Trastornos de la personalidad del Grupo A

Trastorno de personalidad paranoide

Estos pacientes presentan una desconfianza persistente de todo lo
que les rodea: Incluyendo pareja, familia, amigos Pueden
sentirse vigilados y, muchas veces, creen en las teoras
conspiratorias.
Las personas que padecen un trastorno de personalidad
paranoide, poseen un habla cerrada y realizan preguntas
constantemente. Suelen encontrarse muy retrados, debido a que
padecen una preocupacin constante. Son personas
extremadamente sensibles y se enfadan fcilmente mostrando
rencor. Tienden a atacar si se sienten sealados.
Cabe destacar una diferencia significativa entre el trastorno de
personalidad paranoide y la esquizofrenia (cmo ayudar a una
persona esquizofrnica). El trastorno de personalidad paranoide tiene
una base real donde no existen delirios. Si existieran delirios no se
clasificara como trastorno de personalidad paranoide.
El Tratamiento que se suele emplear con los trastornos
paranoides, es mediante la reestructuracin cognitiva,
entrenamiento en habilidades sociales, talleres de terapia
ocupacional, aproximaciones sucesivas a las personas o lugares
que les generan desconfianza y entrenamiento en el control de
estrs.
En terapia es muy importante saber medir las palabra que
utilizamos con las personas que sufren personalidad paranoide, y
no hacerles ver que dudamos de lo que dicen, o que
sospechamos de algo sobre ellos, ya que les crear desconfianza
y har que no quieran acudir a consulta. Suelen tener una tasa
alta de abandonos y cambiar regularmente de terapeutas.
Un ejemplo del trastorno de personalidad paranoidelo encontramos
en La pelcula protagonizada por Mel Gibson Conspiracin.

Trastorno de personalidad esquizoide

Las personas que sufren el trastorno de tipo esquizoide, se
caracterizan por aislarse y evitar las interacciones personales y
actividades sociales.
El trastorno de tipo esquizoide es muy parecido a tener una psicosis o
una esquizofrenia. Es raro que estos pacientes soliciten tratamiento
teraputico debido a que no son conscientes de la gravedad de su
problema, ya que no les supone dificultades importantes en su vida.
Sin embargo, los rasgos esquizoides muestran un completo aislamiento
del entorno social que resulta patolgico. Los pacientes con este tipo de
trastorno de personalidad no presentan ningn tipo de paranoia, de
distorsiones cognitivas y de distorsiones perceptuales.
El tratamiento en el trastorno de personalidad de tipo esquizoide es
complicado ya que la psicoterapia no resulta del todo efectiva. Un
mtodo bastante utilizado, consiste en poner menos exigencias para la
intimidad emocional del paciente. Es importante reforzar relaciones que
se enfoquen al trabajo, las actividades intelectuales o las expectativas, ya
que no suponen de mucha afeccin emocional.
Un ejemplo de este tipo de trastorno de personalidad es Charly
Garca, uno de los ms reconocidos msicos, compositores y
productores latinoamericanos de rock.

Trastorno de personalidad esquizotpico

Las personas que padecen un trastorno de tipo esquizotpico se
caracterizan por presentar rarezas tanto en la apariencia,
comportamiento, forma de pensar, etc Son personas muy
excntricas, que poseen un pensamiento mgico e ideas de referencia.
Su habla es muy extraa, y en muchas ocasiones no se consigue
entender lo que quieren trasmitir. Solo en algunos casos las
alucinaciones llegan a ser de tipo paranoide pero no es lo normal.
No presentan dificultades para relacionarsesocialmente.
Normalmente, cuando acuden a terapia es debido a que terceras personas
les han animado a ello. Las personas con personalidad esquizotpica, no
consideran tener problema alguno ni con su forma de vida, ni con sus
alucinaciones, viven con ellas de forma tranquila.
El tratamiento adecuado para este de trastorno se basa en diversas
tcnicas. Por un lado, para tratar las alucinaciones se utiliza la tcnica de
ditesis-estrs. Por otro lado, el tratamiento en habilidades sociales
aporta gran ayuda en estos casos. Es necesaria la administracin de
antipsicticos para que el paciente se encuentre ms estable a la hora de
realizar una psicoterapia y poder llevar a cabo el tratamiento de forma
mas eficiente.
Para ejemplificar este trastornos mencionaremos a Carlos Jess, un
personaje meditico que se encargaba de realizar una terapia televisiva
sobre los aos 90 en un programa denominado al ataque.

