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Gmez, Alberto; Zarante, Ignacio; Martnez, Julio Csar; Valdivieso, Mara Alexandra;
Rubio, Leyla Luz; Tarazona, Gretty Paola; Snchez-Medina, Mario
Universitas Mdica
ISSN (Versin impresa): 0041-9095
luis.jaramillo@javeriana.edu.co
Pontificia Universidad Javeriana
Colombia
www.redalyc.org
Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
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Alberto Gmez*
Ignacio Zarante*
Julio Csar Martnez* *
Mara Alexandra Valdivieso* **
Leyla Luz Rubio* ***
Gretty Paola Tarazona* ****
Mario Snchez-Medina*****
GMEZ A., ZARANTE I., MARTNEZ J.C.,VALDIVIESO M.A., RUBIO L.L., TARAZONA G.P., SANCHEZ M.M., EVALUACIN DE ALERGENOS...
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Criterios de exclusin. Se excluyeron aquellos auxiliares tras se sometieron a un proceso de sonicacin correspondien-
que, estando en lugares ricos en polvo, no manifestaban snto- te a dos ciclos de 15 minutos cada uno con descansos de 7
mas alrgicos; tambin aqullos que estaban tomando algn minutos. Se centrifugaron a 13.200 rpm por 30 minutos a 4C,
medicamento, en especial antihistamnicos, que interfiriera con se recuper el sobrenadante (sonicado) y se almacen a 4C[6].
la prueba cutnea. Por consiguiente, solamente se incluyeron
pacientes con sntomas de alergia sin tratamiento. Cuantificacin de protenas. La cuantificacin proteica
del sonicado se efectu por el mtodo de Lowry modificado
Toma de muestras del ambiente. Para seleccionar los es- para conocer la concentracin proteica total. Para ello, se uti-
tantes, se disearon planos de cada coleccin. Posteriormen- liz el estuche BCA Micro Protein Determination (Sigma,
te, se colocaron cajas de Petri desechables que contenan los USA, Ref. 690).
medios agar Sabouraud y agar extracto de malta y se ubicaron
en la parte superior, media e inferior de los estantes, donde Electrofresis de protenas. La electrofresis (SDS-PAGE)
fueron expuestas por 12 minutos. Luego, se incubaron a tem- del sonicado de polvo se realiz en un gel de poliacrilamida
peratura ambiente y se observaron diariamente durante 7 das. en gradientes de 4 a 12% a 150 voltios constantes durante
El nmero de estantes se determin tomando el 10% del total una hora en una cmara de doble celda Mini Protean II (Bio-
de estantes de cada coleccin de las bibliotecas en estudio, Rad). Despus del corrido electrofortico, los geles se colo-
as: Biblioteca Central, Pontificia Universidad Javeriana, 92 rearon con azul de Coomassie[7]. Para esta prueba se
estantes; Biblioteca Eclesistica, Pontificia Universidad incluyeron las muestras cuya concentracin de protenas era
Javeriana, 25 estantes; Biblioteca Fundacin Santa Fe, 12 mayor de 15 mg/dl.
estantes, y Archivo General de la Nacin, 39 estantes.
Prueba cutnea. Se utilizaron los siguientes extractos
Procesamiento de muestras del ambiente. Las colonias de alergnicos: malezas, gramneas, DpDf (del latn,
hongos que se presentaron en las muestras se aislaron mediante Dermatophagoides pteronyssinus-Dermatophagoides
pases sucesivos. Posteriormente, se realiz el examen farinae), Penicillium sp., Aspergillus sp., Alternaria sp.,
microscpicoempleando la tcnica con cinta adhesiva transpa- Cladosporiumsp.; se establecieron los patrones y se purifica-
rente que, de acuerdo con la literatura, es la ms adecuada[3]. ron en diluciones de 1/100. Como control positivo se utiliz
histamina en proporcin de 1/10 y, como control negativo,
Toma de muestras de polvo. En los estantes selecciona- solucin salina glicerinada.
dos se recogieron muestras de polvo de diferentes sitios como
la superficie de los estantes, los libros y las revistas, usando Se limpi la zona de la prueba con algodn embebido en
una aspiradora Black & Decker, modelo Metal SX1000. Las alcohol; luego, con jeringa de insulina, se aplic
muestras obtenidas se transfirieron a bolsas de polietileno intradrmicamente 0,1 ml del alergeno correspondiente en el
(por cada muestra de polvo se obtuvieron tres alcuotas) utili- brazo, espaciados 3 cm, aproximadamente, uno de otro. Pasa-
zando una cabina de flujo laminar y, luego, se almacenaron a dos 15 minutos de aplicado el control positivo, se hizo la
4C antes de ser procesadas. lectura con una regla y se obtuvo el dimetro en milmetros
del habn y del eritema. Se consider como una prueba posi-
Cultivo de muestras de polvo. El polvo recolectado se tiva a la reaccin de cualquiera de los alergenos que tuvieran
emulsion en solucin salina al 0,85% y se incub a tempera- el dimetro del habn mayor o igual al control positivo[8].
tura ambiente por 24 horas. Posteriormente, se hizo siembra a
profundidad de la emulsin con asa redonda en cajas de Petri Cuantificacin de IgE total. La IgE total se determin con el
con agar Sabouraud dentro de la cabina de flujo laminar ver- analizador Immulite (ensayo inmunomtrico quimioluminiscente),
tical. Luego, se incubaron las cajas a temperatura ambiente y donde la quimioluminiscencia combina alta sensibilidad de deteccin,
se observaron diariamente durante 7 das[4]. rapidez en los anlisis y mayor estabilidad de los reactivos. El estuche
utilizado sugiere menos de 150 UI/ml[9]como valor de referencia para
Deteccin de caros en muestras de polvo. Se selecciona- individuos mayores de 15 aos.
