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Etiologa del dao cerebral

Mtra. Minerva Altamirano Rios


TRASTORNOS CEREBRALES VASCULARES
Evento Vascular Ccrebral EVC, afectacin
cerebral que causa reduccin en la aportacin de
sangre, oxgeno y glucosa, que interfieren en el
metabolismo cerebral y producen frecuentes
alteraciones neuropsicolgicas o de
personalidad.

Se presentan con mayor frecuencia en varones y


edad avanzada.
Factores de riesgo
Hipertensin arterial
Diabetes mellitus
Hiperlipidemias
Enfermedades cardiacas
Tabaquismo
Consumo de Alcohol
Consumo de drogas
Irrigacin sangunea del sistema nervioso
central.

Las lesiones vasculares son responsables de ms afecciones


neurolgicas que cualquier otro tipo de procesos
patolgicos.

Patologa neurolgica ms frecuente.


Trastornos vasculares cerebrales
Isquemia cerebral
Es la reduccin del flujo sanguneo hasta niveles que son
insuficientes para mantener el metabolismo necesario
para la normal funcin y estructura del cerebro, puede
ser transitoria (parcial) o prolongada (infarto cerebral).

Reduce el nivel de oxigeno y glucosa en determinada


zona del cerebro.

Las consecuencias dependen de su duracin.


Infarto cerebral
Embolia cerebral
La repentina oclusin de un vaso del encfalo por un
mbolo; un trozo de cogulo sanguneo, grasa, tumor,
grumo bacteriano u otras sustancias (aire, tejido,
cabello) produce la abrupta interrupcin del aporte
sanguneo a un rea del encfalo y produce necrosis o
infarto.

mbolo ocurre cuando un objeto extrao es capaz de viajar por el


torrente sanguneo, de una parte del cuerpo a otra, provocando
la oclusin o bloqueo de un vaso sanguneo de menor dimetro al
del mbolo.
Trombo es la formacin de un cogulo dentro del vaso sanguneo, en
vez de ser transportado a un lugar distante, como es el caso de un
mbolo.
Hemorragias
Hemorragia cerebral: sangrado en el interior del
encfalo, al romperse un vaso sanguneo del cerebro
y la sangre se infiltra en el tejido nervioso
circundante dandolo.

Factores predisponentes:
Por hipertensin
Malformaciones vasculares
TCE
Tumores cerebrales
Infecciones
Malformaciones vasculares
Angiomas: malformaciones arteriovenosas y
agrupaciones congnitas de vasos que pueden
dar origen a cefaleas, crisis epilpticas o
problemas de sangrado.
Malformaciones
Aneurisma: dilatacin vasculares patolgica que
se forma en la pared de un vaso sanguneo, a
consecuencia de defectos en la elasticidad del
vaso.
90% de ellos son congnitos
Traumatismo craneoenceflico

Modalidad ms frecuente en personas menores


de 40 aos.

Contusiones: son traumatismos


craneoenceflicos cerrados que suponen la
lesin del sistema circulatorio cerebral.

El dao cerebral puede producirse en el mismo


momento del impacto o pueden presentarse
lesiones posteriores.
Traumatismo craneoenceflico
En Estados unidos un 2% de la poblacin vive
con alguna discapacidad a causa del TCE.

Primer causa de muerte en poblacin joven.

En nios se presenta como la primer causa de


muerte, presentando una prevalencia al ao de
150,000 con un total de 7,000 muertes y un alto
porcentaje de incapacidad funcional .
Traumatismo craneoenceflico
Producen hemorragia interna, que dan lugar a un
hematoma ( acumulacin de cogulos sanguneos).
Y prdida del nivel de conciencia.

Lesiones contralaterales

Fractura craneal
Ruptura de meninges.
Hipertensin intracraneal
Otras secuelas: infecciones, hidrocefalia o epilepsia.
Traumatismo craneoenceflico
Abierto: perforacin sea ruptura de la
duramadre y herida tisular. Con exposicin de
masa enceflica con probable infeccin por
exposicin al medio ambiente.

