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AUTORA:
ASESORA:
LNEA DE INVESTIGACIN:
TRUJILLO PER
2017
1
--------------------------------------------------------------------
Dra. Susana Paredes Daz
Presidente
--------------------------------------------------------------------
Mg. Meris Abigail Daz Vargas
Secretaria
---------------------------------------------------------------
Mg. Daphne Timana Palacios
Vocal
ii
2
DEDICATORIA
Este trabajo de investigacin est dedicado a mis
hijos quienes son el motor que me impulsan a
seguir adelante.
Mara Elena.
iii
iii 3
AGRADECIMIENTO
A Dios por darme la vida y porque siempre ilumina mi
camino para tomar la mejor decisin.
A mis padres por el amor infinito que siempre me
brindan por la entrega, dedicacin y apoyo
inagotable durante toda mi vida.
Mara Elena.
iv
4
DECLARATORIA DE AUTENTICIDAD
i
Yo, Bardales Flores Mara Elena, con DNI N 18857122, estudiante de Segunda
Especialidad Promocin y Prevencin en ITS- VIH/SIDA y Cncer de Cuello
Uterino, a efecto de cumplir con las disposiciones vigentes consideradas en el
Reglamento de Grados y Ttulos de la Universidad Csar Vallejo, declaro bajo
juramento que todos los datos e informacin que acompaan a la Tesis titulada
Relacin entre el nivel de conocimiento con la actitud y la prctica del
Papanicolaou en mujeres en edad frtil. Centro de Salud Chicama. 2016, son:
1. De mi autora.
2. He respetado las normas internacionales de citas y referencias para las
fuentes consultadas; por tanto la tesis no ha sido plagiada ni total ni
parcialmente.
3. La tesis no ha sido autoplagiada; es decir, no ha sido publicada ni
presentada anteriormente para obtener algn grado acadmico previo o
ttulo profesional.
4. Los datos presentados en los resultados son reales, no han sido falseados,
ni duplicados ni copiados y por tanto los resultados que se presenten en la
tesis se constituirn en aportes a la realidad investigada.
v
5
PRESENTACIN
vi
6
NDICE
7
vii
RESUMEN
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la relacin que existe entre el
nivel de conocimiento con la actitud y la prctica del Papanicolaou que tienen las
mujeres en edad frtil del Centro de Salud Chicama. 2016, se realiz una
investigacin cuantitativa, observacional, transversal con diseo correlacional. La
poblacin estuvo constituida por 3085 mujeres en edad frtil (MEF) de 15 a 49
aos que acudieron a los consultorios externos del Centro de Salud Chicama, a
quienes se les aplic una encuesta estructurada mediante la tcnica de la
entrevista a una muestra de 144 MEF sexualmente activas. Los resultados fueron
ingresados y procesados en el programa estadstico IBM SPSS STATISTICS
Versin 23, para ser presentados en tablas de una y doble entrada, de forma
numrica y porcentual. Para determinar si existe relacin entre variables se us la
prueba de independencia de criterios Chi - cuadrado que mide la relacin entre
dos variables. Los resultados demostraron que el nivel de conocimiento fue bueno
en un 62.5 %, regular en un 18.1% y malo en un 19.4%. Con respecto a la actitud
el 70.8 % presentan actitud favorable y el 21.2% desfavorable. En la prctica el
46.5 % es adecuada y el 53.5% es inadecuada; por lo que se concluye que existe
relacin estadsticamente significativa (p = 0,0002) entre el nivel de conocimiento y
la actitud hacia el Papanicolaou, y al relacionar el nivel de conocimiento y la
prctica del Papanicolaou encontramos que existe una relacin estadsticamente
significativa (p=0,0007).
