DOI: 10.1590/1807-57622015.

0660

A escrita de narrativas e o desenvolvimento

de prticas colaborativas para o trabalho em equipe*

Cludia Maria de Oliveira(a)

Nildo Alves Batista(b)
Sylvia Helena Souza da Silva Batista(c)
Lcia da Rocha Ucha-Figueiredo(d)

Oliveira CM, Batista NA, Batista SHSS, Ucha-Figueiredo LR. The writing of narratives and
the development of collaborative practices for teamwork. Interface (Botucatu).

This paper aims to analyze the potential O objetivo deste artigo analisar o Diretoria Acadmica,
(a)

Campus Baixada
of the narrative as a supplementary potencial da narrativa como mais uma Santista, Universidade
strategy for the development of teamwork estratgia para o desenvolvimento Federal de So Paulo
through collaborative practice. It is a do trabalho em equipe, por meio da (Unifesp). R. Silva
qualitative study, analyzing semi-structured prtica colaborativa. Consiste em estudo Jardim, n. 136, Vila
Mathias. Santos, SP,
interviews applied to 18 students of the qualitativo, com anlise de entrevistas Brasil. 11015-020.
Federal University of So Paulo, Campus semiestruturadas, aplicadas a 18 estudantes claudia.oliveira@unifesp.
Baixada Santista, pertaining to the Physical da Universidade Federal de So Paulo, br
Education, Physiotherapy, Nutrition, Campus Baixada Santista, de Educao
(b,c)
Departamento Sade,
Educao e Sociedade,
Psychology, Social Work and Occupational Fsica, Fisioterapia, Nutrio, Psicologia, Campus Baixada
Therapy programs. Results reveal that Servio Social e Terapia Ocupacional(e). Santista, Unifesp. Santos,
writing narratives sensitizes for care in Resultados revelam que a escrita de SP, Brasil. nbatista@
unifesp.br; Sylvia.
multi-professional health teams, through narrativas sensibiliza para o cuidado em
batista@unifesp.br
agreements and respect for professional equipe multiprofissional de sade, por meio (d)
Departamento de
and personal characteristics of each one. de acordos e do respeito s particularidades Gesto e Cuidado em
profissionais e pessoais de cada um. Sade, Campus Baixada
Keywords: Inter-professional education. Santista, Unifesp. Santos,
Health education. Narrative. Collaborative Palavras-chave: Educao interprofissional. SP, Brasil. uchoalu@
practices. Teamwork. Educao em sade. Narrativa. Prticas hotmail.com
colaborativas. Trabalho em equipe.
Recorte da pesquisa de
(e)

mestrado A formao
interprofissional em
sade e o processo de
produo de narrativas:
construindo caminhos
de aprendizagem, que
objetivava descrever e
analisar o percurso feito
pelos estudantes para
produzirem narrativas
de histrias de vida com
muncipes de regies em
vulnerabilidade social de
Santos.

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A escrita de narrativas e o desenvolvimento de prticas colaborativas ...