Cerradas: sin ruptura de crneo, pueden


producir hemorragias internas, contusin.
Infecciones del SN

El SN puede ser afectados por diversos agentes


infecciosos que acceden a l a travs de la
garganta, nariz, odos, sangre o en consecuencia
a un TCE.

Invasin del encfalo por microorganismos , la


cual genera inflamacin del tejido, llamada
encefalitis.
Infecciones del SN
Pueden provocar dao cerebral debido a:

Interfieren en el suministro de sangre.

Pueden afectar las membranas de las neuronas


alterando las propiedades elctricas.

Alteran el equilibrio metablico de la glucosa y


oxigeno.

Provocan edema, que comprime el encfalo.

Producen pus y aumenta la presin intracraneal.


TUMORES CEREBRALES
Masa de clulas que proliferan
independientemente del resto del organismo,
cncer.

Meningiomas, tumores que se desarrollan


dentro de las meninges. Los cuales son tumores
encapsulados (se desarrollan dentro de su
propia membrana).
Tumores metstasicos
Meningiomas
Epilepsia
Afeccin crnica de etiologa diversa
caracterizada por crisis recurrentes debidas a
descargas excesivas de las neuronas cerebrales,
asociadas a gran variedad de manifestaciones
clnicas.

Presentando paroxismos, pudiendo presentar


niveles variable de prdida de conciencia,
acompaados generalmente de fenmenos
motores involuntarios.
Tcnicas de neuroimagen y
electrofisiologicas
Tcnicas de neuroimagen
Tomografa computarizada: Se emplea un scanner
que emite rayos X junto a una serie de detectores de
fotones que giran automticamente sobre la cabeza del
paciente tomando numerosas fotografas del encfalo en
distintos niveles de profundidad.
Produce una serie de imgenes consecutivas del cerebro
que muestran la diferente densidad de los tejidos
cerebrales frente a los rayos X.
Tomografa computarizada TC
La eficiencia diagnstica de la TC puede aumentar
si se administra un inyeccin de sustancias de
contraste yodatadas, que incrementan la
diferenciacin de los tejidos.
Resonancia magntica funcional
Se fundamenta en la medida del oxgeno en sangre en
las reas ms activas del cerebro, generando imgenes
cromticas del alta resolucin que reflejan el aumento
en el flujo de oxgeno en sangre en aquellas zonas ms
activas. Tiene alta resolucin espacial que permite
localizar las reas ms activas.
Tractografa
Tractografa
La tractografa de las fibras de la sustancia
blanca cerebral basada en el tensor de difusin
es una reciente tcnica de resonancia magntica
que proporciona la visualizacin de la anatoma
y la integridad de los tractos de dicha sustancia
blanca.
LOS ESTUDIOS ELECTROFISIOLGICOS MS UTILIZADOS
SON:

ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG)
POTENCIALES RELACIONADOS A EVENTOS (PREs).

Tcnicas empleadas para determinar las


regiones cerebrales que son activadas durante la
realizacin de ciertas tareas:
ELECTROENCEFALOGRAMA?
Es una exploracin neurofisiolgica que se
basa en el registro de la actividad bioelctrica
cerebral en condiciones basales de reposo, en
vigilia o sueo y durante diversas activaciones,
habitualmente hiperpnea (respiracin rpida) y
estimulacin luminosa intermitente, mediante
un equipo de electroencefalografa.
Actividad elctrica
La actividad del EEG, es capaz de proporcionar
informacin sobre dos tipos de actividad
cerebral: la espontnea EEG y los potenciales
relacionados con eventos PREs.
ACTIVIDAD CEREBRAL ESPONTNEA

El cerebro presenta un ritmo prcticamente


constante de actividad, ya sea durante la
vigilia o durante el sueo. Esta actividad
constante puede ser captada en cualquier
momento y aparentemente no tiene relacin
con acontecimientos especficos.

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