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CUADERNOS DE MEDICINA FORENSE ARGENTINA AO 4 N 1

ASPECTOS FORENSES DE LAS CAIDAS DE ALTURA

RESUMEN I- INTRODUCCION Bustos, Cristina A. *

El presente estudio significa Las cadas de altura


un aporte cientfico original y constituyen un tema especial
significativo en el tema, des- a nivel mdico forense que
tacando los aspectos mdico determinan una escena que
legales ms relevantes en merece una interpretacin
este tipo de aconteci- amplia considerando la
mientos, resaltando la cinemtica del trauma, los
importancia de ampliar el mecanismos lesivos y la
examen del lugar del hecho, etiologa probable de la
no slo al examen del cuerpo misma entre otros datos de
y del lugar desde donde se relevancia.
arroj sino adems con el La evaluacin que se realiza
complemento de la repro- es aplicable tanto a vivos
duccin dinmica, con el como a cadveres.
clculo de las velocidades
involucradas en la cada, II- FENOMENOS ACAECIDOS
datos stos necesarios para DURANTE LA CAIDA
comprender esencialmente
la dinmica de las lesiones En la cada interviene un
en la escena del hecho. factor fundamental que es la
accin gravitacional o
Se destacan adems la tambin llamada fuerza de
importancia de los hallazgos gravedad que aproximada-
de la autopsia mdico legal, mente es de 9,8 metros
sus aspectos periciales, se- /segundo.
alando consideraciones ti- Las lesiones son contu-
les para la elaboracin de un siones complejas (1) , e
informe completo y detallado intervienen dos factores:
mdico legal/ pericial. La cada propiamente
dicha expresado por el factor *Mdica forense de la
altura y, choque del cuerpo Justicia Nacional
contra un plano basal. Area Tanatologa

(1)Contusiones complejas son aquellas producidas por la combinacin de dos o ms mecanismos de


contusin, frecuentes en las cadas.
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Fases o etapas constitutivas Hueso y resistencia


en una cada:
1-Etapa inicial de la Cada La resistencia sea depende
2-Cada libre esencialmente de tres
3-Aceleracin/ Desacelera- factores:
cin La forma del hueso.
4-Impacto Las propiedades mecni-
cas del hueso, es decir el
1- ETAPA INICIAL DE UNA comportamiento especfico
CAIDA con la tensin y extensin y
la resistencia a la presin.
Iniciado por la prdida de La magnitud de las fuerzas
control de la estabilidad, que actan sobre el hueso.
interviene la fuerza de la
gravedad, la velocidad de El hueso est compuesto de
cada se estima en 3 m/s cristales minerales de hueso
(11 Km/h). de consistencia firme ligados
Mientras una persona cae, a una matriz de colgeno
describe en forma imaginaria flexible. Estos elementos
un arco durante la cada, que tienen atributos mecnicos
dependiendo de factores dismiles, que ordenados
inherentes a la persona originan un material de
(edad, grado de resistencia extremada fortaleza. Cada
sea) aparecern lesiones hueso tolera de modo
de diverso compromiso que diferente, es as que los
van desde leves hasta huesos largos, formados
incluso la muerte. fundamentalmente por tejido
seo compacto o cortical,
son elsticos y poco
plsticos. En estos huesos,
la resistencia ser mayor
cuando la fuerza se aplica
de forma vertical al sentido
de la carga.

Cuando la fuerza incide de


forma oblicua, la fase
plstica se achica y el hueso
se fractura con ms rapidez.

Arco de cada + Fuerza de gravedad


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Sucesos en la
cada y
movimiento de
jumping

2- CAIDA LIBRE

Cuando sucede una cada, la


incoordinacin se ve in-
fluenciada por la accin de
la gravedad, calculndose la
velocidad de cada en 300
milsimas de segundo por
lo tanto el cuerpo ha cado
casi 1.80 metros sin control 3- ACELERACION /
corporal, mientras que la DESACELERACION
velocidad de cada es de 6 La aceleracin o desace-
m/s (22 Km/h). leracin son variaciones de
velocidad por unidad de
Esta fase se ve caracterizada tiempo.
porque existe una diferencia
de altura entre el borde de La Velocidad de un cuerpo es
cada y la superficie profun- la distancia alcanzada por
da ms cercana. unidad de tiempo (a ms
distancia, mayor ser la
Cuanto mayor es la altura en velocidad y la aceleracin que
que cae el cuerpo, ste tome).
describe en su cada una
serie de movimientos ins- La fuerza actuante sobre el
tintivos evocando las moris- cuerpo en la cada es la
quetas de un mueco, este gravedad.
tipo de movimiento o postura
se denomina jumping que La aceleracin en plano
implica salto al vaco y el horizontal es de cero, mien-
movimiento del cuerpo mien- tras que en sentido vertical es
tras cae, observndose en la gravedad (g = 9,8 m/s).
cadas suicidas desde una Cuando se hace referencia a
altura considerable. tiempos y velocidades,
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se est describiendo a una Intervencin de una fuerza