Trastorno de personalidad narcisista

Las personas que presentan un trastorno de personalidad de tipo
narcisista, poseen un sentido grandioso de autoimportancia, no son
autocrticos, se sienten nicos en el mundo, tienden a presumir de su
atractivo y xitos. Sus preocupaciones estn abocadas al xito que es
su primera meta en la vida.
Presentan una necesidad excesiva de admiracin lo que les lleva a
tener muchos problemas de relaciones interpersonales. Otra de sus
caractersticas es la poca tica que presentan al ser capaces de explotar
las cualidades de los dems en beneficio propio, esto va anclado a
su falta de empata con el resto de personas.
El tratamiento de este trastorno de personalidad se centra en el
tratamiento de su autoimagen grandiosa, exposiciones a situaciones
que el ve como grandiosas en si mismo, empata y asertividad. En
ocasiones, es recomendable tratar con la familia para dar pautas de
psicoeducacion de la enfermedad y explicarles como pueden ayudar al
paciente y de que forma le estn o pueden perjudicarlo.
Un ejemplo del trastorno de la personalidad narcisista es el de la
famosa novela y pelcula El retrato de Dorian Gray.
Trastornos de la personalidad del Grupo B

Trastorno de personalidad antisocial

Este trastorno de personalidad tiene muchos componentes ya que de este
trastorno se derivan otro tipo de patologas que se sealarn brevemente
ms adelante.
Las personas con trastorno de personalidad antisocial violan los
derechos de los dems, imponindose al orden judicial y a las fuerzas
de seguridad del estado. No tienen en cuenta las obligaciones ni normas
sociales.
Realizan diversas actividades antisociales como pueden ser la agresin a
otros o a elementos pblicos. Tienen grandes dificultades para mostrar
empata, son arrogantes, explotadores y agresivos, sobretodo si en su
historia de aprendizaje han presentado trastornos de conducta anteriores.
Existen dos subtipos de este trastornos.
Trastorno de personalidad antisocial tipo I: Caracterizado por un
BIS muy alto. Estos pacientes son fros y calculadores, presentan una
alteracin orgnica, ausencia de emociones y puede ser que no
presenten comportamientos agresivos. Sus conductas estn
orientadas al poder sin tener ninguna consideracin sobre que hacer
para llegar a lo ms alto.
Trastorno de personalidad antisocial tipo II: A diferencia del
anterior, aqu se muestra un BAS alto donde buscan conductas
peligrosas para ellos y para los dems. Reaccionan de manera
agresiva mediante impulsos, sin pensar en las consecuencias de sus
acciones. No poseen una alteracin orgnica pero si presentan
emociones aunque con alta reactividad. Es muy complicado en
consulta tratar con estos pacientes ya que no tienen ningn problema
en ser agresivos tambin con los terapeutas, y no miden el grado de
consecuencias de sus actos. No suelen acudir a terapia por voluntad
propia suelen venir obligados, lo que dificulta aun ms el poder
trabajar con ellos.
En este trastorno de personalidad el tratamiento necesario es:
explicarle la formacin de su problema, los esquemas que estn en la
base y como se desarrollan y reestructuracin cognitiva.
Un ejemplo del trastorno de personalidad antisocialpodemos
encontrarlo en Alex, personaje de la pelcula La Naranja Mecnica.

Trastorno de Personalidad Lmite

Se incluyen en este trastorno de personalidad aquellas personas que
tratan de buscar sensaciones placenteras que les aporten felicidad
sin contabilizar los riesgos que corren.
Son personas con relaciones sociales muy inestables, que presentan
una alteracin de la identidad, con una alta impulsividad que les lleva
a tener intentos autolticos o ha realizar amenazas. Pueden abusar de las
drogas, tener conductas sexuales desconcertantes, agredir a otras
personas si piensan que se incumplen sus valores y provocarse dao
fsico a ellos mismos como forma de reducir el malestar.
Se deben realizar unos esfuerzos frenticos en la terapia para evitar el
abandono de estas personas ya que en cuanto dejan de sentirse
mal desaparecen, abandonando la terapia a medias y volviendo cuando
sus vidas han vuelto a hundirse. En algunos terapeutas puede producir
rechazo o frustracin ya que no son nada colaboradores, por ello es de
gran importancia empatizar y darse cuenta de la gravedad de la situacin
y de cmo se encuentra el paciente realmente. Para que estos pacientes
mejoren deben estar motivados.
En los trastornos de personalidad Lmite, la terapia que ms xito ha
tenido es la dialctica conductual de Lineham. Siempre debe tratarse
mediante la aceptacin y la valoracin.
Un ejemplo del trastorno de personalidad lmite es el de la cantante
recientemente fallecida Amy Winehouse.
Trastorno de personalidad histrinico
La principal caracterstica que presentan los pacientes con un trastorno
de personalidad histrinico, es el querer ser el centro de atencin a
toda costa.
Son personas seductoras, llamativas a la hora de vestir, teatrales y que
intentan agradar por encima de todas las cosas. Consideran las relaciones
con cualquier persona como muy ntimas, y se sienten decepcionados y
defraudados con facilidad.
Parecen poco sinceros y son directivos en la terapia.Viven las cosas con
mucha intensidad y se sienten lastimados por cosas muy simples. Por
tanto, es bueno con ellos en sesin seguirles el juego siempre que se
desvalen comportamientos inadecuados.
El tratamiento recomendado con estas personas se basa en tcnicas
de asertividad, habilidades sociales, realizacin de registros para
cotejarlos en terapia, reestructuracin cognitiva y entrenamiento en
resolucin de problemas.
Un ejemplo de trastorno de personalidad histrinicoes el del papel
que interpreta la actriz Rachel McAdams en la pelcula Chicas Malas.