ron aleatoriamente 30 muestras. Cada una se pes en una
balanza analtica; una parte de la muestra se examin en l- Cuantificacin de IgE especfica para caros. La IgE
minas excavadas y otra parte se analiz en el estereoscopio[5]. especfica se determin con el analizador Immulite (Diagnostic
Products Corporation, USA) para la deteccin en suero de
Preparacin del extracto de protenas. Las muestras de anticuerpos IgE especficos del alergeno para caros D.
polvo se diluyeron con solucin tampn PBS en relacin 1:3 pteronyssinus-Dp 1. El estuche utilizado sugiere como valo-
(1 g de polvo con 3 ml de solucin tampn PBS) y 30 l de res de referencia los siguientes: menor de 0,35 ng/ml, negati-
inhibidor de proteasas PMSF(del ingls, Phenyl Methyl vo para el alergeno de caros, y mayor de 100 ng/ml, muy
Sulphonyl Fluoride) (Sigma, USA, Ref. P-7627). Las mues- positivo para el alergeno de caros.
Eosinofilia nasal. Al grupo de estudio se le tom una Durante el muestreo de las bibliotecas se tuvieron en cuenta
muestra de cada fosa nasal, de la cual se realiz un extendido las condiciones ambientales, como la temperatura y la hume-
que se ti con colorante de Wright. El resultado se expres dad. La temperatura promedio oscil entre 17 y 22C.
en porcentaje y el valor de referencia fue menor del 10% para
cada fosa nasal[9]. Las bibliotecas de la Pontificia Universidad Javeriana y
de la Fundacin Santa Fe se encontraron por encima del ran-
Anlisis estadstico. Las diferencias entre valores porcen- go normal para este tipo de ambiente, el cual se encuentra
tuales se evaluaron con la prueba de ji al cuadrado con un entre 17 y 19C[10]. La humedad relativa promedio se deter-
nivel de confianza del 95%. Las comparaciones entre prome- min entre 61 y 72%, y en la totalidad de las bibliotecas se
dios se realizaron con la prueba t de Student con un nivel de encontr por encima del rango normal comprendido entre 50
confianza del 95%. y 60% (figuras 2 y 3).
RESULTADOS
Figura 1. Distribucin porcentual del crecimiento de hongos en el ambiente. Figura 3. Promedio de la humedad relativa en bibliotecas.
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Figura 4. Promedio de la concentracin proteica (ug/mL) del sonicado Figura 6. Distribucin porcentual de los trabajadores segn respuesta a
por biblioteca. alergenos en la prueba cutnea.
Cuantificacin de IgE total. Los niveles sricos de IgE Eosinofilia nasal. Se tom como cifra lmite el 10% de
total superiores al valor de referencia de 150 UI/ml se consi- eosinfilos en fosa nasal; aqullos que presentaron valores
deraron indicativos de posibles pacientes alrgicos. El 44,4% mayores del 10% se consideraron pacientes atpicos. El 75%
del grupo de estudio present niveles elevados; el 55,6% del grupo en estudio present eosinofilia mayor del 10% y el
restante se encontr dentro de los niveles normales (figura 7). 25% restante se consider normal (figura 9).
Figura 7. Distribucin del grupo segn niveles de IgE total (UI/mL). Figura 9. Distribucin de la eosinofilia nasal del grupo en estudio.
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En este trabajo se estableci que la microbiota de las co- de caro son causa relevante dentro de las alergias respirato-
lecciones de las bibliotecas es diversa, con mayor prevalen- rias en la poblacin estudiada, pero no constituyen la nica
cia de Cladosporium sp. y Penicillium sp., debido a que las causa. Se confirm la existencia de protenas posiblemente
condiciones que favorecen su presencia son la acumulacin alergnicas en el polvo de estas bibliotecas. Y, se observ
de polvo y de materiales orgnicos y la humedad elevada. La correlacin entre los niveles de IgE total e IgE especfica en
aparicin de hongos en el ambiente de las colecciones no los individuos afectados.
indica necesariamente que stos sean los causantes de las
alergias de los trabajadores, pues las pruebas cutneas reali-
zadas muestran que la totalidad del grupo en estudio no pre- AGRADECIMIENTOS
sent reaccin alrgica al panel de extractos de hongos
utilizado en la prueba. Este trabajo se llev a cabo gracias al patrocinio del Instituto
Colombiano para el Desarrollo de la Ciencia y la Tecnologa
La reaccin negativa a los extractos de hongos hace pen- Francisco Jos de Caldas, Colciencias. Queremos agradecer a
sar que los sntomas alrgicos del grupo de estudio se deben los investigadores del Instituto de Gentica Humana de la
a alergenos diferentes a los estudiados. El 11,1% no present Pontificia Universidad Javeriana y a los trabajadores de la
reaccin positiva a ninguno de los alergenos probados, aun- Biblioteca Central Pontificia Universidad Javeriana, la Bi-
que llenaron todos los criterios de inclusin establecidos. La blioteca Eclesistica, la Biblioteca Fundacin Santa Fe y el
poblacin de estudio present niveles de IgE total elevados Archivo General de la Nacin que colaboraron en la realiza-
correlacionados con un aumento en la produccin de IgE cin del presente estudio.
especfica, excepto en dos casos en los cuales los niveles de
IgE especfica elevados no fueron suficientemente significa-
tivos como para aumentar los niveles de IgE total.
BIBLIOGRAFA
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GMEZ A., ZARANTE I., MARTNEZ J.C.,VALDIVIESO M.A., RUBIO L.L., TARAZONA G.P., SANCHEZ M.M., EVALUACIN DE ALERGENOS...