You are on page 1of 5

CEKLIS KONDISI INVENTARIS DI LOBBY

RSIA ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA


PERIODE MEI 2017
VERSI I
TANGGAL
NO NAMA INVENTARIS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T

1 KURSI RUANG TUNGGU POLI DR. INDRA

2 KURSI RUANG TUNGGU POLI DR. SAUKANI

3 KURSI RUANG TUNGGU POLI DR. DINA

4 TV DI RG TUNGGU POLI DR. INDRA

5 TV DI RG TUNGGU POLI DR. SAUKANI

6 TV DI RG TUNGGU POLI DR. DINA

7 DISPENSER PURE IT

8 LEMARI DISPENSER PURE IT

9 DISPENSER RG TUNGGU POLI DR. DINA

10 LEMARI DISPENSER RG TUNGGU POLI DR. DINA

11 DISPENSER RUANG LAKTASI

12 LAMPU EMERGENCY DPN POLI DR. INDRA

13 LAMPU EMERGENCY DPN RG RADIOLOGI

14 LAMPU EMERGENCY DPN POLI DR. DINA

15 REMOTE TV

16 TEMPAT PAYUNG

17 BANGKU ANAK

18 WASTAFEL DI RG LAKTASI

19 SOFA DI RG LAKTASI

KETERANGAN : B = BAIK
T = TIDAK
CEKLIS KONDISI INVENTARIS

PERIODE ..
VERSI II
TANGGAL
NO NAMA INVENTARIS 1 PARAF 2 PARAF 3 PARAF 4 PARAF 5 PARAF 6 PARAF 7 PARAF 8 PARAF 9 PARAF 10 PARAF 11 PARAF 12 PARAF 13 PARAF 14 PARAF 15 PARAF
B T PETUGAS B T PETUGAS B T PETUGAS B T PETUGAS B T PETUGAS B T PETUGAS B T PETUGAS B T PETUGAS B T PETUGAS B T PETUGAS B T PETUGAS B T PETUGAS B T PETUGAS B T PETUGAS B T PETUGAS

1 REMOTE TV

2 TEMPAT PAYUNG

3 BANGKU ANAK

4 WASTAFEL DI RG LAKTASI

5 SOFA DI RG LAKTASI

KETERANGAN : B = BAIK
T = TIDAK
VERSI III
CEKLIS KONDISI INVENTARIS DI LOBBY
RSIA ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA
PERIODE MEI 2017

TANGGAL :
KONDISI FISIK BARANG PARAF
NO NAMA INVENTARIS
BAIK TIDAK PETUGAS
1 KURSI RUANG TUNGGU POLI DR. INDRA
2 KURSI RUANG TUNGGU POLI DR. SAUKANI
3 KURSI RUANG TUNGGU POLI DR. DINA
4 TV DI RG TUNGGU POLI DR. INDRA
5 TV DI RG TUNGGU POLI DR. SAUKANI
6 TV DI RG TUNGGU POLI DR. DINA
7 DISPENSER PURE IT
8 LEMARI DISPENSER PURE IT
9 DISPENSER RG TUNGGU POLI DR. DINA
10 LEMARI DISPENSER RG TUNGGU POLI DR. DINA
11 DISPENSER RUANG LAKTASI
12 LAMPU EMERGENCY DPN POLI DR. INDRA
13 LAMPU EMERGENCY DPN RG RADIOLOGI
14 LAMPU EMERGENCY DPN POLI DR. DINA
15 REMOTE TV
16 TEMPAT PAYUNG
17 BANGKU ANAK
WASTAFEL DI RG LAKTASI
SOFA DI RG LAKTASI

TANGGAL :
KONDISI FISIK BARANG PARAF
NO NAMA INVENTARIS
BAIK TIDAK PETUGAS
1 KURSI RUANG TUNGGU POLI DR. INDRA
2 KURSI RUANG TUNGGU POLI DR. SAUKANI
3 KURSI RUANG TUNGGU POLI DR. DINA
4 TV DI RG TUNGGU POLI DR. INDRA
5 TV DI RG TUNGGU POLI DR. SAUKANI
6 TV DI RG TUNGGU POLI DR. DINA
7 DISPENSER PURE IT
8 LEMARI DISPENSER PURE IT
9 DISPENSER RG TUNGGU POLI DR. DINA
10 LEMARI DISPENSER RG TUNGGU POLI DR. DINA
11 DISPENSER RUANG LAKTASI
12 LAMPU EMERGENCY DPN POLI DR. INDRA
13 LAMPU EMERGENCY DPN RG RADIOLOGI
14 LAMPU EMERGENCY DPN POLI DR. DINA
15 REMOTE TV
16 TEMPAT PAYUNG
17 BANGKU ANAK
18 WASTAFEL DI RG LAKTASI
19 SOFA DI RG LAKTASI
VERSI III
CEKLIS KONDISI INVENTARIS DI LOBBY
RSIA ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA
PERIODE MEI 2017

TANGGAL :
KONDISI FISIK BARANG PARAF
NO NAMA INVENTARIS
BAIK TIDAK PETUGAS
1 KURSI RUANG TUNGGU POLI DR. INDRA
2 KURSI RUANG TUNGGU POLI DR. SAUKANI
3 KURSI RUANG TUNGGU POLI DR. DINA
4 TV DI RG TUNGGU POLI DR. INDRA
5 TV DI RG TUNGGU POLI DR. SAUKANI
6 TV DI RG TUNGGU POLI DR. DINA
7 DISPENSER PURE IT
8 LEMARI DISPENSER PURE IT
9 DISPENSER RG TUNGGU POLI DR. DINA
10 LEMARI DISPENSER RG TUNGGU POLI DR. DINA
11 DISPENSER RUANG LAKTASI
12 LAMPU EMERGENCY DPN POLI DR. INDRA
13 LAMPU EMERGENCY DPN RG RADIOLOGI
14 LAMPU EMERGENCY DPN POLI DR. DINA
15 REMOTE TV
16 TEMPAT PAYUNG
17 BANGKU ANAK

TANGGAL :
KONDISI FISIK BARANG PARAF
NO NAMA INVENTARIS
BAIK TIDAK PETUGAS
1 KURSI RUANG TUNGGU POLI DR. INDRA
2 KURSI RUANG TUNGGU POLI DR. SAUKANI
3 KURSI RUANG TUNGGU POLI DR. DINA
4 TV DI RG TUNGGU POLI DR. INDRA
5 TV DI RG TUNGGU POLI DR. SAUKANI
6 TV DI RG TUNGGU POLI DR. DINA
7 DISPENSER PURE IT
8 LEMARI DISPENSER PURE IT
9 DISPENSER RG TUNGGU POLI DR. DINA
10 LEMARI DISPENSER RG TUNGGU POLI DR. DINA
11 DISPENSER RUANG LAKTASI
12 LAMPU EMERGENCY DPN POLI DR. INDRA
13 LAMPU EMERGENCY DPN RG RADIOLOGI
14 LAMPU EMERGENCY DPN POLI DR. DINA
15 REMOTE TV
16 TEMPAT PAYUNG
17 BANGKU ANAK