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ANO 41 MARO/76 N*
3
CONVNIO INPS - HC
Leia na pgina 3
EDITORIAL DO BISTURI
O BISTURI neste ano de 1976 muda de
fisionomia. lgico que a mudana de orien-
tao no Centro Acadmico iria afet-lo.
ELEIES P A R A C O N G R E G A O DE A L U N O S D O C A O C
Leia na pgina 4
Pgina 2 O BISTURI Maro de 1976
EDITORIAL
Embora enfrentando srias dificuldades financeiras, resolvemos rem da m e s m a forma. Favorecemos a oposio construtiva, feita atra-
publicar O Bisturi e m papel jornal. E neste nmero, publicamos u m edi- vs dos rgos do C A O C , no se tentando dividir a escola, enfraque-
torial longo e esclarecedor da situao do C A O C . cendo o Centro Acadmico ou ocasionando briguinhas de grupo que
a primeira vez que nos dirigimos escola com todos alunos e m nada beneficiaro a escola. Podem sim, atrapalhar e at estragar u m a
aula, apesar de j termos feito o Jornal e Manual do Calouro, e u m a administrao. Acontece, que assim, estaro atrapalhando os alunos, pois
Sntese (n. 30) a respeito do Convnio INPS-HC. estaro enfraquecendo a entidade Centro Acadmico, transformando as
O ano iniciou-se com alguns problemas relativos ao Internato. O discusses e m brigas de grupo (e no e m posies da escola inteira),
5. ano, no tinha includo no seu currculo os estgios de P S M e PSC. e estaro criando, o que mais grave, o esprito de separao, acos-
Atravs de inmeras conversaes conseguimos obter sucesso, incluin- tumando a escola que o certo no respeitar o Centro Acadmico, fa-
do estes estgios para o 5. ano. zendo isoladamente o que se quiser. C o m isso a unio se desfaz e
O 6. ano teve sua bolsa cortada pelo CASE, e imputada falta gra- nunca se conseguir nada, nem hoje, nem a longo prazo.
ve aos alunos pois estes no estavam comparecendo aos plantes deter- Um exemplo ocorreu no caso da taxa dos calouros. A faculdade
minados pela Clinica Mdica, por acharem, justamente, serem estes plan- estava cobrando Cr$ 100,00 para a construo do Museu. Aps vrias
tes u m a sobrecarga sem proveito didtico. O s desentendimentos que consultas verificou-se que esta cobrana no poderia ser feita e com-
se seguiram agravaram a situao. binou-se com o C A A V C que seria solicitado ao representante dos alu-
Aps u m a reunio dos 6. anistas, resolveu-se que seria melhor nos no Conselho Universitrio, que denunciasse o fato no C O . tentando
tentar novos contatos c o m os mecanismos oficiais Clnica Mdica e resolver o assunto, que chegaria a b o m termo devoluo do dinheiro
C A S F para resolver o problema. Na seqncia, aps muitas horas e es- aos calouros. Mas, os membros do grupo atuao foram reitoria an-
foro junto ao Dr. Mattar e Prof. Decourt, entrou-se e m entendimento e tecipadamente e denunciaram a situao, levando a escola a devolver
a situao se transformou, a contento dos alunos. a taxa cobrada.
Esta forma de atuao, o dilogo, foi u m dos pontos pelos quais Para que isto? S para poder escrever um folheto dizendo que
nos batemos, durante as ltimas eleies para o C A O C . infantil demais a "vitria" foi deles, quando as coisas tomariam o m e s m o rumo se fosse
comear a chorar b e m alto, pensando, com isto, obter rapidamente pro- discutido o assunto no C O A isso chamamos oposio destrutiva do
veito. Isto u m erro bsico e o que nos diferencia do grupo C A O C do grupo Atuao.
ano passado e do grupo Atuao deste ano. Convidamos o grupo Atuao a trabalhar conosco, m e s m o fazen-
Ns, C A O C e grupo Atuao, acreditamos e m maneiras diferentes do oposio, atravs dos rgos representativos do C A O C O bisturi,
de chegar a u m m e s m o objetivo. Eles acreditam que a unio dos alunos Departamentos, congregao de alunos, etc, para que a escola se be-
denota fora, e esta unio feita s pressas frente a u m problema neficie c o m idias diferentes, m a s que quando sejam tomadas as posi-
qualquer deve ser feita e afrontar c o m ela os poderes constitudos es elas sejam da maioria e respeitadas.
diretoria da escola, professores, etc. Nossa inteno apoiar qualquer atividades construtiva no C A O C
Isso vinha ocorrendo nos ltimos anos na FMUSP, onde no se e acompanhar u m pensamento democrtico ao longo de nossa gesto.
procurava resolver os problemas enquanto eles aconteciam, esperando Pensando nisto, resolvemos abrir eleies para o C A S E (antes era
"estourar" a situao, para ento ser necessrio u m a greve dos estu- indicao do Centro), que tem dois representantes discentes u m do
dantes, que requer unio e denota fora. 6 o e outro do 5 o anos. Provisoriamente esto .nos postos acima os alu-
Acontece que este tipo de atuao esvazia o Centro Acadmico, nos Borges (6o ano) e Kok (5o ano) que sero candidatos s eleies
pois poucos do continuidade s lutas de greve e esta se perde no vazio, juntos com outros que porventura queiram concorrer.
como alis vinha acontecendo. Gostaramos que a atitude passiva dos alunos desta faculdade
Ora, pensamos de modo diferente. Primeiro, no entendemos o fosse passado. Q u e no presente a atividade seja a tnica dos alunos.
professor como detentor do poder constituinte, ou como u m inimigo e m Aproximem-se do Centro, discutam, apresentem novas opes, trabalhem
potencial. Entendemos que professores e alunos enfrentam muitos pro- nos departamentos do C A O C , participem das reunies da congregao
blemas comuns, sofrem das mesmas presses e portanto podem se unir de alunos, participem de todos os trabalhos do Centro, enfim, no deixem
e m muitas oportunidades. H interesse e m melhorar o ensino, no s os outros resolverem os problemas por vocs
nosso m a s tambm de muitos professores. DIRETORIA DO CAOC
Se ns nos unimos radicalmente contra eles, o m e s m o eles faro
contra ns. Se quisermos demonstrar fora, eles tambm querero faz-
lo para no serem "dominados" E nada conseguimos com este mtodo Representao
imaturo e infantil. de alunos C.A.S.E.