parte de la fsica deno- de rozamiento
minada cinemtica, esta nos
dice que al dejar caer un Si uno arroja dos cuerpos
cuerpo desde una altura h, desde un plano inclinado, los
tomando el origen en el tiempos de cada variarn de
suelo y el eje hacia arriba, el acuerdo al rozamiento de los
cuerpo sigue un movimiento mismos. Este factor es
rectilneo uniformemente importante a considerar por-
acelerado por la gravedad. que su presencia en las
cadas implica una reduccin
Podemos calcular el tiempo de la velocidad final.
de cada as como la
velocidad empleando frmu- La Ley de Newton dice que:
las fsicas. "todo cuerpo tarda el mismo
Ecuaciones cinemticas em- tiempo en caer sea cual sea
pleadas:2 su masa, a menos que el
aire ofrezca resistencia".
v = (2.g.h) 3
El rozamiento se explica del
Esta ltima es la frmula que siguiente modo, cuando un
nos permite calcular la cuerpo cae, la interposicin
velocidad v con la que llega de objetos o la resistencia de
al suelo un cuerpo que cae los mismos hacen disminuir
libremente desde una altura su velocidad gradualmente,
h. por ejemplo el aire, el agua,
la fuerza de roce hace que
Ejercitando por ejemplo, se oponga al movimiento de
tenemos una persona que cada.
cae desde un 7mo piso,
considerando que cada piso 4- IMPACTO
tiene una altura de 4 metros Las lesiones van a variar
veremos que: influenciadas por la cada y
las fuerzas de rozamiento
intervinientes durante el
h = 4 metros x 7 = 28 metros choque, la velocidad, la
v = (2.g.h) = (2 x9,8x28) = altura.
23 m/s Si hubiera objetos en el
trayecto, el impacto contra
La persona cae en cada ellos que transcurre en slo
libre a 23 milsimas por segundos hasta el choque
segundo. final contra el suelo va a
disminuir la velocidad.

2v: velocidad igual a aceleracin por tiempo, h es altura.


3Velocidad final= raiz cuadrada de 2 por gravedad por altura.
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El suelo, por su rigidez, no Subtipos de cadas :


absorbe energa, ser el a. Cadas simples
cuerpo, deformndose, b. Cadas aceleradas
quien la disipa y la liberar a c. Cadas complicadas
expensas de graves daos d. Cadas fsicas
en relacin a la velocidad
terminal definida como la a. Cadas simples
velocidad mxima de cada
de una persona ya descripta En su origen no actan ms
con anterioridad. que dos fenmenos, uno es la
En funcin a la altura se prdida del equilibrio corporal
describen diferentes y el otro la accin de la
procesos de cadas: gravedad. La forma y el
mecanismo coincide con la
Cadas: se la define como un definicin de las cadas en
disturbio fugaz e irreversible general, y este tipo de cada
del equilibrio con desviacin sorprende al individuo en
del centro de gravedad y actitud esttica o caminando
derrumbe del cuerpo sobre normalmente.
el mismo plano de sus-
tentacin. Podemos dividir a las mismas
en estticas y dinmicas.