Trastornos de la personalidad del Grupo C

Trastorno de personalidad por evitacin

Las personas que sufren un trastorno de personalidad por evitacin no
pueden dejar de pensar en sus limitaciones. Son tmidas y muy sensibles
al rechazo, por lo que tratan de entablar relaciones interpersonales
nicamente con aquellas personas con las que creen que no sern
rechazadas. Se sienten profundamente heridas cuando otros las
critica o desaprueba. La prdida y el rechazo son tan dolorosos
que las personas que sufren un trastorno por evitacin, prefieren
estar solas antes que arriesgarse a tratar de conectarse con
otros.
En ocasiones, el trastorno de personalidad por evitacin, tiende a
confundirse con una fobia social generalizada, pero se diferencia en
que la persona con personalidad evitativa no slo evita las reas sociales,
evita todo tipo de situaciones en las que se pueda sentir que hace el
ridculo. Presenta sentimientos de inferioridad y es esquivo a
relacionarse con gente nueva.
Este trastorno, junto con el resto de trastornos que forman el cluster C,
son los casos de trastornos de personalidad que ms acuden a terapia. En
la clnica se debe controlar las tareas que se les ordenan ya que tienden a
no hacerlas. En ocasiones, ocultan informacin sobre su problema por
miedo a las crticas y a sentirse juzgados. Es importante manejar bien
con este tipo de pacientes las conductas de huida y no ser exigentes ni
rpidos con las terapias.
El tratamiento por excelencia que ms efecto causa en los pacientes con
personalidad evitativa, es el tratamiento de la ansiedad, la exposicin, la
reestructuracin cognitiva y las habilidades sociales.
Un ejemplo de un personaje de trastorno de personalidad por
evitacin es el de la actriz Kim Basinger.

Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo

Las personas que presentan un trastorno de personalidad obsesivo-
compulsivo tienen tres necesidades bsicas que son: el control, la
seguridad y la aprobacin.
Para conseguir el control necesitan planificar y revisar todo lo que
hacen. Para sentir seguridad realizan comprobaciones de tipo social y
presentan dificultades para tomar decisiones. Para sentirse aprobados por
el entorno tienen que agradar a los dems.
Otra de sus principales caractersticas es la bsqueda del
perfeccionismo. Son personas rumiadoras, controladoras, rgidas y
exigentes. Continuamente sienten un rechazo de las emociones
negativas, debaten todo lo que hay a su alrededor, presentan
reaseguraciones y tienden a justificar todo lo que hacen.
En terapia nos encontramos con unos pacientes muy resistentes al
cambio que buscan impacientes resultados positivos en un corto periodo
de tiempo. Una de las preguntas que suelen hacer es acerca de los
conocimientos del terapeuta ya que dudan de su competencia.
Con los pacientes que presentan este trastorno de personalidad obsesivo-
compulsivo el tratamiento debe estar fijado en la estructuracin de
las tareas y del proceso teraputico, utilizar la tcnica de resolucin de
problemas, actividades agradables, tcnicas de relajacin y respiracin,
control de rumiaciones y pensamientos obsesivos y tareas con
gradualidad.
Para ejemplificar el trastorno de personalidad obsesivo-
compulsivo mencionaremos a la actriz Charlize Theron.
Trastorno de personalidad por dependencia
En las personas que sufren trastorno de personalidad dependiente
aparece una minusvaloracin del sujeto hacia cosas que realiza de
forma adecuada, y aparecen sentimientos derrotistas en donde la
persona siente incapacitado para realizar sola muchas actividades.
Siempre que realiza un logro se lo adjudica a terceros como si l no
hubiera tenido nada que ver, a pesar, de que el logro sea suyo.
Con estos pacientes en muy importante reforzar las cosas que valla
logrando. Se deben evitar tomar decisiones por ellos y poner fecha de
terapia con sesiones muy distantes en el tiempo para que no genere
dependencia al terapeuta. Es importante que exista un contacto
telefnico tras el alta ya que si recae no lo sabremos. Los pacientes que
presentan este trastorno de personalidad funcionan muy bien en grupos.
El tratamiento por excelencia para pacientes con trastorno de
personalidad por dependencia es entrenamiento en tcnicas de
asertividad, aumentar autoeficacia y autoconfianza, establecer metas
claras y especficas, toma de decisiones, habilidades sociales y
resolucin de problemas.
Un ejemplo de este trastorno de personalidad es el Seor Smee
acompaante y fiel sbdito del dibujo animado del capitn garfio.
a Toma de Decisiones, Habilidades Sociales y Resolucin de Problemas.
Un ejemplo de este trastorno de personalidad es el Seor Smee
acompaante y fiel sbdito del dibujo animado del capitn garfio.