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ver el sentido del dicho, segn el cual todo anlisis fallido
constituye un fracaso no del paciente sino del analista.
Este trab ajo resulta exigente debido en parte a que el ana
lista debe poseer sensibilidad respecto de las necesidades del
paciente as como el deseo de proveerle de un marco que sa
tisfaga tales necesidades. El analista, al fin y al cabo, no es la
madre natural del paciente.
Asimismo, resulta exigente debido a la necesidad de que
el analista busque sus propios fracasos cuandoquiera que apa
rezcan resistencias. Y con todo, es slo m ediarle el empleo 14. Preocupacin maternal
de sus propias equivocaciones, que el analista podr llevar
a cabo la parte ms im portante del tratam iento en estas fases, primaria (1956)
la p arte que perm ite enfadarse al paciente por prim era ves
por los detalles del fracaso de adaptacin que (en el momento
en que ocurri) produjo la disrupcin. Es esta parte del tra
bajo la que libera al paciente de su dependencia del analista.
De esta m anera la transferencia negativa del anlisis neu
rtico es reem plazada por la ira objetiva acerca de los fra
casos del analista, por lo que una vez ms tenemos una im Esta aportacin ha sido estim ulada por el trabajo publica
portante diferencia entre los fenmenos de la transferencia do en Psychoanalytic Study of the Child, volumen IX, bajo
en los dos tipos de labor. el encabezamiento: Problemas de la neurosis infantil. Las
No debemos buscar la conciencia de nuestros xitos de diversas aportaciones de la seorita Freud a este trabajo con
adaptacin, ya que los mismos no son percibidos a un nivel tribuyen a un im portante planteam iento de la teora psicea-
tan profundo. Si bien no podemos tra b a ja r sin La teora que naltica actual en su relacin con las etapas ms precoces
estam os edificando en estos momentos, esta labor inevitable de la vida infantil y de la instauracin de la personalidad.
m ente nos coge en falta si nuestra com prensin de la necesi Deseo desarrollar el tema de la primitiva relacin madre-
dad del paciente es cuestin de la m ente ms que del psique- hijo, tem a de mxima importancia al principio y que slo
soma.
gradualm ente queda desplazado a un segundo plano por el
En mi labor clnica he demostrado, cuando menos a m tem a del pequeo en tanto- ser independiente.
mismo, que una clase de anlisis no impide la otra. Constan En primer lugar, necesito acordar con lo que manifiesta
temente me encuentro pasando de la una a la otra, segn la la seorita Freud bajo el ttulo Errores actuales de concep
tendencia que muestre el proceso inconsciente d el paciente. to. Las desilusiones y las frustraciones son inseparables de
, Cuando queda completa la labor del tipo especial que les es- la relacin madre-pequeo... Echarles a las limitaciones ma
1 toy describiendo, me veo conducido naturalmente a la labor ternas durante la fase oral la culpa de la neurosis infantil
analtica ordinaria, al anlisis de la posicin depresiva y de no es ms que una cmoda y engaosa generalizacin. El
las defensas neurticas de un paciente con un yo. un yo in anlisis debe profundizar ms en busca de la causa de la
tacto, un yo capaz de experimentar impulsos dei ello y de neurosis. Con estas palabras la seorita Freud expresa la opi
aceptar las consecuencias. Lo que necesita hacerse ahora es n i n que los psicoanalistas comparten en general.
estudiar detalladamente los criterios en virtud de los cuales Pese a ello,jes mucho lo que podemos ganar si tenemos en
el analista puede saber cundo debe trabajar con mfh cambio cuenta la posicin de la madre. Hay algo que puede denomi
rf* nfasis, cmo ver que est naciendo una necesidad del narse medio no suficiente o insatisfactorio algo que de
Upo que segn he dicho, debe ser satisfecha (al menos no forma el desarrollo del pequeo, del mismo modo que existe
minalmente) mediante una adaptacin activa. Permanente* un medio bueno o suficiente que permite que el nio, en cada
mente, d analista tendr presente el concepto de la identif- fase, alcance las apropiadas satisfacciones innatas as cmo
cftcin primaria
las angustias y conflictos?!