Introduo

Este artigo prope-se a desenvolver uma reflexo sobre a importncia das narrativas na formao
profissional e no cuidado em sade, a partir de uma estratgia educativa utilizada no Campus
Baixada Santista da Universidade Federal de So Paulo (Unifesp-BS), para formao interprofissional
de assistentes sociais, educadores fsicos, fisioterapeutas, nutricionistas, psiclogos e terapeutas
ocupacionais.
Em uma compreenso ampla, narrativa o nome dado a um conjunto de estruturas lingsticas
e psicolgicas, transmitidas cultural e historicamente, delimitadas pelo nvel do domnio de cada
indivduo e pela combinao de tcnicas scio-comunicativas e habilidades lingusticas1 (p. 526).
Sendo assim, as narrativas fazem parte da vivncia humana, pois o ser humano passa grande parte
de sua vida contando histrias. Por meio das narrativas, possvel compreender os textos e contextos
mais complexos de suas experincias. Esta noo tem norteado as diversas investigaes de como se
organizam a memria, as histrias de vida, intenes e ideais do self que corresponde s identidades
pessoais narrativas. A busca de atribuio de significados pode ser considerada o centro da vida do
homem1 e , tambm, por meio da linguagem, que ele vai significando e ressignificando sua histria.
Assim, as narrativas tm papel primordial na interao do indivduo com sua conscincia, na medida
em que ele pode perceber, vivenciar e julgar suas aes e o curso de sua vida, o que possibilita um
movimento de estruturao e reestruturao dessa conscincia2.
Hydn3 situa que o conceito de narrativa comeou a aparecer, nos estudos de medicina e do
adoecimento, no comeo dos anos de 1980, e que essas investigaes, em geral, relacionavam-se aos
conceitos de identidade e self.
A partir da dcada de 1990, Rita Charon, entre outros estudiosos, passou a sistematizar questes
relativas s narrativas de pacientes. Em 2006, ela criou o termo Narrative Medicine para referir-se
a uma metodologia que aposta em uma prtica mdica centrada no paciente, em sua escuta com
ateno e empatia. Para tanto, as prticas mdicas necessitam incluir habilidades de reconhecimento,
assimilao e interpretaes das histrias de adoecimento dos pacientes (stories of illness), como
ferramenta teraputica e complementar Medicina Baseada em Evidncias4,5.
Essas questes mostram como as narrativas podem contribuir para o tratamento de pacientes, a
partir da interpretao de suas experincias com o adoecimento, a forma como lidam com a doena
e as mudanas trazidas no s para o cotidiano desses pacientes, como, tambm, para os que fazem
parte de suas vidas4,5.
Tais estudos evidenciam que as narrativas colaboram para o desenvolvimento da empatia dos
profissionais, da confiana do paciente, da compaixo pela dor e sofrimento daquele que recebe o
cuidado. Esse gnero do discurso pode tambm promover a reflexo dos profissionais sobre suas
prprias prticas, em busca de melhores diagnsticos e abordagens5.
Na formao de futuros profissionais de sade, as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs) dos
cursos de graduao6, aprovadas entre 2001 e 2004, traam o perfil de um formando egresso/
profissional com formao generalista, humanista, crtica e reflexiva, considerando no s
as dimenses biolgicas e tecnicistas da formao desses profissionais, mas, tambm, aspectos
psicossociais de seres humanos historicamente situados. Contemplam, alm dos contedos
especficos e tcnicos, aqueles provenientes das Cincias Sociais e Humanas para o desenvolvimento
pleno desses profissionais.
Levando-se em considerao que algumas questes no atendimento em sade no podem ser
objetivadas, existe a necessidade de se apostar em uma formao voltada para criao de vnculo
entre profissional da sade e paciente, para a empatia, o sentimento de confiana entre ambos e maior
adeso do paciente ao tratamento.
As narrativas ganham relevncia, no mbito da formao profissional, como uma prtica capaz
de promover a escuta sensvel, a observao, o estabelecimento de vnculo, a problematizao, a
autonomia, o questionamento, a articulao entre teoria e prtica, e o conhecimento de um cenrio de
prtica7.

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Uma das vantagens em trabalhar com as habilidades narrativas na formao em sade diz respeito
ao desenvolvimento de um profissional mais atento aos pacientes e s suas experincias. Alm disso,
esses profissionais tornam-se precisos na interpretao das histrias de vida de seus pacientes5.
Em busca da promoo de mudanas nos perfis dos profissionais em formao, algumas
experincias vm sendo desenvolvidas em instituies de Ensino Superior brasileiras, como o caso
do Campus Baixada Santista da Universidade Federal de So Paulo (Unifesp-BS), que tem buscado
romper com o modelo de formao tradicional, centrado nas disciplinas e na formao especfica de
determinado perfil profissional.
Esse Campus apresenta uma proposta pedaggica centrada na formao interprofissional e
interdisciplinar em sade, comprometida com um futuro profissional que esteja apto para o trabalho
em equipe8.
A Educao Interprofissional (EIP) tem como caracterstica o trabalho em equipe que, segundo
Peduzzi9, consiste numa modalidade de trabalho coletivo que se configura na relao recproca entre
as intervenes tcnicas e a interao dos agentes (p. 103). Esta estratgia prepara os profissionais
de sade para a prtica colaborativa, reconhecida, em 2010, pela Organizao Mundial de Sade
(OMS) pelo documento Marco para Ao em Educao Interprofissional e Prtica Colaborativa. Este
documento tem por objetivo propor estratgias e ideias que auxiliem tanto a EIP quanto a prtica
colaborativa, reconhecendo a fragmentao e a dificuldade dos diversos sistemas de sade mundiais
para administrar as demandas de sade no atendidas10.
A concretizao da EIP na graduao em sade ficou mais explcita nas Diretrizes Curriculares
Nacionais do curso de graduao em Medicina, promulgadas em 2014, que privilegiam, entre outros
aspectos, um cuidado no qual prevalea o trabalho interprofissional, em equipe11.
De acordo com o Projeto Poltico-Pedaggico do Campus Baixada Santista8, a organizao
curricular direcionada por quatro eixos: 1 Trabalho em sade; 2 O ser humano em sua dimenso
biolgica; 3 O ser humano e sua insero social; e 4 Aproximao a uma prtica especfica em sade.
Essa estruturao permite que os alunos aprendam sobre a sua rea de formao especfica e, ao
mesmo tempo, conheam a rea de formao dos demais estudantes, levando-se em considerao
outras dimenses do adoecimento dos indivduos, alm de seus aspectos biolgicos8.
As atividades de ensino-aprendizagem so organizadas em mdulos semestrais, ministrados, nos
trs primeiros anos da graduao, por docentes de diferentes reas profissionais, em turmas mistas.
No eixo Trabalho em Sade (TS), tanto alunos quanto docentes so expostos a experincias que
visam ao questionamento s teorias fechadas e refratrias ao concreto da vida, sendo chamados a
exercitarem o raciocnio clnico e a lidarem com dimenses clnicas/ticas/polticas, envolvidas no
trabalho em sade12.
Em uma dessas atividades, os estudantes so orientados a construir narrativas clnicas, em duplas
interprofissionais, a partir da escuta da histria de vida de muncipes residentes em regies de maior
vulnerabilidade social, da cidade de Santos/SP. A relevncia do trabalho com as narrativas
justificada pela possibilidade de aproximao entre alunos, servios de sade e a realidade do contexto
de vida e de sade dos usurios desses servios.
Este artigo tem como objetivo analisar o potencial da narrativa como estratgia para o
desenvolvimento do trabalho em equipe e da consequente prtica colaborativa13.

