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PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL POR ASCARIS LUMBRICOIDES Y SU REPERCUCION EN EL ESTADO

NUTRICIONAL EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A JUNIO 2014

PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL


POR ASCARIS LUMBRICOIDES Y SU
REPERCUCION EN EL ESTADO NUTRICIONAL
EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA
COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A
JUNIO 2014

INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G. Pgina 1


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AGRADECIMIENTOS

Al terminar una etapa ms de mi vida donde he


aprendido de mis errores y virtudes donde me queda la
satisfaccin de haber culminado de manera ms grata y
exitosa, y gracias a las experiencias vividas puedo decir
que las metas son de los luchadores y de quienes
traspasan sus propias barreras.
Por tal razn con infinita gratitud quiero dedicar este
logro en primer lugar a Dios, nuestro padre celestial
quien con si divina presencia gua cada uno de mis
pasos y permite mi existencia
A mi esposa Thelma Eugenia Pinaaya. Porque crey
en m y porque me sacaron adelante, dndome
ejemplos dignos de superacin y entrega, porque en
gran parte gracias a ella, hoy puedo ver alcanzada mi
meta, ya que siempre estuvo impulsndome en los
momentos ms difciles de mi carrera, y porque el
orgullo que sienten por m, fue lo que me hizo ir hasta
el final.

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A mi hijo Fabrizio Joshua. Esta tesis se la dedico con


todo mi amor por convertirse en la razn e inspiracin
ms grande de mi vida
.

DEDICATORIA

La familia es una de las joyas ms preciada que


uno puede tener, sin la familia uno no puede
conseguir la fuerza necesaria para lograr las
metas. Este documento es un esfuerzo grande que
involucra a muchas personas cercanas a m, es
por eso que dedico esta tesis A Dios por
haberme dado el regalo ms preciado; la vida y
unos padres maravillosos. Por haber guiado
mis pasos y permitirme llegar hasta esta etapa
de mi vida.

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Y a mi esposa e Hijo por el apoyo


incondicional tanto moral como material y
sobre todo por la confianza depositada en m.

RESUMEN

La Ascariasis es la parasitosis ms frecuente de todas las helmintiasis. Esta enfermedad

cursa con una sintomatologa muy variable. Es por eso que en el presente estudio el

objetivo fue determinar la prevalencia de infectados por scaris lumbricoides y su

repercusin en el estado nutricional de acuerdo a la edad, en escolares de 5 a 14, en la

comunidad de Titicachi, municipio Chuma Provincia Muecas Departamento de La Paz

Bolivia durante el periodo de Abril a Junio de la gestin 2014. Este estudio

epidemiolgico fue de tipo descriptivo, prospectivo y transversal. El trabajo consisti en

realizar un examen coproparasitolgico a 124 nios comprendidos entre una edad de 5 a 14

aos, escogidos al azar de una poblacin de 250 nios. Las muestras se recolectaron

durante tres das, las cuales fueron procesadas mediante el examen microscpico directo y

el mtodo de concentracin de Ritchie. Los resultados mostraron una prevalencia global

de Ascariasis del 26 %, por edad la prevalencia de Ascariasis fue del 7% en nios

comprendidos entre una edad de 5 a 6 aos, del 10 % en nios entre una edad de 7 a 10

aos y del 9 % en nios comprendidos entre una edad 11 a 14 aos.

En conclusin se cumpli con todos los objetivos propuestos. Ya que se determin el

porcentaje de nios infectados con scaris lumbricoides y su repercusin en el estado

nutricional de acuerdo a edad, mediante el mtodo directo, el mtodo de concentracin de

Ritchie, valoracin por el IMC segn la escala de la OMS y la prueba de hemoglobina, se

les entreg los resultados obtenidos a todos los padre de los nios en estudio.
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Esta prevalencia se puede atribuir a la ausencia de servicios de agua potable, pobreza,

ignorancia y la deficiente infraestructura.

NDICE DEL CONTENIDO

Pgina
CAPITULO I
INTRODUCCIN

A. Planteamiento del problema ............................................................................... 16

B. Formulacin del problema .................................................................................. 20

C. Justificacin del problema .................................................................................. 20

D. Objetivos............................................................................................................. 21

Objetivo General................................................................................................. 21

Objetivos Especficos ......................................................................................... 22

E. Hiptesis ............................................................................................................. 23

F. Variables ............................................................................................................. 23

G. Operacionalizacin de variables ........................................................................ 23

H. Antecedentes 26

CAPTULO II
MARCO TERICO
1.1 Historia de la Parasitologa ....................................................................................... 30

1.2 Historia de scaris lumbricoides .............................................................................. 31

1.3 Definicin de Parsito y Parasitosis ........................................................................ 31

1.4 Definicin de Helmintos........................................................................................... 32

1.5 Clasificacin de los Helmintos ................................................................................. 32

1.5.1 Plathelmintos ......................................................................................................... 32

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1.5.2 Nematodos ............................................................................................................ 32

1.6 Definicin de Ascariasis ........................................................................................... 32

1.6.1 Agente etiolgico de la Ascariasis ........................................................................ 33

1.6.1.1 Clasificacin de los scaris ................................................................................. 33

1.6.1.2 Morfologa y biologa del Ascaris lumbricoides ............................................... 33

1.6.1.3 Ciclo biolgico del Ascaris lumbricoides ........................................................... 37

1.6.1.4 Fuentes de infeccin de la Ascariasis ................................................................. 39

1.6.1.5 Forma de transmisin de Ascaris lumbricoides .................................................. 39

1.7 Patogenia del scaris lumbricoides .......................................................................... 39

1.8 Patologa del scaris lumbricoides .......................................................................... 40

1.9 Diagnstico de la ascariasis ...................................................................................... 42

1.9.1 Toma de muestra fecal ........................................................................................... 43

1.9.1.1 Conservacin y envo de muestras fecales ......................................................... 45

1.9.2 Examen coproparasitolgico ................................................................................. 46

1.9.2.1 Examen macroscpico ........................................................................................ 46

1.9.2.2 Examen microscpico......................................................................................... 46

1.9.2.2.1 Mtodos cualitativos ........................................................................................ 46

1.9.2.2.1.1 Mtodo de examen directo ........................................................................... 47

1.9.2.2.1.2 Mtodo de concentracin.............................................................................. 47

1.9.2.2.1.2.1 Mtodo de Ritchie ..................................................................................... 47

1.9.2.2.1.2.2 Mtodo por flotacin (Faust) ..................................................................... 48

1.9.2.2.2 Mtodos cuantitativos ...................................................................................... 48

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1.9.2.2.2.1 Mtodo de Kato-Katz ................................................................................... 48

1.9.2.2.2.2 Mtodo de Stoll-Hausheer ............................................................................ 50

1.10 Tratamiento de la Ascariasis .................................................................................. 51

1.11 Profilaxis de la ascariasis ....................................................................................... 52

SECCION II

1. Estado Nutricional. 55

2. Vista Panormica del Parasitismo Intestinal. 56

2.1 Su influencia Socio econmico... 56

2.2 Desnutricin por scaris. 57

2.3 Evaluacin Antropomtrica 58

2.4 Crecimiento. 60

2.5 Evaluacin del crecimiento. 60

2.6 Indicador peso para la edad 60

2.7 Indicador IMC para la edad.. 62

2.8 Clasificacin del estado nutricional segn el IMC del MPS. 63

2.9 Hemoglobina 63

2.10 Medicin de la HB 63

2.11 Anemia en nios 64

2.12 Criterios diagnostico 64

3. Control Semntico. 64

3.1 Ascariasis. 64

CAPTULO III
DISEO METODOLGICO

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3.1 Tipos de investigacin .............................................................................................. 66

3.2 Diseo de la Investigacin ....................................................................................... 66

3.3 Poblacin de estudio ................................................................................................. 66

3.4 Muestra ..................................................................................................................... 67

3.4.1 Tamao de la muestra ............................................................................................ 67

3.4.2 Tipo de muestreo ................................................................................................... 67

3.5 Mtodos .................................................................................................................... 67

3.5.1 Mtodo terico ....................................................................................................... 67

3.5.2 Mtodo emprico ................................................................................................... 68

3.6 Tcnicas de investigacin ....................................................................................... 68

3.6.1 Toma de muestra ................................................................................................... 68

3.6.2 Examen microscpico directo ............................................................................... 69

3.6.2.1 Fundamento ........................................................................................................ 69

3.6.2.2 Materiales ........................................................................................................... 69

3.6.2.3 Reactivos ............................................................................................................ 69

3.6.2.4 Equipo................................................................................................................. 69

3.6.2.5 Tcnica................................................................................................................ 69

3.6.2.6 Causas de error ................................................................................................... 69

3.6.3 Mtodo de Ritchie ................................................................................................ 70

3.6.3.1 Fundamento ........................................................................................................ 70

3.6.3.2 Materiales ........................................................................................................... 70

3.6.3.3 Reactivos ............................................................................................................ 70

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3.6.3.4 Equipo................................................................................................................. 70

3.6.3.5 Tcnica................................................................................................................ 70

3.7 Metodologa de trabajo de campo ............................................................................ 71

3.8 Mtodo de Biometra Hemtica ................................................................................ 72

3.9 Encuesta .................................................................................................................... 71

3.10 Formas de presentacin de los resultados............................................................... 72

4. Cuestiones administrativas ......................................................................................... 73

4.1 Cronograma .............................................................................................................. 73

4.2 Presupuesto ............................................................................................................... 74

CAPTULO IV
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS

4.1 Presentacin de los resultados .................................................................................. 75

4.1.2 Tablas y grficos estadsticos ................................................................................ 75

4.2 Anlisis y discusin de los resultados ...................................................................... 45

4.3 Conclusiones ............................................................................................................ 49

4.4 Recomendaciones ..................................................................................................... 49

NDICE DE TABLAS

Tabla N 1 distribucin de nios de 5 a 14 aos de edad infectados con parasitosis

intestinal segn el mtodo directo coproparasitologico en la comunidad de titicachi

municipio chuma provincia muecas departamento de la paz en el periodo de abril a junio

gestin 2014 75

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Tabla N 2 distribucin de nios de 5 a 14 aos de edad infectados con ascariasis segn

el mtodo directo y de ritchie de la comunidad de titicachi municipio chuma provincia

muecas departamento de la paz en el periodo de abril a junio gestin 2014 76

Tabla N 3 distribucin de nios infectados con scaris lumbricoides de acuerdo a edad

segn el mtodo directo y de ritchie de la comunidad de Titicachi municipio chuma

provincia muecas departamento de la paz en el periodo de abril a junio gestin 2014..78

Tabla n 4 distribucin segn el sexo en los nios de 5 a 14 aos de edad infectados con

scaris de la comunidad de Titicachi municipio chuma provincia muecas departamento de

la paz en el periodo de abril a junio gestin 2014.80

Tabla N 5 distribucin segn el sexo en porcentaje en los nios de 5 a 14 aos de edad

infectados con scaris de la comunidad de titicachi municipio chuma provincia muecas

departamento de la paz en el periodo de abril a junio gestin 2014.81

Tabla N6 distribucin segn IMC estado nutricional en los nios de 5 a 14 aos de edad

infectados con scaris de la comunidad de Titicachi municipio chuma provincia muecas

departamento de la paz en el periodo de abril a junio gestin 2014 ............................... 82

Tabla N 7distribucin segn biomtrica hemtica en los nios de 5 a 14 aos de edad

infectados con scaris de la comunidad de Titicachi municipio chuma provincia muecas

departamento de la paz en el periodo de abril a junio gestin 2014 ............................... 84

Tabla N8 distribucin de padres de familia a de los nios en estudio que recibieron

informacin acerca de la parasitosis 86

NDICE DE GRFICOS

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Grfico N 1 distribucin de nios de 5 a 14 aos de edad infectados con parasitosis

intestinal segn el mtodo directo coproparasitologico en la comunidad de Titicachi

municipio chuma provincia muecas departamento de la paz en el periodo de abril a junio

gestin 2014 .................................................................................................................... 76

Grfico n 2 distribucin de nios de 5 a 14 aos de edad infectados con ascariasis

segn el mtodo directo y de ritchie de la comunidad de titicachi municipio chuma

provincia muecas departamento de la paz en el periodo de abril a junio gestin 2014 77

Grfico N3 distribucin de nios infectados con ascaris lumbricoides de acuerdo a edad

segn el mtodo directo y de ritchie de la comunidad de Titicachi municipio chuma

provincia muecas departamento de la paz en el periodo de abril a junio gestin 2014 .. 79

Grfico N 4 distribucin segn el sexo en los nios de 5 a 14 aos de edad infectados

con scaris de la comunidad de Titicachi municipio chuma provincia muecas

departamento de la paz en el periodo de abril a junio gestin 2014 ............................... 81

Grfico N 5distribucin segn el sexo en porcentaje en los nios de 5 a 14 aos de edad

infectados con ascaris de la comunidad de titicachi municipio chuma provincia muecas

departamento de la paz en el periodo de abril a junio gestin 2014 ............................... 82

Grafico N 6 distribucin segn IMC estado nutricional en los nios de 5 a 14 aos de edad

infectados con scaris de la comunidad de Titicachi municipio chuma provincia muecas

departamento de la paz en el periodo de abril a junio gestin 2014 ............................... 84

Grfico N7 distribucin segn biomtrica hemtica en los nios de 5 a 14 aos de edad

infectados con scaris de la comunidad de Titicachi municipio chuma provincia muecas

departamento de la paz en el periodo de abril a junio gestin 2014.. 85

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Grfico N8 distribucin de padres de familia a de los nios en estudio que recibieron

informacin acerca de la parasitosis ............................................................................... 81

Grfico N 5distribucin segn el sexo en porcentaje en los nios de 5 a 14 aos de edad

infectados con ascaris de la comunidad de titicachi municipio chuma provincia muecas

departamento de la paz en el periodo de abril a junio gestin 2014 ............................... 86

NDICE DE ANEXOS

Anexo N 1 Clasificacin de los principales plathelmintos, acanthocefalos y

pentastomideos

Anexo N 2 Clasificacin de los principales Nematodos

Anexo N 3 scaris lumbricoides Macho y Hembra adulto

Anexo N 4 Huevos Frtiles de scaris lumbricoides

Anexo N 5 Huevo infrtil de scaris lumbricoides

Anexo N 6 Ciclo biolgico del Ascaris lumbricoides

Anexo N 7 Tcnica de Ritchie

Anexo N 8 Intestino lleno de Ascaris lumbricoide

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INTRODUCCIN

Las enfermedades parasitarias intestinales constituyen una de las infestaciones ms

comunes a nivel mundial y de mayor prevalencia en las comunidades empobrecidas de los

pases en desarrollo. La parasitosis intestinal no es exclusividad de ningn grupo etario ni

clase social, lo que existen son grupos de mayor riesgo o susceptibilidad de padecer este

tipo de infestacin como lo son los nios, en especial aquellos que viven en zonas rurales y

por lo tanto se desarrollan en condiciones higinico-sanitarias y educativas deficientes,

teniendo como consecuencia un impacto negativo en su estado general de salud.

El ascariasis es la parasitosis ms frecuente y cosmopolita de todas las helmintiasis

humanas causadas por el scaris lumbricoides. Esta enfermedad cursa con una

sintomatologa muy variable; generalmente es asintomtica en el adulto, y es en el nio

donde vemos la ms florida signo sintomatologa y las complicaciones de esta enfermedad.

La intensidad del cuadro clnico se relaciona con el nmero de parsitos presentes, la edad

del paciente, el estado nutricional y la presencia de otros patolgicos concomitantes. Las

infecciones por helmintos, especialmente por scaris, y Trichuris pueden causar, entre

otros trastornos, retardo del crecimiento en los nios, prdida del apetito, mala absorcin de

los nutrientes y prdida de los micronutrientes

La Organizacin Mundial de la Salud ha estimado que cerca de 3.5 billones de personas

estn afectados. Mundialmente las parasitosis intestinales afectan principalmente a los

nios de pases en desarrollo y se estima que unos 1000 millones de habitantes estn

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infestados con scaris lumbricoides, otros tantos con Uncinarias, 500 millones con

Trichuris trichiura, un nmero similar con amebas y 200 millones con Giardia lamblia. Del

billn de personas infestados por scaris lumbricoides ms de dos millones de casos

agudos clnicos se presentan por ao y de estos se estima que 65,000 muertes son atribuidas

directamente a Trichuris Trichura, y otras 60,000 muertes por scaris lumbricoides.

El ascariasis se encuentra asociado con una higiene personal deficiente, condiciones

sanitarias precarias o lugares en los que se utilizan heces humanas como fertilizante.

