INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES

DE TAMAULIPAS, A. C.

LA IMPORTANCIA DEL TRABAJADOR SOCIAL DENTRO DE LA

UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS APLICADOS EN PACIENTES
ONCOGERITRICOS DE 65 A 80 AOS EN FASE TERMINAL QUE
ASISTEN AL HOSPITAL DE ONCOLOGA DEL CENTRO MDICO
NACIONAL SIGLO XXI.

Ruth Edith Barbosa Pizano

Mara Edith Eugenia Len Navarrete
Marcelina Oliva Rodrguez Gonzlez
RESUMEN
El presente trabajo busca definir cul es el rol profesional del Trabajador Social en
el mbito de los cuidados paliativos. Este pretende situar y dar a conocer nuestra
funcin profesional dentro de los Equipos de Atencin a Pacientes y Familiares, as
como tambin proporcionar informacin eficaz sobre la cartera de servicios de los
que dispone el Trabajador Social para desarrollar su actuacin profesional dentro
del mbito de intervencin de los cuidados paliativos.
A pesar de los grandes avances mdicos es nuestra poca; existen personas que
llegan a la etapa final de su vida con enfermedades degenerativas acompaadas
de un intenso sufrimiento y con una alta demanda asistencial por parte de los
cuidadores primarios.

TEMA DE INVESTIGACIN
La intervencin del trabajador social en los cuidados paliativos.

TTULO DE LA INVESTIGACIN
La importancia del trabajador social dentro de la unidad de cuidados paliativos
aplicados en pacientes oncogeritricos de 65 a 80 aos en fase terminal que asisten
al Hospital de Oncologa del Centro Mdico Nacional siglo XXI.

DESCRIPCIN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN

A travs de esta investigacin, pretendemos compartir las necesidades que
experimentan las personas con enfermedades degenerativas o terminales.
Queremos evidenciar la gran repercusin que el Trabajo Social tiene en este mbito
de intervencin y cmo contribuye a mejorar la calidad de vida de los pacientes y
sus familias.
En nuestro pas 8 de cada 10 pacientes no tienen conocimiento sobre este tema y
debido a la escasa informacin que se le otorga al cuidador primario sobre cuidados
paliativos, este no le ofrece al familiar enfermo una buena calidad de vida.

.
Lugar: Hospital de Oncologa del Centro Mdico Nacional Siglo XXI
Personas: Pacientes Oncogeritricos
Edad: 65 a 80 aos
Tiempo: Julio Noviembre 2016.

Descripcin cualitativa.
Pone su acento en la comprensin de la conducta humana, en interpretarla de
acuerdo al significado de los propios actores sociales, mediante la desagregacin
de datos y bsqueda de lo diverso sin atenerse a reglas explcitas, por lo que el
conocimiento se adquiere contingentemente, por induccin.
Con base a nuestra vivencia laboral, hemos notado que los pacientes no tienen
cierto conocimiento sobre el tema de cuidados paliativos. E inclusive en algunas
instituciones refieren no necesitar el rea de Trabajo Social para otorgar dicho
servicio.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

Planteamiento del problema.

La formacin de Unidades de cuidados paliativos toma fuerza ante la creciente
incidencia de enfermedades oncolgicas y crnicas degenerativas, la cual nos
obliga a centrar mayor atencin e investigacin en todas las reas relacionadas al
cuidado de los pacientes oncogeritricos.
Es importante que el cuidador primario sea capaz de enfrentar la situacin sabiendo
cual es la funcin del equipo interdisciplinario. Y cmo este puede apoyar al paciente
y a su familia.

El objetivo del manejo paliativo requiere de identificacin temprana y especfica de

la problemtica y necesidades de cada uno de los pacientes que necesite de estos
cuidados. La planeacin temprana de este tipo de cuidados, puede facilitar la toma
de decisiones, involucrando el apoyo emocional a los familiares.
Para poder realizar acciones e intervenciones dirigidas al cuidado paliativo de
pacientes oncolgicos es vital conocer inicialmente las necesidades y principales
sntomas de estos pacientes, para lograr formar equipos multidisciplinarios que
satisfagan estas necesidades dando un seguimiento adecuado hasta su resolucin.