Mtodo

O presente artigo origina-se da pesquisa de mestrado A formao interprofissional em sade e

o processo de produo de narrativas: construindo caminhos de aprendizagem14. Esse estudo teve
como objetivo geral descrever e analisar o percurso feito pelos estudantes do 2 ano de graduao dos
cursos de Educao Fsica, Fisioterapia, Nutrio, Psicologia, Servio Social e Terapia Ocupacional, da
Universidade Federal de So Paulo Campus Baixada Santista, para produzirem narrativas de histrias
de vida, em duplas interprofissionais de estudantes, com muncipes residentes em regies de maior
vulnerabilidade social da cidade de Santos/So Paulo: Centro, Morro e Zona Noroeste.

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Para a pesquisa de mestrado, utilizou-se uma abordagem qualitativa, exploratria e descritiva, e

o projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal de So Paulo, em
5/04/2013.
Foram utilizados dois instrumentos de coleta de dados: questionrio de mltipla escolha, aplicado
a 146 estudantes matriculados no mdulo investigado, e entrevistas semiestruturadas realizadas com
18 destes, as quais foram gravadas, transcritas e analisadas, de acordo com a tcnica de anlise de
contedo, modalidade anlise temtica15.
O questionrio foi composto por nove perguntas fechadas, abordando questes sobre o
comportamento dos graduandos em funo de seus hbitos de escrita e leitura, com a finalidade de
caracteriz-los descritivamente.
Para a produo de maior profundidade possvel de informaes sobre o processo de escrita das
narrativas, as entrevistas foram realizadas ao longo do semestre letivo, em trs etapas: a primeira, ao
incio do mdulo, com o objetivo de coletar dados sobre conhecimentos prvios de narrativas em sade
e sobre as dificuldades que os estudantes pressupunham encontrar para a escrita desse gnero textual.
A segunda, aps a superviso feita em sala de aula com os docentes, no sentido de obter informaes
sobre o processo de escrita e as dificuldades e facilidades encontradas na prtica. A terceira, ao final
da elaborao da narrativa, para obter informaes sobre a contribuio dessa produo textual para a
vida dos estudantes.
A anlise temtica foi feita a partir de trs grandes temas: 1 Dificuldades e facilidades encontradas
no processo de produo de narrativas; 2 A produo de narrativas no contexto interprofissional; 3
Impactos da experincia de produo de narrativas para os estudantes.
Para atender ao objetivo deste artigo, os resultados e as discusses apresentados esto centrados na
categoria 2.
Por razes ticas, os estudantes foram identificados por seus cursos: FIS (Fisioterapia), NUT
(Nutrio), EF (Educao Fsica) e PSI (Psicologia); e pelas etapas da pesquisa: F1 (Fase 1), F2 (Fase 2) e
F3 (Fase 3).