ESTATICAS

Desviacin del eje Es la cada desde la propia


por prdida de altura de bipedestacin,
equilibrio
Eje del cuerpo
desde la cama, camilla o silla.
Se produce en forma pasiva,
la altura no supera la base de
sustentacin del individuo y la
aceleracin es mnima o nula.
Las caractersticas propias
del individuo contribuyen al
tipo de lesin (ancianos,
infantes, osteoporosis, etc.).
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DINAMICAS c. Cadas complicadas

Es la cada desde la propia Las cadas de este tipo


altura de bipedestacin con pueden combinar la forma
accin de marcha o carrera. simple o acelerada, la
Ocurren por tropiezo, diferencia est en que el
embestida, empuje o arrojo. plano donde impacta el
La altura desde donde se cuerpo tiene cualidades que
produce la cada hasta el de alguna manera, agravan
plano basal de choque, suele las lesiones producidas en el
superar la base de apoyo del cuerpo a consecuencia de la
individuo. La aceleracin y cada, caractersticas de los
fuerza suele ser variable. bordes, pas, elementos
incandescentes.
b. Cadas aceleradas

Intervienen adems de la
prdida de equilibrio y la
fuerza de la gravedad, un
tercer componente dinmico
, la energa cintica que se le
transmite a la vctima,
aumentando de este modo
la fuerza de impulso que Cada por escaleras, los escalones con
tiene el cuerpo durante su los bordes salientes ofician de
elementos que producen lesiones
cada. adems del golpe final

d. Cadas fsicas

En este ejemplo las cadas


Energa cintica transmitida
son una fase ms dentro de
un complejo lesivo.

Cuerpo que cae impulsado por


una fuerza que lo proyecta
sobre el plano de sustentacin.
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Tipos de cadas en relacin a los mecanismos involucrados

Tipos de cadas Mecanismos involucrados


Cada simple Gravedad y prdida de equilibrio
Cada acelerada Se suma al tem anterior la fuerza viva sobre la
vctima
Cada complicada Las lesiones se agravan por las caractersticas
del suelo
Cada fsica La cada es parte de otros mecanismos lesivos

Defenestracin
La aceleracin importan-
Se denomina as a una tsima
variante de cada de altura, La gran violencia propulsiva
que desde el punto de vista que toma el cuerpo
prctico, se la explica por la El impacto mortal e in-
cada del cuerpo desde una mediato.
determinada elevacin que
oscila entre los 10 a 50 La energa liberada durante la
metros de altura. precipitacin al instante del
impacto se trasmite a todo el
Intervienen en ella: cuerpo, con lo cual los efectos
-La aceleracin intensa daosos se propagan, dando
-La violenta fuerza de lugar a un cuadro lesional que
proyeccin involucra usualmente a todos
-El impacto mortal para los sectores corporales. Al
cadas de ms de 25 metros igual que las cadas desde el
casi constante. punto de vista dinmico
podemos subdividirlas del
Precipitacin mismo modo:

Es una variable dentro de las a. Precipitacin simple.


cadas , admiten una b. Precipitacin acelerada.
divergencia basada factores c. Precipitacin fsica.
dinmicos, con la proyeccin d. Precipitacin complicada.
del cuerpo desde el plano
que lo apoyaba a uno a.Precipitacin simple
ostensiblemente inferior,
ms all de los 50 metros. Es aquella en donde el cuerpo
Intervienen factores tales cae a un plano de sus-
como: tentacin inferior al que se
encontraba, con cada libre y c. Precipitacin fsica
aceleracin por accin de la
gravedad. Este tipo de precipitacin
est caracterizada por ser
parte de un complejo lesivo
o una fase ms de un
complejo de precipitacin,
Accin de la gravedad por ejemplo en el caso de un
accidente de trnsito donde
el vehculo dentro de las
diferentes fases de ese
accidente, se precipita y cae
Cada libre
por un puente.

d. Precipitacin complicada

b. Precipitacin acelerada Al igual que en la cada


complicada, estos tipos de
En este tipo de ejemplo, el precipitacin ocurren cuando
cuerpo inicialmente cae a un el plano inferior sobre el que
plano inferior con una va a impactar el cuerpo
velocidad superior a cero con agrava la lesin o bien por
una energa cintica pro- sus caractersticas parti-
ugnada, que se transmite al culares, actuando como
cuerpo para precipitarse, coadyuvante de la muerte.
haciendo que al inicio del
desplome del cuerpo, se
encuentre con un
componente extra de
aceleracin

AGENTE
EXTERNO

La propulsin que sufre el cuerpo a Las lesiones se ven agravadas por


consecuencia de un agente externo le la superficie de impacto o sus
imprime un componente mayor de cero a la propiedades y stas a su vez
aceleracin de inicio. cooperan en el resultado muerte
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Tipos de precipitacin Mecanismos involucrados

Simple Cada libre mas la accin de la gravedad

Acelerada Cada y empujn previo

Fsica Precipitacin como fase de un mecanismo lesivo


complejo
Complicada Segn las caractersticas del plano sobre el que e
precipita la vctima