Preguntas de investigacin
Cul es la funcin del trabajador social dentro de los programas de cuidados
paliativos dirigidos a pacientes oncogeritricos en fase terminal?

Pregunta general
Cul es la importancia que tiene el trabajador social dentro de la unidad de
cuidados paliativos aplicados en pacientes oncogeriatricos de 65 a 80 aos que
asisten al Hospital de Oncologa centro mdico Nacional Siglo XXI?

Pregunta secundaria
Cmo es que interviene el trabajador social en la unidad cuidados paliativos
aplicados en pacientes oncogeriatricos de 65 a 80 aos que asisten al Hospital de
Oncologa centro mdico Nacional Siglo XXI?

Pregunta secundaria
En qu momento se le brindan los cuidados paliativos a los pacientes
oncogeriatricos de 65 a 80 aos en que asisten al Hospital de Oncologa centro
Mdico Nacional Siglo XXI?

Objetivo general
Conocer el lugar que ocupa el trabajador social en la unidad de cuidados paliativos
en pacientes oncogeriatricos con fase terminal de 65 a 80 aos que asisten al
Hospital de Oncologa centro Mdico Nacional Siglo XXI
Objetivo secundario 1
Describir el rol del trabajador social dentro de un equipo de cuidados paliativos en
los pacientes oncogeriatricos con fase terminal de 65 a 80 aos que asisten al
Hospital de Oncologa centro Mdico Nacional Siglo XXI
.
Objetivo secundario 2
Describir las dificultades de la prctica profesional dentro de la unidad de cuidados
paliativos en pacientes oncogeriatricos con fase terminal de 65 a 80 aos en asisten
al Hospital de Oncologa centro Mdico Nacional Siglo XXI

Hiptesis General
El desconocimiento de las necesidades paliativas en pacientes oncogeritricos con
fase terminal y la falta de seguimiento y coordinacin por parte de trabajo social,
tienen como consecuencia un irregular y deficiente tratamiento paliativo en los
pacientes.

Hiptesis Afirmativa
Existe un bajo nivel de informacin y experiencia por parte del Trabajador Social
en el tema de cuidados paliativos.

Hiptesis Nula
El trabajador social no debe proporcionar la informacin necesaria para
complementar los cuidados paliativos.

JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN

El presente trabajo de investigacin pretende ser descriptivo al desarrollar el tema de
los Cuidados Paliativos y el abordaje en los pacientes Oncogeritricos en la Ciudad de
Mxico.
La incorporacin del Trabajador Social a un Equipo de Cuidados Paliativos, facilitar
tanto al personal asistencial como al propio Trabajador Social, profundizar en cada
situacin de forma precisa, ajustndose a la realidad y teniendo en cuenta las
caractersticas especficas que comportan las diferentes tipos de enfermedades.

Nuestra experiencia laboral nos ha permitido percatarnos de la importancia del

Trabajador Social para otorgar la atencin al paciente oncogeritrico siendo
primordial la atencin integral que se requiere para el cuidado y atencin del
paciente. Evitando as el abandono por sus redes.

La presente investigacin tiene como fin el demostrar que los cuidados paliativos es
un tema interdisciplinario conformado por un mdico, una enfermera, un tanatlogo
y un trabajador social.
Cualquier disciplina faltante puede repercutir en la atencin que se les brinda tanto
al cuidador primario, como al paciente en cuestin.

REVISION DEL ESTADO DE LA CUESTIN

Qu trabajos se han realizado sobre lo que yo quiero investigar?

En nuestro pas: Tesis sobre cuidados paliativos y Manual Moderno tiene un
libro sobre los cuidados paliativos.
Desde qu disciplinas se han realizado investigaciones sobre el tema que
yo quiero investigar?
Pediatra, a nivel domiciliario, en Hospitales de la Ciudad de Mxico.
Cmo han abordado el tema?
Desde una perspectiva interdisciplinaria y sobre todo, cmo influye el trabajo
social en los cuidados paliativos.
Desde qu teoras?
Teora general de sistemas, humanista y conductual.
Qu hallazgos han encontrado?
Que la falta de aprendizaje sobre los cuidados paliativos no generaba gran
experiencia. Regularmente se aborda de una manera muy general. Y las
trabajadoras sociales detectaron que exista poca comunicacin con los
 familiares. Cada quien maneja con las herramientas que tiene a la mano,
pero no se sigue un protocolo en general.
Se han realizado estudios de caso empricos?
Con pacientes infantiles oncolgicos
En dnde se han realizado principalmente estos trabajos?
Hospital de Segundo Nivel N 53 del Instituto Mexicano del Seguro
Social
Clnica de cuidados paliativos y calidad de vida del Hospital General
Dr. Manuel Gea Gonzlez.
Hospital Infantil de Mxico Federico Gmez.