Mudou a direo do C A e mudou sua orientao. Achamos que
Contrariamente ao proce- E ^ a eleio deveria ter que sejam eleitos os novos
u m a unio se constri a longo prazo, sem tentar impor u m sistema pol- dimento que vinha sendo sido convocada ao final do representantes, a diretoria
tico ideolgico no centro acadmico; apenas o mantendo dentro do aplicado para a escolha dos ano passado, juntamente do C A O C indicou proviso.
maior esprito democrtico possvel. Entendemos que todos os que se representantes dos internos com a dos representantes riamente o 6. anista Bor-
no C A S E . u m 6. anista co- dos departamentos, para que ges e o 5. anista Fernando
unem aqui na F M e aprendem a trabalhar e m conjunto, pensando demo- m o titular e u m 5. anista no incio do ano os novos Kok.
craticamente, sairo da escola acostumados a este tipo de relaciona- como suplente, com o Cen- representantes j pudessem
tro Acadmico indicando- tomar posse o dar andamen- A eleio para o CASE
mento, o que trar conseqncias benficas a longo prazo. os, a diretoria do C A O C re- to aos trabalhos de repre- ser realizada juntamente
Achamos que a unio no^ se faz atravs de brigas, m a s de u m solveu este ano convocar sentao. M a s como no era com a da Congregao de
eleies para os referidos costumo co:i\ocar-se elei- Alunos do C A O C . e as ins-
trabalho construtivo, paulatino, sem imposio ideolgica. E essa unio cargos. es e sim a diretoria indi- cries para os cargos sero
no s de alunos, m a s tambm com professores, com excesses Achamos que desta forma car os representantes, os abertas na secretaria do
claro. o processo se torna mais de- alunos ficaram sem repre- C A O C . Todos os interes-
mocrtico, criando mais u m a sentao por u m perodo de sados podem e devem se
necessrio esgotar todas as maneiras dialogveis, esforar-se oportunidade de se discutir 2 meses. candidatar, desde que este-
em resolver qualquer assunto pela conversa e entendimentos e depois, a importncia da represen- Para suprir esta falha, ate jam cursando o 5. e 6.
tao discente. anos.
caso nada se consiga, tomar u m a atitude mais drstica, tentando impor
nossa opinio.
Dentro da USP, vrios C A s pensam da m e s m a forma que o grupo
Atuao. O s Centros que assinam o BICHUSP, a ser realizado e m mar-
o, acham que Centro Acadmico local de discusses polticas e esta
ser a tnica dos trabalhos dos calouros no BICHUSP
Apesar de no concordarmos e m fazer primeiro anista discutir "li-
ODONTO-LONDON PRESS LTDA
berdades democrticas", por acharmos que tal discusso no seria pro-
dutiva e consequentemente achamos importante o trabalho conjunto en-
tre vrias entidades para fortalecer o Movimento Universitrio, e por esta
razo, nos dispuzemos a trabalhar e m conjunto para a realizao do
o IMPRESSORA ODONTOLGICA E MDICA
BICHUSP.
O grupo Atuao, que o grupo de alunos da Medicina que assina
o BICHUSP, tentou impedir nosso ingresso na realizao do mesmo. Este
m e s m o grupo, aqui na FM, taxou a Chapa Dilogo c o m o comunista, e l
(EXCLUSIVAMENTE)
fora, na USP, eles dizem que somos da "direita", tentando com isto nos
isolar dos outros CAs. So dois pesos para duas medidas, denotando Rua Augusta, 980 ['detone 256-2890 So Paulo
a m f e desonestidade de quem assim age, difamando aqui e acol Estacionamento gratuito aos clientes mesma rua, n.o 962
conforme seus interesses.
A isto chamamos Oposio Destrutiva.
As portas do jornal " O Bisturi" esto abertas a crticas, e quere-
m o s oposio. A oposio necessria pois impossvel todos pensa-
Maro de 1976 O BISTURI Pgina 3
CONVNIO INPS - HC
O Instituto Nacional de Previdncia So-
cial o maior consumidor de servios do
pas, mantendo vnculos diretos com a
maioria dos profissionais de Medicina e m
atividade. O Instituto possui 29 hospitais
prprios e m funcionamento, com u m total de
7.753 leitos; trabalha tambm e m sistema
de convnio com 2.606 hospitais particula-
res (180.683 leitos).
Atualmente o INPS dispe de 15 milhes
de segurados, o que perfaz entre segurados
e dependentes, u m a populao de cerca de
50 milhes de pessoas "protegidas" (1).
O INPS hoje, seguramente, a maior
entidade de prestao de servios da Am-
rica Latina (1), admitindo-se, ainda, u m a
evoluo crescente e m seu atual quadro
institucional. Assim que, e m 1975, o seu
oramento foi de 43 bilhes de cruzeiros metrpole, onde inexistem recursos para a tado de melhor controle tcnico e adminis- Sade vigorante no pas u m a contribuio
(38% do total do oramento da Unio) para medicina que eles aprenderam. trativo da direo do Hospital, aumentando valiosa"
atender cerca de 50 milhes de clientes. E m pases c o m o o nosso (com srias a rotatividade dos leitos e ampliando as No 1." Encontro de Hospitais de Ensino
Estima-se que, at o final da dcada, os doenas nutritivas, com alta incidncia de oportunidades de. aprendizado. (6), aos 18 de agosto de 1975, realizado no
recursos destinados sejam de 80 bilhes parazitoses, com u m a populao que se ex- 5. O s pacientes egressos das Unida- H C da UERJ, sob o patrocnio da A B E M ,
de cruzeiros para u m a clientela da ordem pande rapidamente, com recursos econmi- des de Internao passaram a ser acompa- foram discutidos aspectos relacionados com
de 68 milhes de pessoas (1). cos crescentes, m a s ainda modestos, e com nhados e m carter sistemticos nos ambu- convnio M E C / M P A S . e feitas vrias obser-
E m primeiro de maio de 1975, foi cria- u m sistema de transportes ainda falho) a latrios do Hospital. vaes a respeito do m e s m o , a saber;
do o Ministrio da Previdncia e Assistncia demanda de mdicos com treinamento e m Segundo a m e s m a fonte, a nica expli- 1. Ocasionou modificao da demanda
Social, que englobou o INPS, com o intuito problemas mdico-sociais, com formao de cao para o desinteresse da celebrao do
pelo hospital Universitrio, aproximando-a
de corrigir as crnicas deficincias e os prticos gerais" que possam atender s ne- convnio nos moldes M P A S / M E C , com pa-
das necessidades de sade da populao e
custos desnecessrios verificados no ins- cessidades de u m plano nacional de sade gamento por alta hospitalar, se encontra no
evitando as distores do excessivo peso
trumento bsico de nosso sistema de pre- e m centros rurais e e m grandes reas me- fato de que o novo sistema de remunerao
das doenas raras no ensino mdico.
vidncia e assistncia social (1). tropolitanas (3). compromete os interesses pessoais e finan-
E m 23 de outubro de 1974 foi assinado 2. Correo dos efeitos indesejveis de
Na realidade brasileira de sade, que ceiros dos professores Universitrios que, no
u m protocolo entre os Ministrios da Edu- se reflete nos coeficientes da mortalidade momento, mantm contrato direto com a u m a assistncia estritamente hospitalar, pois
cao e da Previdncia e Assistncia Social, e morbidade e se traduz no descobrimento Previdncia Social e m regime de pagamen- prevem a incluso do ambulatrio no aten-
visando integrao dos hospitais de ensi- da causa de mais de 4 0 % dos bitos regis- to por Unidade de servio. dimento integral do paciente.