Las fuentes de infeccin son principalmente el suelo, los alimentos, agua, manos y objetos

contaminados con materia fecal que contiene huevos infectantes de scaris lumbricoides

por lo tanto la transmisin de la Ascariasis se produce por va oral, mediante la ingestin

de alimentos o bebidas contaminadas con huevos infectados, A medida que aumenta la

escasez de agua se utilizan cada vez ms aguas residuales no tratadas para regar cultivos,

aumentando de este modo el riesgo de transmisin. La asociacin entre la posesin de

cerdos y la infeccin por Ascaris en el humano puede indicar una transmisin cruzada,

dado que la hibridizacin entre las ascrides porcinas y las ascrides humanas se produce

ms frecuentemente de lo que antes se crea. Los anlisis geoespaciales han pronosticado

con xito los niveles de infeccin, tanto a nivel regional (basndose en ndices de

vegetacin y en temperatura y humedad) como a nivel intracomunitario (basndose en

factores sociales y ambientales).

Segn el Programa mundial de alimentos de las Naciones Unidas, en Bolivia el 26% de

nios menores de 5 aos sufre de desnutricin. La situacin se agrava en la zona rural, en

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donde alcanza el 35,7%, y un 40%, en los nios indgenas. Casi 371.000 nios menores de

cinco aos en Bolivia estn con desnutricin crnica.

La nutricin es una ciencia que se encarga de estudiar los nutrientes (sustancias nutricias,

alimenticias o nutrimentos) que constituyen los alimentos, la funcin de estos nutrientes,

las reacciones del organismo a la ingestin de estos, y como interaccionan respecto a la

salud y a la enfermedad. Adems, la nutricin como ciencia se dedica a investigar las

necesidades nutricionales del ser humano, sus hbitos y consumo de alimentos, as como la

composicin y valor nutricional de estos.

En los ltimos aos, los trastornos nutricionales por parasitosis intestinal presentan una

incidencia elevada a nivel mundial, siendo los pases subdesarrollados los ms afectados;

por lo tanto Amrica Latina no escapa de esta situacin y en particular Bolivia que es el

quinto pas, despus de Ecuador, Guatemala, Hait y Honduras, con mayor ndice de

desnutricin en Latinoamrica segn la Comisin Econmica para Amrica Latina

(CEPAL).

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A. FORMULACION DEL PROBLEMA

La ascariasis es la parasitosis ms frecuente y cosmopolita de todas las helmintiasis

humanas causadas por el Ascaris lumbricoides, esta enfermedad cursa con una

sintomatologa muy variable; generalmente es asintomtica en el adulto, y es en el nio

donde vemos la ms florida signosintomatologa y las complicaciones de esta enfermedad.

La intensidad del cuadro clnico se relaciona con el nmero de parsitos presentes, la edad

del paciente, el estado nutricional y la presencia de otros patolgicos concomitantes.

En la ascariasis intestinal, suelen observarse sntomas poco caractersticos. Se los ha

sistematizado segn el tipo de molestias, en:

Generales: Baja de peso, anorexia, disminucin de la ingesta, retraso del desarrollo

pondoestatural y desnutricin en los nios.

Intestinales: Dolores de tipo clico especialmente nocturnos, vmitos, nauseas,

alteraciones del trnsito intestinal con diarreas recidivantes alternadas con perodos de

normalidad.

Nerviosos: Irritabilidad, mal dormir, nerviosismo, convulsiones

Alrgicos: Prurito anal o nasal, urticarias, alergia a la manipulacin de scaris en el

laboratorio.

La ascariasis se encuentra asociada con una higiene personal deficiente, condiciones

sanitarias precarias o lugares en los que se utilizan heces humanas como fertilizante.

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Las fuentes de infeccin son principalmente el suelo, los alimentos, agua, manos y objetos

contaminados con materia fecal que contiene huevos infectantes de scaris lumbricoides

por lo tanto la transmisin de la Ascariasis se produce por va oral, mediante la ingestin

de alimentos o bebidas contaminadas con huevos infectados

La ascariasis tiene una amplia distribucin geogrfica, los pases en vas de desarrollo

generalmente son los endmicos y es ms frecuente en las zonas hmedas de las regiones

tropicales y templadas. En la mayora de los pases de Centro y Sudamrica, la prevalencia

alcanza a un 50 % como promedio. En la distribucin por edades, existe un claro

predominio en los nios, sobre todo, en aquellos que se encuentran en edad preescolar, la

prevaleca es ms por los hbitos de higiene que por razones inmunitarias, ya que los nios

juegan con tierra y presentan hbitos higinicos descuidados. No se han encontrado

diferencias significativas en la distribucin por sexo.

Existen factores ambientales (clima, calidad del suelo y humedad), de saneamiento bsico y

de cultura higinica de la poblacin, que influyen de manera directa sobre la diseminacin

y la prevalencia de la ascariasis. La temperatura y la humedad incidirn directamente en la

velocidad de desarrollo y en la viabilidad del embrin. Las temperaturas que oscilan entre

22 y 33 C son las ptimas, pudiendo alcanzar un estado larval infectante en 2 3

semanas si las otras condiciones-humedad, sombra, calidad del suelo- tambin son

favorables. Las temperaturas ms altas o los rayos directos del sol matan los huevos. Las

ms bajas disminuyen la velocidad de desarrollo e incluso la detienen. La humedad

ambiental acta en el mismo sentido, desarrollndose mejor los huevos en regiones

hmedas, la sequedad mata los huevos. Por otro lado la calidad del suelo en que se

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encuentran tiene una gran influencia sobre la maduracin y sobrevida de ellos. Se sabe que

los suelos arcillosos permiten que haya un desarrollo ms acelerado y que un mayor

nmero de huevos alcance la infectividad, los suelos arenosos ofrecen las peores

posibilidades de desarrollo. Este conjunto de factores ambientales y sus correlaciones

determinar que en las diferentes regiones exista una mayor o menor prevalencia de la

infeccin.

Las condiciones de saneamiento bsico-ambiental son determinantes de la diseminacin de

la ascariasis, especialmente a lo que se refiere a la disposicin de las excretas humanas ya

que del destino ulterior de ellas depender el grado de contaminacin del suelo.

El nivel de cultura higinica, influye en forma directa tambin en la diseminacin de esta

helmintiasis, a travs de los hbitos, las costumbres y las creencias de la poblacin.

Aunque la presencia de estos factores son importantes tambin lo son la ruralidad, la falta

de educacin de la poblacin, las costumbres nutricionales, desnutricin y otros.

Los efectos patolgicos producidos por scaris se presentan en varios sitios de acuerdo a la

localizacin de las diversas formas evolutivas.

Las larvas al pasar por el pulmn producen ruptura de los capilares y de la pared

alveolar. Como consecuencia de esto presenta hemorragia e inflamacin. Cuando

ocurre en forma masiva da origen al sndrome de Leffler.

Los parsitos adultos en el intestino delgado causan irritacin de la mucosa, cuando

existen en abundante cantidad se entrelazan formando nudos u ovillos que pueden

provocar una obstruccin intestinal, especialmente en nios.

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Cuando la hembra penetra ms profundamente a las vas biliares y deposita ah

huevos que alcanzan el parnquima heptico se produce granulomas de cuerpo

extrao. Cuando penetra en los conductos de wirsung o coldoco produce:

Ictericias obstructivas

Colecistitis

Colangitis (supurativa o con produccin de abscesos)

Abscesos hepticos

Pancreatitis aguda

Peritonitis.

La hepatitis granulosa se produce cuando el parsito adulto muere dentro del

hgado y da origen a un foco de necrosis que puede infectarse secundariamente,

originando abscesos macroscpico.

La ascariasis peritoneal se origina por el paso de parsitos a travs de perforaciones

intestinales y por ruptura del apndice, los huevos que llegan a la cavidad peritoneal

dan origen a granulomas.

Los parsitos adultos de scaris pueden llegar a la glotis que se encuentra en las

cuerdas bucales y producir sofocacin o asfixia en los nios.

Las consecuencias de este parsito en nios pueden provocarle a ste fcilmente la muerte

ya que desordena completamente su intestino repercusin en el estado nutricional. A

medida que el parsito entra al organismo comienza a madurar hasta ser adulto y engendra

huevos los cuales pueden ir infectando ms y ms al organismo haciendo ms difcil la

inmunidad de ste.

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Es por esta situacin que la investigadora se ve motivada a estudiar el tema en nios de la

poblacin de la Comunidad de Titicachi.

B. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Cul es el porcentaje de nios de 5 a 14 aos infectados por scaris lumbricoides y su

repercusin en el estado nutricional en la comunidad de Titicachi municipio Chuma,

provincia Muecas del departamento de La Paz en el periodo de abril a junio 2014?

C. JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA

En el intestino las infecciones masivas de ascariasis producen un sndrome de mal

absorcin, con alteracin de la absorcin de grasas, protenas e hidratos de carbono.

En los pulmones se producen lesiones mltiples de los alvolos con abundante exudado y

hemorragia sndrome de Lffler

Los huevos de scaris pueden pasar al hgado, a la vescula y a otros rganos donde

producirn una inflamacin granulomatosa. Adems, puede ascender hasta el estmago, el

esfago y la faringe y ser aspirado pudiendo provocar la muerte por asfixia.

El ascariasis es la parasitosis ms frecuente y cosmopolita de todas las helmintiasis

humanas causadas por el scaris lumbricoides. Esta enfermedad cursa con una

sintomatologa muy variable; generalmente es asintomtica en el adulto, y es en el nio

donde vemos la ms florida signo sintomatologa y las complicaciones de esta enfermedad.

La intensidad del cuadro clnico se relaciona con el nmero de parsitos presentes, la edad

del paciente, el estado nutricional y la presencia de otros patolgicos concomitantes. Las

infecciones por helmintos, especialmente por scaris, y Trichuris pueden causar, entre
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otros trastornos, retardo del crecimiento en los nios, prdida del apetito, mala absorcin de

los nutrientes y prdida de los micronutrientes

Por todo lo anteriormente sealado es importante determinar el nmero de nios infestados

con scaris lumbricoides y su repercusin en el estado nutricional en regiones donde la

pobreza, las condiciones de vivienda y la mala sanidad ambiental son comunes, tal es el

caso de la comunidad de TITICACHI, por lo que surge la motivacin para la realizacin de

este trabajo, considerando que la gente con menor ingreso econmico suele tener un menor

nivel de higiene personal, lo que est directamente relacionado con el nivel de transmisin

de ste parsito.

Los principales beneficiados con ste estudio sern los nios de la comunidad de

TITICACHI puesto que se orientar a los padres acerca de cmo prevenir la contaminacin

fecal del suelo y aquellos factores que facilitan la diseminacin y la ingestin de los

huevos embriforos que constituyen las formas infectantes del scaris. Tambin se les

indicar a los padres de familia un tratamiento adecuado para los nios.

La beneficiada tambin ser la investigadora por cuanto permite profundizar los

conocimientos sobre el tema de investigacin.

D. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Determinar la prevalencia de nios de 5 a 14 aos de edad, de la comunidad de Titicachi

Municipio Chuma Provincia Muecas Departamento de La Paz en el periodo de Abril a

Junio de la gestin 2014, infectados con scaris lumbricoides y su repercusin nutricional,

a travs de un examen coprolgico mediante el examen microscpico directo, el mtodo

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de concentracin de Ritchie valoracin por el IMC segn la escala de la OMS y la prueba

de hemoglobina.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Determinar los tipos de parsitos ms frecuentes en toda la poblacin estudiada.

Identificar la prevalencia de parasitosis intestinal por scaris Lumbricoides y su

repercusin en el estado nutricional de los nios y nias de la comunidad de

Titicachi Municipio Chuma Provincia Muecas Departamento de La Paz.

Realizar el respectivo examen coprolgico mediante el examen microscpico

directo y el mtodo de concentracin de Ritchie.

Realizar el respectivo examen hemtico biomtrico mediante el examen

microscpico (hemograma completo, Hb.)

Identificar y cuantificar la cantidad de nios infectados con scaris lumbricoides de

acuerdo al sexo

Identificar y cuantificar la cantidad de nios infectados con scaris lumbricoides de

acuerdo a edad.

Establecer el estado nutricional de todos los nios estudiados.

Socializar los resultados de la investigacin con la poblacin de estudio,

estableciendo las consiguientes recomendaciones para contribuir a la solucin del

problema

Realizar charlas de concientizacin a los padres de familia acerca de la Ascaridiasis,

que es, como se transmite, cules son sus riesgos y su prevencin

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Aplicar un taller de capacitacin sobre la prevencin de la parasitosis intestinal y su

repercusin en el estado nutricional

E. HIPTESIS

Ms del 20 % de nios de 5 a 14 aos de edad de la comunidad de Titicachi Municipio


Chuma Provincia Muecas Departamento de La Paz en el periodo de Abril a Junio de la
gestin 2014, estn infectados con Ascaris lumbricoides y presentan alteraciones en el
estado nutricional.

F. VARIABLE

Definicin conceptual:

Informacin: Comunicacin o adquisicin de conocimientos que permiten ampliar o


precisar lo que se posee sobre una materia determinada.

Ascariasis: Es una infeccin causada por el parsito nematelminto Ascaris lumbricoides.

Edad: Tiempo que ha vivido una persona, cada uno de los perodos en que se considera
dividida la vida humana.

G. OPERACIONALIZACIN DE LA VARIABLE

Parsitos intestinales scaris lumbricoides

VARIABLE TIPO ESCALA DESCRIPCIN INDICADOR


Informacin Cualitativa Definicin de la Explicacin, que Porcentaje de
expone con
Ascariasis padres de
claridad que es
una infeccin familia que
causada por el

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parsito recibieron la
nematelminto
informacin
Ascaris
lumbricoides. acerca de la
parasitosis
Ascariasis.

Transferencia o
Transmisin contagio de Porcentaje de
enfermedades
padres de
familia que
recibieron
informacin a
cerca de la
transmisin de
Ascariasis

Estar expuesto a
Riesgos un dao
Porcentaje de
padres de
familia que
recibieron
informacin a
cerca de los
riesgos de la
Ascariasis

Proteccin,
Porcentaje de
Prevencin preparacin y
padres de

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disposicin que se familia que


hace recibieron
anticipadamente informacin a
para evitar cerca de la
enfermedades al prevencin de
individuo o a la la Ascariasis
sociedad.

Ascariasis Cualitativa Positivo Presencia de Porcentaje de


huevos de Ascaris pacientes
lumbricoides por infectados con
el Mtodo Directo Ascaris
y de Ritchie lumbricoides.

Negativo
Ausencia de Porcentaje de
huevos de Ascaris pacientes que
lumbricoides por no se
el Mtodo Directo encuentran
y de Ritchie infectados con
Ascariasis.
Edad Cuantitativa, 5 a 6 aos Nmero de aos Porcentaje de
discontinua cumplidos nios infectados
7 a 10 aos
con Ascaris
lumbricoides de
11 a 14 aos
acuerdo a edad.

Parsitos intestinales y estado nutricional


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VARIABLE CONCEPTO DIMENSIN O INDICAD NDICE SUB-INDICE


CATEGORA OR
Estado En la que se Estado obesidad Escala Por encima de 2 y 3
nutricional encuentra nutricional sobre del IMC Por encima de 1
una persona peso 1 - 0 -1 Normal
en relacin Normo Por debajo de 2
con la peso Por debajo de 3
ingesta y Delgadez
adaptacione Delgadez
s severa
fisiolgicas
que tienen
lugar tras el
ingreso de
nutrientes
biometra hemtica hemoglobina Anemia
de 11g/dl de 5 a 6 aos Si - No
de 12g/dl de 7 a 12 aos
Tratamiento Suplemento ferroso SI - NO

H. ANTECEDENTES

ANTECEDENTES DE LA COMUNIDAD TITICACHI


ASPECTO HISTRICO
La provincia muecas fue fundada el 18 de octubre de 1826, promulgada por Antonio Jos
de Sucre Mariscal de Ayacucho en homenaje a la vida y entrega del Sacerdote Idelfonso de
las Muecas.
En la actualidad cuenta con 3 municipios, Chuma, capital y 1ra. Seccin. Ayata 2da.
Seccin y Aucapata 3ra. Seccin.
A solo 265 km. De la ciudad de La Paz ya que es el municipio de Chuma se encuentra la
localidad de Titicachi, Cantn Luquisani a 3250 metros sobre el nivel del mar, cuyo
nombre se origina del quechua TITI, que significa plano, CACHI significa sal.
UBICACIN GEOGRFICA
La localidad de Titicachi, cantn Luquisani se encuentra ubicada al norte del departamento
de La Paz en la 1ra seccin de la provincia mueca del municipio Chuma.