W. WINNICOTT ESCRITOS DE PEDIATRA Y PSICOANALISIS 407
Anna Frcud nos recuerda que nos es posible pensar en un Quisiera referirm e a lo que Greenacre (1954) denomina el
patrn pregenital en trminos de dos personas que se unen tipo arrullador de placeres rtm icos. Aqu nos hallam os
para lograr lo que por amor a la brevedad llamaremos equi ante un ejemplo de necesidad que es satisfecha o no,
librio homcosttico (Mahler, 1954). A veces recibe tambin pero sera una deformacin decir que el pequeo que no es
la denominacin de relacin simbitica.|A menudo se afir arrullado reacciona igual que ante una frustracin. Cierta- )
ma que la m adre de un pequeo est biolgicamente condi mente, ms que ira se produce cierta deform acin del medio ! >
cionada para su misin de especial orientacin hacia las ne en una fase precoz.
cesidades jlgl pequeo. Utilizando un lenguaje ms sencillo, Sea como fuere, me parece que hace tiem po que debera
dir que .existe una identificacin consciente pero tambin haberse hecho un estudio ms am plio de la funcin m aterna
profundamente uTcnscicnte Qntre l a madrc y el pequeo. en la fase m s precoz, por lo que deseo u n ir las diversas
Creo que hay que juntar estos conceptos diversos y que sugerencias > presentar una teora para su debate.
debe rescatarse el estudio de la madre de lo que es pura-
_ mente b ioTgic^TE Terrn ino smblosS'"no nos conduce ms
all que a la comparacin de la relacin madre-hijo con otros | La preocupSn^matenial ^
ejem plos de interdependencia en zoologa y botnica. Las pa r>- Mi tesis c:.s que en la tase ms precoz estam os tratando
labras equilibrio homcosttico tampoco incluyen algunos con un estaoo muy especial de la m adre, una condicion psi
! \ <\ de los puntos que se presentan ante nuestros ojos si exami- colgica que merece un nombre, como puede ser el de /Veo-
4j namos esta relacin con el cuidado que la misma se merece. [capacin Hibernal primaria. Sugiero que Ja literatura psi-
>v. Lo que nos interesa son las grandes diferencias psicolgi- ^roanaluica rx> ha rendido tributo suficiente a una condicin
i cas Que hay entre, por un lado, la identificacin m aterna con psiuuialnca muy especial de la m adre acerca de la cual deseo
1P- el nio, V por otro, la depend^nr.ia del nio de la madre: decir lo siguiente: ___
^L1esta ltim a no implica identificacin, va oue la identificacin
es un com plejo estado descosas inaplicahlfi_aJLas ptm eras Gradualm ente se desarrolla y se convierte en un es
fa se ild e -la-i n fa n c ia* tado d sensib i1idad exaltada d u ran te el em barazo y es-
Anna Freud nos demuestra que hemos superado aquella .pecialn^ntc hacia..el linal del mismo.
burda fase de la teora psicoanaltica en la que nos expres I) u ra unas cu a n tas semanas desp u e s_ d e 1 na cim iento
bamos como si para el pequeo la vida empezase con la ex del pccueo.
periencia instintiva oral. Ahora nos hallamos ocupados en No es fcilmente recordado por la m adre una vez
el estudio del desarrollo precoz y de sef precoz, al que si el que se lia recobrado del mismo.
desarrollo ha avanzado lo suficiente, las experiencias del ello ~ Tria aun m as lejos y dira que el recuerdo que de
ueden m s bien reforzar que interrum pir. este estado conservan las m adres tiende a ser repri
Desarrollando el tema del trmino anacltico utilizado mido.
por Freud, la seorita Freud dice: La relacin con la m adre,
si bien es la prim era relacin con un ser hum ano, no es la Este estado organizado (que sera una enferm edad si no
prim era relacin que el pequeo establece con el medio. Lo fuese por el hecho del embarazo) podra com pararse con un
que la precede es una fase anterior en la que las necesidades Calado de i - plecamicnto o de disociacin, o con una fuga o
no son del mundo objetal sino del cuerpo, y cuya satisfac incluso con un trastorno a un nivel ms profundo, como por
cin o frustracin juegan un papel decisivo. ejem p 1o un episodio csquizojdt; ,en el cual algn aspecto de la
Por cierto, creo que la introduccin de la palabra necesi personal ida-i se ha.ua tem poralmente dom inante. Me gustara
dad en vez de deseo ha tenido gran im portancia en nues encontrar u:a buena forma de denom inar este estado y pro
tras teoras, pero ojal la seorita Freud no hubiese empleado ponerla p a n que se tuviese en cuenta en todas las referen
las palabras satisfaccin* y frustracin en este contexto; cias a la fa.se ms precoz de la vida del pequeo. No creo
una necesidad o bien se satisface o no, y el efecto no es el que sea pu ble com prender el funcionam iento de la m adre
mismo que el de la satisfaccin o frustracin de un impulso durante el *nismo principio de la vida del pequeo sin ver
del ello. q&e la m adre debe ser capaz de alcanzar este estado de sen-
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E S C R IT O S DE PEDIATRA Y PS IC O A N A L IS IS