no rede e programa de assistncia aos trados no pas, recomenda-se a preparao
previdencirios. Na oportunidade foi apro- de u m profissional com caractersticas b-
vada u m a minuta padro de assistncia sicas, que permita u m a adequada articula-
mdica aos beneficirios do INPS pelos hos- o c o m os demais profissionais que inte-
pitais de ensino ou universitrios. De acor- gram a equipe de sade (7).
do com a minuta, o INPS contribuir men- Estes motivos so imperativos na dis-
salmente para o Hospital com u m subsdio cusso da validade do estabelecimento do
varivel e m funo do nmero e tipo de convnio entre o INPS e hospitais de ensino,
altas hospitalares, havendo ainda suplemen- e na utilizao da rede prpria do INPS para
tao para o atendimento ambulatorial e treinamento de estudantes e residentes. Por
perspectivas para a criao de unidade de outro lado, o INPS, valendo-se de sua ex-
medicina preventiva e de sade mental. perincia, deve informar aos rgos produ-
O Protocolo, assinado pelos dois minis- tores o tipo de profissional de que neces-
trios, menciona c o m o ponto favorvel do sita para cumprir suas tarefas assistncias
convnio o fato de a Previdncia possuir (4).
vultosas verbas, estando e m condies de O Hospital das Clnicas da Universida-
financiar os Hospitais de ensino que care- de Estadual do Rio de Janeiro (UERJ) foi o
cem de recursos. Diz ainda o referido pro- primeiro hospital de ensino a assinar o con-
tocolo que "devido disseminao do sis- vnio com o INPS, e segundo o seu diretor,
tema de assistncia da Previdncia Social, Jayme Landmann, o convnio oferece in-
que atinge agora no apenas a grande maio- meras vantagens como:"
ria das populaes urbanas, c o m o parcela 1. O custo da hospitalizao relacio-
considervel das populaes rurais, esto nado ao diagnstico de alta de cada pacien-
muito reduzidos os pacientes verdadeira- te. Desaparecem assim faturas discrimina-
mente indigentes que procuram o hospital E m relao ao atendimento ambulato- 3. Possibilidade maior de rotatividade
tivas extensas e principalmente atritos sobre rial, Landmann faz o seguinte comentrio:
universitrio" (2). o tempo de permanncia dos pacientes, exa- de pacientes, com reduo do tempo de
Segundo Landmann (2), "o Ministrio da "Classicamente, os ambulatrios dos hospitalizao.
m e s exagerados, glosas, etc. hospitais de ensino de instituies no uni-
Previdncia Social responsvel na prtica 2. O s doentes do INPS passam a ser versitrias, funcionam divididos e m compar- 4. Maior aproveitamento do ambulat-
pelo Sistema de Assistncia Mdica apli- atendidos nos ambulatrios do Hospital. O timentos estanques de especialidades e rio de medicina integral.
cado ou a ser aplicado, no pode ficar alheio custo da Hospitalizao diminui porque os sub-especialidades para onde os pacientes Estas mudanas, sem dvida, favorecem
formao de recursos humanos imprescin- doentes podem ser internados com exames so encaminhados, levando a u m a fragmen- u m a maior adequao do ensino s neces-
dveis para acion-lo. imperativo adotar complementares j feitos, ou podem ter alta tao caracterstica de uma medicina de sidades de sade da populao, entretanto
novos programas de educao e treinamen- mais precocemente para seguimento ambu- tecnologia avanada e completamente de- persistem alguns problemas como:
to e m cooperao estreita com os rgos latorial. a. inexistncia de coordenao entre
que prestam a assistncia mdica, no caso sumanizada. Criam-se, assim, problemas
3. A incluso do ambulatrio no con- graves no s de assistncia mdica c o m o os servios de sade que atuam e m deter-
o INPS. A educao mdica para preencher vnio e maior autonomia de internaes minada rea.
suas finalidades tem de entrosar-se c o m a de preparo profissional. Formamos mdicos b. Persistncia do condicionamento
permitem ao Hospital ter maior nmero de que sabem atender apenas dentro de sub-
assistncia mdica e esta no pode existir pacientes com patologias primrias, com especialidades, exigindo exames comple- da prestao de assistncia aos programas
sem o relacionamento c o m o sistema edu- modificao positiva da estrutura nosol- mentares sofisticados e tornando a medicina de ensino.
cacional no qual ter de basear-se". De gica, quer para o ensino, quer para a as- desnecessariamente cara e restrita. Por ou- C o m o propsito de incentivar a reali-
outro lado, a maioria dos pacientes atendi- sistncia mdica. zao de convnios do INPS com maior
dos nos hospitais de ensino beneficiria tro lado, criamos para o paciente transtor-
4. A assinatura do convnio permite nos tais no seu atendimento que muitas nmero da hospitais de ensino e eliminar
ou dependente da Previdncia (2, 3). entrosamento cada vez maior entre o pro- vezes o afastamos da clnica ou do Hospital. bices encontrados, o relatrio oficial
N o XII Congresso da Associao Brasi- grama de assistncia mdica do INPS e o Para evitar esses fatos, o Hospital das Cl- sugeriu:
leira de Escolas Mdicas, realizado e m So Hospital. Consegue-se assim maior dinami- nicas da UERJ tem hoje e m dia 19 unidades 1. Estabelecimento de autonomia do
Paulo, o Dr. Nildo de Aguilar, representando zao dos servios hospitalares, estrutura- de Medicina Integral supervisionadas pelo convenente na emisso do Guia de Interna-
o INPS, apresentou recomendaes unani- o de projetos para melhor formao de Instituto de Medicina Social da Universidade. o Hospitalar (GIH);
memente aprovadas, entre as quais se des- recursos humanos e instalao de plano? Cada Unidade formada por u m clnico, u m 2. Re-estudo do clculo dos subsdios
tacam a prioridade absoluta dos hospitais de pilotos para estender e baratear a prpria pediatra, u m ginecologista e u m cirurgio. fixados, com vista a determinar-lhes signifi-
ensino para efeito de convnios, e u m trata- assistncia mdica (3). cativos aumentos. Atualmente os subsdios
mento especial a esses hospitais, diferentes que supervisionam o trabalho dos residentes
Segundo Gentile de Mello (5), os resul- e internos. Todos os internos do hospital. so:
dos dados a entidades particulares, que le- tados positivos do convnio INPS-UERJ, que e m nmero de cem (100). e todos os seus atendimento clnico: 2.5 salrios
vasse e m conta no somente os aspectos coincidem e m parte com os pontos destaca- 180 residentes, freqentam as Unidades pelo mnimos;
assistnciais, m a s tambm de formao e dos por Landmann (3), so os seguintes: atendimento cirrgico: a) pequena
pesquisa mdica que, e m ltima anlise, no menos uma vez por semana. O s pacientes
1. Cresceu, e m mais de 5 0 % , o nme- so atendidos e m trs turnos: pela manh, cirurgia u m salrio mnimo; b) mdia
podem ser dissociados de u m a assistncia ro de internaes de beneficirios do INPS tarde e noite, e dentro destes turnos e m cirurgia dois salrios mnimos, c) gran-
efetiva (3, 4). Colocou tambm que os hos- no hospital; de cirurgia 6,5 salrios mnimos;
pitais atualmente postos a servio das es- perodos com hora marcada evitando-se atendimento ao parto dois sal-
2. Dinamizao das atividades desen- assim extensas filas de espera.
colas mdicas do pas so e m insuficientes volvidas nos ambulatrios do Hospital da rios mnimos.
