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Secuelas ortopdicas

Secuela
Del latn sequla "lo que sigue", "consecuencia , en medicina, es la lesin o
trastorno remanente tras una enfermedad o un traumatismo.

Una secuela es la alteracin persistente de una lesin, consecuencia de una


enfermedad, un traumatismo o una intervencin quirrgica.

En la mayora de ocasiones, las secuelas ortopdicas se agravan ms de lo que se


podra esperar, por un inadecuado control y seguimiento.

El dolor aparece en todos los pacientes como un segundo factor de creciente


discapacitacin. Segn Willen y Grimby, el grado de dolor se correlaciona ms con
el grado de actividad del paciente que con el grado de debilidad muscular.

El control de daos en ciruga ortopdica (CDO) tiene tres pasos

Primero: Estabilizacin temprana de fracturas inestables y control de la


hemorragia.
Segundo: Mejorar las condiciones del paciente en la Unidad de Cuidados
Intensivos.
Tercero: Estabilizacin definitiva de la fractura en las mejores condiciones
del paciente.

COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS

Prdidas de reduccin de osteosnteis realizadas previamente, que


habitualmente requieren tratamiento quirrgico para realizar correctas
reducciones.

Consolidacin de las fracturas seas en mala posicin (consolidacin


viciosa), lo que puede generar problemas a largo plazo en las articulaciones
vecinas y que con frecuencia requieren tratamientos quirrgicos para restablecer
el correcto eje de la extremidad y en ocasiones el alargamiento de un miembro
que ha quedado ms corto debido a la fractura. Existen tcnicas de alargamiento
seos de las que se puede beneficiar el paciente.

Retraso en la consolidacin de una fractura o ausencia de la


misma (pseudoartrosis), que precisa de tratamiento quirrgico para
conseguir consolidacin y que con frecuencia requiere el aporte de injertos seos
o sustitutos seos, as como de factores de crecimiento.

Infecciones agudas o crnicas de osteosntesis realizadas previamente, que


adems del tratamiento antibitico especfico requieren intervenciones
quirrgicos para limpieza y retirada de material de osteosntesis, con el fin de
curar la infeccin.

Rigideces articulares secundarias a lesiones agudas que con frecuencia


requieren cirugas para liberacin de las articulaciones y ganancia de la movilidad
articular (artrolisis), habitualmente realizadas mediante tcnicas artroscpicas.

Artrosis postraumticas. Cualquier fractura articular puede evolucionar hacia


artrosis de la articulacin afecta, que con frecuencia requiere cirugas ya sea para
sustitucin articular mediante artroplastias u osteotomas para restablecer el eje
de la extremidad y aliviar el dolor.

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