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Radiologa pulmonar en
perros
L
Introduccin
a radiologa es una tcnica indispensable en el diagnstico de las
enfermedades del pulmn. Dado que la inversin necesaria no es
excesiva, se constituye como una de las herramientas de mayor
ayuda para el clnico que se enfrenta a patologas del pulmn.
En un estudio radiolgico del pulmn deben incluirse al menos dos
proyecciones: una lateral y otra dorsoventral o ventrodorsal. Las
realizaremos durante la inspiracin, para que el aire de los pulmones
proporcione un mayor contraste.
En pacientes disneicos es fundamental una estabilizacin previa, puesto
que la manipulacin y el estrs generados durante la realizacin de las
radiografas pueden empeorar seriamente su estado.
Una radiografa del pulmn es el resultado de la sombra de diferentes
estructuras: vasos sanguneos, bronquios, bronquiolos, alveolos, tejido
intersticial, vasos linfticos, pleura y pared torcica (Figura 1).
Fig. 1
Radiografa latero lateral de un perro sano. El aire presente en el pulmn
proporciona un contraste sobre las estructuras vasculares y el intersticio
pulmonar
El intersticio y los vasos pulmonares quedan reflejados gracias al
contraste que proporciona el aire presente en el pulmn. Tan solo son
visibles los bronquios principales a nivel de la zona perihiliar.
A ese nivel puede apreciarse la arteria asociada a ese bronquio en posicin
craneal y la vena correspondiente en posicin caudal, en las proyecciones
laterales. En proyecciones ventrodorsales o dorsoventrales, la arteria se
observa en posicin lateral y la vena en posicin medial.
El resto de estructuras del pulmn proporcionan una densidad difusa de
fondo, pero no son apreciables
(Figura 2 y Figura 3).
Fig. 2
En proyecciones laterales una arteria acompaa a cada bronquio
en posicin craneal, mientras que la vena se encuentra en posicin
caudal.
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Fig. 3
El pulmn izquierdo presenta dos lbulos: el craneal, con una porcin
anterior y otra posterior, y el lbulo caudal. El pulmn derecho presenta
cuatro lbulos diferenciados: craneal, medio, caudal y accesorio.
Los diferentes lbulos estn separados por fisuras interlobares, que no se
visualizan radiolgicamente en condiciones normales (Figura 4).
Fig. 4
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Patrones pulmonares patolgicos
La primera pregunta que debemos realizarnos al examinar una radiografa
del pulmn es si se trata de un pulmn normal o patolgico.
Simplificando, podemos considerar que el pulmn est alterado cuando
aparece ms opaco de lo normal. Debemos tener en cuenta que algunos
factores como la obesidad, valores radiolgicos incorrectos, radiografas
tomadas durante espiracin y animales de edad avanzada con un
intersticio marcado pueden dar lugar a una imagen ms opaca de lo
normal.
El siguiente paso es determinar a qu nivel del pulmn se encuentra el
desorden: bronquios, alveolos o intersticio. En este sentido clasificamos
radiolgicamente las patologas del pulmn en tres categoras o patrones:
alveolar, bronquial o intersticial. A partir de aqu se establece un
diagnstico diferencial.
Patrn alveolar
Se observa cuando los alveolos estn ocupados por clulas o fluidos. El
resultado es un aumento evidente en la densidad del pulmn con
aparicin de broncogramas areos. Cuando se ven afectados lbulos
aislados podremos diferenciar los lmites de esos lbulos (fenmeno
conocido como signo lobar).
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Enfermedades que cursan con patrn alveolar

Edema Pulmonar
Hemorragia
Bronconeumona
Neumona por aspiracin
Obstruccin de un bronquio
Torsin lobar
Contusin pulmonar
Torsin Lobar

Broncoscopa Toracoscopa
Ecocardiografa Historia Compatible
Lavado Broncoalveolar Toracotoma

Pruebas

Coagulacin

Edema de origen Hemorragia Contusin Neumona Broncp Obstruccin Torsin

Atelectasia
cardiaco pulmonar pulmonar Aspiracin Neumona bronquial Lobar

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