Resultados e discusses

Os resultados encontrados nas trs etapas das entrevistas foram convergentes, tendo em vista que
muitos elementos tidos como pressupostos facilitadores e/ou dificultadores para a escrita conjunta de
narrativas, indicados em F1, se confirmam em F2 e F3. Neste artigo, so trazidas, mais especificamente,
as questes relacionadas ao trabalho em equipe e s prticas colaborativas.
Uma caracterstica marcante que emergiu das entrevistas foi a narrativa como potencial para a
promoo do trabalho em equipe, na medida em que essa atividade, em duplas de estudantes de
cursos diferentes, proporciona o desenvolvimento de habilidades essenciais para essa modalidade de
trabalho, tais como: saber escutar, negociar, dialogar, tomar decises, considerar os limites de cada
profisso e respeitar as diferenas.
Inicialmente, buscavam-se investigar os pontos facilitadores e dificultadores encontrados pelos
estudantes para escrever narrativas, do ponto de vista da produo textual, como, por exemplo:
escolha de foco narrativo, organizao do texto, entre outros.
Porm, no decorrer das entrevistas, emergiram, tambm, aspectos que envolviam, mais
especificamente, as facilidades e dificuldades do saber escrever e trabalhar em duplas interprofissionais,
a partir de atitudes consensuais.
Observou-se a necessidade de que os estudantes de cada dupla fizessem acordos entre si,
apontando a importncia do dilogo e da articulao, na busca de soluo de problemas e dissoluo
de conflitos, a partir de atitudes comuns e consensuais. A anlise das entrevistas indica que essas
competncias perpassam as trs fases da pesquisa, conforme destacado pelos estudantes.
Em uma tentativa de preencher a lacuna existente para se classificarem as competncias necessrias
s prticas colaborativas, Barr13 define-as em trs tipos (traduo livre): comuns (competncias

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comuns a todas as profisses); complementares (competncias especficas de cada rea profissional

e que podem complementar as demais); e colaborativas (aquelas em que ocorre a colaborao com
profissionais da mesma rea de atuao, com profisses distintas, com no profissionais, dentro das
organizaes, entre as organizaes, com os pacientes e seus cuidadores, com voluntrios e com
grupos comunitrios).
Em relao s competncias comuns, identificou-se que a escrita da narrativa ajuda a despertar
a conscincia de que caractersticas individuais, necessrias a todos os profissionais da sade como
saber escutar, ser tolerante, estar aberto s opinies dos demais profissionais e saber ceder so
essenciais para que o estudante encontre, no colega de dupla, um parceiro, no momento da
construo do conhecimento. Ao tomarem conscincia disso, os graduandos j vo aprendendo a lidar,
inclusive, com o sentimento de competio e com as diferenas pessoais e profissionais:

[...] voc tem que assim... estar aberto... sabe? pra opinio da dupla, n? [...] estar aberto a...
opinies e... tentar achar um ponto comum... sabe? que s vezes voc tem uma ideia a pessoa
tem outra... mas se tiver pacincia parar... escutar... d pra achar um ponto comum que fica
bom para as duas pessoas [...]. (NUTF3)

Em suas falas, os prprios alunos demonstram ter superado as diferenas existentes entre os
componentes das duplas, havendo respeito mtuo:

[...] eu percebo que eu e a minha dupla, a gente tinha um pouco de diferena nisso... assim...
na hora de escrever... que ele escrevia muito formal e eu mais informal... tal... e a... na hora de
escrever a narrativa... a gente foi juntando as informaes... acabou que a linguagem ficou um
pouco da dele... mas a gente tambm tentou falar um pouco do meu jeito [...]. (NUTF3)

[...] eu acho que o contato com outra pessoa... com o indivduo foi o que mais mexeu
comigo... porque uma realidade totalmente diferente da minha... a que a muncipe vivia... at
a idade tambm... porque ela bem idosa...os valores que ela tinha so diferentes dos meus
[...] no comeo... foi meio estranho eu conviver com essas diferenas [...] tanto eu quanto meu
outro parceiro tambm a gente tinha diferenas e a eu achei importante porque no futuro,
como profissional... a gente tem que saber entender essas diferenas e compreender todos os
aspectos sociais...culturais e polticos pra juntar com aspectos biolgicos do paciente... n? do
indivduo que a gente vai trabalhar [...]. (EFF3)