III. Topografa y mecanismo Topografa lesiva


de lesin
1) Cada de cabeza o craneal:
Para comprender su meca- depender del peso, de la
nismo veremos las propie- superficie corporal y la altura
dades y los elementos que de la cada.
intervienen en las mismas.
Recordemos que la elas- No todos los huesos presen-
ticidad mxima de la piel es tan la misma resistencia al
de 1 kg/mm2. caer, distinguimos por esa
razn fracturas en forma
Las pruebas de resistencia concntrica llamadas en tela
mecnica a las que se de araa, se componen de
someten los huesos son las lneas de fractura radiadas
de tensin, compresin y que parten del rea de
torsin, que tienden a impacto y de otras circulares,
deformarlos y a vencer su concntricas, que lo rodean,
elasticidad hasta llegar a lo que es debido al com-
romperse, dependiendo del portamiento de las tablas
tipo de hueso (espesor de la externas e internas del diploe
cortical, calidad de hueso en en las zonas que se abomba y
adultos o ancianos, tipo de en la que se deprimen.
hueso largo, plano o corto.
Las fracturas lineales de la
bveda frecuentemente se
irradian a la base, las lneas
de fractura discurren
siguiendo las zonas dbiles y
eludiendo las de refuerzo del
crneo (alas del esfenoides,
peascos y el contrafuerte
occipital).
Una fractura lineal puede Grosor del crneo
producirse con muy poca
energa. En una cada libre, Considerar ventanas, que
la cabeza cayendo desde son reas de menor
1,80 m. (peso medio de la resistencia, como por
cabeza humana 4,5 kg), al ejemplo, las regiones del
impactar contra una techo orbitario, la lmina
superficie dura produce cribosa o papircea del
energa suficiente para etmoides, la regin temporal,
producir una fractura. las zonas de los senos
frontales , a cuyo nivel el
crneo se encuentra
Energa necesaria para frac- debilitado por la existencia
turar el crneo (en Joulios) de cavidades areas.

Regin Energa necesaria El grosor del diploe craneal en


afectada varones jvenes 4
Frontal 64,49 Frontal y parietal 6y
Occipital 5,85 Temporal
Vrtex 79,93
Occipital 15 mm en
Temporal 69,50
lnea media

Resistencia craneal 2) Cada de pie o caudal

Se tiene en cuenta la Cuando el cuerpo impacta


elasticidad craneal, en un contra las nalgas, la pelvis y
nio, a pesar de severos los muslos son los que se
traumatismos no se encuentran ms trauma-
evidencia en la mayora de tizados, siendo casi una
las veces, una fractura, variante el hundimiento de
debido a la gran elasticidad las cabezas de los fe-
craneal En contraste en los morales, hundimiento con
ancianos, en donde la fractura del agujero occipital
debilidad craneal es debida con aplastamiento de los
a osteoporosis o a la huesos del raquis. Como el
descalcificacin, se justifican cuerpo se proyecta hacia
las severas lesiones y delante adems hay aplas-
heridas penetrantes. tamiento del astrgalo, frac-
tura de taln y tobillos.

4Knight's Forensic Pathology, tercera edicin.


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Caractersticas de los hue- 3) Cada lateral:


sos en pelvis
los traumatismos aparecen
El hueso para romperse en uno de los planos del
necesita una fuerza cuerpo sistemticamente
combinada de torsin y daado. Son lesiones a
compresin. predominio esqueltico - en
El hueso ms vulnerable especial el trax.
es la tibia y el esfuerzo sobre
este hueso es mayor en el Las fracturas torcicas pue-
punto donde el rea den producirse por dos
transversal es mnima: el mecanismos:
tobillo.
La tibia se fractura si una Impacto Directo : se produce
fuerza de compresin de la inflexin interna del foco de
ms de 50000 N se aplica, fractura pudiendo lesionar el
por ejemplo si la persona pulmn.
aterriza sobre ambos pies la
fuerza mxima que puede Impacto Indirecto: producida
tolerar es 2 veces este valor, por compresin antero
100 000 N, que corresponde posterior que produce la
a 130 veces el peso de una inflexin externa del punto de
persona de 75 kg de peso. fractura, intermedio a los
La fuerza ejercida sobre puntos de compresin que se
los huesos de las piernas es localizan en los arcos
igual a la masa del sujeto laterales.
multiplicada por la
aceleracin:

F = ma

Lesiones en ambos
talones por cada de
pie
La contusin en los Las fracturas de la rodilla
traumatismos torcicos es pueden aportar el ngulo de
frecuente y es definida como la cada, siendo frecuente
la injuria sobre las paredes adems las fracturas
alveolares y vasos pul- encastradas.
monares sin disrupcin
mayor de la arquitectura Los cuerpos vertebrales
pulmonar. sufren mecanismos de
compresin, y de flexin
La laceracin es una lesin forzada. Se aplastan ms
ms comprometida que la fuertemente hacia delante
anterior y se debe a la que atrs, tomando una
disrupcin de la arquitectura forma de cua de vrtice
pulmonar con la aparicin de anterior. Estas fracturas
espacios que contienen aire, adems de luxaciones,
sangre o los dos. provocan lesiones
medulares.
Si la compresin es
postero-anterior las fracturas En relacin a las fracturas
se suelen localizar en el arco debemos consignar datos
posterior cerca de la que dependern:
columna y si la compresin
es lateral las fracturas Altura
tienden a localizarse en el Fuerza con la que cay
arco anterior (cerca del ngulo de cada
esternn) y posterior (cerca
de la columna dorsal). Tipo de impacto

La Abreviature Injury Scale -Lineal = aplastamiento


(AIS) cataloga a una nica simtrico de las vrtebras
fractura costal como AIS1
dado que las fracturas -Lateral = aplastamiento
costales aisladas raramente angular mayor a 600
suponen un riesgo vital.
En el siguiente cuadro se
4) Cadas distales: describen los traumatismos
costales en relacin a los
Son las adquiridas desde mecanismos de produccin:
gran altura, se producen
lesiones por aplastamiento
en calcneos bilaterales
(taln) cuando las cadas
han sido de pie.
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Traumatismos costales Mecanismos

Todas las fracturas se producirn en la misma


direccin y siguiendo la misma morfologa, e idntico Cadas de altura con o sin impacto intracaida
ngulo de fractura.

En un traumatismo directo o indirecto,


Las fracturas costales son frecuentes en traumatismo
producindose la compresin o el impacto en un
torcicos cerrados
punto y se fractura en otro

Las costillas se fracturan cuando son sometidas a


Se fracturan inicialmente donde se produce
flexin que provoca traccin en una de sus
la traccin.
caras y compresin en la cara opuesta.

Se producen tres
o ms fracturas costales en ms de una localizacin
El volet costal o trax paradojal
y el trax presenta movimiento paradjico o en
balancn que puede comprometer la vida.

III. Hallazgos en la autopsia el hundimiento de los cotilos


mdico legal femorales, de las mesetas
tbiales y fracturas estallidos
Algunos tips: de pelvis, se observan en las
Si en la precipitacin precipitaciones de pie y
tropieza el cuerpo contra sentados.
algn obstculo elstico La incrustacin de columna
(ramas de rboles, telas en el agujero occipital se
distendidas), pueden producen por mecanismo
disminuirse los efectos de la indirecto de cadas de pies al
cada de altura. trasmitirse el impacto del
La persona siempre que choque a lo largo de la
tenga conciencia de su cada columna vertebral.
interpone para protegerse La proyeccin del cuerpo
muecas, brazos o hacia adelante presenta la
antebrazos denominada signo de la
Es frecuente fracturas en cudruple fractura ( tercio
saco de nueces con medio de ambos hmeros y
estallido y fracturas con- tercio inferior de ambas
minutas. piernas) 5.
La aparicin de fracturas
de calcneos, de los tobillos

5Piga A. Medicina legal de urgencia. Madrid 1928.


En la autopsia craneo- Medir y pesar siempre
enceflica 6 hematomas subdurales y
epidurales.
En la autopsia craneo-
enceflica recomiendo: Despegar el periostio de la
bveda y la duramadre
Rasurar el cuero cabelludo craneal para visualizar bien
si se sospechan equimosis o las fracturas.
erosiones previas a la cada
y examinarlas con gran Medir las lneas de
detalle. (Recordar la anes- fractura y grosor del diploe
tesia previa a la vctima7 ). craneal.

