RABIA

Aurelio Salazar R, MV
Clnica menor
ausalazar@udec.cl
DEFINICIN

Encefalitis aguda
Alteraciones del comportamiento, agresividad,
parlisis progresiva y muerte.
 El Virus

Rabdovirus, Lysavirus.
ARN virus.
Existen diferencias
antignicas.
El virus es lbil y se inactiva
rpidamente con luz solar,
calor, mayora
desinfectantes.
Distribucin mundial.
EPIDEMIOLOGA: Huspedes
Anualmente ms de 27000
casos de rabia animal en el
mundo.

50000 muertes/ao en
humanos.

Regiones ms afectadas:
Africa, Asia y America del
sur.

Canidos, vivrridos y
quirpteros: principales
vectores.
AREAS DE RIESGO MUNDIAL
 Epidemiologa

Principal transmisin a
travs de mordeduras.
Menos frecuencia con
otros fluidos.
Susceptibilidad varia
segn variante viral,
cantidad de virus
inoculado y sitio de
mordedura.
Fisiopatologa Periodo de incubacin
Semanas > 6 meses

Msculo

Terminaciones axnicas,
asciende por nervios perifricos
y se disemina por el SNC

Traspaso a otros tejidos

corporales a travs de nervios
perifricos sensitivos y motores
 SINTOMATOLOGA

FASE PRODRMICA:

Duracin 2-3 das.

Inquietud, lanzarse a objetos imaginarios,
ladrar o maullar.
Midriasis, reflejos palpebral o corneal
alterados.
Ligero incremento temperatura corporal.
 SINTOMATOLOGA

FASE FURIOSA:

1-7 das
Fotofobia,hiperestesia,agresividad,
ataques a objetos.
Automutilaciones
Incoordinacin y convulsiones.
Felinos: mirada ansiosa, furiosa, se
esconden en lugares retirados.
 SINTOMATOLOGA

FASE PARALITICA (MUDA)

2-10 das post sntomas.

Duracin de 2- 4 das.
Desvocalizacin, disfagia, protrusin tercer
parpado, midriasis o miosis.
Mandbula cada y salivacin excesiva.
Parlisis de cabeza y cuello.
Coma y/o parlisis respiratoria.
Muerte 2-4 das
 DIAGNSTICO

Historia
Antecedentes de contacto con animal sospechoso.

Clnica compatible
Cambios de conducta, falla motora
Cuadro neurolgico de inicio agudo y progresin rpida.

Hallazgos hematolgicos y bioqumicos

cambios mnimos o inespecficos.
 DIAGNSTICO

Ninguna prueba diagnstica anterior a la

muerte es lo suficientemente sensible como
para ser confiable en forma consistente
para el diagnstico de rabia en animales.

Muestras:
Animales sospechosos: encfalo y ME.
 DIAGNSTICO

Inmunofluorescencia directa
Detecta antgeno del virus de la rabia en tejidos
frescos y fijados.
Positiva incluso antes de la signologa
Se recomienda tejido nervioso.
Prueba de eleccin
Inclusiones intracelulares (cuerpos de Negri)
Se localizan en el SNC (tlamo, hipotlamo)
Se detectan con signos neurolgicos.
PCR
Saliva y LCE
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

PERROS:
Distemper, poliradiculoneuritis, ciertas
toxicosis.

GATOS:
Infeccin por PIF, FIV y FelV,
toxoplasmosis, toxicosis.
TRATAMIENTO

POR MOTIVOS DE SALUD

PUBLICA, LOS ANIMALES
INFECTADOS POR RABIA DEBEN
SER SACRIFICADOS
CONTROL Y PREVENCION

Enfoque de manejo integrado que incluye la educacin

pblica, la administracin responsable de las
poblaciones animales, la manipulacin de la poblacin
la capacidad de carga del hbitat local, y estrategias de
vacunacin.
OTROS FACTORES: Voluntad poltica, la infraestructura
biomdica, y la estabilidad econmica
Vacunacin oral contra la rabia, (poblaciones de
murcilagos)
Aplicaciones biotecnolgicas complementaria (incluidos
los anticonceptivos y anticoagulantes) para hacer frente
a los animales domsticos y la fauna silvestre.
PREVENCIN

Vacunacin:
Vacuna con virus inactivado.
Mejor modo de controlar la rabia entre
los animales domsticos.
Administracin a partir de los 4 meses,
con revacunaciones anuales.
 PREVENCIN

En caso de exposicin:
Cualquier animal mordido por un
animal (salvaje o domstico) debe
considerarse expuesto.
Cuarentena de aislamiento estricto
por 6 meses y vacunacin.
Animal vacunado (y mordido) deben
ser revacunados inmediatamente y
observados por 90 das.
 Situacin en Chile

La primera vacunacin deber ser aplicada una vez cumplidos los dos
meses de edad del animal, y se aplicar un primer refuerzo al ao de
edad. A continuacin, se continuar vacunando con la periodicidad
que indique el productor de la vacuna aplicada

http://www.leychile.cl/Consulta/m/norma_plana?org&idNorma=1058839
Situacin en Chile

1972
El ltimo caso de rabia en
humano por virus de origen canino, mientras que el ltimo
caso humano por virus de
origen murcilago fue en 1996.
2007
Ultimo caso detectado en animales (murcilago)
2010.
Chile se declar libre de la rabia producida por virus rbico
variedad canina, V1 y V2 (el de mayor peligro)
Los virus V1 y V2 son endmico en pases vecinos
2013
 CONSULTAS
ausalazar@udec.cl