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BOLETIM DA
03 MATRIA PRINCIPAL
07 DOMNIO COGNITIVO
12 RELATO DE PESQUISA
HIPXIA-ISQUEMIA NEONATAL
DEMNCIAS INFECCIOSAS
E A? O QUE O NEUROPSICLOGO PODE FAZER?
pela presena de dficit progres- sada pelo HIV por ser a mais patia, calcificaes e prejuzos
sivo na funo cognitiva, com sin- prevalente no Brasil, sendo cognitivos progressivos, especial-
tomas de confuso mental, deli- responsvel pela manifestao mente na ateno, aprendizado,
rium, perda de memria, e interfe- incial de cerca de 5% dos ca- memria, velocidade de processa-
ocupacionais (Neto, Tamelini & Os transtornos cognitivos asso- sintomas sensoriais e motores
Forlenza). Existem algumas doen- ciados ao HIV so conhecidos (Thompson, Dutton, Hayashi, To-
as infecciosas que podem cau- desde do incio da epidemia ga, Lopez, Aizenstein, & Becker,
sar dficits cognitivos, quando nos anos 80. Aps a infeco 2005). As manifestaes neurol-
no tratados podem progredir e do organismo pelo vrus, ele gicas mais comuns so a demn-
avanar para quadros graves de atravessa a barreira hemato- cia causada por HIV e disturbios
prejuzos cognitivos e terem como enceflica por um mecanismo motores e cognitivos associados
um dos desfechos possveis os conhecido cavalo de tria, cau- ao HIV (Reger, Welsh, Razani,
quadros demenciais. Dentre as sando morte programada de Martin, & Boone, 2002).
doenas infecciosas comuns que neurnio e liberao de neuro- Contudo, a realidade tem sido
afetam o sistema nervoso central toxinas (Lawrence & Major, bastante diferente, desde da po-
podemos citar, a sfilis, o HTLV- 2002). Desse modo, ele provo- pularizao dos tratamento com
presente texto vamos tratar espe- mento da dinmica cerebral, modificado o curso da doena.
Antes do acesso ao tratamento soas infectadas o foco dos es- padro de perdas cognitivas
antirretroviral, mais de 15% dos tudos passou a conceber os leves, especialmente nos dom-
individuos tinham demncia e prejuzos mais sutis relaciona- nios das habilidades motoras,
(McArthur, Sackor e Selnes, cionadas ao tratamento e a Nicolau, Viana, Val Barreto &
declinio significativo de casos (Blanchette, Smith, King, Pen- Deste modo, a atuao do neu-
de demncia em pacientes tra- ney, Read & Silva, 2011). ropsiclogo fundamental para
tados com medicao antirre- Entretanto, mesmo com a ade- o diagnstico precoce desses
que manifestam sintomas de- tram que a terapia antirretrovi- zos so sutis e podem ser ob-
mnciais como manifestao ral no causa melhoras signifi- servados nas atividades de vi-
inciail da AIDS (McArthur e cativas na cognio, mas sim da cotidiana, tais como altera-
cols., 2003). A implementao impede seu declnio medida es emocionais (apatia, irrita-
pectativa de vida dos portado- sistema imunolgico acontece (prejuizo da marcha, lentido
res do vrus, mas continua sen- (Al-Khindi, Zakzanis e van dos movimentos), cognitivos
do a principal causa de demn- Gorp, 2011), o que mostra ca- (desorientao temporal, es-
cia em pessoas com menos de da vez mais a importncia de quecimentos, ateno). A avali-
cols., 2005). sistema nervoso central. Sabe- ser utilizada para detectar a
dos a infeco pelo HIV tem sentes e esto relacionados cognitivos, e deve avaliar espe-
especialmente na era ps antir- infeco por HIV. O desfecho nais, velocidade de processa-
retroviral, uma vez que com o inicial dos comprometimentos mento, funes executivas,
memoria, habilidades visoes- & Farley, 1999). Deste modo, ria. Na preveno secundria,
paciais e motricidade. O uso cabe ao profissional identificar mesmo que no seja possvel
das para triagem de sintomas cognitivos e traos de persona- gresso da doena, possvel
demenciais (como por exemplo lidade que podem contribuir ou prevenir a sua acelerao, com
o mini exame do estado men- prejudicar a boa adeso ao medidas de promovam a ade-
a avaliao dos sintomas de tes de boa adeso verifica-se a reabilitao, pode-se atrasar o
palmente por elas apresenta- extroverso e como determi- o terciria com estratgias
2001). Nesse casos, sugere-se dficit atencional (Viana, tes com sintomas precoces ou
(Rodrigues, Oliveira, Grinsztejn que analisam tantas variveis Neto, J.G., Tamelini, M.G. & Forlenza,
Alm disso, funo vez mais rara, principalmente and the brain: connections between HIV
vez que a adeso fundamen- conforme a progresso da do- zenstein, H.J., & Becker, J.T. (2005).
Reger, M. Welsh, R., Razan, J., Mar- Haase, V.G., Nicolau, N.C., Viana,
tin, D. J., & Boone, K. B. (2002). A V.N., de Val Barreto, G., & Pinto, J.A.
Penney, F., Read, S. (2002). A cogni- logy of white matter. New York: Oxford
Al-Kindi, T.; Zakzanis, K., K. & van Scale in Brazil. Arquivos Neuro-
therapy improve HIV associated cog- McArthur, J. C., Sacktor, N., Selnes,
Juliana Jaboinski
Juliana Jaboinski
Conselho Deliberativo:
Bahia: Tuti Cabuu Rio Grande do Sul: Rochele Paz Tesoureiro-Geral: Thiago da Silva Gusmo Cardo-
Fonseca so (UNIFESP)
Cear: Silviane Pinheiro de An-
drade Rondnia: Kaline Prata Setor de Marketing e Comunicao:
Centro Oeste: Leonardo Cai- Santa Catarina: Rachel Schlin- Andressa Antunes (UFMG)
xeta dwein-Zanini.
Isabella Sallum (UFMG)
DF: Danilo Assis Pereira Sergipe: Ana Cludia Viana
Adriana Binsfeld Hess (UFRGS)
Silveira
Minas Gerais: Jonas Jardim de
Isabella Starling (UFMG)
Paula e Annelise Jlio-Costa
Inda Lages (UFABC)
Paraba: Bernardino Calvo
Morgana Scheffer (UFRGS)