e m nmero de leitos e que tal situao As Unidades tm ainda assistncia psi- 3. Cancelamento do pargrafo 4." da
UERJ, e m razo do prprio convnio, com quitrica, discusso diria dos casos e m
agravor-se-ia e m 1976, ano que dever haver apoio financeiro do INPS. Clusula 7.a da minuta padro que diz-
cerca de 9.000 alunos na ltima srie do reunies do corpo clnico com os residentes
3. O Tratamento pr e ps-operatrio e internos e sesses semanais de discusso "para fixao do valor do subsdio s sero
curso mcHco e m todo o Brasil. Nos ltimos a ser realizado, sempre que possvel, e m de tpicos de medicina integral. computadas as reinternaes anteriores".
anos, foram criadas muitas escolas, m a s regime ambulatorial, e m substituio do A Associao Brasileira de Escolas M-
estas esto sem leitos para o ensino ou Residentes e internos adquirem assim a
tratamento pr e ps-operatrio e m regime formao necessria para atuarem e m cen- dicas (ABEM), por ocasio de seu ltimo
para a profissionalizao. E as que dispem de internao. Continua na pg. 4
de leitos criam mdicos de tecnologia avan- tros rurais e metropolitanos de grande den-
4. Foi registrado u m aprecivel decl- sidade para poder prestar ao Sistema de
ada que superpovoam os grandes centros nio do tempo mdio de permanncia, resul-
e foaem de locais, m e s m o prximos da
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Concluso da pg. 3 vero ser obtidos atravs da FAPESP, CNPq. do m e s m o deva ser referendada pela Con- 2. Protocolo firmado entre o M E C / M P A S
Congresso e m outubro de 1975, tambm deu C A P E S e outras instituies financiadoras gregao da Faculdade. 3. Landmann, j. Rev. Brs. Med. Vol 32;
parecer favorvel ao convnio M E C / M P A S , de pesquisa. Contudo, acha que a minuta fundamental que todos os alunos da Maro 1975/n." 3
sendo que a Assemblia Geral do XIII Con- padro proposta no se apresenta ideal escola discutam o assunto e opinem a res- 4. Aguiar, N. XII Reunio Anual da
gresso Brasileiro de Educao Mdica re- para o H C devendo ser elaborada u m a nova peito por que o Centro Acadmico possa A B E M , Ensino Mdico e Previdncia So-
solveu manifestar ao Conselho de Desenvol- minuta pela faculdade e H C a ser aprovada encaminhar as propostas dos alunos n u m a cial
vimento Social (CDS), o regozijo pela apli- pela Congregao. possvel comisso a ser criada para elabo- 5. Mello, C. G. A Previdncia Social e
cao do Convnio, que j vem contribuin- O Prof. Ernesto Lima Gonalves co- rar u m a nova minuta. os hospitais de ensino. O Convnio
do para u m a articulao mais racional en- mentou que, quanto s verbas recebidas, o INPS/UEG
REFERNCIAS
tre os sub-sisternas formadores de recursos H C vive numa situao de falso realismo 6. Relatrio final do 1." Encontro de Hos-
humanos e prestadores de assistncia m- por viver junto ao poder central, o governo pitais de Ensino: Convnio M E C / M P A S
1. Programa de ao paro o INPS
dica, particularmente por: do Estado de So Paulo. Ele acha que atual- 7. Boletim da A B E M , n " 54 outubro.
MPAS/INPS. 1975
a. Serem convnios globais e que in- mente o ensino no H C est prejudicado pe- novembro e dezembro de 1975
cluem o pagamento de aes dos diversos los excessos de casos raros, pela especiali-
nveis de preveno e assistncia mdica e zao precoce e que o convnio com o INPS
no apenas o atendimento hospitalar, mas colocar q hospital e m contato com o real
tambm o ambulatorial. da populao brasileira que e m sua maioria
Como vai a Clnica Mdica
Durante este ano de 76, houve nistrou, levando consequentemente
b. Serem convnios que estabelecem assegurada. Contudo devem ser garanti-
novas formas de pagamento da assistncia ' dos os recursos obtidos atravs do convnio apenas u m a reunio do Conselho seu nome. O Centro Acadmico en-
mdica, que visam a corrigir as distores sejam drenados para ensino e pesquisa, o Departamental, reunio esta onde carregar-se- da execuo finai das
dos procedimentos anteriores que compro- que a minuta j menciona. O Prof. Ernesto ocorreu a posse da nova represen-^ apostilas, inclusive c o m as ilustra-
metiam a qualidade da assistncia e do en- acha que o interesse do INPS na realizao
sino mdico (7).
tao discente. No entanto, vrios es que forem possveis.
do convnio que o m e s m o pretende vender
Pelas opinies emitidas pelas pessoas e a imagem ao Brasil de possuir convnio contatos individuais j foram reali- Se os alunos do 3 o ano tambm
associaes anteriormente mencionadas, a com o H C tentando com isto recuperar sua zados entre ns e integrantes da se dispuzerem a praticar essa idia,
concluso que poderamos chegar que o imagem j bastante desgastada, perante a Clnica, de m o d o que, se ainda no teremos ao final do ano toda a Cl-
convnio realmente vantajoso, principal- populao.
mente para hospitais de ensino sem recur
conseguimos total atuao, muito nica Mdica apostilada e m captulos
Este ponto de vista foi compartilhado
sos, ou com os m e s m o s insuficiente. O Hos- pelos vrios professores e pelo acessor da terreno j se preparou e algumas praticamente escritos pelos prprios
pital das Clnicas, no caso. j possui vulto- superintendncia, presentes na reunio, que coisas foram efetivadas. professores.
sas verbas e pode se dizer que o acrscimo acreditam que o convnio ser realizado de O curso clnico do 1 semestre A m b o s os coordenadores afir-
que vir com a feitura do convnio ser in- qualquer forma, pois existem presses do o
significantes perto das mesmas. do 3 T, cuja organizao est a maram que a atual preocupao c o m
governo estadual na superintendncia para
E m 11 de fevereiro p.p. o C A O C organi- que este se efetue. Na verdade, acredita-se cargo do Prof. Cossernele, foi estru- a melhoria do ensino muito gran-
zou uma mesa redonda sobre o convnio que as presses venham do INPS e governo turado com maior preocupao de e vem sendo meta da diretoria
MMPS-HC. onde foram discutidos alguns as- estadual, que as transfere para o HC. respeito do aumento e distribuio da escola. Colocam c o m o fundamen-
pectos particulares do HC. Nela estiveram O Prof. Oswaldo Ramos tambm parti- da carga horria (com diminuio da.
