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Por que as crianas francesas no tm Deficit de Ateno?

05/16/2013
Marilyn Wedge, Ph.D

Nos Estados Unidos, pelo menos 9% das crianas em idade escolar foram diagnosticadas com
TDAH (Transtorno do Dficit de Ateno com Hiperatividade), e esto sendo tratadas com
medicamentos. Na Frana, a percentagem de crianas diagnosticadas e medicadas para o TDAH
inferior a 0,5%. Como que a epidemia de TDAH, que tornou-se firmemente estabelecida nos Estados
Unidos, foi quase completamente desconsiderada com relao a crianas na Frana?
TDAH um transtorno biolgico-neurolgico? Surpreendentemente, a resposta a esta pergunta
depende do fato de voc morar na Frana ou nos Estados Unidos. Nos Estados Unidos, os psiquiatras
peditricos consideram o TDAH como um distrbio biolgico, com causas biolgicas. O tratamento de
escolha tambm biolgico medicamentos estimulantes psquicos, tais como Ritalina e Adderall.
Os psiquiatras infantis franceses, por outro lado, vem o TDAH como uma condio mdica que
tem causas psico-sociais e situacionais. Em vez de tratar os problemas de concentrao e de
comportamento com drogas, os mdicos franceses preferem avaliar o problema subjacente que est
causando o sofrimento da criana; no o crebro da criana, mas o contexto social da criana. Eles,
ento, optam por tratar o problema do contexto social subjacente com psicoterapia ou aconselhamento
familiar. Esta uma maneira muito diferente de ver as coisas, comparada tendncia americana de
atribuir todos os sintomas de uma disfuno biolgica a um desequilbrio qumico no crebro da
criana.
Os psiquiatras infantis franceses no usam o mesmo sistema de classificao de problemas
emocionais infantis utilizado pelos psiquiatras americanos. Eles no usam o Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders ou DSM. De acordo com o socilogo Manuel Vallee, a Federao
Francesa de Psiquiatria desenvolveu um sistema de classificao alternativa, como uma resistncia
influncia do DSM-3. Esta alternativa foi a CFTMEA (Classification Franaise des Troubles Mentaux
de LEnfant et de LAdolescent), lanado pela primeira vez em 1983, e atualizado em 1988 e 2000. O
foco do CFTMEA est em identificar e tratar as causas psicossociais subjacentes aos sintomas das
crianas, e no em encontrar os melhores bandaids farmacolgicos para mascarar os sintomas.
Na medida em que os mdicos franceses so bem sucedidos em encontrar e reparar o que estava
errado no contexto social da criana, menos crianas se enquadram no diagnstico de TDAH. Alm
disso, a definio de TDAH no to ampla quanto no sistema americano, que na minha opinio,
tende a patologizar muito do que seria um comportamento normal da infncia. O DSM no
considera causas subjacentes. Dessa forma, leva os mdicos a diagnosticarem como TDAH um
nmero muito maior de crianas sintomticas, e tambm os incentiva a tratar as crianas com produtos
farmacuticos.
A abordagem psico-social holstica francesa tambm permite considerar causas nutricionais para
sintomas do TDAH, especificamente o fato de o comportamento de algumas crianas se agravar aps a
ingesto de alimentos com corantes, certos conservantes, e / ou alrgenos. Os mdicos que trabalham
com crianas com problemas, para no mencionar os pais de muitas crianas com TDAH, esto bem
conscientes de que as intervenes dietticas s vezes podem ajudar. Nos Estados Unidos, o foco
estrito no tratamento farmacolgico do TDAH, no entanto, incentiva os mdicos a ignorarem a
influncia dos fatores dietticos sobre o comportamento das crianas.
E depois, claro, h muitas diferentes filosofias de educao infantil nos Estados Unidos e na
Frana. Estas filosofias divergentes poderiam explicar por que as crianas francesas so geralmente
mais bem comportadas do que as americanas. Pamela Druckerman destaca os estilos parentais
divergentes em seu recente livro, Bringing up Bb. Acredito que suas idias so relevantes para a
discusso, por que o nmero de crianas francesas diagnosticadas com TDAH, em nada parecem com
os nmeros que estamos vendo nos Estados Unidos.
A partir do momento que seus filhos nascem, os pais franceses oferecem um firme cadre
que significa matriz ou estrutura. No permitido, por exemplo, que as crianas tomem um lanche
quando quiserem. As refeies so em quatro momentos especficos do dia. Crianas francesas
aprendem a esperar pacientemente pelas refeies, em vez de comer salgadinhos, sempre que lhes
apetecer. Os bebs franceses tambm se adequam aos limites estabelecidos pelos pais. Pais franceses
deixam seus bebs chorando se no dormirem durante a noite, com a idade de quatro meses.
Os pais franceses, destaca Druckerman, amam seus filhos tanto quanto os pais americanos. Eles
os levam s aulas de piano, prtica esportiva, e os incentivam a tirar o mximo de seus talentos. Mas
os pais franceses tm uma filosofia diferente de disciplina. Limites aplicados de forma coerente, na
viso francesa, fazem as crianas se sentirem seguras e protegidas. Limites claros, eles acreditam,
fazem a criana se sentir mais feliz e mais segura, algo que congruente com a minha prpria
experincia, como terapeuta e como me. Finalmente, os pais franceses acreditam que ouvir a palavra
no resgata as crianas da tirania de seus prprios desejos. E a palmada, quando usada
criteriosamente, no considerada abuso na Frana.
Como terapeuta que trabalha com as crianas, faz todo o sentido para mim que as crianas
francesas no precisem de medicamentos para controlar o seu comportamento, porque aprendem o
auto-controle no incio de suas vidas. As crianas crescem em famlias em que as regras so bem
compreendidas, e a hierarquia familiar clara e firme. Em famlias francesas, como descreve
Druckerman, os pais esto firmemente no comando de seus filhos, enquanto que no estilo de famlia
americana, a situao muitas vezes o inverso.

Fonte: http://equilibrando.me/2013/05/16/por-que-as-criancas-francesas-nao-tem-deficit-de-atencao/