De fato, constituir dupla com um amigo facilita o trabalho a ser desenvolvido, mas, quando isso
no acontece, os estudantes entrevistados aprendem a lidar com as dificuldades interacionais. Dessa
forma, a escrita das narrativas em duplas tambm promove o respeito s diferenas, pois os estudantes
aprenderam a considerar a opinio do outro em prol de um interesse em comum, os muncipes.
Nas palavras de Batista16:

a EIP se compromete com uma formao para o interprofissionalismo, no qual o trabalho

de equipe, a discusso de papis profissionais, o compromisso na soluo de problemas e a
negociao na tomada de deciso so caractersticas marcantes. Para isso, a valorizao da
histria de diferentes reas profissionais, a considerao do outro como parceiro legtimo
na construo de conhecimentos, com respeito pelas diferenas num movimento de busca,
dilogo, desafio, comprometimento e responsabilidade so componentes essenciais. (p. 61)

As competncias colaborativas foram evidenciadas nos relatos dos graduandos, desde a primeira
etapa das entrevistas (F1), ou seja, antes do incio do trabalho de campo:
[...] eu acho que vai ser um desafio [...] na hora da gente conversar... e decidir o que a gente
vai pr, a gente vai ter que ter toda uma discusso [...] a gente quer uma coisa... mas a nossa

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parceira quer outra e que as duas vises podem se completar ento... eu tenho que entender
o que ela t tentando me dizer e ela tem que entender o que eu t querendo dizer pra ela [...]
quando... individual... voc vai decidir o que voc quer colocar e voc coloca... ningum
vai falar ah... no t legal... e quando voc faz em dupla ou at em grupo... diferente
porque voc tem... vrias cabeas pensando junto e tem vrias ideias... ento a gente tem que
elaborar e escolher [...]. (NUTF1)

Na segunda etapa da entrevista, durante o processo da escrita, o dilogo identificado como um

dos aspectos fundamentais para a superao do desafio do trabalho conjunto, a fim de se estabelecer
o consenso entre os alunos:

[...] depois das visitas, sempre se reunia e conversava [...] no dirio de campo a gente sempre
coloca muita coisa, ento ajudou bastante na hora de fazer a narrativa porque eu tinha uma
viso ela tinha outra, mas na hora que a gente conversava a gente entendia que era aquilo que
era importante colocar [...]. (NUTF2)

O depoimento do estudante de Terapia Ocupacional, por exemplo, na terceira fase das entrevistas,
revela o reconhecimento dos limites prprios de atuao profissional, logo no incio da graduao, e
a possibilidade de aprendizagem conjunta, como facilitadora da troca de saberes e da agregao de
novos conhecimentos: o que vai ao encontro das competncias complementares:

[...] creio que quando eu sair da faculdade eu no vou trabalhar sozinha... ento eu preciso
ter esse contato com os outros cursos... outras pessoas [...] porque muitas vezes as duplas so
formadas no com pessoas do nosso cotidiano assim... eu no converso tanto com a pessoa...
mas na sala de aula ela a minha dupla... ento a gente vai aprendendo a respeitar o espao
do outro... saber mesmo no que atua... porque muitas vezes a gente pensa Ah... Nutrio... s
passar cardpio e acabou e no assim... entendeu? [...]. (TOF3)

Conforme discutido por Batista16, a necessidade de integrao profissional no cuidado, a partir

das novas interaes no trabalho em equipe, na qual ocorram trocas de saberes e experincias
pautadas pelo respeito diversidade, possibilita a cooperao para o desenvolvimento de prticas de
sade transformadoras, para parcerias na construo de projetos e para que se estabelea o dilogo
permanente.
Nesse sentido, Aguilar-da-Silva et al.17 enfatizam que a competncia de cada profissional,
isoladamente, no d conta da complexidade do atendimento das necessidades de sade, portanto,
necessrio flexibilidade nos limites das competncias para proporcionar uma ao integral (p. 175).
Quando os graduandos compreendem que limitados sua rea de formao profissional no
podero atuar sem a ajuda das demais reas, mostram-se abertos para a futura atuao em equipe e
para o cuidado em sade de forma integral.
O fato de o estudante conhecer e respeitar a atuao do colega de dupla pode fortalecer seu
prprio reconhecimento como parte integrante de uma equipe. Nesse contexto, cada profissional toma
decises utilizando habilidades profissionais especficas, em busca de um objetivo comum9,18.
A ideia de agrupamento pode intensificar a noo do cuidado da doena, dentro de um modelo
biolgico do adoecimento e de uma viso fragmentada do paciente. A proposta do trabalho em
equipe, por outro lado, adota uma concepo do cuidado voltada para o atendimento integral do ser
humano e para as reais demandas de sade da populao, dentro do modelo biopsicossocial9,18.
Nesse sentido, a narrativa oferece a oportunidade de aprendizagem voltada para o cuidado
integral, na medida em que cada estudante precisa estar atento e entregue escuta da histria de vida
dos muncipes, considerando que cada detalhe pode ser revelador para a adequao do tratamento.
Outro aspecto emergente nas entrevistas foi o da narrativa em um contexto interprofissional como
um facilitador para a atividade de escrita.

