Denicin:

TEC moderado: GCS: 9-13

-Contusin Craneal: es un trauma craneal sin prdida conciencia.
-TEC: es cualquier trauma craneal con prdida de conciencia. TEC Paciente con prdida de conciencia que se recupera en pocos das.
Condiciones:
- Recuperacin neurolgica con signos residuales.
- Contusin Cerebral Moderada.
Epidemiologia:
-Primera causa de muerte en menores de 40 aos y la tercera causa - Alteracin de conciencia > a 15 minutos, pero < a 1 hora.
- Recuperacin gradual de la conciencia.
de muerte en todas las edades.
- Puede haber o no complicaciones: contusiones hemorrgicas focales,
-FR: accidente transito
edema post traumIco, hundimiento o Fractura del Crneo.
-Tasa de hospitalizacin por TEC es de 200 por 100.000 habitantes por
- Estado de conciencia puede ser variado: Sopor, amnesia post-traumIca,
ao.
trastorno en el lenguaje, confusin, dcit focal motor, alteracin de pares
-15-29 aos de edad. Plantear TEC abierto: craneanos
-Prdida externa de L.C.R.

Mecanismo lesional:
-Impacto -Exposicin de tejido cerebral.
-Aire visible en radiograQas o TAC.
-Aceleracin/Desaceleracin
-Penetrante -otorraquia, rinorraquia
(patognomnico)
TEC abierto
(solucin conInuidad
TEC grave: GCS < o = 8
Pacientes que estn inconscientes desde el traumaIsmo cerebral.
duramadre) Condiciones:
Clasicacin - Contusin cerebral grave.
TEC cerrado - Alteracin de conciencia prolongada.
(indemnidad - Sopor profundo y coma
duramadre)
- Shock con hipotensin o Hipotermia

Considerar como TEC Grave, aquellos casos relacionados con:
- Fractura de Crneo, visible en radiograQa. Sobre todo aquellas en relacin
a trayectos vasculares.
TEC leve: GCS: 14-15 - TEC Abiertos.
Paciente consciente o que est recuperando rpidamente lucidez - TEC ms drogas o ebriedad
mental cuando es evaluado por primera vez. - TEC secundario a crisis epilpIcas (mayor % de complicaciones).
Condiciones: - TEC en paciente con tratamiento anIcoagulante.
- Breve alteracin de conciencia (< a 15 minutos).
- No presenta complicaciones neurolgicas inmediatas.
- Posibilidad reducida de complicaciones
- Puede haber amnesia para los acontecimientos inmediatamente
Indicadores de mal pronsFco de TEC:
anteriores y posteriores a la agresin.
- Pupilas dilatadas y jas. Y alteracin oculomoIlidad
o Sntomas: cefalea, vrIgo, nusea, nerviosismo, ausencia de
- Ausencia de reejos cornales y farngeos. Extremidades
focalizacin.
cidas.
- Respiracin irregular.
- -Lesin VI par no localizatorio por trayecto prolongado por
edema cerebral

Complicaciones:
-HSA
-HED
-HSD
-Infecciones
-Fistulas
-Crisis epilepIcas postraumaIcas
-Sd postraumaIco
-Hidrocefalia postraumaIca
-EncefalopaIa traumIca crnica
-Dao axonal difuso: hemorragias
petequiales en TAC
-Neumoencfalo
-Demencia post TEC
-VrIgo post TEC
-Parkinsonismo post TEC

Dao por planos:

-hematoma subgaleal Lesin tabla sea HED HSD
HSA Contusin cerebral - neumoencfalo

HSA traumIca
-30% pacientes ocn TEC moderado y grave Iene HSA, 70% vaso espasmo
-> hombres entre 15.45 aos
-Sintomatologia isqumica puede desarrolarse entre 4-6 da. > incidencia 9 dia
-Fisiopatologa: Hemorragia de contusin corIcal a traves de la piamadre al espacio
subaracnoideo; hemorragia por cizallamiento y laceracion de vasos; hemorragia
ventricular inicial.
-Clnica: Cefalea, rigidez de nuca, compromiso de ocnciencia
-DiagnsIco: TAC cerebro sin cte. Escala Fisher.
-Manejo: ABC, hospitalizar en UPC, evauacion por NC. No bajar rigurosamente PA.
Int. Felipe Pizarro Int. Vicente Rojas -Complicaciones: Hidrocefalia, vasoespasmo.