No utilizar nunca martillo o Fotografiar todas las


cincel para completar el lesiones y marcar en
sierre de la bveda que debe diagramas las fracturas y las
hacerse solamente con la contusiones cerebrales, en
sierra ya que de producirse Morgue Judicial tomamos
una laceracin cerebral por esquemas de tipo Armed
la sierra se identifica Forces Institute of Pathology.
fcilmente de una lesin
vital, no as una fractura
producida al aplicar golpes
en la autopsia.

Lesiones

De impacto primario Producidas por la parte del cuerpo que


impact en el suelo
De impacto secundario Recibidas al chocar con saliencias u
objetos que el cuerpo encontr en su
cada
De impacto terciario Son las producidas de adentro hacia
afuera por los fragmentos de los huesos
fracturados

6Procedimiento utilizado en la Morgue Judicial.


7Anestesia previa de Brouardel: golpe a nivel del crneo , se aplica a la vctima para intimidarla y dejarla en
un estado de obnubilacin
Factores de orientacin etiolgica en las cadas de altura

Accidentes Suicidio Homicidio


Se puede dar por cualquier No aparece en cadas aceleradas La producen cadas aceleradas y
mecanismo de cada salvo que el suicida tome un envin complicadas

Sucede un hecho sin intervencin de No hay intervencin de terceros y El agresor empuja o lanza a la
terceros hay estigmas de la decisin tomada ( vctima
cartas, video pstumo, llamado de
telfono)

No hay violencia Puede haber violencia previa en el Gran componente de violencia


propio cuerpo, lesiones
autoinferidas en antebrazos, cortes
o traumas anteriores a la cada)

No hay lesiones ajenas al trauma de No hay lesiones ajenos al trauma de Se encuentran otros mecanismos
altura altura8 lesivos ajenos a la cada

No factor de fuerzas de lucha No hay fuerzas de superioridad ya Predomina la desproporcin de


que la decisin es individual fuerzas y superioridad de agresores

Lesiones de lucha ausentes Lesiones de lucha ausentes Lesiones de defensa o lucha


presentes

Examen del lugar del hecho Examen del lugar del hecho Examen del lugar del hecho
Predomina el orden Cartas llaves en la puerta Desorden y violencia

Estudios de suela de zapatos y COINCIDE CON TREPAR Y REBOTE EN PAREDES EN EL


marcas en el tapizado ZAMBULLIRSE DEL SUICIDA AL VACIO REBOQUE O LAS CORNISAS O
RESBALA y HACE ESFUERZOS PARA BALCONES
SOSTENERSE

8Salvoen los casos en que el cuerpo al momento de caer se encuentre con otro objeto como ser rama de
rboles, cables, rejas
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Importante lesin por interposicin de


objeto en la cada con seccin traumtica
de la regin

2. El informe pericial en las 3. Categora topogrfica: es la


cadas de altura valoracin entre la coin-
cidencia topogrfica del lugar
El informe pericial acerca de de la lesin y su relacin con
la valoracin del dao en las el hecho lesivo.
cadas, deber de incluir los 4. Categora cronolgica:
siguientes aspectos: valora el tiempo transcurrido
entre el hecho lesivo, los
Criterios de causalidad entre daos producidos y la
el incidente, lesiones, y probable supervivencia del
mecanismos lesivos obser- sujeto.
vados deber haber un nexo 5. Categora de la veracidad
de causalidad o relacin del diagnstico etiolgico: se
entre ellos. Al igual que la analiza cientficamente la
evaluacin de los daos fisiopatologa de las lesiones,
podemos distinguir catego- y si existen otros factores
ras de imputabilidad casuales que hayan
mdico-legal: intervenido en la evolucin
del proceso.
1. Categora etiolgica:
evaluar si el hecho lesivo Una pericia debe incluir:
puede ser causa de las
lesiones. 1) Lugar donde se precipit y
2. Categora cuantitativa: es determinacin en el cadver
la valoracin que existe entre de lesiones primarias,
la intensidad del hecho secundarias o terciarias.
lesivo, y el resultado de las 2) Vas de acceso al lugar,
lesiones, no dejando de lado con el fin de considerar que si
la biomecnica de las el cuerpo pudo haber sido
mismas. colocado all deliberada-
mente.
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3) Distincin de las lesiones Los signos de defensa y de