viii
8
ABSTRACT
The present study aimed to determine the relationship between the level of
knowledge and the attitude and practice of the Papanicolaou that women of
childbearing age of the Chicama Health Center have. 2016, a quantitative,
observational, cross-sectional research was conducted. The population consisted
of 3085 women of childbearing age (MEF) aged 15 to 49 who attended the
outpatient clinics of the Chicama Health Center, who were given a structured
survey using the interview technique to a sample of 144 MEF Sexually active. The
results were entered and processed in the statistical software IBM SPSS
STATISTICS Version 23, to be presented in tables of one and double entry, in
numerical and percentage form. To determine if there is a relationship between
variables, the "Chi - square" criteria independence test was used to measure the
relationship between two variables. The results showed that the level of knowledge
was good at 62.5%, regular at 18.1% and bad at 19.4%. Regarding attitude, 70.8%
presented a favorable attitude and 21.2% were unfavorable. In practice 46.5% is
adequate and 53.5% is inadequate; (P = 0.0002) between the level of knowledge
and the attitude towards the Papanicolaou, and when we relate the level of
knowledge and practice of the Papanicolaou, we find that there is a statistically
significant relationship (p = 0.0007).
IXIXI
9
iiiix
I. INTRODUCCION:
10
La batalla para controlar el cncer de cuello se encuentra actualmente en un punto
de inflexin. Las innovaciones en materia plantean cambios en nuestra manera de
encarar el tamizaje poblacional.
El precursor directo del cncer cervical es la lesin de alto grado, el cual puede
progresar a cncer en un periodo de hasta 10 o ms aos. La mayora de lesiones
de bajo grado desaparecen sin tratamiento o no avanzan, sobre todo en mujeres
jvenes. Sin embargo los casos que ocurren en pases en donde no hay
programas de tamizaje en funcionamiento y la enfermedad ha estado presente
durante periodos de tiempo ms largos, son menos probables de regresar o
desaparecer. Debido al proceso del cncer cervical, se sugiere que el tamizaje
debe iniciar con las mujeres que se encuentran a mayor riesgo de desarrollar
lesiones de alto grado las mujeres arriba de los 25 aos de edad. Aunque el
11
cncer cervical se desarrolla ms frecuentemente en mujeres mayores de 40
aos, las lesiones de alto grado por lo general se pueden detectar hasta 10 aos
antes, con un pico alrededor de los 35 10.
12
Estudio descriptivo, observacional, de corte transversal, retrospectivo. Se utiliz
muestreo aleatorio simple. Se entrevistaron a 200 mujeres en edades entre 18 a
60 aos. Como resultado se encontr que el nivel de conocimiento alto en las
mujeres (66%). En cuanto a las actitudes fueron favorables (33.5%), desfavorables
(33%) Indiferentes (50.5). En relacin a las prcticas adecuadas en un 40% e
inadecuadas en un 60%. Se concluye que el nivel de conocimiento ms alto se
present en la mayora de las mujeres presentando una relacin inversa en
proporcin a las prcticas ya que predominaron las prcticas inadecuadas.
13
el cuello uterino. El 40.5% de las mujeres cuentan con adecuadas prcticas en
relacin a la prueba de Papanicolaou. Se concluye que a pesar de contar con
conocimientos sobre la toma de Papanicolaou existen algunas diferencias en las
actitudes, la decisin de la toma de la prueba y la ejecucin efectiva del test por
parte de las mujeres.
Quispe F.18 En Lima Per realiz la tesis Nivel de conocimiento y actitud sobre
el Papanicolaou en mujeres de 20 a 30 aos en el Hospital de Vitarte en el ao
2014, estudio descriptivo de corte transversal, aplicativo, cuantitativo. Se utiliz
14
como tcnica la encuesta y el instrumento fue un cuestionario previamente
elaborado y aplicado a una muestra de 81 mujeres atendidas en el Hospital de
Vitarte. Resultados: El 22.2% tuvieron un nivel de conocimiento alto y el 56.8% un
nivel medio; as mismo el 75.3% tuvo una actitud favorable, y un 24.7% una actitud
desfavorable. Se concluye que ms de la mitad de las mujeres encuestadas tiene
un nivel de conocimiento medio y una actitud favorable frente al examen de
Papanicolaou.