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El ingreso a esta comunidad es por dos carreteras de tierra por chuma al oeste y la otra al
este por Ayata atravesando la cordillera oriental, el viaje de ambas carreteras es
aproximadamente de 9 a 10 horas.
Sus lmites son.
Al este con la comunidad Tarisquia y Mollo.
Al noreste con la comunidad de Upani y Llachisquia.
Al norte con la comunidad de Huancarani
Al sud con la comunidad Ticamuri
Al noroeste con la comunidad de Luquisani.

ASPECTOS DEMOGRFICOS
POBLACIN
Segn el censo poblacional que realizo SEDES se determin una poblacin de 3.414
habitantes entre hombres, mujeres y nios siendo en su mayora indgenas quechuas de piel
morena mestiza.
EDUCACIN
Los pobladores de la Localidad de Titicachi Cantn Luquisani y sus comunidades acuden
en su mayora en edad escolar a los centros educativos, una vez concluidos el nivel
secundario, pocos deciden continuar con los estudios superiores ya que en su mayora se
dedican a trabajar juntamente con sus padres en el campo, otros en cambio migran a la
ciudad de La Paz y a Yungas.
Otros deciden continuar con sus estudios teniendo ya su familia en CETHA Centro
educacional tcnico humanstico agrario.
CLIMA
El clima de la comunidad es valle hmedo y frio con neblina acentuada.
VIVIENDA
Las viviendas de los pobladores de Titicachi y las comunidades cuentan con construcciones
rudimentarias como las paredes de adobe, techo de paja algunos de calamina y pisos de
tierra, algunos cuentan con viviendas con dos habitaciones y otras con una sola habitacin.
INGRESOS

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La poblacin en general vive de la agricultura y el resto del comercio, aunque todava se


practique el TRUEQUE tanto verduras o frutas por maz o papa, de trabajo por trabajo, la
mujer juega un papel muy importante porque esta se encarga del cuidado de los hijos,

Labores de casas y adems trabajos en las tierras como agricultora apoyando a sus esposo,
algunas al pastoreo.
IDIOMA
Los habitantes de las comunidades son de lengua materna quechua, la mayora de los
pobladores son trilinges quechua, aymara y castellano excepto en algunas comunidades
como Canihuaya, Luquisani hablan el aymara y castellano.
RELIGIN
Los pobladores de esta localidad con diversas creencias pero en su mayora de la religin
Catlica, habiendo una parte de religin Evanglica.
MEDIOS DE COMUNICACIN
RADIO en la sintonizacin 95.5 Radio Norte.
Punto de llamadas ENTEL
Televisin por satlite.

INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO DE SALUD


CENTRO DE SALUD CUENTA CON LOS SIGUIENTES AMBIENTES
o Consultorio Medico
o Consultorio Odontolgico
o Jefatura de Enfermera
o Emergencia
o Ambiente de vacunacin
o Sala de parto
o Sala de internacin de Medina General
o Sala de internacin de Gineco Obstetriz
o Farmacia
o Ambiente de informacin
o Laboratorio en construccin.

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MEDIOS DE TRANSPORTE
El Centro de Salud cuenta con lo siguiente
Una moto
Una ambulancia para emergencias las 24 horas, para todo el cantn Luquisani.
PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD
Cuenta con el siguiente personal.
Mdico General Dr. Fernando L. Maldonado T.
Medico Odontlogo Dr. Richard J. Cori C.
Licenciado en Enfermera Lic. Erasmo Cordero L.
Enfermera Auxiliar Aux. Marcelina Condori
Enfermero Auxiliar Aux. Esteban Surco
HORARIO DE ATENCIN
La atencin del centro de salud es de lunes a domingo de horas.
Maana 08. 30 12. 30 horas.
Tardes 14. 30 17. 30 horas y emergencias todos los das las 24 horas.

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CAPTULO II
MARCO TERICO
ASCARIASIS

1.1 HISTORIA DE LA PARASITOLOGA

La parasitologa, al igual que otras disciplinas biolgicas, surgi en el siglo pasado como

resultado del progreso de las ciencias bsicas, la aplicacin del mtodo cientfico y el auge

de la doctrina microbiana, que indujo al estudio etiolgico de muchas enfermedades de

causa desconocida o atribuidas a los agentes ms extraos.1

Como consecuencia de su mayor tamao, los parsitos se descubrieron mucho antes que

los microbios y hubo noticias de su existencia desde pocas muy remotas. En el papiro de

Ebers ya se hace referencia a diversos gusanos parsitos, en diversos escritos se seala la

presencia de helmintos en Europa durante la dominacin romana, en diversos pases

asiticos (India, China) y en Amrica durante la poca precolombina.

Desde el siglo XII al XVII se consider que los parsitos se generaban a partir de las

secreciones y excreciones del hombre y de los animales. En esta poca la mayora de

investigadores se limitaron a describir los parsitos ya conocidos, con algunas nuevas

aportaciones. Se tiene que llegar a la segunda mitad del siglo XVII con el

perfeccionamiento del microscopio de Leeuwenhoek para que se impulsara los estudios

morfolgicos. Gracias a las observaciones del poeta y fsico francs Redi se pudo

demostrar que los gusanos que se producan en los procesos de putrefaccin de la carne

no eran ms que larvas de mosca (generada a partir de huevos que haban sido depositado

1 Atias, Antonio. Neghme, Amador. Op. Cit. Pag. 19

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previamente) y se descart la teora de la generacin espontnea. Por ello Redi ha sido

considerado el verdadero fundador de la parasitologa.

En el siglo XVIII Rudolphi a raz de la aparicin del Sistema Nature de Linneo, establece

una clasificacin de los gusanos en cinco clases, Nematoidea, Acantocephala, Nematodo,

Cestoda y Cystica.2

El trmino Helminto del griego Helmns significa gusano y originalmente se us para

denominar a los gusanos intestinales3

Las parasitosis humanas por helmintos fueron reconocidas desde la antigedad; esto es

explicable porque muchos de los nematodos adultos son macroscpicos. Es por eso que

por su tamao, el scari se reconoci desde la antigedad.

1.2 HISTORIA DE SCARIS LUMBRICOIDES

El mdico persa Avicena (981-1037) describi gusanos que probablemente incluan Ascaris

lumbricoides, enumer los sntomas producidos por ellos y prescribi medicamentos,

algunos de los cuales an hoy se consideran antihelmnticos satisfactorios. Los griegos lo

haban denominado Elmins stronggyle, y los romanos lo llamaron Lumbricus teres, lo que

indica que era confundido con la lombriz comn de tierra. Con base en esto, se origin el

nombre de especie lumbricoides, para el gnero Ascaris que afecta al hombre.4

1.3 DEFINICIN DE PARSITO Y PARASITOSIS

Un parsito es cualquier organismo que vive sobre o dentro de otro organismo vivo, del que

obtiene parte o todos sus nutrientes, sin dar ninguna compensacin a cambio al hospedador.

2 A. Pumarola. y otros. Microbiologa y Parasitologa Mdica. Primera Edicin. Salvat Editores, SA. Barcelona-Espaa. 1985. pag 7
3 Faust, Ernest. Y otros. Parasitologia Clnica. Primera edicin. Salvat. Mxico Op Cit. Pg. 251
4 http://www.monografias.com/trabajos904/ascaris-complicaciones-hepatobiliares/ascaris-complicaciones-hepatobiliares.shtml

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En muchos casos, los parsitos daan o causan enfermedades al organismo hospedante.5

Las parasitosis intestinales son infecciones producidas por parsitos cuyo hbitat natural es

el aparato digestivo del hombre. Algunos de ellos pueden observarse en heces aun estando

alojados fuera de la luz intestinal.

Pertenecen a este grupo de enfermedades algunas de las ms prevalentes a nivel mundial.

Contrariamente a lo que podamos pensar, todos los protozoos intestinales patgenos tienen

una distribucin mundial, al igual que la mayora de los helmintos, aunque por las

deficientes condiciones higinico-sanitarias se han asociado siempre a pases tropicales o

en vas de desarrollo.6

1.4 DEFINICON DE HELMINTOS

Los helmintos son metazoos, animales invertebrados de vida libre o parasitaria, conocidos

como gusanos. De simetra bilateral y envoltura msculo cutneo y carecen de patas o

apndices articulados. Principalmente, se distinguen los Platyhelminthes o gusanos

aplanados y los Nematoda o gusanos cilndricos.7

1.5 CLASIFICACIN DE LOS HELMINTOS

1.5.1 PLATHELMINTOS (Ver anexo N 1)

1.5.2 NEMATODES (Ver anexo N 2)

1.6 DEFINICIN DE ASCARIASIS

La Ascariasis es una helmintiasis causada por el gusano cilndrico scaris lumbricoides

un parsito intestinal de los seres humanos y otros mamferos8, se encuentra asociada con

malas condiciones higinicas personales, de agua y alimentos tambin con las condiciones

5 http://html.rincondelvago.com/ascaris-lumbricoides.html
6 http://www.gastrointestinalatlas.com/Espanol/Colon_y_Recto/Parasitos/parasitos.html
7Atias, Antonio. Y otros. Op Cit. Pg. 29
8 http://es.encarta.msn.com 1997-2009 Microsoft Corporation. Reservados todos los derechos.

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sanitarias precarias, el contagio se produce por la ingestin de los huevos, que se eliminan

con las heces; una vez maduran en el medio ambiente hasta formar la larva de tercer estadio

(L3), lo que ocurre en algunas semanas, segn las condiciones climatolgicas 9,afecta

preferentemente a los nios y tiene una amplia distribucin geogrfica en zonas hmedas

de regiones tropicales y templadas. Puede producir cuadros digestivos con sntomas poco

caractersticos, alteraciones de la nutricin, manifestaciones de hipersensibilidad y

complicaciones severas10.

1.6.1 AGENTE ETIOLGICO DE LA ASCARIASIS

1.6.1.1 CLASIFICACIN DE LOS SCARIS

1. Reino: Animalia

2. Subreino: Metazoa

3. Phylum: Nematodo

4. Clase: Phasmidia

5. Subclase: Secernentea

6. Orden: Ascaridida

7. Familia: Ascarididae

8. Gnero: scaris

9. Especie: lumbricoides11

1.6.1.2 MORFOLOGA Y BIOLOGA DEL SCARIS LUMBRICOIDES

El scaris lumbricoides es el nematodo intestinal de mayor tamao, es un nematodo

cilndrico, alargado y terminado en punta roma por delante y es ms delgado en su extremo

9 http://es.wikipedia.org/wiki/Ascaris_lumbricoides
10 Atas, Antonio y Neghme, Amador.op cit. Pg.155
11 http://www.drrondonpediatra.com/ascaridiasis.htm

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posterior de color blanquecino amarillento o rosado. Dos estras laterales y blanquecinas

recorren su cuerpo en sentido longitudinal. Est recubierto externamente por una cutcula,

con una capa ms externa: la epicutcula, que es una delgada y electro densa pelcula,

compuesta en gran parte por lpidos.

La cabeza esta provista con tres labios bien diferenciados, uno de los cuales es amplio,

localizado en la porcin dorsal media, y los dos restantes en posicin ventrolateral, todos

los cuales estn finamente denticulados. Cada labio tiene en sus mrgenes laterales papilas

pequeas gemelas, y localizada centralmente existe en pequea cavidad bucal de forma

triangular.

Existe en ellos dimorfismo sexual. Los machos son de menor tamao que las hembras y

miden de 15 a 31cm de longitud por 2 a 4 mm de dimetro, las hembras miden de 20 a 35

cm y con menos frecuencia, ms de 49 cm de longitud por 3 a 6 mm de dimetro. (Ver

anexo N 3)

El extremo posterior del macho esta curvado hacia la porcin ventral. Los rganos genitales

del macho consisten en un tubo largo formado sucesivamente por los testculos, el bazo

deferente y el conducto eyaculador; este tubo esta enrollado irregularmente en la mitad

posterior del gusano y se abre en la cloaca, que es subterminal. Hay un par de espculas

copuladoras cilndricas desiguales y sencillas que mide de 2 a 3.5 mm de longitud sus

extremos terminan en punta y estn situados en una bolsa dorsal del tubo genital. No hay

gobernculo. Alrededor de la regin pericloacal del macho hay un numeroso grupo de

papilas preanales y postanales dispuestas simtricamente. A veces puede observarse

vestigios de aletas caudales.

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La vulva de la hembra tiene localizacin medio ventral cerca de la unin de los tercios

anteriores y medio del cuerpo. Existe una vagina cnica que se bifurca para formar un par

de tubos genitales, cada una de las cuales consta de tero, receptculo seminal, oviducto y

ovario. Estos tubos estn enrollados en el tercio medio y posterior del gusano.

Su longitud es varias veces la longitud total del gusano. Pueden contener en un momento

dado hasta 27 millones de huevos y se ha estimado que la produccin diaria por la hembra

es de 200.000 huevos aproximadamente.12

Los adultos no tienen rganos de fijacin y viven en la luz del intestino delgado ya que es

donde se alimentan mediante el empleo de msculos farngeos y esofgicos, al succionar

las sustancias nutritivas que hay en los lquidos intestinales13. Esto evita ser arrastrado por

el peristaltismo intestinal.

La vida promedio de los adultos es solamente de un ao al cabo del cual mueren y son

eliminados espontneamente; esta es la razn por la cual puede observarse la eliminacin

de parsitos adultos sin haber recibido tratamiento. Existe por lo tanto curacin espontnea,

siempre que los pacientes no se reinfecten del medio externo, pues no existe la posibilidad

de reproduccin dentro del intestino, ya que todas las infecciones se hacen a partir de

huevos del medio ambiente que provienen de las materias fecales de personas parasitadas14.

Los huevos fertilizados son anchos y ovoides con una cpsula gruesa y transparente

constituida por una membrana vitelina interna relativamente impermeable y de naturaleza

lipoide la cual no se encuentra en los huevos infrtiles; una capa media transparente y

gruesa derivada de glicgeno y una capa externa, mamelonada, albuminoide y

12 Chester, Paul. Parasitologia clnica. Segunda edicin. Salvat editores. Barcelona (Espaa).1994. pag. 332-334
13 http://html.rincondelvago.com/ascaris-lumbricoides.html
14 Botero, David. Restrepo, Marcos. Op Cit. Pg. 90

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generalmente teida de un color caf dorado. La membrana vitelina es inerte y debido a su

impermeabilidad evita que sustancias txicas del medio ambiente puedan lesionar al

embrin. Estos huevos miden de 45 a 75 micras de longitud por 35 a 50 micras en su

dimetro menor; no estn sedimentados y contienen una masa de grnulos gruesos de

lecitina cuando son eliminados en las heces. (Ver anexo N 4)

Los huevos no fertilizados miden de 88 a 94 micras y son frecuentemente observados en las

heces. Pueden ser producidos por hembras no fertilizadas o bien por hembras fertilizadas

en la etapa temprana de la oviposicin. Su estructura interna consiste en una masa de

grnulos desorganizados altamente refractivos y de varios tamaos tanto los huevos frtiles

como los infrtiles en ocasiones carecen de la capa albuminoide externa. (Ver anexo N 5)

Los huevos fertilizados requieren un periodo de incubacin antes de ser infectantes. El

porcentaje de huevos totalmente embrionados que se desarrolla y la rapidez de este

desarrollo dependen de varias condiciones del medio ambiente. Los huevos son resistentes

a la sequedad, bajas temperaturas, putrefaccin del medio y a la accin de sustancias

qumicas fuertes, pudiendo permanecer en tales condiciones en estado prcticamente

latente; si se regresa a condiciones favorables pueden estimularse y embrionar en forma

acelerada. La exposicin al calor directo del sol es en extremo perjudicial para ellos y las

temperaturas hmedas de 70 C o ms son letales.

Un hbitat hmedo y sombreado con temperaturas de 22 a 33 C favorece el rpido

desarrollo del embrin hasta el de larva mvil del primer estadio (se requiere un tiempo

mnimo de 9 a 13 das) la larva sufre una muda antes de la eclosin y la larva del primer

estadio se transforma en otra del segundo estadio de tipo rabditoide antes de que el huevo

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sea infectante. Los huevos depositados en el barro sobreviven y se desarrollan mejor que

aquellos que son depositados en humus arenoso.

