto 522/2006, de 28 de abril (BOE de 9 de mayo de 2006).
AUTORIZO al Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte a que realice las
verificaciones pertinentes de la documentacin necesaria para la tramitacin de
esta solicitud, de conformidad con el artculo 11 de la Ley Orgnica 15/1999, de
13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal (BOE de 14 de
diciembre de 1999).

La presente autorizacin se otorga exclusivamente a los efectos de La presente autorizacin se otorga exclusivamente a los efectos de la presente
identificacin personal relacionados con la presente solicitud. solicitud.

S X NO
S X NO

En el supuesto de no autorizar o no disponer de alguno de estos documentos

es necesario adjuntar fotocopia de documento acreditativo de identidad En el supuesto de no autorizarse esta verificacin, la tramitacin de la presente
(DNI/pasaporte/NIE/documento de identidad del pas/otro) solicitud podr paralizarse.

A los efectos previstos en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, se informa de que los datos solicitados en este
impreso son necesarios para la tramitacin de la solicitud y podrn ser objeto de tratamiento automatizado. La responsabilidad del fichero automatizado corresponde a
la Direccin General de Poltica Universitaria.

Firma del solicitante:

En ,a de de

SR. MINISTRO DE EDUCACIN, CULTURA Y DEPORTE Sub. Gral. de Ttulos y Reconocimiento de Cualificaciones. C/ Torrelaguna, 58. 28027 - Madrid

Solo se admitirn las solicitudes presentadas en los Registros sealados en el artculo 38 de la Ley 30/1992 de 26 de noviembre, modificada por
la Ley 4/1999 de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn. Se hace constar que los registros
de las universidades no producen efecto en cuanto al cumplimiento de los plazos.