19
En Lima - Per Oliva C. quien en su tesis Nivel de conocimiento, actitud y
prctica en la realizacin del examen de Papanicolaou en mujeres mayores de 15
aos que asistieron al consultorio externo de ginecologa del hospital San Jos en
los meses de julio y agosto del 2015, realizo estudio observacional, analtico,
prospectivo y transversal. El tamao de la muestra fue de 368 mujeres mayores de
15 aos. La informacin obtenida se realiz en tabulaciones para el procesamiento
estadstico de los datos en el programa de Excel 2013 y SPSS 23. El 54.62%
presentaron un nivel de conocimiento alto con respecto al Papanicolaou; el
55.70% presentaron una actitud favorable frente al examen del Papanicolaou; el
58.97% mostraron una prctica adecuada frente al examen del Papanicolaou. Del
mismo modo se encontr que, existe relacin estadsticamente significativa entre
el nivel de conocimiento alto y la actitud favorable, y entre el nivel de conocimiento
alto y la prctica adecuada frente al examen de Papanicolaou.
15
dichas mujeres antes, durante y despus de la toma de la muestra es de (94,0%)
favorables, mientras que el (85,3%) de las mujeres no tiene practicas favorables.
21
Sols N. En Chimbote - Per en su tesis Conocimientos, actitudes y prcticas
sobre la toma de Papanicolaou en las mujeres en edad frtil del asentamiento
humano Tangay. Estudio descriptivo de nivel cuantitativo, diseo no experimental,
de cohorte transversal. La muestra es de 155 mujeres y muestreo no
probabilstico. Los resultados reportan que el 53,5%) no tiene conocimiento sobre
la prueba, frente a un porcentaje que s mostr conocimiento (46,5%). Las brechas
del conocimiento es de 74,2% que no conocen la importancia del Papanicolaou. El
(71,6%) tienen una actitud favorable frente a la prueba y el 28,4% muestra una
actitud desfavorable. En cuanto a la prctica el 29,7% de las mujeres practica esta
prueba y el 70,3% tienen prcticas negativas. En conclusin las mujeres
entrevistadas no tienen un conocimiento sobre de la toma del Papanicolaou,
presentan actitudes favorables y las prcticas son negativas.
Carrasco J, Valera L.22 En Tarapoto Per realiz la tesis Relacin que existe
entre el nivel de conocimiento, actitudes y prcticas sobre el examen de
Papanicolaou que tienen las mujeres en edad frtil sexualmente activas de la
Urbanizacin Las Palmeras en el distrito de Morales, realiz una investigacin
cuantitativa, descriptiva correlacional, prospectiva, de corte transversal. Se
realizaron encuestas estructuradas a un total de 111 MEF. Se dise una base de
datos en Excel 2,011 y SPSS 17. Se utiliz la estadstica descriptiva. El 43.24%
conocen que el inicio de relaciones sexuales es el indicador ms importante para
realizarse el examen. El 50.45% presentaron un nivel de conocimientos alto;
54,05% mostraron una actitud favorable; 76,58% adoptan una prctica inadecuada
frente al examen de Papanicolaou. Existe relacin significativa entre el nivel de
conocimiento y la actitud.
16
El cncer se origina cuando las clulas en el cuerpo comienzan a crecer en forma
descontrolada. Las clulas en casi cualquier parte del cuerpo pueden convertirse
en cncer y pueden extenderse a otras reas del cuerpo. El cncer de cuello
uterino se origina en las clulas que revisten el cuello uterino. La parte del cuello
uterino ms cercana al cuerpo del tero se llama endocrvix. La parte prxima a la
vagina, es el exocrvix. Los dos tipos principales de clulas son las clulas
escamosas (en el exocrvix) y las clulas glandulares (en el endocrvix). Estos
dos tipos de clulas se encuentran en un lugar llamado zona de transformacin
que cambia a medida que envejece y si da a luz, la mayora de los cnceres de
cuello uterino se originan en esta zona. Estas clulas no se tornan en cncer de
repente, primero se transforman gradualmente con cambios precancerosos, los
cuales se convierten en cncer23.
17
para modificar las conductas; la utilizacin de una vacuna eficaz y asequible
contra el VPH, esfuerzos para desalentar el uso del tabaco 25.
