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ESCALA DE LAWTON MODIFICADA

Nombre del Paciente:.

SI
NO
REALIZA ACTIVIDAD? Sin dificultad Con dificultad Solamente con
pero sin Ayuda Ayuda

PREVIO ACTUAL PREVIO ACTUAL PREVIO ACTUAL PREVIO ACTUAL

1 Salir de la casa

2 Caminar por las


habitaciones

3 Usar el telfono

4 Ir de Compras

5 Tomar su propio
medicamento

6 Abrir y cerrar
ventanas

7 Manejar su propio
dinero

8 Encender y apara la
radio y la TV

9 Manipular
interruptores

10 Hacer su propia
comida

11 Manipular llaves

12 Corarse las uas

13 Hacer trabajo
liviano en la casa
Ej. Lavar platos,
etc.
14 Hacer trabajo
pesado en la casa
lavar ventanas,
pisos, en general
limpiar la casa

TOTAL:

PREVIO: __________ __________ __________ __________

ACTUAL: __________ __________ __________ __________

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