En la naturaleza los huevos nunca eclosionan o entran en el cuerpo del husped a travs de

la piel; el mecanismo normal de la infeccin es siempre a travs de la boca.15

1.6.1.3 CICLO BIOLGICO DEL ASCARIS LUMBRICOIDES

El ciclo evolutivo de scaris lumbricoides es directo, y el hombre se infecta al ingerir

huevos totalmente embrionados con larva infectante. Una vez ingeridos pasan al duodeno

en donde los jugos intestinales ablandan la cpsula y estimulan la actividad de la larva

encerrada, la cual emerge a travs de una hendidura de la cpsula, ahora como una larva

vigorosa que miden de 0.2 a 0.3 mm de longitud 13 a 15 micras de dimetro.

Estas larvas (que poseen gran movilidad) penetran la mucosa duodenal, llegando a la

circulacin portal y dirigindose de all al hgado; en este rgano permanecen de 72 a 96 hs.

Posteriormente continan su migracin hacia el corazn derecho, pasando a los pulmones a

travs de la circulacin pulmonar, hasta llegar a los capilares pulmonares, donde quedan

atrapadas. All, las larvas rompen el endotelio capilar y penetran en los alvolos,

ascendiendo por bronquiolos y bronquios a la faringe. Una vez franqueada la epiglotis las

larvas son deglutidas, volviendo nuevamente al duodeno, donde terminan su proceso

madurativo. La maduracin de los parsitos se completa diferencindose en machos y

hembras adultas.

Luego se produce el acoplamiento, y las hembras depositan sus huevos (en nmero de

200.000 a 240.000 por da) aproximadamente 2 meses despus de la ingestin del elemento

infectante. Los huevos son expulsados con la materia fecal al medio ambiente, donde

15 Chester, Paul. Y otros. Op Cit. Pg. 334-335

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pueden sobrevivir aun en condiciones perjudiciales (hipobiosis), favoreciendo as la

perduracin del parsito. Estos huevos se desarrollan en el suelo en un plazo de 2 a 3

semanas, dadas ciertas condiciones favorables de temperatura (22 a 33 C), presencia de

oxgeno, humedad, sombra y suelos arcillosos. Son resistentes a las bajas temperaturas,

desecacin, cidos fuertes y formol; en suelos sembrados persisten entre 7 y 12 aos. La

desecacin, el polvo que vuela con las corrientes de aire los transporta y son inhalados y/o

deglutidos.16

En individuos expuestos a la ingestin de muchos huevos en estadio infectante, algunas de

las larvas pueden pasar de los capilares pulmonares a las cavidades izquierdas del corazn y

de aqu a la circulacin sistmica, pudiendo infiltrarse en varios rganos y tejidos del

cuerpo, como los ganglios linfticos, tiroides, timo, bazo, cerebro y mdula espinal, en

donde provocan reacciones hsticas agudas; tambin pueden acumularse en los riones y

ser eliminadas con la orina.

Ms raramente pueden pasar a travs de la barrera placentaria de mujeres embarazadas y

llegar al feto. Durante su estancia en los pulmones, las larvas mudan dos veces adquiriendo

resistencia al jugo gstrico en el momento en que llegan al estmago.

Las larvas pueden llegar al intestino ya a los cinco das, pero nicamente sobreviven

aquellas que han sufrido metamorfosis hasta el cuarto estadio. Estos cambios tienen lugar

en el intestino entre el vigsimoquinto y el vigsimonoveno das.17

16 http://es.wikipedia.org/wiki/Ascaris_lumbricoides

17 Faust, Ernesto. Y otros. Op Cit. Pg. 338

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El tiempo requerido para llegar al intestino a partir del momento de la ingestin del huevo

infectante, es aproximadamente de 17 das. Para llegar a ser adultos necesitan un mes y

medio. De esta manera el periodo prepatente que va desde la ingestin del huevo

embrionado, hasta que la hembra adulta est en capacidad de poner huevos que se detectan

en las materias fecales, es de aproximadamente dos meses.18 (Ver anexo N 6)

1.6.1.4 FUENTES DE INFECCIN DE LA ASCARIASIS

Las fuentes de infeccin de la ascariasis son principalmente el suelo, los alimentos, agua,

manos y objetos contaminados con materia fecal que contiene huevos infectantes de

Ascaris lumbricoides.19

1.6.1.5 FORMA DE TRANSMISIN CON ASCARIS LUMBRICOIDES

Las personas infectadas con lombrices intestinales, al realizar sus necesidades en el suelo,

depositan los huevecillos del parsito por medio de la materia fecal.

Las personas ingieren los huevos por las manos sucias, el polvo, el agua, los alimentos

contaminados y se termina de desarrollar en el intestino delgado20.

1.7 PATOGENIA DEL ASCARIS LUMBRICOIDES

Prcticamente no se produce dao cuando un pequeo numero de larvas liberadas de los

huevos migran e invaden la mucosa del intestino delgado, pasando a travs del hgado

hasta llegar a los pulmones para salir de los capilares y caer en los alvolos. En esta etapa

las robustas larvas son relativamente grandes y producen pequeas hemorragias en cada

18 Botero, David. Restrepo, Marcos. Op Cit. Pg. 91


19 http://www.drrondonpediatra.com/ascaridiasis.htm

20 http://www.binasss.sa.cr/poblacion/parasitosintestinales.htm

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sitio en donde se rompi un capilar. Un gran nmero de larvas en migracin puede producir

hepatitis y neumonitis.

Una vez que la larva llega al intestino delgado y se transforma en gusano adulto, puede

producir una lesin traumtica o txica. Esto puede ser debido a la presencia de masas de

gusanos entrelazados que se acomodan en lugares especficos o bien a la perforacin de la

pared del intestino o incluso a la penetracin de los tejidos en un foco ectpico. Durante la

migracin larvaria puede producirse una sensibilizacin, susceptible de intensificarse

durante las infecciones. La toxemia es producida por la absorcin sistmica de productos

de excrecin de gusanos vivos y muertos a los que muchas personas son sensibles. Es

indudable que muchos gusanos en el intestino delgado del nio interfieren en la nutricin

del paciente al utilizar alimentos semidigeridos21.

1.8 PATOLOGA DEL SCARIS LUMBRICOIDES

La patologa puede ser de dos tipos: La producida por las larvas migratorias, es decir, las

manifestaciones respiratorias y las producidas por gusanos adultos.

1. Larvas migratorias. A pesar de que puede haber trastorno heptico como resultado

de la migracin simultnea, a travs de las vnulas porto hepticas, de muchas

larvas que se encuentran en ruta hacia los pulmones, los rganos ms afectados

durante este periodo son precisamente los pulmones, a travs de los cuales todas las

larvas de Ascaris deben pasar para poder transformarse en gusanos adultos. Aun

cuando slo unas cuantas larvas pasan de los capilares a los alveolos, siempre

existe algn trauma y hemorragia petequial. En infecciones masivas el dao del

tejido pulmonar es considerable: pueden acumularse pequeos derrames

21 Faust, Ernest. Y otros. Op Cit. Pg. 339

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sanguneos en los alveolos y en los bronquiolos pequeos y desarrollarse edema

pulmonar. La presencia de larvas en los espacios areos terminales provoca una

infiltracin local constituida por leucocitos polimorfonucleares tanto neutrofilos

como eosinofilos los cuales, juntamente con el epitelio descamado y el exudado

seroso, taponan los espacios areos y producen una condensacin de los lbulos

afectados lo que se agrava por la actividad de las larvas y las bacterias presentes en

las vas areas. Como resultado de todo ello, la respiracin se dificulta seriamente.

En casos extremos puede tener lugar una condensacin absoluta de los lbulos.

Esta situacin es conocida como neumonitis por scaris, es especialmente

importante en nios. Clnicamente del primero al quinto da despus de la

exposicin a la infeccin los pacientes manifiestan una elevacin de la

temperatura hasta 40 C y presentan adems respiracin irregular, rpida y

superficial de tipo asmtico, con frecuentes accesos de tos. En ocasiones hay una

pronunciada eosinofilia en la sangre perifrica, una erupcin urticrica y

posteriormente edema angioneurtico, ndice del estado de sensibilizacin a los

gusanos. Si las larvas llegan a la circulacin general y se infiltran en varios focos,

pueden provocar sntomas moderados o graves, segn su nmero y localizacin.

Los cuadros ms espectaculares son debidos al establecimiento de las larvas en el

cerebro, mdula espinal, globo ocular y riones.

2. Gusanos adultos. En muchos individuos infectados su presencia no produce

manifestaciones considerables. La fiebre debida a infecciones intercurrentes o una

digestin alterada pueden ser motivo de que los gusanos se eliminen

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espontneamente por vmitos. En nios infectados con Ascaris pueden presentarse

sntomas cerebrales. Los sntomas ms frecuentemente relacionados con la

presencia de scaris en el intestino son molestias vago abdominales y dolor tipo

clico en la regin epigstrica. En los nios la presencia y la actividad de los

gusanos se asocian de forma caracterstica con la fiebre. En otras ocasiones los

sntomas pueden sugerir la existencia de un tumor abdominal o de una lcera

gstrica o duodenal. Los ascridos errticos que llegan a focos anormales

provocan sntomas agudos entre los que cabe mencionar: el leo que resulta de la

obstruccin mecnica por masas de gusanos entrelazados; la perforacin intestinal,

principalmente a nivel de la regin en que se encuentra la vlvula ileocecal;

apendicitis aguda, con un gusano en la luz apendicular; establecimiento de una masa

de gusanos en el parnquima de hgado; pancreatitis hemorrgica; gangrena

pulmonar; obstruccin de la laringe; perforacin esofgica; implicacin del aparato

genitourinario por hembras y machos e invasin del corazn. Los metabolitos de

Ascaris producen un fenmeno de sensibilizacin durante el perodo de incubacin

biolgica y despus de que los gusanos maduran en el intestino delgado. Esta

sensibilizacin incluye urticaria, asma bronquial, conjuntivitis aguda, fotofobia e

incluso hematuria. Adems las larvas que alcanzan la circulacin general y que

migran a travs de los capilares del cerebro y del globo ocular pueden producir

sntomas transitorios de meningitis, epilepsia, retinitis y edema palpebral.22

1.9 DIAGNSTICO DE LA ASCARIASIS

22 Faust, Ernesto. Y otros. Op Cit. Pg. 339 - 341

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El diagnstico de Ascariasis en el hombre consiste en el hallazgo del parsito y/o sus

huevos en las heces.23

1.9.1 TOMA DE MUESTRA FECAL

Es esencial que el material remitido para examen sea suficiente para hacer un buen

diagnstico. Generalmente la muestra emitida espontneamente es adecuada para el

examen coprolgico.

1. los alveolos, siempre existe algn trauma y hemorragia petequial. En infecciones

masivas el dao del tejido pulmonar es considerable: pueden acumularse

pequeos derrames sanguneos en los alveolos y en los bronquiolos pequeos y

desarrollarse edema pulmonar. La presencia de larvas en los espacios areos

terminales provoca una infiltracin local constituida por leucocitos

polimorfonucleares tanto neutrofilos como eosinofilos los cuales, juntamente con

el epitelio descamado y el exudado seroso, taponan los espacios areos y producen

una condensacin de los lbulos afectados lo que se agrava por la actividad de las

larvas y las bacterias presentes en las vas areas. Como resultado de todo ello, la

respiracin se dificulta seriamente. En casos extremos puede tener lugar una

condensacin absoluta de los lbulos. Esta situacin es conocida como neumonitis

por scaris, es especialmente importante en nios. Clnicamente del primero al

quinto da despus de la exposicin a la infeccin los pacientes manifiestan una

elevacin de la temperatura hasta 40 C y presentan adems respiracin irregular,

rpida y superficial de tipo asmtico, con frecuentes accesos de tos. En ocasiones

hay una pronunciada eosinofilia en la sangre perifrica, una erupcin urticrica y

23 Botero, David. Op Cit. Pg. 96

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posteriormente edema angioneurtico, ndice del estado de sensibilizacin a los

gusanos. Si las larvas llegan a la circulacin general y se infiltran en varios focos,

pueden provocar sntomas moderados o graves, segn su nmero y localizacin.

Los cuadros ms espectaculares son debidos al establecimiento de las larvas en el

cerebro, mdula espinal, globo ocular y riones.

2. Gusanos adultos. En muchos individuos infectados su presencia no produce

manifestaciones considerables. La fiebre debida a infecciones intercurrentes o una

digestin alterada pueden ser motivo de que los gusanos se eliminen

espontneamente por vmitos. En nios infectados con Ascaris pueden presentarse

sntomas cerebrales. Los sntomas ms frecuentemente relacionados con la

presencia de scaris en el intestino son molestias vagas abdominales y dolor tipo

clico en la regin epigstrica. En los nios la presencia y la actividad de los

gusanos se asocian de forma caracterstica con la fiebre. En otras ocasiones los

sntomas pueden sugerir la existencia de un tumor abdominal o de una lcera

gstrica o duodenal. Los ascridos errticos que llegan a focos anormales

provocan sntomas agudos entre los que cabe mencionar: el leo que resulta de la

obstruccin mecnica por masas de gusanos entrelazados; la perforacin intestinal,

principalmente a nivel de la regin en que se encuentra la vlvula ileocecal;

apendicitis aguda, con un gusano en la luz apendicular; establecimiento de una masa

de gusanos en el parnquima de hgado; pancreatitis hemorrgica; gangrena

pulmonar; obstruccin de la laringe; perforacin esofgica; implicacin del aparato

genitourinario por hembras y machos e invasin del corazn. Los metabolitos de

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Ascaris producen un fenmeno de sensibilizacin durante el perodo de incubacin

biolgica y despus de que los gusanos maduran en el intestino delgado. Esta

sensibilizacin incluye urticaria, asma bronquial, conjuntivitis aguda, fotofobia e

incluso hematuria. Adems las larvas que alcanzan la circulacin general y que

migran a travs de los capilares del cerebro y del globo ocular pueden producir

sntomas transitorios de meningitis, epilepsia, retinitis y edema palpebral.24

1.9.1.1 CONSERVACIN Y ENVO DE MUESTRAS FECALES

Las muestras deben llevarse al laboratorio lo ms antes posible despus de su obtencin. La

putrefaccin por multiplicacin bacteriana, puede hacer que la muestra sea inadecuada

despus de tiempo prolongado. Las muestras con ms de un da de obtenidas, favorecen la

incubacin de algunos huevos de helmintos, lo cual dificulta su reconocimiento.25

Si es indispensable conservar la muestra para envo o examen posterior, se recomienda el

uso de conservadores; para la materia fecal pueden ser fsicos o qumicos:

1. Fsicos. Las temperaturas bajas de 10 C se utiliza sobre todo para las heces

formadas, las cuales incluso pueden llegar a examinarse hasta 24 48 hs. despus

de evacuadas. Tal es el caso de:

Refrigeracin. Este es el mtodo ms sencillo y prctico. El frasco se debe

colocar en el refrigerador a 4 C, pero no en el congelador.

25 Botero, David. Op Cit. Pg. 410

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2. Qumicos. Permiten la conservacin de las muestras durante un tiempo mayor, sin

correr el riesgo de que las formas parasitarias se deformen o se destruyan. Entre los

preservadores ms usados tenemos:

Formol. Se mezcla una cantidad aproximada de 3 gr. De materia fecal por

cada 10 ml de formol diluido al 5 10 %. Este mantiene la muestra sin

descomposicin, disminuye el mal olor y fija los parsitos para estudio

posterior. Con este mtodo se conservan bien los huevos de helmintos.

Solucin de formalina al 5%. Es ideal para conservar quistes, huevos y

larvas

Solucin de mertiolate-yodo-formaldehdo (MIF). Es ideal para fijar y teir

quistes y trofozotos de protozoos intestinales, huevos y larvas de helminto.

Fijador de glicerina al 50 %. Es ideal para fijar huevos de helmintos, pero no

es ideal para quistes y trofozotos de protozoos.26

1.9.2 EXAMEN COPROPARASITOLGICO

1.9.2.1 EXAMEN MACROSCPICO

Es importante determinar las caractersticas organolpticas de las heces como son la

consistencia de las heces fecales y clasificarlas en liquidas, blandas o duras. El color

anormal tiene significado patolgico. El olor vara con el pH de la materia fecal y depende

de la fermentacin y putrefaccin bacteriana. Tambin debe observarse si existe moco,

sangre o helmintos adultos en la materia fecal.27

1.9.2.2 EXAMEN MICROSCPICO

26 http://www.scribd.com/doc/8554904/Manual-Control-Calidad-Parasitologiauroanalisis
27 Botero, David. Op Cit. Pg. 411

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Mediante el cual se procede a la bsqueda de los huevos tanto frtiles como infrtiles de

scaris lumbricoides en la materia fecal.