18
Para el tamizaje PAP, la usuaria debe ser informada antes del procedimiento a
realizar, no realizar tacto vaginal previo a la toma de la muestra; introducir el
espculo vaginal para observar en forma directa el cuello uterino y obtener
muestras simultneas de exocervix y endocervix, mediante el uso de cito-esptula
de Ayre; en caso de sangrado leve o flujo, la toma de muestra se har, previa
limpieza del cuello uterino, con torunda de algodn seco; en caso necesario, se
podr tomar la muestra de endocervix con hisopo de algodn introducindolo
hasta 1.5 cm de profundidad, rotndolo en 360por una sola vez; el extendido se
realizara lo ms rpido posible, de forma uniforme y delgada; para la fijacin de la
muestra, se sumergir de forma inmediata y completa la lmina en alcohol etlico
de 70 o 96. El tiempo de fijacin mnimo es de 15 minutos cuando se usa alcohol
de 96 y de 30 minutos cuando se utiliza alcohol de 7028.
Con respecto a las anomalas de las clulas epiteliales, significa que las clulas
que recubren el cuello uterino muestran cambios indicativos de cncer o de alguna
afeccin precancerosa; esta categora se divide en clulas escamosas y las
clulas glandulares. Las anomalas de clulas escamosas pueden ser: clulas
escamosas atpicas (ASCs), esta categora incluye clulas escamosas atpicas de
importancia incierta (ASC-US) y clulas escamosas atpicas en las que el alto
grado de lesin intraepitelial escamosa (SIL) no puede ser excluido (ASC-H).Los
resultados de la prueba de Papanicolaou indicando cualquiera de los dos tipos de
19
ASC significan que es necesario realizar ms pruebas. El carcinoma de clulas
escamosas; este resultado significa que la mujer tiene mayores probabilidades de
padecer un cncer invasivo29.
Entre las ventajas del examen de PAP tenemos: costo adecuado y al alcance de la
poblacin; confiabilidad en los resultados, con un diagnstico de ms alta calidad y
seguridad que conlleva una mayor tranquilidad; disponibilidad para la toma del
examen en los centros de salud de nuestra comunidad; toma de examen de PAP
incluye examen ginecolgico (palpacin clnica de mamas) y apoyo educativo 30.
El trmino conocimiento ha sido definido desde los tiempos de Platn, bajo tres
premisas o criterios fundamentales: lo verdadero, creble y justificable. Una de sus
definiciones ms exactas la encontramos en el Diccionario de Oxford, en el cual se
le define en su primera acepcin como la maestra y habilidades adquiridas por
una persona a travs de la experiencia o la educacin, el entendimiento terico
20
prctico sobre una materia; en segundo lugar, como lo que se conoce en un
campo en particular o en general: hechos e informacin, conciencia o familiaridad
ganada por la experiencia sobre un hecho o situacin dada. Desde el punto de
vista psicolgico, se sabe que la adquisicin de los conocimientos incluye
procesos cognitivos complejos de percepcin, aprendizaje, comunicacin,
asociacin y razonamiento. Existe varios tipos de conocimientos: mutuo, es
cuando se comparte entre dos o ms personas; teolgico, es relativo a Dios que
se llega mediante la aceptacin divina; artstico es aquel que comunica ideas,
pensamientos y sentimientos; intelectual, es la facultad del ser humano que lo
distingue de los animales; cultural es cuando en una organizacin se utilizan
trminos, procedimientos, acordados internamente32.
Los seres humanos tenemos actitudes hacia muy diversos objetos y situaciones y
smbolos, por ejemplo, hacia el aborto, la poltica econmica del pas, la
acreditacin, los sistemas de evaluacin, etc. Las actitudes estn relacionadas con
el comportamiento que mantenemos en torno a los objetos a que hacen
referencia. Las actitudes son slo un indicador de la conducta pero no la
conducta. Es por ello, que las mediciones de actitudes deben interpretarse como
sntomas o como indicios y no como hechos33.
21
La prctica son comportamientos o acciones observables de un individuo en
respuesta a un estmulo; es decir que son el aspecto concreto, son la accin. Por
lo tanto las prcticas se podra decir que son reacciones u actuaciones recurrentes
en los individuos, as mismo definidos como hbitos los cuales establecen una
respuesta para una situacin determinada. Las prcticas hacen parte del da a da
de un sujeto en diferentes aspectos de su vida 34.