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De maneira geral, os resultados encontrados indicaram que os alunos reconhecem aspectos

positivos quanto ao trabalho em duplas interprofissionais, antes mesmo de iniciarem as atividades
do mdulo, na primeira etapa das entrevistas. A fala do estudante do curso de Nutrio indica que
o auxlio de um colega de sala de aula contribuiu para a organizao de ideias: [...] quando voc
est com outra pessoa... mais fcil voc ...organizar as ideias [...] duas pessoas pensando juntas fica
mais [...] fcil na hora de... fazer um texto mais completo... assim, mais coerente...quando tem duas
opinies [...] (NUTF1).
A escrita em duplas emerge, ento, como elemento facilitador, pois quando os graduandos tm a
oportunidade de compartilhar entre si a amarrao das palavras, o trabalho de escrita pode parecer-
lhes mais leve. Seus relatos denotam que o encontro com um colega de rea de formao diferente,
com o qual se faz necessrio formar um vnculo, para o sucesso da escrita da histria de vida de um
(ou mais) personagem (personagens), facilita no s o trabalho de escrita da narrativa, mas, tambm,
favorece a aprendizagem no que diz respeito rea de formao do colega com quem escreve.

[...] a maneira que a gente escreve... no to diferente... ento eu acho que facilitou...
ento... cada um vai despertando no outro uma forma... e a gente com isso vai entendendo,
n? porque a gente tem uma boa relao... no cada um faz... no... a gente faz junto... [...]
eu achei muito legal esse negcio de... cada um ser de uma rea diferente porque teve coisas
na TO que eu achei super assim... legais..., e eu falei nossa, que legal vocs esto fazendo
isso.... (FISF1)

[...] acho que facilita a questo de ser em dupla [...] em relao a ser de outro curso [...] eu
acho que isso pode agregar na narrativa pelo fato de ter... outros conhecimentos... outras aulas
especficas [...] porque tem coisas de fisioterapia que eu no tenho ideia n? e ela pode trazer
essas informaes da rea dela... mais facilmente do que se eu fosse procurar pesquisar [...].
(PSIF1)

A atividade de escrita em duplas citada, ainda, em diversas falas, como um trabalho muito
tranquilo. No novidade que a responsabilidade de elaborao de diversas atividades em duplas ou
grupos, desde o Ensino Fundamental e Mdio, pode acabar recaindo sobre um ou outro componente
do grupo/dupla. Porm, no caso das narrativas elaboradas pelos estudantes entrevistados, ainda que,
de modo geral, tenham sido escritas metade por um dos estudantes da dupla e, depois, finalizadas
pelo outro, com base nos dirios de campo de cada um, elas sempre estiveram mediadas pelo acordo e
pela aprovao de ambos os componentes dessa dupla.

ela transcreveu muito literal... ento um discurso muito cortado... frases curtas... palavras
muito... assim... todo um vocabulrio do dia a dia... e a a gente conversou sobre isso... eu
mostrei alguns trechos... falei olha isso aqui... por exemplo... um discurso um pouco mais
elaborado... para uma pessoa que leia... isso aqui t parecendo mais uma conversa informal...
voc no acha melhor a gente transformar essas partes ... e ela ah... tem razo... ficou sem
sentido, ento tambm muito legal aceitar esse tipo de crtica e a refez e ficou muito legal...
parece um texto nico... redigido por uma s pessoa... porque ela que sugeriu fazer em
primeira pessoa... eu comprei a ideia e a depois... quando precisei sugerir que ela fizesse essa
alterao... ela super aceitou de boa... ento teve um entrosamento legal... a gente trabalhou
bem [...] ento a gente adaptou a gria ... erro gramatical... erro de portugus... n?. (PSIF3)

Esse depoimento mostra, tambm, a importncia da escrita individual do dirio de campo e do

relatrio final, como forma de corresponsabilidade de ambos os alunos, pela escrita das narrativas.
Na etapa final do estudo, um aluno de Fisioterapia informou no ter encontrado problemas para a
elaborao de narrativas em duplas, pelo fato de ter familiaridade com a colega:

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[...] foi muito fcil... eu tinha uma afinidade MUITO grande com a pessoa que eu fiz... ento
isso ajudou muito mesmo... a gente no brigou nenhuma vez...a gente foi muito companheiro
um do outro... meio que um completava o outro de verdade... ento foi um trabalho bem legal
de se fazer [...]. (FISF3)

Capozzolo et al.12 alertam para a necessidade de se questionar quanto as diferenas e vizinhanas

entre o coletivo de convivncia e a equipe profissional (p. 130) no tm sido discutidas na formao,
sob o risco de transformar o trabalho em equipe profissional em recurso possvel na condio
idealizada de poder ser constituda por amigos (p. 132).
A produo de narrativas permite reconhecer, enfim, que a atividade de escrita em duplas refora
aspectos do trabalho em equipe interprofissional. Para isso, a criao de espaos de discusso do
processo que envolve a elaborao das narrativas, com nfase nos sentimentos experimentados,
tambm ganha relevncia para a administrao de conflitos pessoais.