1.9.2.2.1 MTODOS CUALITATIVOS

1.9.2.2.1.1 MTODO DE EXAMEN DIRECTO

Este mtodo es rpido, sencillo y econmico pero su rendimiento es bajo ya que no

concentra las formas parasitarias y se examina una cantidad muy pequea de deposicin.

Sobre un portaobjetos se coloca en un extremo una gota de solucin fisiolgica y en el otro

extremo una gota de lugol, con un palillo se emulsiona una pequea cantidad de deposicin

en cada una de las gotas, se coloca el cubreobjeto y se observa al microscopio con el

objetivo de 10 X y luego con el objetivo de 40 X.28

1.9.2.2.1.2 MTODO DE CONCENTRACIN

Su finalidad es aumentar el nmero de parsitos en el volumen de materia fecal que se

examina. En el material concentrado se encuentran ms parsitos que en el resto de la

materia fecal.29

1.9.2.2.1.2.1 MTODO DE RITCHIE

Es el procedimiento ms utilizado para concentrar huevos y larvas de helmintos.

En principio se debe diluir la muestra en 10 ml de solucin fisiolgica, pasar por una gasa

doble y hmeda a un tubo de centrifuga de 15 ml, se centrifuga a 1.5002.000 rpm por dos

minutos, decantar el sobrenadante y diluir el sedimento en solucin salina, centrifugar

como antes y decantar.

28 Atas, Antonio. Op Cit. Pag.483


29 Botero, David. Op Cit. Pg. 414

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Agregar al sedimento aproximadamente 10 ml de formol al 10 %, mezclar bien y dejar

reposar cinco minutos. Agregar 3ml de ter, tapar el tubo y mezclar fuertemente por 30seg.

Centrifugar a 1.500rpm por dos minutos y decantar. Finalmente observar el sedimento con

lugol.30

1.9.2.2.1.2.2 MTODO POR FLOTACIN (FAUST)

Este es un mtodo til para el diagnstico de huevos de helmintos, en el cual la materia

fecal se diluye en un lquido de alta densidad y los parsitos que proporcionalmente son

ms livianos van a ir a la superficie.

La tcnica se realiza con muestras sin fijar o fijadas con formol. Una muestra de deposicin

pequea, se emulsiona en agua potable en un tubo de centrifuga y se centrifuga a 2.500 rpm

durante 1 min. El sobrenadante se elimina. Se resuspende el sedimento en la solucin de

sulfato de zinc (sulfato de zinc 331gr. Para 1000 ml de agua potable tibia, debe tener

densidad final de 1.180 a 1.120) y se centrifuga a 2.500 rpm durante 1 min. Enseguida el

tubo se coloca cuidadosamente en una gradilla. Con un asa de platino se recoge el material

de la capa superficial, se coloca sobre un portaobjeto y se tie con una gota de lugol o

solucin fisiolgica al 0.9 % antes de observar al microscopio.31

1.9.2.2.2 MTODOS CUANTITATIVOS

Para evaluaciones cuantitativas de la infeccin, se utilizan mtodos, como el Kato-Katz,

Stoll, Ferreira o Kato- Miura.32

1.9.2.2.2.1 MTODO DE KATO-KATZ

30 Botero, David. Ibid. Pg. 414-416


31 Atias, Antonio. Op Cit. Pg. 485
32 http://www.drscope.com/privados/pac/generales/parasitologia/acariasis.html

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Este es el mtodo ms recomendable en la actualidad y el que prefiere la OMS. Es una

modificacin del mtodo original descrito en Japn en 1954 por Kato y Miura que utilizaba

el procedimiento de pesar la materia fecal usada para el examen. Es sencillo, rpido y tiene

poco costo.

Las principales ventajas de ste mtodo es que examina aproximadamente 50 mg de

materia fecal en vez de 2 mg utilizados en la preparacin corriente. Por esta razn se llama

tambin mtodo de frotis grueso.

El material consiste en portaobjetos, laminilla de papel celofn humectante de 24 x

30 mm y 40 a 50 micras de espesor con previa inmersin por 24 horas en una solucin

que contenga 100 ml de glicerina, 100 ml de agua y 1 ml de solucin acuosa de verde

malaquita al 3 %, tela metlica o nylon con 105 perforaciones por mm2, placa de cartn o

plstico rectangular de 3 x 4 cm. con orificio central de 6 mm de dimetro y 1.37 mm de

profundidad, papel higinico y un palillo con una extremidad rectangular.

La tcnica es la siguiente:

- Colocar sobre el papel higinico la muestra de materia fecal.

- Presionarla a travs de la tela metlica o de nylon.

- Retirar las heces fecales que traspasan la tela y transferirlas, con el auxilio

del palillo, al orificio de la placa que deber estar sobre un portaobjetos.

- Despus rellenar completamente el orificio, retirarla cuidadosamente,

dejando la materia fecal sobre el portaobjetos.

- Cubrir las heces con la laminilla de papel celofn, invertirla sobre una hoja

de papel de filtro o higinico y comprimirla suavemente.

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- Esperar 1 a 2 horas y examinar al microscopio.

- El nmero de huevos encontrados en el frotis fecal, multiplicado por 23,

corresponde al nmero por gramo de heces.(h.p.g )33

1.9.2.2.2.2 MTODO DE STOLL- HAUSHEER

Este procedimiento se basa en el estudio de una cantidad conocida de materia fecal, que se

diluye en un volumen determinado. Los materiales necesarios son: frasco erlenmeyer de

stoll, con marcas de 56 y 60 ml, pipetas de stoll con bulbo de caucho con marcas a 0.075 y

0.15 ml; solucin decinormal de soda custica (4gr por 1000 ml de agua destilada), perlas

de vidrio, lminas porta-objetos, laminilla cubre-objetos de 22 x 22 mm y tapones de

caucho.

El procedimiento se realiza de la siguiente manera:

Se colocan 10 perlas de vidrio en el frasco y se vierte la solucin

decinormal de soda hasta la marca 56, se agregan las materias fecales en el

frasco, hasta llegar a la marca 60.

Se tapa el frasco y se agita vigorosamente de arriba abajo, durante un

minuto. Se quita el tapn y con la pipeta se toma 0.15 ml del centro del

lquido

Esta cantidad se coloca sobre una lmina microscpica, en dos gotas

separadas, a las que se les pone su respectivo cubre-objetos. Se cuenta

cuidadosamente el nmero de huevos existentes en las dos preparaciones. El

nmero de huevos encontrados, multiplicado por 100 da el total por gramo

de heces; esto se debe a que las materias fecales estn diluidas al 1: 15 y el

33 Botero, David. Op. Cit. Page. 413-414

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volumen estudiado es 0.15ml. El resultado debe multiplicarse por un factor

de acuerdo a la consistencia de las heces, as: 2 las semiblandas, 3 las

blandas y 4 las lquidas.34

Las larvas se pueden identificar en el esputo o en el aspirado gstrico durante la fase de la

migracin pulmonar. Gusanos adultos a veces pasan en las heces o por la boca o la nariz y

son reconocibles por sus caractersticas macroscpicas.35

1.10 TRATAMIENTO DE LA ASCARIASIS

Todos los casos de Ascariasis intestinal deben tratarse, an los leves, pues aunque sean

asintomticos, pueden dar origen a complicaciones graves por migracin. En zonas

endmicas es recomendable repetir el tratamiento despus de uno o dos meses, para

eliminar los parsitos que estaban en etapa de migracin durante el primer tratamiento.

Los antihelmnticos ms utilizados son:

1. Pamoato de pirantel. Produce curaciones casi en el 100 % de los casos con una

dosis nica de 10 mg/kg. Acta por parlisis del Ascaris, produciendo un bloqueo

neuromuscular y parlisis por contraccin brusca de su musculatura, impidiendo as

que migren durante el tratamiento. Acta en forma local en el intestino, desde donde

se absorbe escasamente. Administrada en dosis recomendada prcticamente no se

observan reacciones adversas, aunque en ocasiones suelen presentarse cefaleas,

dolor abdominal, vmitos, diarrea o vrtigo.

2. Benzimidazoles. Estos antihelmnticos son de amplio espectro contra nematodos

intestinales y bien tolerados. Su mecanismo de accin se ejerce al inhibir la

34 Botero, David. Ibid. Pg. 414


35 http://es.wikipedia.org/wiki/Ascariasis

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utilizacin de la glucosa por parte de los helmintos, lo cual lleva a una disminucin

progresiva del contenido del glucgeno para finalmente bajar las concentraciones de

adenosina trifosfato (ATP) producindole la muerte lentamente por agotamiento

de la fuente energtica. En general no se presentan efectos txicos o secundarios

ocasionalmente ocurren molestias gastrointestinales y cefalea. En algunos casos se

ha observado, despus del suministro de estas drogas, la eliminacin de parsitos

vivos a travs de boca o nariz. Los benzimidazoles ms utilizados son:

Albendazol. 400 mg en dosis nica.

Flubendazol. 300 mg al da por dos das o 500 mg en dosis nica.

Mebendazol. 100 mg dos veces al da por tres das o 500 mg en dosis

nica.

Levamisol. 150 mg dosis nica y 2.5 mg/kg para nios.

3. Piperazina. Actan produciendo la parlisis flcida del scaris por una accin

anticolinrgica en el nivel de la placa neuromuscular. De este modo el parsito

arrastrado por los movimientos peristlticos hacia el exterior. Gran parte de la

droga no es absorbida por el tubo digestivo y no tiene accin farmacodinmica.

Administrada durante 2 3 das produce ms de un 90 % de curacin. Es bien

tolerada a las dosis teraputicas y de fcil ingestin por parte de los nios si se

suministra en jarabes. No debe recetarse a pacientes con enfermedades renales o

hepticas crnicas ni a epilpticos.36

1.11 PROFILAXIS DE LA ASCARIASIS

La medida ms importante de proteccin contra Ascariasis es:

36 Atias, Antonio. Neghme, Amador. Op Cit. Pg. 160

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Disposicin adecuada de excretas

Mejoramiento de las condiciones sanitarias e higinicas lo cual reducira los

factores de riesgo.

Potabilizacin del agua, riego de cultivos sin agua contaminada

Lavado de las manos en forma adecuada y frecuente en los nios que juegan con

tierra, mejorar los hbitos del aseo personal.

Lavar bien los alimentos antes de ser cocinados y consumidos.

Para prevenir la infeccin de estos parsitos, hay que evitar contacto con el suelo

que se puede contaminar con heces humanas.

En las reas donde es comn esta enfermedad, se recomienda un tratamiento

rutinario o de prevencin con medicamentos antihelmnticos.

Se debe buscar asistencia mdica si se presentan sntomas que indiquen la existencia

de esta enfermedad, especialmente si se ha viajado a lugares que puedan estar

afectados.37

Finalmente, podemos concluir que el riesgo de obtener y sufrir este tipo de parsito

depende de cada uno de nosotros. Las posibilidades de infectarse se deben a la higiene que

uno mantiene da a da en su domicilio, ya que si se establece una limpieza frecuente no

debiera haber problema de este tipo de enfermedad. Los ms afectados son los nios,

quienes mantienen cierta relacin con la tierra, donde juegan y se ensucian las manos. El

problema aqu es que esta tierra pudo haber estado contaminada con heces humanas

infectadas con el scaris lumbricoides, por eso debemos ensearle a los nios que despus

37 Atias, Antonio. Neghme, Amador. Op Cit. Pag.160

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de jugar con cualquier cosa (ya sea juguetes, animales, tierra, cosas de la naturaleza, etc.), y

antes de ingerir cualquier tipo de alimento se deben lavar bien las manos con jabn, el cual

elimina los parsitos existentes.38

38 http://www.drrondonpediatra.com/ascaridiasis.htm

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SECCION II

NUTRICION Y PARASITOSIS

1. ESTADO NUTRICIONAL

Estado nutricional es la situacin en la que se encuentra una persona en relacin con la

ingesta y adaptaciones fisiolgicas que tienen lugar tras el ingreso de nutrientes. Evaluacin

del estado nutricional ser por tanto la accin y efecto de estimar, apreciar y calcular la

condicin en la que se halle un individuo segn las modificaciones nutricionales que se

hayan podido afectar.

El estado nutricional de un individuo refleja el grado en que se cubren sus necesidades de

nutrientes. El ingreso de nutrientes depender del consumo de alimentos, de la utilizacin

que el organismo pueda hacer de ellos, y de la influencia de factores socioeconmicos,

emocionales, culturales, fsicos, etc.

Un estado nutricional ptimo favorece el crecimiento y el desarrollo, mantiene la salud

general, brinda apoyo a las actividades cotidianas y protege al individuo de las

enfermedades y trastornos. Cualquier situacin de desequilibrio por deficiencia o exceso de

nutrientes, comprometer el estado nutricional y sus funciones vitales.

De ah, la importancia de aplicar tcnicas apropiadas para la valoracin nutricional, que

permitan detectar si hay deficiencias nutricionales en las primeras fases del desarrollo, de

esta manera, se podr mejorar el consumo alimentario antes de que sobrevenga un trastorno

ms grave que lo lleve a la malnutricin.

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La malnutricin puede provocar alteraciones en el crecimiento y el desarrollo, osteoporosis,

menos resistencia a las infecciones, cicatrizacin deficiente de heridas y un resultado

clnico desfavorable con mayor riesgo de enfermedades y supervivencia.

Al igual que otras enfermedades infecciosas una trada interrelaciona la enfermedad

parasitaria, el estado del husped y el sistema inmune

Estado nutricional

Enfermedad

Parasitaria Funcin sistema-inmune

Interrelacin entre la enfermedad parasitaria con el estado

nutricional e inmunitario del husped.

El dficit nutricional, su desbalance o incluso sus excesos, pueden alterar la

inmunocompetencia. Tanto el estado nutricional, como la respuesta inmunolgica del

husped pueden aumentar o reducir la progresin patognica de la enfermedad parasitaria.

A su vez la parasitosis puede alterar tanto la nutricin como la inmunocompetencia del

husped.

2. Vista Panormica del Parasitismo Intestinal

2.1 Su influencia socio econmico:

A todo lo que se ha sealado, es indispensable concretar las repercusiones socio

econmicas, aunque sea en trminos relativos, que revela el lascerante problema que

agobia a la colectividad, no solo a los grupos de dbil economa, sino tambin a las clases

mejor favorecidas; y sobre todo, el presupuesto del Estado, que contribuye en la ms alta

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proporcin al mantenimiento de los hospitales. No se puede expresar en nmeros, la

intensidad de la depresin espiritual colectiva ni individual frente al desconsuelo de

muchos das. Se aclara, por los menos, la comprensin del mal que nos deprime y nos crea

mayor vigor para incrementar la esperanza.

En un extraordinario fotograbado japons, empleado en la campaa antiparasitaria y

actualizado por Andrew Davis en una revista de O.M.S. del mes de marzo de l.984, su texto

dice: ESTE MUNDO AGUSANADO. El autor de la expresin es el Dr. Norman S toll

de la Fundacin Rockefeller, quien en l.947 calcul que haban 72 millones de personas

infectadas por Cestodes o solitarias, ms de dos mil millones por Nematodes y 148 por

Trematodes, para una poblacin de dos mil l70 millones de habitantes.

2.2 Desnutricin por ascaridiasis

Dos formas principales de desnutricin, ntimamente ligadas con el parasitismo intestinal,

afecta a la poblacin mundial.

1. La ms importante es la hipoproteinemia que afecta el 16% de los nios desnutridos

(O.M.S.), cifra que debe ser mayor, si se concreta a la condicin nutricional del enorme

nmero de pases de muy dbil economa, en cuyos presupuestos familiares no figura la

leche, las carnes ni los huevos; y en contraste, son los que mantienen ndices ms elevados

de ascaridiasis y unciniariasis.

2. Muy semejante es la condicin de las anemias nutricionales en adultos y nios con

insuficiencia de hierro por carencias alimenticias, incrementada por la actividad parasitaria.

La Ascaridiasis, expresado en nmeros, lo que se refiere a la ascaridiasis y calculando en

tres millones de nios ecuatorianos que mantienen solamente 25 lombrices cada uno; se

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obtiene la cifra de 75 millones de gusanos. Si cada 25 lombrices absorben cuatro gramos

de proteinas, significa que extraen del intestino 12 mil kilos diarios. Y como cada veinte

gusanos substraen 28 gramos de hidratos de carbono diariamente, usando similares

clculos, los 75 millones de lombrices extraen diez mil kilos diarios.