presentes o Prof. Oswaldo Ramos, da Escola lha desta opinio e acha que o H C tem tal a participao do aluno na pro-
Paulista de Medicina, que participou da rea- suficiente poder de barganha para realizar carga da Preventiva). gramao e pedem para que man-
lizao do convnio do Hospital So Paulo u m bom convnio. Disse que o H C no O curso clnico do 1 o semestre tenhamos u m a apreciao e avalia-
com o INPS. Os Profs. Eduardo Marcondes pode fazer um convnio qualquer, porque do 4 T est a cargo do Prof. Del
e Ernesto Lima Gonalves dd Faculdade. a realizao do m e s m o servir de exemple
o contnua, informando-os a res-
u m acessor da superintendncia do HC. Dr. e presses para que outros hospitais de Nero. peito das falhas apresentando su-
Rui e os presidentes da A N M R (Associao ensino o faam. Acontece porm que o H C Em nossa conversa com os re- gestes.
Nacional de Mdicos e Residentes) e j recebe grandes verbas do governo esta- feridos profs., abordamos nossa No entanto, at agora tudo isto
A M R E S P (Associao de Mdicos e Resi- dual, o que no acontece com os outros preocupao sobre diversos pontos,
dentes do Estado de So Paulo).
est no papel. A prtica que vai
hospitais de ensino, e o dinheiro proveniente
O Prof. Oswaldo Ramos comentou que do INPS serviria apenas para tapar bura- como: nos mostrar at onde a estrutura
o convnio do Hospital So Paulo com o cos. Se o H C fizer u m mau convnio, pior a) Incapacidade didtica de permite e realmente executa este
INPS no o atual proposto para o HC. L, ser para os outros hospitais de ensino que muitos elementos escalados para aperfeioamento.
o convnio foi feito e m 1968 como nica dependero apenas do convnio para se
maneira que o Hospital encontrou para manter. Salientou que o preo que o INPS
ministrar aulas tanto tericas c o m o Depende de ns, exclusiva-
manter o seu funcionamento, uma vez que paga por leito aos hospitais covenientes prticas. mente de ns, cobrarmos, vigiarmos
as verbas recebidas no eram suficientes. trs a quatro vezes menor do que o cobra- b) nfase demasiada e m pato- e insistirmos na referida preocupa-
Por este motivo o convnio na Paulista foi do e m seus prprios hospitais; assim sendo. logias raras, dificilmente encontra- o c o m o ensino. Para isso, pedi-
positivo, pois um hospital que estava e m fundamental que no convnio sejam refor-
vias de desarticulao por falta de recursos mulados os nveis de pagamento, pelo me-
das na populao, e m detrimento de mos aos alunos que mantenham os
se reerguer e ampliou em 7 0 % o nmero nos equiparando-os aos que o prprio INPS outras mais comuns e mais impor- representantes discentes informados
de leitos (300-500) leitos nesses anos. A cobra e m seus hospitais que diz no visarem tantes para a formao bsica. de todos os problemas que ocor-
vantagem d convnio para o hospital So a lucros. c) o n de diferentes professo- rem, bem c o m o o dilogo direto com
Paulo foi, portanto, o fato do 1NPS passar . U m a das concluses da mesa redonda^ res que ministram u m m e s m o curso, os professores.
a pagar por u m paciente que j era aten- foi que deve ser formada u m a comisso
dido no mesmo, cujas despesas, at ento. para elaborar u m a nova minuta padro que ficando cada u m encarregado de O programa do Curso Experi-
eram cobertas pelo iiospital. sirva aos interesses da F M U S P e H C e que apenas 1 ou 2 aulas. Desta forma mental manteve-se praticamente o
A falha do convnio que o m e s m o no possa influir positivamente na realizao de no existe acompanhamento da pro- mesmo, sem as mudanas radicais
inclui atendimento ambulatorial. diferente. convnios com outros hospitais de ensino.
portanto, do proposto na minuta padro O H C deve impor ao INPS as regras do gresso da classe, nem a relao bi- que ocorreram no Tradicional. Pedi-
atual, que coloca com obrigatrio o atendi- convnio, apresentando ao m e s m o uma mi- lateral prof.-aluno que caracteriza o mos aos alunos que tragam a ns
mento ambulatorial: nuta segundo seus interesses. processo educativo. os problemas que ocorram durante
O m e s m o professor levantou que o H C Para o H C o convnio no fundamen- d) a dificuldade do principiante o curso.
atualmente recebe verbas monstruosas pelo' tal j que recebe recursos bastantes eleva-
fato de vir do Estado de So Paulo, estado dos. Para termos uma idia, e m 1976 o
em consultar a bibliografia e sepa- Ainda no princpio do ano, o 6 o
mais rico do pas; a Paulista c o m o escola oramento programado dever ser da or- rar as filigranas do que fundamen- ano clnico viu-se s voltas c o m u m a
federal, recebe verbas da unio, bem infe- dem de 800 milhes de cruzeiros, maior que tal para o aprendizado. escala de plantes considerada ab-
riores s d o HC, pelo fato dos recursos o oramento da UERJ, o dobro do da Perguntada a opinio dos orga- surda. Apesar do clima de tumulto
federais serem proporcionalmente menores U N I C A M P e maior que o da Coordenadoria
do que os do Estado de So Paulo. Ele de Sade de So Paulo. nizadores dos cursos, estes foram, que ameaou-se criar e m torno do
acredita que quando comearem a funcio- Outra concluso a que se chegou aps no geral, concrdantes e m que es- assunto, o problema acabou por se
nar os hospitais de Clnicas da Cidade ."Uni- as discusses foi que no d para ser tes aspectos so de grande monta. resolver e m conversaes amistosas
versitria, Ribeiro e Campinas, Estado contra a essncia do convnio; apenas de- Para o Prof. Del Nero, estes entre o Prof. Emilio Mattar., Prof.
no vai mais ter condies de dispender vemos lutar para qu, se o m e s m o vier a
gastos exorbitantes c o m o o faz com o H C ser realizado, o seja da melhor forma pos- pontos nortearam sua programao, Decourt, Prof. Fulvio, a preceptoria
atualmente -e somente com auxlio federal svel, difcil se manifestar contra u m con- cuidando inclusive, que os monito- e alguns representantes discentes
que estes hospitais podero funcionar. vnio que tenta dar aos trabalhadores que res das aulas prticas permaneam que conseguiram dissipar a atmos-
O Prof. E. Marcondes, na sua exposi- produzem para o pas, e que so assegu-
o, se manifestou favorvel essncia do rados pelo INPS. o atendimento no HC.