1.6. Hiptesis:
22
1.7. Objetivos:
II. METODO
X1 X2
M:
X1 X3
Donde:
23
X1: Nivel de Conocimiento sobre Papanicolaou de las mujeres en edad frtil.
24
Prctica manifiesta mediante la cuestionario Adecuado : 5 - 6
36
accin de una persona. elaborado para el
estudio
2.3.1 Poblacin:
2.3.2 Muestra:
La muestra estuvo constituida por 144 mujeres en edad frtil sexualmente activas
de 15 a 49 aos que acudieron a los consultorios externos del Centro de Salud
Chicama. La muestra se obtuvo mediante el muestreo aleatorio simple con un
nivel de significancia del 5% y error de muestreo del 8%.
Z 2 / 2 * p * q
no
d2
Donde:
Z / 2
: Valor tabulado de la Distribucin Normal Estandarizada (Z /2 =
Z0.975 = 1.96)
: Nivel de significancia del 5% (=0.05)
25
nf : Tamao de muestra final
Reemplazando valores, obtuvimos el tamao de muestra inicial:
1.96 2 * 0.25
no 150
0.08 2
Comprobando con el factor de correccin del muestro:
no 150
f 0.049 0.05 (5%)
N 3085
como el factor de muestreo es mayor al 5%, se corrigi el tamao de
muestra inicial, mediante la frmula del tamao de muestra final:
no 150
nf 144
no 150
1 1
N 3085
Por lo tanto el tamao de muestra fue de 144 mujeres de 15 a 49 aos
Criterios de inclusin:
Criterios de Exclusin:
2.4.1. Tcnicas:
26
Previo permiso de las autoridades del C.S.Chicama y el consentimiento de las
encuestadas se procedi a tomar informacin mediante la encuesta.
2.4.2. Instrumentos:
Para medir las actitudes se aplic el test de escala tipo Likert conformada por 8
preguntas con respuestas segn las siguientes escalas: De acuerdo (A) con un
puntaje de 5, parcialmente de acuerdo (PA) con un puntaje de 4, Indiferente (I) con
un puntaje de 3, parcialmente en desacuerdo (PD) con un puntaje de 2, en
desacuerdo (D) con un puntaje de 1. Esta puntuacin puede ser directa o indirecta
(Directa. 1,2, 7 y 8)
Para identificar las prcticas, se aplicara el test que se usan con preguntas
dicotmicas, donde un s vale 1 y un no vale 0, y preguntas cerradas donde la
respuesta correcta vale 1 y la respuesta incorrecta vale 0.
- Confiabilidad:
27
= 0.76 para la actitud
28
III. RESULTADOS:
Nivel de Conocimiento N %
Bueno 90 62.5
Regular 26 18.1
Malo 28 19.4
Total
144 100.0
29
Tabla 2 Actitud hacia el Papanicolaou en mujeres en edad frtil del Centro de
Salud Chicama. 2016.
Actitud N %
Desfavorable 42 29.2
Total
144 100.0
30
Tabla 3 Prctica del Papanicolaou en mujeres en edad frtil del Centro de Salud
Chicama.2016.
Prctica N %
Adecuado 67 46.5
Inadecuado 77 53.5
Total
144 100.0
31
Tabla 4 Nivel de Conocimiento y actitud hacia el Papanicolaou de mujeres en
edad frtil del Centro de Salud Chicama.2016.
Nivel de Conocimiento
Fu
= 21.83
2
p = 0.0002 < 0.01 ent
e:
Inst
rumento de recoleccin de datos.
Segn la tabla 4 se puede distinguir que del total de mujeres con nivel bueno el
73.3% tienen una actitud favorable, del total de mujeres con nivel regular el 96.2%
desarrollan tambin una actitud favorable sobre Papanicolaou, mientras que del
total de mujeres con un nivel de conocimiento malo solamente el 39.3% reportan
una actitud favorable sobre Papanicolaou.
32
Tabla 5 Nivel de Conocimiento y Prctica del Papanicolaou de mujeres en edad
frtil del Centro de Salud Chicama. 2016.