La suma total calculada, de costos de tratamiento antiparasitario, anualmente le cuesta al

pas la cantidad, posiblemente mayor, de dos mil catorce millones de sucres. Y sobre todo,

mantiene una latente inconformidad, frustraciones retardo mental y fsico; y mayores

contrastes de la vida cotidiana, que incrementan las insatisfacciones sociales.

2.3 EVALUACION ANTROPOMETRCA

La antropometra permite conocer el patrn de crecimiento propio de cada individuo,

evaluar su estado de salud y nutricin, detectar alteraciones, predecir su desempeo, salud y

posibilidades de supervivencia. En el mbito de poblaciones constituye un elemento valioso

para la toma de decisiones en cuestiones de salud pblica, a pesar de lo cual es an poco

apreciada.

Son diversas las medidas que es posible obtener para evaluar el tamao, proporciones y

composicin corporal: peso, longitud, circunferencias, pliegues cutneos y dimetros. La

precisin es muy importante por lo que se debe contar con los instrumentos adecuados as

como reconocer las inconsistencias entre las mediciones de uno o diferentes examinadores.

En este sentido se han reportado coeficientes de variacin desde un 4.7% para el permetro

braquial hasta 22.6% para el pliegue cutneo tricipital. Una medida en determinado

momento nos permite identificar a los nios en riesgo comparndolos con sus pares (corte

transversal) pero, ms importante an, es observar la tendencia de la curva entre dos o ms

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medidas distanciadas en el tiempo (crecimiento longitudinal). Se ha estimado que 6 meses

es el intervalo mnimo, entre medidas de estatura en adolescentes pberes, para otorgarles

validez, siendo mucho ms cort durante la infancia donde la velocidad de crecimiento es

mayor.

Considerando el carcter dinmico del crecimiento no basta conocer la distancia recorrida

entre dos medidas sino tambin determinar el ritmo, la velocidad de crecimiento. Ello

implica un seguimiento mnimo de 6 meses, pues es sabido que el crecimiento no es

uniforme a lo largo del ao, estando sujeto a variaciones estacionales: se crece ms rpido

en primavera que en otoo pero se gana ms peso durante el otoo. Para una correcta

interpretacin de los hallazgos se requiere conocer con exactitud la edad y sexo del

individuo examinado, y en situaciones como el seguimiento de recin nacidos prematuros,

se debe realizar la correccin para obtener la edad postnatal real.

Esta se halla restando de las 40 semanas de un nacimiento a trmino, la edad gestacional

real. El valor obtenido se resta a la edad postnatal actual. Este ajuste debe realizarse hasta

los 18 meses para la circunferencia craneana, 24 meses para el peso y 3.5 aos para la

estatura. Es necesario contar con patrones de referencia para cada medida, adecuados para

sexo y edad. Las tablas norteamericanas del Centro Nacional para Estadsticas en Salud

(NCHS) han sido tradicionalmente recomendadas por la Organizacin Mundial de la Salud

(OMS) como patrn internacional para peso, talla, permetro ceflico y permetro braquial,

a ser empleado en establecimientos de salud o trabajos de campo.. Se ha propuesto la

elaboracin de nuevas curvas de peso y peso/talla que tomen en cuenta las diferencias

tnicas y geogrficas de las poblaciones, mientras que siguen vigentes las tablas de

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talla/edad para los adolescentes. A continuacin se revisan los aspectos ms saltantes de las

medidas utilizadas con frecuencia en la prctica asistencial con nios y adolescentes.

2.4. CRECIMIENTO

Se define como proceso de incremento de la masa de un ser vivo, que se produce por el

aumento del nmero de clulas o de la masa celular; ocurre bsicamente por medio de dos

mecanismos posibles que se dan en todos los seres vivos: la hiperplasia y la hipertrofia.

Ambos mecanismos contribuyen al crecimiento humano aunque operan con diferente

intensidad en distintos momentos de la vida

2.5 EVALUACIN DEL CRECIMIENTO

El propsito de la evaluacin del crecimiento es determinar si una nia o un nio estn

creciendo normalmente, si tiene un problema de crecimiento o si presenta una tendencia

que puede llevarlo a un problema de crecimiento

Desarrollo: Se refiere a aspectos de diferenciacin de la forma o de adquisicin de nuevas

funciones como resultado del aumento en madurez de las diferentes estructuras del

organismo.

2.6 INDICADOR PESO PARA LA EDAD

El P/E refleja el peso corporal en relacin con la edad del nio o la nia en un momento

determinado, este indicador se usa para evaluar si hay bajo peso y bajo peso severo, Pero no

se usa para clasificar a Un nio o nia con sobrepeso u obesidad.

Es importante sealar tambin que un nio o nia puede ser desnutrida si presenta longitud

o talla pequea, es muy delgado o tiene ambos problemas.

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Interpretacin delos puntos de grficos en las curvas de peso edad en nios y nias de 5 a 9

aos

La mediana divisin estndar cero o puntuaciones Z est representadapor una lnea ms

gruesa, el rea sombreada comprendida entre las lneas que representa el 2 DE y el -2 DE

o puntuaciones z corresponde al rango normal, donde deben ubicarse la mayor parte de

nios y nias, si el punto graficado se ubica encima de la lnea 2DE deben ser catalogados

como nios y nias con peso elevado para su edad , y para una evaluacin ms adecuada

para su crecimiento debe analizarse conjuntamente el IMC/ E

Si el punto graficado se ubica por debajo de la 2 DE se trata de un nio o nia de bajo

peso para su edad, si el punto e sta por debajo de -3 DE existe bajo peso severo, en este

caso al igual que los indicado en caso de peso elevado, se debe evaluar simultneamente el

indicador de IMC / E

Si el punto graficado se ubica exactamente en las lneas 2DE y -2DE la interpretacin se

realizara con la condicin menos severa, es decir si esta exactamente en la lnea 2DE en

riesgo de peso elevado, y no como un nio o nia que ya tiene peso elevado, en los casos de

estar en la lnea 2 De se identifica como un nio o nia en riesgo de bajo peso y no como

que ya tiene bajo peso

Si tiene 2 o ms evaluaciones que permiten trazar lnea con la tendencia de crecimiento de

P/E se debe tener en cuenta los siguientes criterios 21 Si la lnea se aleja de la mediana

(DE0)en una trayectoria ascendente , que se acerca a la lnea 2DE, se trata de un nio en

riesgo de peso elevado para su edad si la lnea es descendente , tiende a alejarse de la

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mediana , puede ser una expresin de que esta optimizada su peso siempre y cuando la talla

este progresando de manera adecuada.

2.7 INDICADOR NDICE DE MASA CORPORAL PARA LA EDAD

El ndice de masa corporal (IMC) es una medida de asociacin entre el peso y la talla de

una persona, ideado por el estadstico belga Quetelet, tambin es conocido como incide de

Quetelet, este indicador aparece por primera vez en la obra de Alphonse . A pesar de que no

hace distencin entre los componentes grasos y no grasos de la masa corporal total, este es

un mtodo para evaluar el grado de riesgo asociado con la obesidad

Se calcula segn la expresin matemtica

Peso en kg talla o longitud en metros al cuadrado (kg / m2)

Interpretacin

La mediana aparece representada por una lnea ms gruesa. El rea sombreada

comprendida entre las lneas que representa 1 DE y -2DE corresponde al rango normal,

donde se debera ubicar la mayor parte de nios.

Si el punto grafico se ubica por encima de la lnea 1DE y por debajo de 2de, deben ser

catalogados como nias o nios con sobrepeso.

Si el punto graficado se ubica por encima de la lnea 2Dey por debajo de 3DE se debe

catalogar a los nios con obesidad.

Si el punto graficado se ubica por encima de la lnea 3DE se debe catalogar a los nios o

nias con obesidad tiene 40% de probabilidades de sobrepeso; si ambos padres presenta

obesidad, la probabilidad, aumenta al 70%recuerde que sobrepeso y obesidad puede darse

al mismo tiempo que la baja talla.

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2.8 CLASIFICACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL SEGN EL IMC DEL MPS

Delgadez severa < -3 DE

Delgadez de -2 DE a -3 DE

Normal o eutrofia de -2 DE a +1 DE

Sobrepeso de +1 DE a +2 DE

Obeso > +2 DE

2.9. HEMOGLOBINA

El hierro es un mineral esencial para el funcionamiento del organismo y la buena salud.

Cada clula del cuerpo contiene hierro en forma de hemoglobina, un pigmento que

transporta el oxgeno en el cuerpo. Una deficiencia de hierro produce anemia, y esto muy

comn en nios.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que un tercio de los nios menores de

5 aos que viven en pases en desarrollo padecen anemia debido a falta de hierro en su

alimentacin

2.10 MEDICIN DE HB.

La medicin de la concentracin de Hb es un examen que se puede realizar en una muestra

sangunea capilar o venosa. Este parmetro mide la ltima etapa de la carencia de hierro y

su especificidad va a depender de la prevalencia de la carencia de este mineral en la

poblacin o grupo a estudiar. La superposicin que existe entre los valores normales y

anormales de Hb es un hecho a considerar en la interpretacin de este examen. El

hematocrito, si bien es ms simple de realizar, es algo menos sensible que la hemoglobina

en la deteccin de anemia.

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Si el punto graficado se ubica debajo de -2DE, se trata de un nio o nia con delgadez; si el

punto est debajo de -3DE, se trata de nios y nias con delgadez severa.

Cuando interprete el riesgo de sobrepeso, es til considerar el peso de los padres del nio o

nia si unos de los padres presenta sobrepeso, esto aumenta el riesgo de que el nio o nia

padezca sobrepeso, un nio o nia con uno de sus padres con obesidad

2.11 ANEMIA EN NIOS

Es la disminucin de la concentracin de hemoglobina en sangre. Este parmetro no es un

valor fijo sino que depende de varios factores tales como edad, sexo y ciertas circunstancias

especiales.

2.12. CRITERIOS DIAGNSTICOS

Segn la OMS se acepta que existe anemia cuando la concentracin de hemoglobina en

Sangre es inferior a los siguientes valores:

NIOS DE 6 MESES A 6 AOS 11 gr./dl

NIOS DE 6 A 14 AOS 12 gr./dl

VARONES ADULTOS 13 gr./dl

MUJER ADULTA (NO EMBARAZADA). 12 gr./dl

MUJER ADULTA (EMBARAZADA) 11 gr./dl

3. CONTROL SEMNTICO

3.1. Ascariasis: (ASCARIASIS).- Infestacin con nematelmintos de la especie Ascaris

lumbricoides. Las infestaciones leves usualmente no provocan mayor dao, aunque la

reinfestacin puede causar hipersensibilidad al antgeno Ascaris, la cual se acompaa de

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niveles de IgE elevados. Es muy comn en los nios de reas rurales subtropicales, y

tanto en nios como en adultos en reas tropicales.

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CAPTULO III
DISEO METODOLGICO
ASCARIASIS

3.1 TIPOS DE INVESTIGACIN

El trabajo de investigacin fue de tipo: descriptivo, prospectivo y transversal.

Descriptivo, porque pretendi determinar el porcentaje de nios de 5 a 14 aos de edad,

de la comunidad de TITICACHI Municipio CHUMA Provincia Muecas Departamento de

La Paz en el periodo de Abril a Junio gestin 2014, infectados con scaris lumbricoides y

su repercusin en el estado nutricional

Prospectivo, porque la informacin se registr a medida que los anlisis se iban

desarrollando, en los 124 nios.

Transversal, porque la investigacin se la ejecut en un tiempo menor a un ao, de Abril a

Junio del 2014.

Universo, Todos los nios de 5 a 14 aos de la comunidad de TITICACHI Municipio

CHUMA Provincia Muecas Departamento de La Paz que constituyen un nmero de 124.

3.2 DISEO DE INVESTIGACIN


La presente investigacin fue no experimental porque la investigadora no influy sobre las

variables, no tuvo un control directo sobre ellas, solamente se encarg de describirlas en un

momento dado de tiempo.

3.3 POBLACIN DE ESTUDIO

La poblacin de estudio fue de 124 nios dentro los cuales estaban incluidos nios de sexo

femenino y masculino comprendidos entre la edad de 5 a 14 aos de la comunidad de

TITICACHI Municipio CHUMA Provincia Muecas Departamento de La Paz

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3.4 MUESTRA

3.4.1 TAMAO DE LA MUESTRA

no 2
= 1 Donde: no =
1+ 2

Datos:

Z = 1,96 Eo = 0.05 N = 250

p = 0.20 q = 0.80

Reemplazando datos:

La muestra estuvo conformada por 124 nios que comprendan entre 3 y 11 aos de edad.

3.4.2 TIPO DE MUESTREO

El tipo de muestreo que se utiliz en el presente trabajo de investigacin corresponde al

tipo probabilstico aleatorio simple ya que todos los nios que comprendan entre 5 y 14

aos de edad de la comunidad de TITICACHI Municipio CHUMA Provincia Muecas

Departamento de La Paz, tenan la misma posibilidad de ser elegidos para formar parte de

la muestra.

3.5 MTODOS

3.5.1 MTODO TERICO

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En el presente trabajo de investigacin se utiliz el mtodo terico deductivo por cuanto el

marco terico estuvo estructurado de lo general a lo particular. Tambin se utilizaron los

mtodos analtico y sinttico puesto que se hace un desglosamiento del tema investigado:

Ascariasis, agente causal, ciclo biolgico, morfologa, patogenia, formas diagnsticas y

tratamiento, entre otros y al finalizar la investigacin se obtuvo una conclusin especfica

que permiti obtener una visin global del trabajo.

3.5.2 MTODO EMPRICO

Dentro de los mtodos empricos se utiliz el mtodo de observacin porque se observ la

presencia o ausencia de scaris lumbricoides en un examen coprolgico.

3.6 TCNICAS DE INVESTIGACIN

3.6.1 TOMA DE MUESTRA

La muestra fecal debe recogerse en un recipiente que est limpio, seco y que contenga

formol; se debe tener cuidado de no mezclar la muestra con orina.

Elementos o sustancias interferentes conocidas como: medicamentos, heces con orina,

sangre, moco, y frascos previamente no esterilizados visibles o intensas, pueden provocar u

ocasionar confusiones en el momento de la observacin.

En caso de:

1. Heces diarreicas: defecar en bacinilla limpia, cuidando que la muestra no se mezcle

con orina y trasvasar una pequea cantidad a un frasco estril que ya contiene la

solucin formalizada, para luego realizar el examen directo y de concentracin.

2. En portadores sanos se recoge una porcin de una evacuacin blanda o lquida en un

frasco estril que contiene la solucin conservadora.

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3.6.2 EXAMEN MICROSCPICO DIRECTO

3.6.2.1 FUNDAMENTO

Busca, principalmente en muestras frescas, la presencia de formas evolutivas mviles de

parsitos de tamao microscpico.

3.6.2.2 MATERIALES

- Portaobjetos

- Cubreobjetos

- Palillo o aplicador

3.6.2.3 REACTIVOS

- Lugol

- Solucin fisiolgica

3.6.2.4 EQUIPO

- Microscopio

3.6.2.5 TCNICA

En un portaobjetos se coloca separadamente una gota de solucin fisiolgica y otra de

lugol

Con un palillo se toma una pequea porcin de materia fecal y se hace una suspensin

en la gota de solucin fisiolgica, se repite el mismo procedimiento en la gota de lugol.

Se pone un cubreobjetos y se observa al microscopio con objetivo de 10x y luego con

40x.

3.6.2.6 CAUSAS DE ERROR

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Evitar preparaciones muy gruesas o muy delgadas (la cantidad de materia fecal se

controla de tal modo que se pueda leer a travs de la preparacin).

Al hacer la preparacin se usa un aplicador que se debe descartar y no introducirlo en la

gota con lugol.

3.6.3 MTODO DE RITCHIE

3.6.3.1.FUNDAMENTO

Se basa en la concentracin de los huevos por sedimentacin mediante la centrifugacin,

con la ayuda de formol y ter para separar y visualizar los elementos parasitarios.

3.6.3.2 MATERIALES

Gasa

Embudo

Tubo de centrfuga
Portaobjetos
Gradilla de tubos de ensayo
Hisopo
Pipeta de pasteur
3.6.3.3 REACTIVOS

Solucin fisiolgica
Formol
ter
Lugol
3.6.3.4 EQUIPO

Centrfuga
Microscopio
3.6.3.5 TCNICA

1. Diluir la muestra de materia fecal en 10 ml de solucin fisiolgica.

2. Pase por una gasa doble y hmeda, aproximadamente 10 ml de la materia fecal

lquida, a un tubo de centrfuga de 15 ml

3. Centrifugar a 1500-2000 rpm por 2 minutos. Decante el sobrenadante.

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4. Agregue el sedimento aproximadamente 10 ml de formol al 10%, mezcle bien y

deje reposar por 5 minutos.