MARCO TERICO

1. TRABAJO SOCIAL
1.1 Cmo surge el trabajo social
1.2 Qu es el trabajo social?
1.3 Principales funciones del trabajador social
1.4 Intervencin del trabajo social en el mbito de la salud
1.5 Trabajo social y cuidados paliativos

2. CUIDADOS PALIATIVOS
2.1. Introduccin a los cuidados paliativos
2.2. Historia de los cuidados paliativos
2.3. Que son los cuidados paliativos
2.4. Aspectos que comprenden los cuidados paliativos
2.5. Equipo interdisciplinario
2.6. Calidad de vida
2.7. Consideraciones ticas
2.8. El contexto de los cuidados paliativos en Mxico
3. GERIATRA
3.1 Envejecimiento, mitos y sociedad
3.2 Demografa e impacto del envejecimiento
3.3 Envejecimiento y patologa: indicadores de salud
3.4 Fisiologa del envejecimiento
3.5 Psicologa del envejecimiento
3.6 Geriatra y medicina paliativa: manejo del dolor en el paciente adulto mayor

4 ONCOLOGA
4.1 Etiologa de los procesos oncolgicos en geriatra
4.2 Cncer y envejecimiento
4.3 Mtodos de tratamiento
4.4 Manejo del dolor crnico oncolgico en el anciano
4.5 Valoracin del anciano con cncer y toma de decisiones
4.6 Caractersticas hospitalarias en el anciano con enfermedad oncolgica en
fase terminal
4.7 Cuidados paliativos en oncologa

5 HOSPITAL DE ONCOLOGA DEL CENTRO MDICO NACIONAL SIGLO XXI

5.1 Antecedentes
5.2 Misin
5.3 Visin
5.4 Objetivos
5.5 Organigrama

METODOLOGA

La metodologa para nuestra investigacin ser por medio de un anlisis cualitativo.

Lo que busca un estudio cualitativo es obtener datos para que se conviertan en
informacin de personas, situaciones o procesos mediante las propias formas de
expresin de cada investigador. Pone su acento en la comprensin de la conducta
humana, en interpretarla de acuerdo al significado de los propios actores sociales,
mediante la desagregacin de datos y bsqueda de lo diverso sin atenerse a reglas
explcitas, por lo que el conocimiento se adquiere contingentemente, por induccin.

Los mtodos cualitativos de investigacin son particularmente apropiados para

conocer los significados que las personas asignan a sus experiencias (Hoshmand,
1989; Polkingnorme, 1991). Con la finalidad de clarificar y generar un sentido de
entendimiento.

Es descriptivo por que se analiza y describe el problema, sus posibles causas,

efectos y se determina la debilidad en que se encuentra el problema de
investigacin estando tan presente la frecuencia del fenmeno; lo que se presta
para realizar un anlisis.

Es terica porque se profundiz el conocimiento sobre bases de estudios ya

realizados y revisin de la literatura conceptual de los hechos que lo fundamentan
cientficamente.

Es de campo por cuanto brinda coherencia y sentido prctico a las actividades que
se utilizaron para buscar la respuesta al problema y objetivos planteados, y se aplic
instrumentos y tcnicas en el lugar de los hechos del estudio.

Se gener un marco terico en el cual se describen los temas de trabajo social,

cuidados paliativos, geriatra, oncologa e informacin sobre el lugar de estudio
(Hospital de Oncologa Siglo XXI).

Escenario:
Hospital de Oncologa del Centro Mdico Nacional Siglo XXI
Participantes:
Pacientes oncogeritricos en fase terminal