Nivel de Conocimiento
Segn la tabla 5 se puede distinguir que del total de mujeres con nivel bueno el
54.4% tienen una prctica adecuada, del total de mujeres con nivel regular el
53.8% desarrollan tambin una prctica adecuada sobre Papanicolaou, mientras
que del total de mujeres con un nivel de conocimiento malo solamente el 14.3%
reportan una prctica adecuada sobre Papanicolaou, existiendo una diferencia
porcentual sustantiva entre el nivel malo de conocimiento sobre Papanicolaou con
los otros niveles de conocimiento, de presentar prctica adecuada.
33
IV. DISCUSION:
En cuanto al nivel de conocimiento sobre Papanicolaou, segn la tabla 1, se
encontr nivel bueno en 62.5%, regular en 18.1% y malo en 19.4%; estos
resultados se ve respaldado por Oliva19 quien realiz el estudio en mujeres
limeas y hall que un 52.62% tienen un nivel bueno, regular un 21.2% y malo un
24.18%, coincidiendo que ms de la mitad de las encuestadas tienen nivel bueno
y que el conocimiento malo es mayor que el regular. Olivera13 encontr que el
66% tiene un nivel bueno, el 32.5% regular y el 1.5 malo. De igual manera
Ponton12 refiri que el 55% tienen un nivel bueno, el 40% regular y el 5% malo.
Ambas investigaciones fueron realizadas en Nicaragua y Ecuador
respectivamente, en el nivel bueno coinciden con el presente trabajo; a diferencia
del nivel regular y malo donde se pareca que el nivel malo es mnimo.
Muy por el contrario en estudios realizados por Quispe18 slo el 22,2% tuvieron
nivel bueno, el 56.8% regular y el 21% malo; al igual que Martinez14, refiere que
el 17.21% de encuestadas tienen un conocimiento bueno, el 34.42% regular y el
48.38% malo. Estas investigaciones difieren de nuestro estudio ya que el nivel
bueno se encuentra en muy baja proporcin contrario a lo hallado. En cuanto al
nivel regular y malo Martinez14 hall mayor % de conocimiento malo y Quispe 18
hall mayor porcentaje de conocimiento regular.
34
hallado por Solis21 el 71.6% presentan un nivel favorable y el 28.4% desfavorable.
Aranda20 refiere una actitud favorable ms elevada que la hallada en el presente
estudio 94 % y un 6% desfavorable. Ambos estudios realizados en Chimbote,
demuestran que la mayora de mujeres en estudio tienen una actitud favorable.
Mientras que para Delgado16 en estudio realizado en Chiclayo, fue favorable en un
39.5% y desfavorable llega a un 60.5%, contrario a lo hallado en la presente
investigacin.
35
debera a factores relacionados con el tab hacia la sexualidad el cual refleja los
sentimientos de vergenza, el temor que genera la desnudez y la exposicin de
las zonas intimas, el temor al dolor e incomodidad que ocasiona el examen, miedo
a los resultados junto a la demora de los mismos, pueden explicar este hecho. Las
mujeres que acuden a un hospital tienen ms posibilidades de ser derivadas al
servicio de ginecologa u obstetricia para la toma de Papanicolaou al acudir por
alguna otra molestia, contrario a lo que sucede en un centro de salud donde se
realiz nuestro estudio.
36
entre ellos, solo Carrasco y Valera22 en el 2011 y Oliva19 en 2015 estudiaron el
nivel de conocimiento relacionado entre la actitud y la prctica.
Las mujeres que tienen buen nivel de conocimiento sobre la prueba, presentan
actitud favorable, por eso los servicios de la salud deben enfocarse en la difusin
de la promocin y distribucin de la informacin sobre Papanicolaou,
especialmente en mujeres con bajo nivel de educacin.
37
V. CONCLUSIONES:
38
VI. RECOMENDACIONES:
3. Los pacientes deben ser atendidos por el personal de salud con calidad y
calidez humana.
39
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
40
10. Ministerio de salud pblica y asistencia social. Manual para tamizaje del cncer
cervicouterino. Guatemala. 2011.
11. Anlisis de situacin de la salud. Centro de Salud Chicama. 2013.
12. Pontn H. Conocimiento y prctica sobre citologa cervical en mujeres en edad
frtil que acuden a consulta externa en el rea de salud # 3 de la ciudad de Loja,
[Tesis para la obtencin del ttulo de mdico general], Loja: Universidad Nacional
de Loja. 2015.