5. Agregue 3 ml de ter, tape el tubo y mezcle fuertemente durante 30 segundos.

Destape cuidadosamente.

6. Centrifugue a 1500rpm por 2 minutos. Se forman 4 capas distribuidas as: un

sedimento pequeo que contiene los huevos, quistes, etc.; una capa de formol; un

anillo con restos de materias fecales y el ter en la superficie.

7. Con un palillo o hisopo afloje de las paredes del tubo el anillo con restos de

materias fecales y cuidadosamente decante las tres capas superiores.

8. Hacer preparaciones en fresco y con lugol, depositando una gota de lugol en un

portaobjeto y con ayuda de una pipeta pasteur, tomar una porcin del sedimento

para mezclarlo con la solucin de lugol; cubrir con un cubreobjetos y observar al

microscopio.

3.7 METODOLOGA DEL TRABAJO DE CAMPO

Recoleccin de la muestra

En primer lugar se tomaron los datos del paciente, luego se les entreg a los padres de

familia el respectivo recipiente que contena el conservante para la toma de muestra.

Indicndoles los cuidados que deban de tener a la hora de tomar la muestra, una vez

recolectadas las muestras fueron llevadas al laboratorio.

Procesamiento de la muestra

Una vez transportadas las muestras al laboratorio se procedi a observar las muestras en

principio en fresco y luego por el mtodo de concentracin de Ritchie.

INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G. Pgina 71


PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL POR ASCARIS LUMBRICOIDES Y SU REPERCUCION EN EL ESTADO
NUTRICIONAL EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A JUNIO 2014

Sobre un portaobjetos se coloc en uno de los extremos una gota de lugol y en el otro

extremo una gota de solucin fisiolgica, luego con un palito se recogi una pequea

cantidad de muestra y se coloc sobre cada una de las gotas, seguidamente se coloc un

cubreobjetos y se procedi a observar al microscopio con el objetivo de 40 X.

Luego se coloc 5 ml de solucin fisiolgica al recipiente que contena la muestra

diluyndola, se filtr la muestra en un tubo y se llev a centrifugacin a 1500 rpm durante 2

min. Pasado ese tiempo se decant dejando solo el sedimento, se aadi 5 ml de formol al

10 % y se dej reposar durante 5 min. Luego se aadi 1.5 ml de gasolina y se mezcl

durante 30 seg. Se llev nuevamente a la centrifuga durante 2 min a 1500 rpm.se decant y

finalmente se procedi a observar el sedimento con solucin fisiolgica y lugol.

Se coloc en un portaobjetos en uno de los extremos una gota de lugol y en el otro extremo

una gota de solucin fisiolgica, luego se aadi a cada una de las gotas una gota del

sedimento, se cubri con un cubreobjetos y se observ al microscopio con el objetivo de 40

X.

Obtencin de Resultados

Se fueron observando uno a uno las placas y anotando los resultados en una planilla de

registro de resultados.

De manera general los resultados obtenidos fueron: 109 personas de las 124 obtuvieron

resultados negativos considerando como negativo la ausencia de huevos de Ascaris

lumbricoides, 15 personas obtuvieron resultados positivos es decir presencia de huevos de

scaris lumbricoides.

3.8 MTODO DE BIOMETRA HEMTICA

INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G. Pgina 72


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NUTRICIONAL EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A JUNIO 2014

La muestra hemtica se debe recogerse con una jeringa de 5ml extraer 3 ml de sangre

venosa ya sea de la flexura del brazo o venas adyacentes se vierte la sangre en un tubito de

ensayo se identifica la muestra y se centrifuga.

3.9 ENCUESTA se realiza a los padres de familia encuesta para ver el grado de

conocimiento sobre que es la parasitosis intestinal, que es el scaris lumbricoides como se

contrae y como se previene

3.10 FORMAS DE PRESENTACIN DE LOS RESULTADOS

En el presente trabajo de investigacin los resultados se presentarn en tablas y grficas

estadsticas que faciliten el anlisis e interpretacin de los resultados

4. CUESTIONES ADMINISTRATIVAS
4.1. FASES METODOLGICAS
Primera fase: Se realiza el reconocimiento del rea de la fecha 4 a 13 de abril para realizar
el trabajo de estudio.
Segunda fase: Se realiza la elaboracin del protocolo de investigacin.
Organizacin con el equipo de salud para una mejor coordinacin.
Tercera fase: Se recolecta datos en base al cuaderno tres de establecimiento de salud para
ver cuntos Papanicolaou se realiza cada mes.
Cuarta fase: Se obtiene los datos, se realiza la clasificacin y elaboracin segn grupo
etario, donde se realiza el anlisis estadstico y los respectivos resultados segn la encuesta
su interpretacin en base a los grficos de los resultados obtenidos.

4.1 CRONOGRAMA
GESTIN 2014 SEGUNDO ROTE

ABRIL MAYO JUNIO

Nro. 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Fase 1

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NUTRICIONAL EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A JUNIO 2014

Fase 2

Fase 3

Fase 4

4.2. PRESUPUESTO

MATERIAL COSTO
Hojas bon tamao carta 15bs.

Impresiones 130bs.

Fotocopias 25bs.

Anillado 10bs

Empastado 85bs.

Internet 6bs.

Quemado en CD 5bs.

INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G. Pgina 74


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NUTRICIONAL EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A JUNIO 2014

CAPTULO VI

ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS

4.1 PRESENTACIN DE LOS RESULTADOS

La poblacin de estudio fue de 124 nios, donde la muestra estuvo conformada por 124

nios, comprendidos entre una edad de 5 a 14 aos de la de la comunidad de TITICACHI

Municipio CHUMA Provincia Muecas Departamento de La Paz en el periodo de Abril a

Junio gestin 2014

4.1.2 TABLAS Y GRFICOS ESTADSTICOS

Tabla N 1

DISTRIBUCIN DE NIOS DE 5 A 14 AOS DE EDAD INFECTADOS CON


PASITOSIS INTESTINAL SEGN EL MTODO DIRECTO
COPROPARASITOLOGICO EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI MUNICIPIO
CHUMA PROVINCIA MUECAS DEPARTAMENTO DE LA PAZ EN EL PERIODO
DE ABRIL A JUNIO GESTIN 2014

NUMERO PORCENTAJE
scaris 33 26%
Entamoeba H. 24 20%
Entamoeba Coli 21 17%
Giardia lamblia 19 15%
Trichuris trichuria 12 10%
Teniasis 10 8%
Hymenolepis Nana 5 4%
TOTAL 1244 100%

Los agentes patgenos ms frecuentes fueron: scaris Lumbricoides en 33 nios

(26%)Entamoeba Histoltica en 24 nios (20%), Entamoeba Coli en 21 nios (17%),

Giardia Lamblia en 19 nios (15%), Trichuris Trichuria en 12 nios (10%), Teniasisi en 10

Nios (8%), Hymenolepis Nana en 5 nios (4%).

INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G. Pgina 75


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NUTRICIONAL EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A JUNIO 2014

Grfico N 1

DISTRIBUCIN DE NIOS DE 5 A 14 AOS DE EDAD INFECTADOS CON


PARASITOSIS INTESTINAL SEGN EL MTODO DIRECTO
COPROPARASITOLOGICO EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI MUNICIPIO
CHUMA PROVINCIA MUECAS DEPARTAMENTO DE LA PAZ EN EL PERIODO
DE ABRIL A JUNIO GESTIN 2014.

8% 4%
26% ascariasis
10%
Entamoeba H.
Entamoeba Coli
15%
Giardia Lamblia
20%
Trichuris Trichuria
17%
Teniasis
Hymenolepsis Nana

Fuente: tabla N 1

En el presente grfico se puede observar que un 74 % de los nios de los cuales se tomaron
las muestras presentaban Otras infeccin intestinales y solo un 26 % si presentaba
infeccin por Ascariasis demostrando su prevalencia y predominio en los nios de la
comunidad de TITICACHI

Tabla N 2

DISTRIBUCIN DE NIOS DE 5 A 14 AOS DE EDAD INFECTADOS CON


ASCARIASIS SEGN EL MTODO DIRECTO Y DE RITCHIE DE LA
COMUNIDAD DE TITICACHI MUNICIPIO CHUMA PROVINCIA MUECAS
DEPARTAMENTO DE LA PAZ EN EL PERIODO DE ABRIL A JUNIO GESTIN
2014.

INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G. Pgina 76


PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL POR ASCARIS LUMBRICOIDES Y SU REPERCUCION EN EL ESTADO
NUTRICIONAL EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A JUNIO 2014

PACIENTES

ASCARIASIS
NMERO PORCENTAJE

POSITIVO 33 26

NEGATIVO 91 74

TOTAL 124 100

De los 124 nios comprendidos entre una edad de 5 a 15 aos 15 de ellos que corresponde
al 33 % dieron resultado positivo es decir que presentaban huevos de scaris lumbricoides
y 109 nios que corresponde al 74 % obtuvieron resultado negativo es decir que no
presentaban huevos de Ascaris lumbricoides.

Grfico N 2

DISTRIBUCIN DE NIOS DE 5 A 14 AOS DE EDAD INFECTADOS CON


ASCARIASIS SEGN EL MTODO DIRECTO Y DE RITCHIE DE LA
COMUNIDAD DE TITICACHI MUNICIPIO CHUMA PROVINCIA MUECAS
DEPARTAMENTO DE LA PAZ EN EL PERIODO DE ABRIL A JUNIO GESTIN
2014.

positivo
74%
negativo
26%

Fuente: Tabla N 2

INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G. Pgina 77


PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL POR ASCARIS LUMBRICOIDES Y SU REPERCUCION EN EL ESTADO
NUTRICIONAL EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A JUNIO 2014

En el presente grfico se puede observar que un 74 % de los nios de los cuales se tomaron
las muestras presentaban Otras infeccin intestinales y solo un 26 % si presentaba
infeccin por Ascariasis.

Tabla N 3

DISTRIBUCIN DE NIOS INFECTADOS CON ASCARIS LUMBRICOIDES DE


ACUERDO A EDAD SEGN EL MTODO DIRECTO Y DE RITCHIE DE LA
COMUNIDAD DE TITICACHI MUNICIPIO CHUMA PROVINCIA MUECAS
DEPARTAMENTO DE LA PAZ EN EL PERIODO DE ABRIL A JUNIO GESTIN
2014.

PACIENTES

EDAD TOTAL
POSITIVOS NEGATIVOS

NMERO PORCENTAJE NMERO PORCENTAJE NMERO PORCENTAJE

5 A 6 AOS 9 7 34 27 43 34

7 A 10 AOS 13 10 26 22 39 32

11 A 14 11 9 31 25 42 34
AOS

TOTAL 33 26 91 74 124 100

En la presente tabla se puede observar tanto los resultados positivos como negativos de
acuerdo a edad. De los 124 nios 33 que corresponde al 26 % dieron positivo para
Ascariasis, 9 nios que corresponde al 7% se encontraban comprendidos entre una edad de
5 a 6 aos, 13 nios que corresponden al 10% entre una edad de 7 a 10 aos y 11 nios que
corresponde al 9 % entre una edad de 11 a 14 aos. 91 nios que corresponde al 74 % de

INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G. Pgina 78


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NUTRICIONAL EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A JUNIO 2014

los 124 nios dieron negativo para Ascariasis donde 39 nios que corresponde al 31 % se
encontraban entre una edad de 5 a 6 aos, 33 nios que corresponde al 27 % entre una edad
de 7 a 10 aos y 37 que corresponde al 30 % entre una edad de 11 a 14 aos.

Grfica N 3

DISTRIBUCIN DE NIOS INFECTADOS CON ASCARIS LUMBRICOIDES DE


ACUERDO A EDAD SEGN EL MTODO DIRECTO Y DE RITCHIE DE LA
COMUNIDAD DE TITICACHI MUNICIPIO CHUMA PROVINCIA MUECAS
DEPARTAMENTO DE LA PAZ EN EL PERIODO DE ABRIL A JUNIO GESTIN
2014

Porrcentaje
30

25

20

15 positivo
negativo
10

0
5a6 7 a 10 11 a 14 Edad

Fuente: Tabla N 3

En el presente grfico se puede observar que el 3 % de los nios comprendidos entre una
edad de 5 a 6 aos estn infectados con Ascaris lumbricoides y el 31 % de los nios
comprendidos entre 5 y 6 aos no estn infectados. El 5 % de los nios comprendidos entre
7 y 10 aos se encuentran infectados con Ascaris lumbricoides y el 27 % comprendidos
entre 7 a 10 aos no estn infectados. Finalmente el 4 % de los nios comprendidos entre

INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G. Pgina 79


PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL POR ASCARIS LUMBRICOIDES Y SU REPERCUCION EN EL ESTADO
NUTRICIONAL EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A JUNIO 2014

10 y 14 aos se encuentran infectados con Ascaris lumbricoides y el 30 % comprendido


entre 10 y 14 aos no estn infectados con dicha parasitosis.

TABLA N4

DISTRIBUCIN SEGN EL SEXO EN LOS NIOS DE 5 A 14 AOS DE EDAD


INFECTADOS CON ASCARIS DE LA COMUNIDAD DE TITICACHI MUNICIPIO
CHUMA PROVINCIA MUECAS DEPARTAMENTO DE LA PAZ EN EL PERIODO
DE ABRIL A JUNIO GESTIN 2014.

EDAD Y SEXO CANTIDAD


5 a 6 aos 7 a 10 aos 11 a 14 aos TOTAL
Nios 5 8 6 19
Nias 4 5 5 14

En la presente tabla se puede apreciar que de 33 nios, de la poblacin en estudio


infectados por scaris lumbricoides 19 nios son varones y 14 son nias un el,
determinando as que el gnero ms vulnerable a esta parasitosis intestinal por scaris
Lumbricoides son los nios varones con una diferencia de 5

GRAFICO N4

DISTRIBUCIN SEGN EL SEXO EN LOS NIOS DE 5 A 14 AOS DE EDAD


INFECTADOS CON ASCARIS DE LA COMUNIDAD DE TITICACHI MUNICIPIO
CHUMA PROVINCIA MUECAS DEPARTAMENTO DE LA PAZ EN EL PERIODO
DE ABRIL A JUNIO GESTIN 2014.

INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G. Pgina 80


PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL POR ASCARIS LUMBRICOIDES Y SU REPERCUCION EN EL ESTADO
NUTRICIONAL EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A JUNIO 2014

SEXO Y EDAD
9
8
7
6
Axis Title

5
4
3
2
1
0
5 a 6 aos 7 a 10 aos 11 a 14 aos
Nios 5 8 6
Nias 4 5 5

Fuente Tabla N4

En el presente grafico se puede apreciar que de 33 nios, de la poblacin en estudio


infectados por scaris lumbricoides 19 nios son varones del total de infectados
distribuidos por edades 5 nios de 5 a 6 aos 8 nios de 7 a 10 aos 6 niops de 11 a 14
aos y 14 nias del total, 4 nias de 5 a 6 aos 5 nias de 7 a 10 aos 5 nias de 11 a 14
aos determinando as que el gnero ms vulnerable a esta parasitosis son los nios varones
incluso por edades

TABLA N5

DISTRIBUCIN SEGN EL SEXO EN PORCENTAJE EN LOS NIOS DE 5 A 14


AOS DE EDAD INFECTADOS CON ASCARIS DE LA COMUNIDAD DE
TITICACHI MUNICIPIO CHUMA PROVINCIA MUECAS DEPARTAMENTO DE
LA PAZ EN EL PERIODO DE ABRIL A JUNIO GESTIN 2014

EDAD Y SEXO EN PORCENTAJE

5 a 6 aos 7 a 10 aos 11 a 14 aos


Nios 4% 6% 5%

INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G. Pgina 81


PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL POR ASCARIS LUMBRICOIDES Y SU REPERCUCION EN EL ESTADO
NUTRICIONAL EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A JUNIO 2014

Nias 3% 4% 4%
TOTAL 7% 10% 9%

En la presente tabla se puede apreciar que de 33 nios, un equivalente del 26 % de la


poblacin en estudio infectados por scaris lumbricoides 19 nios varones equivale a un
15% del total de infectados segn la edad de 5 a6 aos 4% de 7 a 10 aos 6% de 11 a 14
aos un 5% en nias de un total de 14 que equivale a un 11% del total, de 5 a 6 3% de 7 a
10 4% de 11 a 14 aos 4% determinando as que el gnero ms vulnerable a esta parasitosis
son los nios varones con una diferencia de 4%

GRAFICO N5

DISTRIBUCIN SEGN EL SEXO EN PORCENTAJE EN LOS NIOS DE 5 A 14


AOS DE EDAD INFECTADOS CON ASCARIS DE LA COMUNIDAD DE
TITICACHI MUNICIPIO CHUMA PROVINCIA MUECAS DEPARTAMENTO DE
LA PAZ EN EL PERIODO DE ABRIL A JUNIO GESTIN 2014

SEXO Y EDAD EN PORCENTAJE


12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
5 a 6 aos 7 a 10 aos 11 a 14 aos
Nios 4% 6% 5%
Nias 3% 4% 4%
TOTAL 7% 10% 9%

Fuente Tabla N5

INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G. Pgina 82


PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL POR ASCARIS LUMBRICOIDES Y SU REPERCUCION EN EL ESTADO
NUTRICIONAL EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A JUNIO 2014

En el presente grafico se puede apreciar que de 33 nios, un equivalente del 26 % de la


poblacin en estudio infectados por scaris lumbricoides 19 nios varones equivale a un
15% del total de infectados segn la edad de 5 a6 aos 4% de 7 a 10 aos 6% de 11 a 14
aos un 5% en nias de un total de 14 que equivale a un 11% del total, de 5 a 6 3% de 7 a
10 4% de 11 a 14 aos 4% determinando as que el gnero ms vulnerable a esta parasitosis
son los nios varones con una diferencia de 4% tambin se apresia el porcentaje por edades
en total de 5 a 6 aos un 7% de 7 a 10 aos un 10% de 11 a 14 aos 9 dando en total un
26% de nios infectados por scaris Lumbricoides

TABLA N6

DISTRIBUCIN SEGN IMC ESTADO NUTRICIONAL EN LOS NIOS DE 5 A 14


AOS DE EDAD INFECTADOS CON ASCARIS DE LA COMUNIDAD DE
TITICACHI MUNICIPIO CHUMA PROVINCIA MUECAS DEPARTAMENTO DE
LA PAZ EN EL PERIODO DE ABRIL A JUNIO GESTIN 2014

OBESIDAD SOBRE PESO NORMO PESO DELGADEZ DELGADEZ


SEVERA
MASCULINO 0 2% 83% 15% 0%
FEMENINO 0 5% 74% 21% 0%
TOTAL 0 3% 79% 18% 0%

GRAFICO N6

INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G. Pgina 83


PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL POR ASCARIS LUMBRICOIDES Y SU REPERCUCION EN EL ESTADO
NUTRICIONAL EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A JUNIO 2014

ESTADO NUTRICIONAL SEGUN IMC


0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
SOBRE NORMO DELGADES
OBESIDAD DELGADEZ
PESO PESO SEVERA
MASCULINO 0 2% 83% 15% 0%
FEMENINO 0 5% 74% 21% 0%
TOTAL 0 3% 79% 18% 0%

En este grficos podemos ver que de los 100% nios sometidos a realizarles el IMC, y de acuerdo a
las normas del MSP. La mayor parte de los nios(as) se encuentra con un ndice de masa corporal
normal con un 79%, seguido de nios con delgadez con un 18% y con un 3% de sobre peso,
acotando que la mayor parte de los nios se encuentran en normo peso.

TABLA N7

DISTRIBUCIN SEGN BIOMETRICA HEMATICA EN LOS NIOS DE 5 A 14


AOS DE EDAD INFECTADOS CON ASCARIS DE LA COMUNIDAD DE
TITICACHI MUNICIPIO CHUMA PROVINCIA MUECAS DEPARTAMENTO DE
LA PAZ EN EL PERIODO DE ABRIL A JUNIO GESTIN 2014

Valores 11 g/dl 6 a 5 % 12 g/dl 7 a 10 % %


OMS
Inferior 30 56% 29 67% 61%
Superior 24 44% 14 33% 39%
Total 54 100% 43 100% 100%

Examen de laboratorio biometra hemtica sobre la hemoglobina de 11g/dl 5 a 6 aos,


hemoglobina de 12g/dl 7 a 10 aos, en la comunidad de TITICACHI

INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G. Pgina 84


PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL POR ASCARIS LUMBRICOIDES Y SU REPERCUCION EN EL ESTADO
NUTRICIONAL EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A JUNIO 2014

GRAFICO N7

DISTRIBUCIN SEGN BIOMETRICA HEMATICA EN LOS NIOS DE 5 A 14


AOS DE EDAD INFECTADOS CON ASCARIS DE LA COMUNIDAD DE
TITICACHI MUNICIPIO CHUMA PROVINCIA MUECAS DEPARTAMENTO DE
LA PAZ EN EL PERIODO DE ABRIL A JUNIO GESTIN 2014

HB EN LOS NIOS(AS)
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
si no
12 g/dl 7 a 10 56% 67%
11 g/dl 6 a 5 44% 33%
Total 61% 39%

Fuente Tabla N7

en este grficos podemos ver que de los 100% nios(as) sometidos a realizarse el examen de
biometra hemtica, sobre la hemoglobina de 11g/dl en nios de 5 a 6 aos el 56% sus
resultados fueron inferiores, mientras que el 44% fue superiores, en cambio la hemoglobina
12g/dl en nios de 7 a 10 aos 67% sus resultados fueron inferior mientras que el 33% fueron
superior, quedando comprobado que la mayor parte de la poblacin tiene los niveles de HB
inferior a los valores normales segn con los indicadores de la OMS.

Tabla N 8

DISTRIBUCION DE PADRES DE FAMILI A DE LOS NIOS EN ESTUDIO QUE


RECIBIERON INFORMACION ACERCA DE LA PARASITOSIS

INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G. Pgina 85


PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL POR ASCARIS LUMBRICOIDES Y SU REPERCUCION EN EL ESTADO
NUTRICIONAL EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A JUNIO 2014

INFORMACION SOBRE PADRES DE FAMILIA


ASCARIASIS

NMERO PORCENTAJE

INFORMADOS 103 83

NO INFORMADOS 21 17

TOTAL 124 100

De los 124 padres de los nios de los cuales se tomaron las muestras, el 83 % que
corresponde a 103 padres de familia recibieron la informacin necesaria acerca de las
parasitosis, especficamente acerca de Ascariasis. El 17 % restante corresponde a 21 padres
de familia que no pudieron asistir a la reunin, por ende no recibieron la informacin.

Grfico N 8

DISTRIBUCIN DE PADRES DE FAMILI A DE LOS NIOS EN ESTUDIO QUE


RECIBIERON INFORMACIN ACERCA DE LA PARASITOSIS ASCARIASIS

83%
Informados

no informados
17%

Fuente: Tabla N 8

INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G. Pgina 86


PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL POR ASCARIS LUMBRICOIDES Y SU REPERCUCION EN EL ESTADO
NUTRICIONAL EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A JUNIO 2014

En el presente grfico se puede observar que el 83 % de los padres de familia recibieron la


informacin acerca de la parasitosis Ascariasis y un 17 % no recibi la informacin.

4.2 ANLISIS Y DISCUSIN DE LOS RESULTADOS

Se encontr una prevalencia de nios de 5 a 14 aos de edad, infectados con scaris


lumbricoides en la comunidad de titicachi municipio chuma departamento de la paz, del
26% % de casos positivos.

En cuanto a la Hiptesis, se confirma la misma ya que no se obtuvo un porcentaje mayor al


20 % de infectados con scaris lumbricoides.

La mayora de los nios de comunidad de TITICACHI no presentaron infeccin por


Ascariasis, esto pudo haber sido debido a que todos los nios que asisten a la escuela
cuentan con un desayuno y almuerzo escolar estrictamente supervisado, por otra parte tanto
nios como padres de familia reciben la informacin necesaria por parte de los mdicos de
la posta y de los profesores de la unidad educativa, para tener el cuidado respectivo y evitar
as adquirir una infeccin; ya que los profesores de cada curso de la escuela orientan y
ensean a cada uno de los nios las normas bsicas de higiene personal que deben de tener
en cuenta con el fin de no adquirir posteriores enfermedad. Tambin la presidenta de la
OTB de la Colonia junto con los profesores colaboran reuniendo a los padres de familia,
para que as el mdico encargado de la posta les brinde a los padres de familia la
informacin necesaria acerca de las enfermedades que se presentan.

Mediante la valoracin del IMC podemos constatar que la mayor parte de los nios se
encuentra en un estado nutricional normal para su edad, pero los resultados de los
exmenes de hemoglobina rebelan que la mayor parte de la poblacin en estudio presenta
niveles hemoglobina inferior a los valores normales establecidos por la OMS. Demostrando
que un buen peso no es un indicador que los nios no presente anemia, Pudimos evidenciar
que an persiste en un alto ndice la anemia

INT: JONATAN JOSHUA OROZCO G. Pgina 87


PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL POR ASCARIS LUMBRICOIDES Y SU REPERCUCION EN EL ESTADO
NUTRICIONAL EN NIOS DE 5 A 14 AOS EN LA COMUNIDAD DE TITICACHI DE ABRIL A JUNIO 2014

Solo un 26 % de los nios se encontraban infectados con scaris lumbricoides, la causa de


esto puede ser que estos campamentos estn constituidos por habitantes de escasos recursos
econmicos y bajo nivel de instruccin; no existe una red de drenaje subterrneo, por lo que
ste se encuentra a cielo abierto prevaleciendo el fecalismo al ras del suelo. El piso de las
viviendas es de tierra, las paredes algunas de adobe otras de madera y el techo de paja,
calaminas viejas. Por otra parte la mala higiene del hogar y de las personas que habitan en
ella, ya que algunos de los nios caminan descalzos, no se lavan las manos antes de ingerir
alimentos y el problemas ms grave que no cuentan con agua potable, conllevan a adquirir
un parasitismo. Cabe destacar que estos nios son los que viven en zonas muy alejadas de
la comunidad.

4.3 CONCLUSIONES

En conclusin se cumpli con todos los objetivos propuestos. Ya que se realiz el


respectivo anlisis coprolgico mediante el mtodo directo y el mtodo de concentracin
de Ritchie, se identific y cuantific la cantidad de nios infectados con scaris
lumbricoides y su repercusin en el estado nutricional mediante la evaluacin de IMC y la
biometra hemtica de acuerdo a edad y se les entregaron los resultados obtenidos.

4.4 RECOMENDACIONES

Dentro de las medidas profilcticas que se les dio a la comunidad Titicachi, tenemos:

- hacer hervir antes de beberla.

- No regar los cultivos (frutas, verduras) con agua contaminada.

- Los padres de familia deben lavar bien los alimentos antes de ser cocinados y consumidos.

- Lavar bien las manos antes de comer y despus de ir al bao.

- Depositar adecuadamente las excretas, sobre todo los nios.

- Evitar que los nios jueguen con tierra, caso contrario lavar bien las manos despus de
jugar.

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BIBLIOGRAFA

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Publicaciones tcnicas mediterrneo. Santiago _ Chile 1987.

2. Botero, David y Restrepo, Marcos. Parasitosis humana. Tercera edicin.


Corporacin para investigaciones biolgicas. Medelln _ Colombia 1998.

3. Chester, Paul. Clifton, Rodney. Wayne, Eddie. Parasitologa clnica. Segunda


edicin. Salvat editores. Barcelona-Espaa.1994.

4. Dra.Moreno, Zully. Albornoz, Anthony. Manual de parasitologa clnica. Segunda


edicin. Sucre Bolivia. 2007

5. Faust, Ernesto. Y otros. Parasitologa clnica. Primera edicin. Salvat. Mxico

6. http://es.wikipedia.org/wiki/Ascaris_lumbricoides

7. http://www.drrondonpediatra.com/ascaridiasis.htm

8. http://www.binasss.sa.cr/poblacion/parasitosintestinales.htm

9. http://www.drscope.com/privados/pac/generales/parasitologia/ascariasis.html

10. http://es.wikipedia.org/wiki/Ascariasis

11. http://html.rincondelvago.com/ascaris-lumbricoides.html

12. http://es.encarta.msn.com

13. http://www.gastrointestinales.com/Espanol/colon_y_Recto/Parasitos/parasitos.html

14. http://www.monografias.com/trabajos904/ascaris_complicaciones_hepatobiliares/as
caris_complicaciones_hepatobiliares.shtml

15. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus

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16. http://www.scribd.com/doc/8554904/Manual-Control-Calidad-
Parasitologiauroanalisis

17. Pumarola, A. Rodrguez-Torres, A. y otros. Microbiologa y Parasitologa Mdica.


Primera edicin. Salvat Editores. Barcelona _ Espaa 1985.

18. . www.uvg.edu.gt/dti/profesores/ggini/parasitologia/Ascaris

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ANEXO N 1
Clasificacin de los principales plathelmintos, acanthocefalos y pentastomideos

REYNO: ANIMALIA SUBREYNO: METAZOA

FILUM CLASE ORDEN FAMILIA GENERO


Platyhelminthes Cestoda Pseudophyllidea Diphyllbothriidae Diphyllobothrium
Spirometra
Ciclophylledea Davaineidae Raillientina
Dilepidiae Dipylidium

Hymenolepididae Hymenolepis
Platyhelminthes
Taeniidae Taenia
Hydarigera
Echinococcus
Multiceps
Superclase : Plagiorchiida Dicrocoeliidae Dicrocoelium
Trematoda
Paragonimidae Paragonintus
Digenea Opistorchiida Opistorchiidae Clonorchis
Opistorchis
Heterophyidae Heterophyes
Metagonimus
Echinostomida fasciolidae Fasciola
Fasciolopsis
Echinostomidae Echinostoma

Strigeida Schistosomatidae Schistosoma


Trichobilharzia
Bilharziella
Acanthocephala archiacantha- Moniliformida Moniliformidae Macracantho
cephala Rhynchus
Moniliformis
Acanthocephalus
Pentastomida porocephalida Porocephalidae Armillifer

Linguatulidae Linguatula

Fuente: Botero, David. Parasitosis humanas. Tercera edicin. Corporacin para


investigaciones biolgicas. Medelln, Colombia. 1998 pg. 19

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ANEXO N 2

Clasificacin de los principales Nematodos

Reino: Animalia Subreino: Metazoa

FILUM CLASE ORDEN FAMILIA GENERO


Trichuridae Tichuris
Capillaria
Aphasmidia Enoplida
Trichinellidae Trichinella
Ascaris
Lagochilascaris
Ascarididae
Parascaris
Toxocara
Ascaridia
Anisakidae Anisakis

Nematoda Heterakidae Heterakis

Phasmidia Rhabditidia Strongyloididae Strongyloides


Strongylidae Strongylus
Oesophagostomun
Syngamidae Syngamus
Trichostrongylidae Trichostrongylus
Haemonchus
Ostertagia
Angiostrongylidae Angiostrongylus
Strongylida
Ancylotomatidae Ancylostoma
Necator
Uncinaria
Oxyurida Oxyuridae Enterobius
Oxyuris
Filaridae Wuchereria

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Brugia Loa
Onchocerca
Mansonella
Dirofilaria
Spirurida
Gongylonematidae Gongylonema
Physalopteridae Physaloptera
Gnathostomatidae Gnathostoma
Thelaziidae Thelazia
Dracunculidae Dracunculus

Fuente: Botero, David y Restrepo, Marcos. Parasitosis Humanas.Tercera


Edicin.Corporacin para investigaciones biolgicas. Medelln, Colombia.1998. Pg. 18

ANEXO N 3

scaris lumbricoides Macho y Hembra adulto

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Fuente: www.uvg.edu.gt/dti/profesores/ggini/parasitologia/Ascaris

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ANEXO N 4

Huevos Frtiles de scaris lumbricoides

Fuente: http://www.uvg.edu.gt/dti/profesores/ggini/parasitologia/Ascaris

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ANEXO N5

Huevo infrtil de scaris lumbricoides

Fuente: http://www.uvg.edu.gt/dti/profesores/ggini/parasitologia/Ascaris

ANEXO N 6

Ciclo biolgico del Ascaris lumbricoides.

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Fuente: http://html.rincondelvago.com/ascaris-lumbricoides.html

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ANEXO N 7

Tcnica de Ritchie

Fuente: http://www.drscope.com/privados/pac/generales/parasitologia/acariasis.html

ANEXO N 8

Intestino lleno de Ascaris lumbricoides

Fuente: http:// idata.over-blog.com

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ANEXO N 9

Imgenes de TITICACHI

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ANEXO N 10
Trpticos empleados para la promocin del trabajo

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