fixos para u m m e s m o grupo duran- fera de desconfiana e instabilidade
convnio. Ele acha que o H C vai receber dando prioridade aos indigentes e m relao te cada curso, sendo que estes tem anteriormente criadas. A escala foi
uma. verba adicional que dever ser apli- aos segurados, quando pelo menos os di- durao aproximada de 30 a 60 dias. mudada, e o problema satisfatoria-
cada e m majoraes administrativa, honor- reitos devem ser iguais. Alm disso j sa- O sistema de apostilagem, su- mente resolvido, apesar do C A S E
rios de funcionrios e ensino e pesquisa bemos que o H C atende mais de 5 0 % de
c o m o menciona a prpria minuta. O Prof. segurados do INPS, sendo que com o con-
gerido por ns, foi recebido com ter-se negado a atender o pedido da
acha que o convnio no ser prejudicial vnio passaria a receber por servios que grande entusiasmo por este prof. que C M para suspenso das penalidades,
para o ensino pelo fato de o INPS s pagar na prtica j presta. aperfeioou a idia propondo que u m tendo estas ficado apenas atenuadas.
os exames necessrios; pelo contrrio ser U m aspecto importante que cabe res- grupo de alunos gravasse as aulas, isso a geme. C o m "jeitinho"
educador. Atualmente, disse, na pediatria saltar o fato do H C ser um hospital pbli-
chegamos l.1 V a m o s colaborar.
chegam a ser solicitado 35 exames sendo co e a realizao de convnios pelo INPS Eleies para Congregao de Alunos do CAOC
que u m a
que 27 do normais, o que um abuso e com este tipo de hospitais vai contra os metidas a apreciao de quem as mi-
vez transcritas,
Dia 25 de maro prximo
seriam sub- ns
A representante discente na
deseducador e m termos financeiros e de interesses das empresas hospitalares pri- A Congregao, rgo m-
Clinica Mdicamente nas
Snia (5oantes
classes, T) de
ensino respectivamente. E m relao pes- vadas que visam a lucros, fato bastante po- futuro ser realizado as elei- ximo deliberativo do C A O C , serem votadas. E para que
quisa, acha que se os pacientes necessita- sitivo do ponto de vista sco-econmico, es para a Congregao de encarregada de tomar as isto seja feito da melhor ma-
rem ficar internados por maior tempo e re- que contribuir para chegarmos soluo Alunos do C A O C , e m todos' decises que norteiam as neira, ser entregue previa-
quererem maior nmero de exames para dos problemas de sade do pas que s vir os anos, om excesso do principais atividades do Cen- mente a ordem do dia e dis-
documentao, as verbas do H C e univer- e m parte com a Institucionalizao da Me- primeiro. tro, sendo portanto importan- tribudas matrias para estu-
sidade e dos rgos financiadores de pes- dicina. A porcentagem de repre- te uma participao efetiva
do sempre que possivet.
quisa devem ser utilizadas neste sentido. sentao de 1 para 25 alu- e representativa dos alunoc
Atualmente os departamentos da Facul- Todos os alunos interessa-
o que se pretende fazer em relao ao dade esto enviando superintendncia do nos; assim sendo, cada clas- na mesma. dos e m ocupar o cargo de
H.U., onde o hospital cobrar da entidade H C o parecer que lhes foi pedido sobre a se do Tradicional poder ele- Todas as indeises impor- representante devero se
na qual o paciente assegurado (prefeitu- minuta e, segundo consta, a maioria dos ger quarto membros e do Ex- tantes a serem tomadas de- inscrever na secretaria do
ra, INPS, servidor pblico, etc.) os servios departamentos so favorveis idia e m perimental, trs. vem ser discutidas previa- C A O C a partir de hoje.
prestados; a Universidade pagar a parte si do convnio embora opinem aue a adoo
docente e os recursos para a pesauisa de-
Maro de 1976 O BISTURI Pgina 5
U m a srie de leis de fis- te. Para corrigir a distoro por uma formcia do inte- Cr$ 0.60 por tubo de "Gar-
calizao do uso de "txi-
cos", aparentemente sensa-
os laboratrios criam as-
sociaes medicamentosas
COLUNA DA FARMCIA rior do Brasil, para ser uti-
lizado como bolinha. Des-
denal" vendido do que ter a
farmcia fechada.
tas, aliadas a u m rigoroso ou lanam novos produtos 1974 A Medicina inicia coberta a fraude por auto- A situao tende a se
controle de preos de re- mesmo que inferiores, do ridades do governo, o refe- agravar nos prximos anos,
mdios, aparentemente sen- ponto de vista farmacolgi- a volta ao sculo dezenove rido laboratrio foi fechado pois se no acreditamos
sato, est transformando a co tentando, junto ao Antnio Carlos Zanini por algumas semanas, at que os polticos queiram es-
medicina brasileira, jogan- CIP, preos atualizados. So que fosse comprovada sua tudar seriamente o assunto
do-a de volta ao sculo ento montadas campanhas inocncia. Seus diretores e a C E M E no assumiu a
passado. publicitrias que propagam imediatamente descobriram responsabilidade de distri-
A recente paralzao de os "novos remdios", em que o risco de manter o buir os remdios retirados
venda do "Tridione", pela detrimento dos antigos. Co- produto venda no com- do comrcio.
Abbot, tal como ocorreu mercialmente, prefervel pensava o lucro. Infelizmente, do ponto de
com a "Ritalina", "Zaron- vender um frasco de "nova- A fiscalizao severa e a vista social, a populao
tin" e "Phelontin", por ou- cilina", com margem de lu- punio demaggica foi no perceber a falta dos
tros laboratrios, conse- cro de 6:1, do que vinte alertando todos os laborat- remdios: poder ser me-
qncia lgica da poltica frascos de "antigocilina". rios, a tal ponto que pro- dicada com panacias (as-
de remdios instalada pelo com margem de lucro de dutos fundamentais no tra- sociaes medicamentosas)
governo brasileiro h cer- 1,2:1. tamento de epilepsia e dis- homeopatias e, quem sabe
ca de 10 anos. C o m o se no bastasse a funo cerebral no so em futuro prximo, com sais
Na ltima dcada, o CIP distoro introduzida pela mais encontrados em nosso de brometo, tal como pro-
sempre concedeu aos me- poltica de preos, as leis pas. posto por Locock e m 1857.
dicamentos, reajustes mui- de controle de "substncias Para piorar a situao E m se mantendo a atual po-
to inferiores desvaloriza- txicas" conseguiram aca- dos doentes, conseguiu-se ltica, o Brasil conseguir
o da moeda, a tal ponto bar com diversas drogas de uma legislao to severa e ser o primeiro pas do mun-
que todas as droga antigas importncia fundamental em to complicada em relao do a voltar ao sculo XIX
boas so vendidas a preos neurologia e psiquiatria. Tu- s farmcias, que a maio- em terapia medicamentosa.
extremamente baixos, com do se iniciou quando um ria prefere no vender dro- (Retirado da Rev. Ass.
margem de lucro pequena produto anorexgeno do la- gas rotuladas como "poten-
6Med. Brasil.1975)
vol. 21, n.
ou praticamente inexisten- boratrio "W" foi desviado cialmente
prefervel txicas".
deixar deAfinal,
ganhar junho
Pgina 6 O BISTURI Maro de 1976
RESIDENCIAL o seu
Ao visualizarmos a Re-
sidncia Mdica (R M )
no pas nos deparamos
to, com quantidades de
cada tipo de profissional
R M e est se aguardan-
do o julgamento.