13. Olivera M. Conocimiento, actitudes y prcticas sobre la prueba de
Papanicolaou en usuarios de consulta externa de ginecobstetricia del hospital
Alemn Nicaragense en la cuidad de Managua. [Tesis para optar el ttulo en
ginecobstetricia], Nicaragua: Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua. 2015.
14. Martnez K, Mndez M, actitudes y prcticas sobre Papanicolaou en mujeres
en edad frtil que acuden al servicio Ramn C. Conocimiento de ginecologa en el
Subcentro de salud de la parroquia del Valle. [Tesis para obtener el ttulo de
mdico], Cuenca: Universidad de Cuenca.2014.
15. Ramrez E. Conocimientos, actitudes y prcticas frente a la toma de
Papanicolaou en la poblacin de mujeres trabajadoras de la facultad de ciencias
mdicas de la Universidad Nacional de la Plata. [Tesis para obtener el ttulo
Magister en Salud Pblica], La Plata: Universidad Nacional La Plata. 2014.
16. Delgado J. Nivel de conocimientos, actitudes y prcticas sobre la prueba de
Papanicolaou en pacientes mujeres mayores de 18 aos atendidas en consulta
externa del hospital regional docente las Mercedes durante los meses octubre -
diciembre 2013.[Tesis para optar el ttulo de mdico cirujano], Chiclayo:
Universidad San Martin de Porres; 2015.
17. Macha A, Quiroz N. Conocimiento, actitudes y prcticas hacia la toma
Papanicolaou en mujeres de edad frtil del barrio Cerrito de la Libertad. In
Crescendo Ciencias de la Salud. 2015; 2(2):436-446.
18. Quispe F. Nivel de conocimiento y Actitud sobre el Papanicolaou en mujeres
de 20 a 30 aos en el Hospital de Vitarte en el ao 2014. [Tesis para optar el ttulo
de licenciada en obstetricia], Lima: Universidad Alas Peruanas; 2015.
41
19. Oliva C. Nivel de conocimiento, actitudes y prctica sobre el examen de
Papanicolaou en pacientes mayores de 15 aos que asisten a la consulta externa
de Ginecologa del Hospital San Jos en el mes de junio a agosto del 2015. [Tesis
para optar el ttulo profesional de mdico cirujano], Lima: Universidad Ricardo
Palma. 2015.
20. Aranda L. Conocimientos actitudes y prcticas sobre la toma de Papanicolaou,
en las Mujeres en edad frtil (MEF) del P.J "El Acero" distrito de Chimbote, [Tesis
para optar el ttulo de licenciada en obstetricia] Chimbote: Universidad Catlica de
los ngeles de Chimbote. 2014.
21. Sols N. Conocimientos, actitudes y prcticas sobre la toma de Papanicolaou
en las mujeres en edad frtil del asentamiento humano Tangay del distrito de
Nuevo Chimbote. [Tesis derivada de la Lnea de Investigacin] Chimbote:
Universidad Catlica de los ngeles. 2014.
22. Carrasco J. y Valera L. Relacin que existe entre el nivel de conocimiento,
actitudes y prcticas sobre el examen de Papanicolaou que tienen las mujeres en
edad frtil sexualmente activas de la Urbanizacin Las Palmeras en el distrito de
Morales. [Tesis para optar el ttulo de obstetra], Tarapoto: Universidad Nacional de
San Martin, 2011.
23. Sociedad Americana contra el Cncer. Prevencin y deteccin temprana de
cncer de cuello uterino.2014
24. Jinish H, et al. Sntomas y signos cardinales de las enfermedades. Ed. El
Manual Moderno. Sptima edicin.2016
24. Reece, E. Hobbins, J. Obstetricia clnica. Ed. Medica Panamericana.3ra
Edicion.2010.
25. Organizacin Mundial de la Salud. Control integral del cncer cervicouterino.
Gua de prcticas esenciales. Segunda edicin, OMS.2015.
26. Albujar P. Resea histrica de la citologa diagnostica. Rev. Peruana de
psicologa y obstetricia. 2015; 47(2).
