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La sangre

Departamento de Fisiologa, Facultad de medicina


Juan Manuel Moreno
jmmayuso@ugr.es 1
BIBLIOGRAFA RECOMENDADA

BERNEYLEVY.Fisiologa+Student consult

Koeppen,B.M./Stanton,B.A.
EditorialElsevier

BASESFISIOLGICASDELAPRCTICAMDICA

Best&Taylor
Editorial:Panamericana

FISIOLOGAHUMANA4ED.UNENFOQUEINTEGRADO

D.E Silverthorn
EditorialPanamericana

TRATADODEFISIOLOGAMDICA

Guyton,A.C./Hall,J.E.
EditorialElsevier,11 ed. 2006
La sangre

Es un lquido viscoso de color rojo compuesto de:


a) Clulas (Eritrocitos, Leucocitos, Trombocitos)
b) Solucin coloidal (Plasma sanguneo).

Circula por un sistema cerrado pero permeable al


agua y los electrolitos del plasma disueltas en ella.

Volemia: Un adulto de 70 Kg. tiene aprox. 5 litros


de sangre (8% del peso corporal).

Aproximadamente, 2 litros estn formados por clulas


(Hematocrito), mientras que 3 litros son plasma.
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Funciones generales de la sangre

Transporte de sustancias

Transferencia trmica

Transmisin de seales (Hormonas)

Accin amortiguadora

Accin de defensa frente a cuerpos extraos y


microorganismos

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Clulas sanguneas

Clulas anucleadas cargadas de hemoglobina


ERITROCITO Forma aplanada (disco bicncavo)
Funcin: transporte de oxgeno y CO2

Hay de varios tipos (granulocitos, monocitos,


linfocitos)
LEUCOCITO Forma esfrica, con ncleo y organelas
membranosas
Funcin: Inmunitaria

Fragmentos de clulas grandes con


abundantes vesculas de secrecin
TROMBOCITO
Forma irregular, pequeo tamao, sin ncleo
Funcin: papel central en la hemostasia.
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Hematopoyesis
Tiene lugar en la mdula sea
roja de los huesos planos y la
difisis de los huesos largos.
En el feto se producen
eritrocitos en hgado y bazo.
Con la edad, la produccin de la
mdula de huesos largos cesa
Todas las clulas sanguneas
proceden de una nica clula
precursora (Clula madre precursora
pluripotencial hematopoytica)
Estas clulas madre proliferan y se
diferencian dependiendo de la
presencia de factores de
crecimiento y diferenciacin
(factores estimuladores de colonias
CSF) 6
Hematopoyesis

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Eritropoyesis (I)

El proeritroblasto tiene ncleo.


Conforme se diferencia a eritrocito, va
aumentando la concentracin de hemoglobina
en su interior.
El ncleo se condensa (20 m 7 m)
Las organelas membranosas (mitocondrias,
RE, aparato de Golgi) se reabsorben.

La concentracin final de hemoglobina puede


aumentar hasta un 34%.

Finalmente el ncleo es expulsado

El reticulocito sale a sangre y permanece 24-


48 horas hasta madurar a eritrocito.

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Eritropoyesis (II)

Son discos bicncavos.


En su interior engloban
enzimas y hemoglobina.
Carecen de ncleo y
organelas, las membranas
pierden flexibilidad, con
el tiempo, y se rompen.
Vida media de 120 das

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Sntesis de la hemoglobina

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Alteraciones de la hemoglobina

Anemia: contenido de hemoglobina muy bajo

El indicador ms significativo de la anemia es la


concentracin de hemoglobina, seguido del hematocrito y el
recuento de hemates

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Las plaquetas (I)

Son en realidad fragmentos de una clula de gran tamao y


enorme ncleo (megacariocito)

Tienen una vida media de alrededor de 10


das
Son ms pequeas que los glbulos rojos
No tienen ncleo
En el citoplasma presentan muchos
grnulos llenos de protenas de la coagulacin 12
Las plaquetas (II)

Las plaquetas siempre estn presentes en la sangre,pero no se


activan hasta que se produce una lesin en las paredes del
sistema circulatorio

Los trombocitos inactivos son pequeos y su membrana es


lisa.
La lesin tisular libera sustancias que activan a los
trombocitos.

Al activarse, aumentan de tamao, su membrana se vuelve


rugosa y comienzan a liberar los grnulos de secrecin. 13
La hemostasia

Proceso por el cual se mantiene la sangre dentro


de un vaso sanguneo lesionado

El trombocito cumple un papel


primordial en la hemostasia

La hemostasia consta de tres pasos principales:


1. Vasoconstriccin
2. Formacin de un tapn plaquetario para bloquear
temporalmente la ruptura
3. Formacin de un cogulo para sellar el orificio hasta
la reparacin final de los tejidos 14
2 paso de la hemostasia, el tapn plaquetario

1. El colgeno expuesto se une a las plaquetas y las activa.

2. La activacin libera factores plaquetarios alrededor de la lesin.

3. Estos factores plaquetarios acentan la vasoconstriccin y activan


ms plaquetas.
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4. Las plaquetas se agregan y forman un tapn plaquetario.
3 paso de la hemostasia, la coagulacin

tromboplastina

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Lisis del cogulo

Una vez reparado el dao se produce la lisis del cogulo

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