vitales de las post mortem. lucha se buscarn
4) Inspeccin desde lo alto celosamente, en el cadver,
para examinar la trayectoria, en sus manos y uas, en las
los posibles obstculos que pueden quedar restos
interpuestos e interpretar la de pelos, de la epidermis o
cada. de la vestimenta del agresor,
5) Altura aproximada desde tambin se deber detallar
donde cay, el peso y las ropas, que pueden
estatura del individuo, esto presentarse alteradas o
permitir apreciar la cintica desgarradas. Las mismas
de la cada con los clculos debern resguardarse para
de la velocidad y futuras pericias.
aceleracin. En caso de sobrevida y/o
6) Examen de las ropas, que posterior traslado al hospital
en general en los suicidas no recomiendo que, se examine
presentan roturas a el cuerpo teniendo la historia
diferencia de las cadas clnica presente al momento
homicidas, en donde la de la realizacin de la
victima ofrece cierta autopsia.
resistencia y se visualizan Conservar y remitir para su
los desgarros. estudio junto al cuerpo, la
7) Examen de aquellos ropa.
elementos que permitan El cuerpo desde el hospital ,
suponer que hubo signos de se deber enviar con todos
lucha previa en el lugar, los dispositivos utilizados en
huellas en bancos prximos la urgencia (tubos, drenajes,
a la ventana, cartas de vendajes, vas de puncin,
despedida, son algunos de sondas), se recomienda que
los signos que presuponen despus de la muerte el
un suicidio consensuado o cuerpo NO sea aseado hasta
planificado con antelacin el momento de la realizacin
por la victima. de la autopsia.
8) Verificar si se trata de En los puntos de
una muerte sbita con investigacin, en relacin a
colapso cardiovascular las cadas y en el lugar del
ocurrido durante la cada hecho se deber tener en
(por crisis de pnico consideracin lo siguiente:
intensas). -No aceptar de manera
9) Examen toxicolgico y de absoluta que el hecho que
alcoholemia que aportan se investiga pudo producirse
elementos de suma por una cada de etiologa
importancia. predefinida.
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- Cuando un investigador BIBLIOGRAFIA


sospecha que est frente a
un tipo de cada acelerada, -Abreviature Injury Scale.
se prestar especial 2005. Gennarelli TA, Wodzin E
atencin en los golpes en el (eds). Association for the
crneo (anestesia previa de advancement of automotive
Brouardel). medicine. Barrington.
- Es importante interpretar -Antonio Viladot Voegeli.
que una cada puede ser el Lecciones bsicas de
corolario final de una lucha biomecnica del aparato
previa. locomotor. 2013
- Considerar la edad de la -Aso Escario J. Fracturas y
vctima y las horas previas a hemorragias tras TCE.
la muerte. Aspectos neuropatolgicos y
- Los objetos interpuestos mdico legales.
disminuyen la velocidad final -Avanzado de apoyo vital en
de cada. Trauma. ATLS: Cinemtica del
- Las personas ancianas por trauma .1994
sus caractersticas esque- -Blunt thoracic: flail,
ticas presentan lesiones pulmonary contusion, and
ms graves a nivel seo y los blast injury. Crit Care Clin
daos intracorpreos son 2004; 20 71-81.
mayores. -Bonnet. Medicina Legal, Vol.
V, cap. V 1980 Pg. 444 473
Es imprescindible para los -Bustos C, Sapag A.
colegas , realizar un examen Investigacin mdico legal
pericial completo , cubriendo en las cadas de altura,
todos los aspectos que se revista MERCOPOL, pg. 16-
presentan en esta entidad 18.
mdico legal , en lo posible -Dardo Echaz Investigacin
de tener que emitir un juicio de la muerte editorial policial
de valor , hacerlo con pru- , 1973
dencia, y teniendo todos los -Forensic. Politraumatismos
resultados de las pericias forenses.2006 Pg. 31-44.
ordenadas y el anlisis de -Gisbert Calabuig y col. Me-
TODOS los elementos apor- dicina Legal y Toxicologa,
tados de la investigacin cap. 70 1995
(lugar del hecho, planimetra, -Maiztegui-SbatoFsica. 1973
ropas, lesiones, toxicolgico, - Noguchi T. aportaciones del
etc) con el fin de elaborar examinador mdico o del
una teora que est avalada, forense al tratamiento de
con sustento acadmico- traumatismos: diagnstico f-
cientfico a la hora de expe- sico, cuerpos extraos y
dirse a la justicia. evidencias.
CUADERNOS DE MEDICINA FORENSE ARGENTINA AO 4 N 1

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