Desta forma, enquanto
no se resolver este tipo
de questo, o ensino m -
dependendo da demanda,
com u m quadro bastante bem como profissionais dico como u m todo no
A Residncia como poder sair do impasse
catico, que pode ser re- para-mdicos e estrutu-
sumido nos s e g u i n t e s fas de atendimento tam- especializao que se coloca hoje.
pontos principais: bm escalonadas pos- regulamentada pelo
tos de sade, hospitais E ns nisso tudo
AS FALHAS DO MEC Ao lado da luta pela
gerais, hospitais especia-
ENSINO Regulamentao da R e
lizados e planos regio-
nais de acordo com as Admitir que a RM fos- sidncia no H C , devemos
Atualmente quase todos
molstias, necessidade de se realmente u m a com- conhecer o trabalho que
os recm-formados pro-
sade e de investimento plementao da gradua- vem sendo feito pela
curam de alguma forma
e m cada regio. O siste- o, seria admitir que o A N M R , pelos sindicatos
fazer Residncia. Esse es-
m a atual n e m absorve as curso mdico durasse mdicos, pelas Associa-
tgio vem se transfor-
quantidades necessrias realmente 8 anos, e fazer es de Residentes esta-
m a n d o na prtica no 7.
de certas especialidades, com que os 2 ltimos duais, no sentido de en-
e 8. anos curso mdico,
e, principalmente, no anos arcassem com a res- caminhar a questo da
devido m qualidade
absorve o mdico no es- ponsabilidade de resolver Residncia. A proposta da
do ensino de graduao
pecialista. todas as falhas do curso A N M R j foi encaminha-
h vrias faculdades
Um plano completo de graduao. da ao M E C , m a s h pa-
sem hospitais-escola, cujo
coordenaria inclusive os Assim, como definido ralelamente, a atuao
corpo docente dedica u m po de medicina se faz
objetivos do curso mdi- pejo X Congresso Nacio- O qe fundamental de outras entidades, que
mnimo de tempo a ati- necessria? Quais as ne-
co e da prpria Residn- nal de Mdicos Residen- quando analisamos a se possvel "regulamen-
vidade de ensino, e so- cessidades de sade de
cia Mdica. tes (agosto de 75) "A Re- questo do Ensino Mdico tariam" de forma a m a n -
bretudo, faltam defini- cada regio do pas? Res-
A m qualidade das sidncia Mdica como u m (graduao e Residn- ter o caos atual. Verificar
es dos objetivos do cur- postas gerais como " ne-
R R M M decorre basica- todo deve ser regulamen- cia), a sua adequao formas de atuar conjun-
so de g r a d u a o , de cessrio Medicina C o m u -
mente da falta de defi- tada como m a forma de nossa realidade de sade, tamente com a A N M R ,
acordo com a realidade nitria", ou "precisamos
nio de objetivos para especializao , nos seus e fcil nos acomodar- discutindo, divulgando e
do pas; essa falta de ob- de mdicos generalistas",
a R M , deficincia na aspectos trabalhistas e de m o s com explicaes e apoiando sua proposta de
jetivos leva o ensino a se no seriam suficientes.
orientao didtica e fal- ensino." denncias do tiDO "o nos- regulamentao seria o
dar de maneira fragmen- preciso ento u m es-
ta de condies materiais Atualmente a maior so ensino est distante da nosso papel.
tada pelas diversas espe- tudo profundo e realmen-
na maioria dos hospitais parte das Residncias se realidade de sade", etc. E tambm procurar co-
cialidades de modo que te detalhado das nossas
que oferecem o estgio. faz e m hospitais no uni- O que se faz necessrio, nhecer a realidade e as
ao terminar o curso, o condies e necessidades.
Regulamentao versitrios, no sendo a partir desta constata- necessidades de sade,
novo mdico no n e m Precisamos saber,
da Residncia Mdica possvel defini-la como o esmiuar o proble- atravs da pesquisa e do
especialista, n e m genera- por exemplo, quais so
ps-graduao. Ela , po- m a : hoje, se tivssemos estudo. O D P M S vai ini-
lista. O distanciamento M e s m o sem as diretri- as reas prioritrias para
rm, pr-requisito para todas as condies neces- ciar u m a srie de estudos
entre o ensino e a reali- zes de u m plano de sade a implantao de um
admisso ao mestrado e srias para estruturar o sobre o Sistema Nacional
dade de sade levam o como o esboado, ne- Plano de Sade, que tipo
doutorado, na maioria ensino de forma a aten- de Sade e sua implan-
recm-formado a buscar cessrio que se regula- de estruturas de atendi-
das Universidades. der a realidade de sade, tao. V e n h a m partici-
a Residncia com intuito mente a R M no Brasil. mento e e m que quanti-
N a realidade, a R M se iramos nos deparar com par.
de ganhar u m pouco mais dade deveriam existir nas
AS QUESTES enquadra como forma de problemas srios: Que ti- A R N A L D O 4. exp.
de experincia para se diferentes regies, etc.
TRABALHISTAS ps-graduao "sensu la-
lanar no mercado e m
to" e deveria estar regu-
condies de competir.
Atualmente comum lamentada por esrtuturas
O MERCADO
a utilizao do residente de ensino, portanto pelo
DE TRABALHO
As exigncias do mer-
como mo-de-obra bara- M E C , que definiria seus
objetivos, os vnculos tra-
0 QUE ESTA FAZENDO
ta para tocar a rotina do
cado de trabalho so o hospital. U m a boa parte balhistas e os critrios
outro fator de peso que dos hospitais que ofere-
levam o novo mdico a cem R M pagam muito
mnimos para sua prti-
ca. Seria interessante
A C00RDENAD0RIA DE RESIDNCIA
procurar fazer R M . O mal o servio prestado que o M E C deixasse cla-
nfase do mercado o pelo m d i c o residente. ro os vnculos existentes N o ano passado, quando Coordenadoria foi es- conseguido o ingresso na
emprego do mdico espe- Esta prtica de explora- entre os hospitais uni- do arquivamento do ante- tipulada as seguintes fun- mesma, deixam de lutar pe-
cialista e R M encarada o da mo-de-obra do versitrios e suas resi- projeto dos alunos para Re- es. los interesses dos futuros
como u m trampolim pa- mdico chega ao ponto dncias e as respectivas gulamentao da Residn- determinao da pro- residentes, e m e s m o pelos
ra a conquista de melho- de, e m vrios hospitais universidades. cia a C A S E resolveu tomar gramao seus. pois a Coordenadoria
res empregos, n u m a pers- se abrirem mais vagas No entanto, deixemos a si o encargo didtico da definir quanto sele se props a regularizar a
pectiva ainda de medici- para residentes que para claro que enquanto no Residncia, e foi formada o dos candidatos situao da Residncia, m e -
na liberal. mdicos contratados, ha- houver u m plano nacio- uma comisso encarrega- definir o nmero de lhorando aspectos relativos
A presente poltica de vendo inclusive casos de nal de sade como o ex- da de padronizar a avalia- vagas ao aprendizado.