Consideraes finais
A atividade de escrita de narrativas em duplas na formao interprofissional em sade mostrou-se
uma experincia criativa, crtica, reflexiva e inovadora para o ensino das Cincias da Sade, fazendo
parte do curriculum do segundo ano da graduao do Campus Baixada Santista - Unifesp. Com efeito,
essa metodologia ativa de ensino pode ser utilizada como uma ferramenta facilitadora a mais para o
desenvolvimento de competncias consideradas fundamentais s prticas colaborativas.
Os relatos dos estudantes evidenciaram que as competncias comuns, as complementares e as
colaborativas permeiam as etapas da produo textual conjunta.
A escolha metodolgica pela anlise do percurso feito pelos estudantes, para a escrita de narrativas
em trs etapas, trouxe ganhos significativos para a pesquisa, na medida em que possibilitou desvelar o
processo do trabalho de escrita conjunta de forma ampliada e aprofundada.
importante ressaltar que a metodologia utilizada mudou os rumos do estudo, o qual possibilitou
o conhecimento de questes que transcendiam o objetivo inicial da pesquisa de mestrado, ou seja,
investigar, sobretudo, as dificuldades e facilidades textuais que envolviam a escrita da narrativa, antes
do incio das atividades (F1); no processo, ou seja, durante a prtica (F2); at a concluso da atividade
(F3). Essas questes envolviam, tambm, os desafios que a atividade em duplas interprofissionais trazia
aos alunos, tendo em vista que esta atividade ocorre em um contexto de formao interprofissional
e interdisciplinar, e est permeada pelas interaes entre: alunos, docentes, profissionais, usurios,
comunidade e servios de sade.
O estudo mostrou-se um contributo bastante vlido para a formao em sade e para a prtica
profissional, na medida em que analisa criticamente os resultados de uma experincia inovadora, na
qual os futuros profissionais desenvolvem habilidades fundamentais para o trabalho em equipe, como:
estar aberto escuta, negociao, ao dilogo, tomada de decises, compreenso dos limites
prprios de cada profisso, ao respeito mtuo e s diferenas.
Outro aspecto a ser destacado o de que o estudo aborda uma atividade que traz as experincias
com o adoecimento para o centro do cuidado, com foco na pessoa e nos aspectos psicossociais de seu
adoecimento, a fim de se oferecerem prticas de ateno sade mais humanizadas.

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Colaboradores
Cludia Maria de Oliveira, Lcia da Rocha Ucha-Figueiredo e Nildo Alves Batista
participaram, igualmente, da elaborao do artigo, de sua discusso e redao, e da
reviso do texto. Sylvia Helena Souza da Silva Batista participou de discusses e reviso do
texto.