27. Ameghino D. Chequeos Ginecolgicos: Papanicolaou. Rev. Buena
Salud.2011.
42
28. Moya J, Rojas V, Torres R, Rosas L. Calidad de los extendidos cervicouterinos
dentro de la coloracin de Papanicolaou para el cribado de cncer cervical en
Lima, Per. 2016;49 ( 1 )
29. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas. Norma Tcnico-oncolgica
para la prevencin, deteccin y manejo de lesiones premalignas del cuello uterino
a nivel nacional.2008.
30. Gamarra M. Reunin Tcnica: Prevencin despistaje y manejo del cncer de
cuello uterino en pacientes viviendo con el VIH. 2013.
31. Organizacin Panamericana de la Salud. Investigacin de conocimientos
actitudes y prcticas (CAP). 2014.
32. Soler C. Conocimiento Medico y su Gestin. Rev. Haban cienc med. 2011; 10
(4).
33. Aigneren M, Tcnicas de medicin por medidas de escala. Universidad de
Antioquia. Facultad de ciencias sociales. 2011.
34. Vsquez L, Snchez G. Indagacin desde los conocimientos, actitudes y
prcticas de salud reproductiva femenina: algunos aportes de la investigacin.
Rev. Enfermera Global. 2012, 11(2).
35. Hernndez R, Fernndez C, Baptista M. Metodologa de la investigacin. 5ta.
Edicin. Mxico. McGraw-Hill/Interamericana Editores. 2010.
36. ONU SIDA - OIM. Estudio de Conocimientos, Actitudes y Prcticas en relacin
al VIH y Sida y otras ITS en la poblacin Ngabe - Bugl. [Online]. 2011 [cited 2012
Noviembre 26.
43
44
ENCUESTA
a. Examen de sangre
b. Examen de orina
d. Examen radiolgico
e. No s.
a. Vagina
b. Ovarios
c. Trompas de Falopio
e. No se
a. Detectar sfilis.
e. No se
a. Compleja
b. Perjudicial
c. rpida y sencilla
d. Innecesaria
e. No s.
45
5. Cundo debera empezar a realizarse el examen de Papanicolaou? (1 punto)
e. No s.
a. Cada 6 meses
b. Cada 1 ao
c. Cada 2 aos
d. Cada 3 aos
e. No s.
a. Estar menstruando
d. No haber tenido relaciones sexuales ni usar vulo mnimo dos das antes, no estar menstruando
e. No s
d) Pedacito de vagina
e) No s.
a. Mujeres fumadoras
e. No S.
46
10. En qu caso no debe hacerse la prueba de Papanicolaou? (1 punto)
a. Si usa anticonceptivo
e. No s.
II. ACTITUD:
A PA I PD D
IV. PRACTICA:
1. Alguna vez se ha practicado el PAP:
a. si
b. no
47
a. en este ao
b. Hace ms de un ao
d. nunca
a. anual
b. cada 3 aos
c. ocasionalmente
d. nunca
a. 1
b. 2
c. 3
d. Ms de 4.
a. si
b. no
a. si
b. no.
MUCHAS GRACIAS.
48
CARTA DE CONSENTIMIENTO BAJO INFORMACION
., de
aos de edad, con domicilio en--
.
por medio de este documento y con toda libertad y sin ningn tipo de presin
acepto ser parte de la investigacin cientfica.
Firma de la encuestada.
DNI y/o huella digital.
49
50
Escala: ALL VARIABLES: CONOCIMIENTO
Estadsticas de fiabilidad
Alfa de Cronbach N de elementos
,757 10
RELIABILITY
/VARIABLES=a1 a2 a3 a4 a5 a6 a7 a8
/SCALE('ALL VARIABLES') ALL
/MODEL=ALPHA
/SUMMARY=TOTAL.
51
Escala: ALL VARIABLES: ACTITUD
Estadsticas de fiabilidad
Alfa de Cronbach N de elementos
,756 8
52
Escala: ALL VARIABLES: PRCTICA
Estadsticas de fiabilidad
Alfa de Cronbach N de elementos
,790 6
53
54
55
56