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Facultad de Ciencias de la Vida y la Salud

Ctedra de Anatoma y Semiologa Radiolgica II

Anatoma y semiologa radiolgica


del aparato digestivo.

ALEJANDRA PATRICIA CORK


Profesora en Produccin de Bioimgenes
LA ANATOMA ES EL LENGUAJE DE LA RADIOLOGA

Es esencial una base slida de anatoma radiolgica para


poder comprender las diversas manifestaciones de
enfermedad en las imgenes radiolgicas.

OBJETIVO DE LA PRESENTE UNIDAD DE ESTUDIO

Que logren reconocer las estructuras


anatmicas del aparato digestivo,
cardiovascular, urinario, genital
femenino y masculino, del SN y
distinguir la anatoma normal de la
patolgica.
Bibliografa
BONTRAGER, K.L. - Posiciones Radiolgicas y Correlacin Anatmica 5a
edicin Ed. ELSEVIER, Barcelona, 2010.

CSILLAG, A. - Atlas de Anatoma Humana Tcnicas de Imagen Mdicas


Cap. 11 a 13 - Ed. KNEMANN, Barcelona, 2000. (Cortes TC y RM)

ELETA, F. A. y VELN, O. DIAGNSTICO POR IMGENES DE LA CARA,


CRNEO Y ENDOCRNEO: Radiografas simples, Tomografa convencional,
Angiografa, Tomografa computada Tomo I Ed. JIMS S.A. Barcelona,
1984

FRANK, E.; LONG, B. y SMITH, B. Merril: Atlas de Posiciones Radiogrficas


y Procedimientos Radiolgicos 11 ed. - Tomo I ELSEVIER,
Barcelona, 2007.

PEDROSA,C. y CASANOVA, R. Diagnstico por Imagen Vol 1 Cap. 11


y 18 - 2 ed. - INTERAMERICANA Mc Graw Hill Madrid, 2004. (Patologas)
Estudio de deglucin
HIPOFARINGE
en la hipofaringe (laringofaringe) y el esfago
Recesos o cavidades en la zona farngea:
valculas y senos piriformes.

Valculas: son repliegues glosoepiglticos.


DIVERTCULO DE ZENKER

El divertculo de Zenker
produce halitosis y
reflujo.

Divertculos: pueden
formarse por Traccin
epibrnquicos;
o por Pulsin
epifrnicos, divertculo de
Zenker.
TRNSITO ESOFGICO

SEGD
GLOSARIO

MEGAESFAGO
DOLICOMEGAESFFAGO
DIVERTCULO EPIFRNICO
DIVERTCULO EPIBRNQUICO
ESFAGO EN ROSARIO
ESFAGO EN TIRABUZN
ACALASIA DEL CARDIAS
ACALASIA
Cncer de esfago Reflujo Gastroesofgico
Divertculo esofgico Hernia de Hiato
ESTMAGO Y DUODENO

Curvatura mayor

Mide 25 cm y es la porcin
fija del intestino delgado
1

1. lcera en bulbo
2. lcera gstrica
3. Plipo gstrico
4. CA pilrico

3
MUCOSOGRAFA
AP DD (bario en el fondo)
GLOSARIO

Alteraciones morfolgicas: Alteraciones del tono y del peristaltismo:


Estmago en cascada Estmago hipoperistltico
Biloculacin gstrica Estmago hipertnico
Estmago en caracol o en tabaquera Estmago en palangana
Nicho gstrico? Estenosis pilrica
Signo del 3 invertido en 2 porcin de duodeno CA de cabeza de pncreas.
TC a nivel de la segunda porcin del duodeno
TRNSITO DE INTESTINO DELGADO
Indicaciones: Sndrome de mala absorcin, obstrucciones, infecciones, tumores, etc.

Px deber beber 1 fco. de


bario diluido en agua al
llegar al servicio.
De continuarse con el trnsito
de colon (colon por ingesta) se
administrarn 2 frascos de
sulfato de bario en lugar de
uno.

1- DUODENO
2- YEYUNO
3- ILEON
TRNSITO DE INTESTINO DELGADO
30 2 hs
RX vlvula ileocecal
OBLICUAS POR LA SUPEROPOSICIN DE FLEXURAS
Recto vista lateral

El estudio DEBE INCLUIR un perfil estricto


de la ampolla rectal. Hay tumores que se
esconden en la cara posterior de la misma.
DIVERTCULOS COLONICOS
INTESTINO GRUESO
COLON POR ENEMA
PREPARACION DEL PACIENTE: El
paciente debe prepararse con una dieta
pobre en residuos, beber mucha agua,
colocarse enemas y tomar laxantes. Todo
esto hace que disminuya el contenido
fecal.
REGIONES ANATOMICAS
COLON POR ENEMA DOBLE
CONTRASTE

1- CIEGO
2- COLON ASCENDENTE
3- TRANSVERSO 8
4- COLON DESCENDERTE
5- AMPOLLA RECTAL
6- ANGULO HEPATICO
7- ANGULO ESPLENICO
8- COLON SIGMOIDES
Tpica imagen de un
CA de colon (signo
de la manzana
mordida) donde se
ve el estrechamiento
de la luz intestinal.
En rojo se
representa al tumor
invadiendo la pared
colnica.
CA de ciego
Recto perforado Enema
Baritada

Contraindicacin del colon


por enema?
Recto perforado
Post EB
Plipos en colon descendente
COLON POR INGESTA

Beber 2 fcos. de sulfato de bario 12 hs previas


PROCTOGRAFA DEFECATORIA - DEFECOGRAMA

Estudio especializado, funcional del ano y recto durante las fases de


evacuacin y descanso de la defecacin. Poco frecuente.
INDICACIONES: rectoceles, invaginacin rectal y prolapso del recto.
MC sulfato de bario de muy alta densidad.
Defecograma durante la evacuacin.

Placa en decbito lateral postevacuacin


VAS BILIARES
LITIASIS VESICULAR
Hoy se diagnostica por ecografa
COLANGIOGRAFA INTRAOPERATORIA o MIRIZZIGRAFA
Se realiza durante la colecistectoma
Tubo de Kehr y drenaje tubular
COLANGIOGRAFA POSTOPERATORIA o trans KEHR
Se realiza luego de la colecistectoma (15 das posteriores aprox.)
COLANGIOPANCREATOGRAFA RETRGRADA ENDOSCPICA
COLANGIOGRAFA TRANSPARIETOHEPTICA
GLNDULAS SALIVALES

Partidas: situadas por


debajo del CAE, por
detrs de la rama del
maxilar inferior, y por
delante de la apfisis
mastoidea. Su conducto
excretor, el de Stenon,
desemboca en la cara
interna de las mejillas, a
la altura del cuello del
segundo molar.

Submaxilares: se hallan en la depresin de la cara interna del maxilar inferior, su conducto


excretor, el de Wharton, desemboca a los costados del frenillo de la lengua.
Sublinguales: las ms pequeas, se hallan en la regin sublingual; poseen varios conductos
excretores, el ms importante es el de Rivinus.
PAROTIDA FRENTE PAROTIDA OBLICUA
SIALOGRAFA
SUBMAXILAR
Imagen acinosa en copos por parotiditis crnica.
SUBLINGUAL

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