Referncias
1. Brockemeier J, Harr R. Narrativa: problemas e promessas de um paradigma alternativo.
Psicol Reflex Crit. 2003; 16(3):525-35.
2. Favoreto CAO, Camargo Jnior KRA. Narrativa como ferramenta para o
desenvolvimento da prtica clnica. Interface (Botucatu). 2011; 15(37):73-83.
3. Hydn LC. Illness and narrative. Sociol Health Illn. 1997; 19(1):48-69.
4. Greenhalght T, Hurwitz B. Narrative based medicine: why study narrative? BMJ
[Internet] 1999 [acesso 2014 Jul 20]; 318(7175):48-50. Disponvel em: http://www.ncbi.
nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1114541/
5. Charon R. Narrative medicine: honoring the stories of illness. Oxford: Oxford University
Press; 2006.
6. Ministrio da Educao (BR). Diretrizes curriculares nacionais dos cursos de graduao
da rea de sade [Internet]. Braslia (DF): Ministrio da Educao; 2001 [acesso 2014
Jul 19]. Disponvel em: http://portal.mec.gov.br/conselho-nacional-de-educacao/atos-
normativos--sumulas-pareceres-e-resolucoes?id=12991
7. Capozzolo AA, Casetto SJ, Imbrizi JM, Henz AO, Kinoshita RT, Queiroz MFF. Narrativas
na formao comum de profissionais de sade. Trab Educ Saude [Internet]. 2014
[acesso 2014 Jul 20]; 12(2):443-56. Disponvel em: http://dx.doi.org/10.1590/S1981-
77462014000200013
8. Universidade Federal de So Paulo. Campus Baixada Santista. A educao
interprofissional na formao em sade: a competncia para o trabalho em equipe e para
a integralidade no cuidado. Projeto Poltico Pedaggico [Internet]. Santos; 2006 [acesso
2014 Jan 12]. Disponvel em: http://www.unifesp.br/campus/san7/todas-noticias/415-
projeto-politico-pedagogico-do-campus-baixada-santista-e-citado-no-relatorio-final-da-
global-ipe
9. Pedduzi M. Equipe multiprofissional de sade: conceito e tipologia. Rev Saude Publica.
2001; 35(1):103-9.
10. Organizao Mundial da Sade. Marco para ao em educao interprofissional e
prticas colaborativas [Internet]. Genebra: OMS; 2010 [acesso 2016 Fev 5]. Disponvel
em: http://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=3019:
marco-acao-educacao-interprofissional-pratica-colaborativa&Itemid=381
11. Ministrio da Educao (BR). Diretrizes curriculares nacionais do curso de graduao
em medicina [Internet]. Braslia (DF): Ministrio da Educao; 2014 [acesso 2015 Jun 24].
Disponvel em: http://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&i
d=20138:ces-2014&catid=323&Itemid=164
12. Capozzolo AA, Imbrizi JM, Liberman F, Mendes R. Formao descentrada na
experincia. In: Capozzolo A, Casetto SJ, Henz AO, organizadores. Clnica comum:
itinerrios de uma formao em sade. So Paulo: Hucitec; 2013. p. 124-50.
13. Barr H. Competent to collaborate: towards a competency-based model for
interprofessional education. J Interprof Care. 1998; 12(2):181-7.
14. Oliveira CM. A formao interprofissional em sade e o processo de produo
de narrativas: construindo caminhos de aprendizagem [dissertao]. Santos (SP):
Universidade Federal de So Paulo; 2014.

COMUNICAO SADE EDUCAO

A escrita de narrativas e o desenvolvimento de prticas colaborativas ...

15. Bardin L. Anlise de contedo. So Paulo: Edies 70; 2011.

16. Batista NA. A educao interprofissional na formao em sade. In: Capozollo A,
Casetto SJ, Henz AO, organizadores. Clnica comum: itinerrios de uma formao em
sade. So Paulo: Hucitec; 2013. p. 59-67.
17. Aguilar-Da-Silva RH, Scapin LT, Batista NA. Avaliao da formao interprofissional no
ensino superior em sade: aspectos da colaborao e do trabalho em equipe. Avaliao
(Campinas) [Internet]. 2011 [acesso 2015 Jun 24]; 16(1):165-84. Disponvel em: http://
www.scielo.br/scielo.php?pid=S1414-40772011000100009&script=sci_arttext
18. Peduzzi K. Trabalho em equipe. In: Pereira IB, Lima JCF, organizadores. Dicionrio
da educao profissional em sade [Internet]. 2a ed. Rio de Janeiro: Fundao Oswaldo
Cruz; 2009 [acesso 2014 Jan 10]. Disponvel em: http://www.epsjv.fiocruz.br/dicionario/
apresentacao.html

Oliveira CM, Batista NA, Batista SHSS, Ucha-Figueiredo LR. La escritura de narrativas y el
desarrollo de prcticas colaborativas para el trabajo en equipo. Interface (Botucatu).
El objetivo de este artculo es analizar la narrativa como una estrategia ms para el
desarrollo del trabajo en equipo a travs de la prctica colaborativa. El presente texto
consiste en un estudio cualitativo con anlisis de entrevistas aplicadas a 18 estudiantes
de la Universidad Federal de So Paulo, Campus Baixada Santista, de los cursos de
Educacin Fsica, Fisioterapia, Nutricin, Psicologa, Trabajo Social y Terapia Ocupacional.
Los resultados revelan que la escritura de narrativas sensibiliza a los estudiantes para el
cuidado en equipo multidisciplinario de salud, por medio de acuerdos y del respeto de las
caractersticas profesionales y personales de cada uno.
Palabras clave: Educacin Interprofesional. Educacin en salud. Narrativa.

Submetido em 11/09/15. Aprovado em 23/01/16.

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