sade tem por base a exonerao de mdicos. posto, no haver altera- o, conduta dos residentes avaliao e promoo De qualquer forma, che-
atuao do INPS e, atual- O problema da remu- es fundamentais no ca- e internos, programas, etc. dos residentes gou-se concluso de que
mente, a tendncia do nerao e garantias tra- rter da R M , tampouco bem c o m o estimular e m ca- Ela vem se reunindo fre- as reas mais deficientes
INPS congelar sua rede balhistas est e m que a no curso de graduao, da clnica ou departamento qentemente para estudar e m termos de Residncia
de hospitais prprios, de- R M paga sob forma de face os determinantes do a formao de Comisses a situao atual do H C e so:
rivando a assistncia m - bolsa, e no como sal- mercado de trabalho e as de ensino c o m o havia sido para tanto solicitou aos De- Raio X
dica para a rede privada, rio, sem vnculos traba- distores do atual siste- feito na Cirurgia. partamentos a programao Radioterapia
atravs de convnios, fi- lhistas, portanto Anali- m a de ateno mdica. Posteriormente, com a e a indicao de elemen- Endoscopia
nanciamento de sua am- sando o aspecto legal do Gqueoe cmfp vbg vbg paralizaco dos alunos por tos do departamento para Laboratrio
pliao, etc. Obviamente problema, vemos que, pe- A Regulamentao ser o contato entre a Co- Sendo que na rea de
u m dia, e m outubro, esta
a rede privada visa lucro, la lei 3.999 de 15-10-61, pela VSP e as comisso deixou de existir, ordenadoria o o mesmo. Radioterapia no existem
e, sendo o servio espe- estgios de especializao para ser criada ento u m a A programao j foi aparelhagens e os residen-
cializado mais lucrativo e ou melhoria de tirocnio necessidades Bsicas enviada e os elementos de tes fazem estgios fora do
Coordenadoria de Residn-
este que se expande e m que excedam a 6 meses da Residncia cia, do H C (CDR do HC) contato ou assessores es- HC.
detrimento de outros pro- devem ser enquadrados to e m fase de indicao. Nestes locais foi tambm
A regulamentao pela A proposta de sua cria-
porcionalmente mais ne- na lei trabalhista, ou se- C o m a finalidade de ou- concludo que no havia
U S P no vai tocar no o foi feita pelo Prof. Ca- vir u m parecer dos prprios
cessrios, acentuando a ja, na Consolidao das objetivos definidos, a pro-
problema fundamental da nelas, da Neurologia e apro-
disparidade existente en- Leis do Trabalho (CLTi, residentes de cada rea ou gramao no era cumpri-
Residncia Mdica e do vada pela Congregao da
tre o mercado de trabalho que regulamenta remune- departamento sobre a si- da, havia falha na orienta-
ensino mdico e m geral. F M U S P . Sua composio tuao da Residncia l vi-
mdico e as necessidades rao, pagamento de ho- o didtica, principalmen-
Ela pode trazer algumas a seguinte:
de sade do povo. No ras extras, horrio de gente, foram convocadas 4 te no oerodo vespertino.
vantagens para ns no Prof. Neme, como presi-
m o m e n t o a maioria dos trabalho, frias, etc. Nu- reunies, c o m os mesmos. A partir destes pontos, foi
que se refe garantia de dente
atos mdicos so feitos de m a consulta feita pela A freqncia foi muito bai- definido o objetivo da Re-
que u m Programa de Re- Prof. Dario Berulini, da
maneira descentralizada Associao Nacional de xa, sendo que dos residen- sidncia, c o m o sendo u m
sidncia e u m a Coorde- cirurgia
e baseados na medicina Mdicos Residentes tes de pediatria, preventiva. estgio hospitalar, visando a
nao Didtica existam Profa. Salma, responsvel
liberal e privatizada, do ( A N M R ) ao Ministrio do ortopedia e laboratrio o especializao mdica n u m a
Contudo no podemos es- pelas reas clnicas
que resulta muito difcil Trabalho e m 1969, sobre comparecimento foi zero. determinada rea, c o m pro-
quecer de que com ou Dr. Seigo, c o m o elemento
planificar a assistncia o salrio mnimo do M - Este fato foi atribudo ao gramao definida e orien-
sem o "rtulo" U S P sero do H C
mdica, visto a resistn- dico Residente, este con- momento da criao da Co- tao didtica eficiente.
os mesmos professores Prof. Leito, da anestesia
cia oferecida pela rede cluiu que o m e s m o m- ordenadoria, fim de ano, Atualmente o trabalho da
que organizaro a R M e Precep. Jos Manoel, re-
assistencial particular. nimo atribudo ao profis- poca e m que os alunos es- Coordenadoria est sendo o
ser a m e s m a concepo presentante dos preceptores
Presentemente a R M sional mdico. to desmobilizados e m re- de contactuar c o m os as-
de R M que vigora hoje Resid. Marcos, represen-
no atende sequer s ne- Apesar disto, a situao lao ao problema. sessores de cada rea. At
que os orientar. A regu- tante dos residentes
cessidades de especiali- da remunerao do m - Acredito que o fator mais o momento os indicados fo-
lamentao pela U S P se-
zao do sistema de pres- dico residente permanece A indicao dos profes- preponderante que a as- ram: lvaro, da Radiologia;
ria tambm mais estvel
tao de servios, e os a mesma, o que levou a sores foi feita pelo Prof. pirao dos alunos Resi- Zanini, do Laboratrio Cen-
que pelo H C , j que o
fatos apontados se devem Associao dos Mdicos Lacaz e a dos alunos pelo dncia possui u m cunho tral e Marcos, da Radiote-
Regulamento do H C po-
falta de u m plano de Residentes do Estado do Prof. Sampaio. muito individual, e u m a vez rapia.
de ser mudado a qual-
sade com condies de Rio, atravs do Sindicato,
quer hora se assim o de-
resolver os problemas da a entrar com u m dissdio
sejar o Governador do
populao, com mdicos coletivo de natureza ju-
Estado.
escalonados e m diferen- rdica contra todos os
tes nveis de atendimen- hospitais que possuem
Maro de 1976 O BISTURI Pgina 7
BIBLIOTECA
O N O S S O R E C A D O O SEGUINTE:
Departamento
nos casos de deficincias ou
leses constatadas, e poste-
rior seguimento dos m e s m o s
HUMOR-
(
PILHO , SA<ii& cjoa
O CArtLo PICA
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CAnELO SOBSTiTU i ,
ao longo de u m perodo a
de Pesquisas ser estabelecido.
2) Pesquisa e m Medicina
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Mdico-Sociais do Trabalho, c o m estudo te-
rico da legislao vigente, e
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