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Introduccin
Los proyectos que se basan en premisas conductistas, tales como los programas de
comunicacin social, desempean funciones importantes en los programas de
promocin de la salud en toda Amrica Latina. Muy pocos recursos se destinan a
programas de educacin sanitaria encaminados a cambiar las actitudes y creencias de la
poblacin acerca de sus modos de vida y prcticas de salud. Es importante tratar estos
problemas, incluso si dichos programas se basan en principios poco slidos o
tendenciosos, o si sus motivos y las aplicaciones son defectuosos. Por otro lado, si hay
elementos de teora y aplicacin conductistas que pueden contribuir a resolver los
problemas de salud ms apremiantes de la Regin, es imperativo que estos sean
identificados y "exonerados". Debemos usar todos los recursos posibles en la batalla
titnica por la salud de los habitantes de las regiones.
Este documento proporciona antecedentes y analiza algunos de los temas que han hecho
del conductismo una herramienta polmica. La primera seccin considera algunos de los
problemas del conductismo que han llevado a su cuestionamiento, tanto en los Estados
Unidos como en Amrica Latina. La siguiente seccin examina las reas donde la
investigacin y las experiencias que han utilizado la teora conductista en Amrica
Latina durante los ltimos veinticinco aos, o algo as, han efectuado autnticas
contribuciones al mejoramiento del bienestar de las poblaciones. Las conclusiones
indican cmo se podran aplicar las tcnicas conductistas dentro del contexto de la
promocin y proteccin de la salud para ayudar a resolver los problemas de salud y
mejorar el bienestar.
Estas dos premisas fundamentales del positivismo -- la ciencia social aplicada al cambio
social y la ciencia social como neutral y libre de valor -- son los puntos centrales de la
tradicin positivista, dentro de la cual evolucion la teora conductista en los Estados
Unidos.
Dentro de las comunidades cientficas en los Estados Unidos y en otros lugares, las
acusaciones han disminuido al ser comparadas con los argumentos de que las teoras
positivistas y las suposiciones conductistas son capaces de estudiar cientficamente el
comportamiento humano. Una acusacin de tipo general se refiere a la capacidad del
cientfico como observador para "saber" o medir de manera eficaz cualquier aspecto
sobre el comportamiento humano, basndose exclusivamente en el comportamiento
observado.
Los crticos de las teoras y mtodos conductistas alegan que hay aspectos de los
fenmenos humanos que no pueden someterse al tipo de inspeccin sensorial que se
necesita para la investigacin cientfica emprica. Sostienen que los profesionales de las
ciencias sociales no pueden considerar de forma adecuada los motivos humanos, las
disposiciones, las metas concebidas y los valores, sino que se limitan en su
investigacin a las materias pblicamente observables, de manera similar a como lo
hacen las ciencias naturales. Este nivel "observable" del anlisis no es adecuado para
describir o explicar los fenmenos humanos. Por ejemplo, la accin de alguien que
adquiere algn mtodo anticonceptivo no necesariamente puede usarse para sacar
conclusiones sobre cmo se utilizar ese mtodo o sobre las actitudes del comprador
hacia el control de la natalidad, ni es posible determinar la causa exacta o los estmulos
que llevaron a la compra.
Otra inquietud es que los juicios sobre lo que es bueno y malo, correcto y equivocado,
sano o enfermo estn tan profundamente arraigados en las culturas que es imposible
desarrollar una ciencia social neutral y libre de valor que pueda funcionar en cualquier
contexto. El hecho de que cierto conjunto de comportamientos se considere anmalo o
enfermizo en algunas culturas, mientras que en otras es normal y sano en otras, o que
cierta configuracin familiar es un "problema" en algunas culturas, mientras que no lo
es en otras, son juicios que tienen una base cultural y no tienen un valor absoluto. Los
argumentos de la ciencia positivista sobre la neutralidad, la objetividad y la generalidad
son, por consiguiente, imperfectos.
Dos eruditos de los Estados Unidos, David McClelland, The Achieving Society (1961) y
Everett Hagen, On the Theory of Social Change (1962) se centraron en las
caractersticas de los individuos como factores determinantes de la estructura social.
Hagen consider a la estructura social como una funcin de la personalidad. La
sociedad tradicional tena personalidades tradicionales, definidas como autoestima baja,
autoritarismo, resistencia a la innovacin y poca o ninguna inclinacin a percibir el
mundo como sujeto a la manipulacin humana. Estas caractersticas eran opuestas a las
de la personalidad moderna. Mediante una mayor urbanizacin, alfabetizacin y
exposicin a los medios de comunicacin podran producirse cambios duraderos en la
personalidad de los individuos.
En 1964, Wilbur Schramm public Mass Media and National Development: the Role of
Information in Developing Countries. La visin de Schramm sobre el papel que la
comunicacin poda jugar en el cambio de las actitudes y los comportamientos
tradicionales marc la pauta para el uso que se dio a los programas de informacin y los
medios de comunicacin para el desarrollo en los pases del Tercer Mundo durante
muchos aos. Segn Schramm, la capacitacin y el cambio de actitud estuvieron, por lo
general, a la par cuando se movilizaron recursos humanos para el desarrollo nacional.
(Schramm, 1964, p. 31). Por ejemplo, mejorar la salud y el vigor, as como alargar la
duracin de la vida de la poblacin requera no slo la prestacin de servicios mdicos y
farmacuticos, sino tambin la enseanza de nuevos hbitos de salud.
Lerner aleg que el principal paso hacia la modernizacin individual era la adquisicin
de la empata, la capacidad para imaginarse a uno mismo cumpliendo la funcin de otra
persona. Otros eruditos en el tema de la comunicacin para el desarrollo argumentaron
que la exposicin al cambio y la flexibilidad cognoscitiva eran las caractersticas ms
importantes en el proceso de modernizacin individual.
Schramm, Lerner y Rogers fueron los padres de las comunicaciones para el desarrollo.
Al trabajar en las universidades de los Estados Unidos y llevar a cabo labor de
investigacin en todo el Tercer Mundo, ellos adiestraron a una generacin de eruditos y
profesionales en la comunicacin para el desarrollo, incluyendo a muchos
latinoamericanos. Durante ms de dos dcadas, el trabajo de Schramm, Lerner, Rogers y
otros de las escuelas de comunicacin de las universidades de los Estados Unidos marc
el rumbo de las instituciones que dirigieron los programas de ayuda de los Estados
Unidos a los pases en desarrollo --- desde las innovaciones agrcolas hasta la
planificacin familiar. Estos programas emplearon teoras conductistas para cambiar las
actitudes y las prcticas de los individuos por conducto de la exposicin a nueva
informacin y a los medios de comunicacin.
La dcada de los aos setenta, sin embargo, result ser un fracaso generalizado del
desarrollo as como del modelo de comunicacin para el desarrollo. Para 1978, cerca del
40 por ciento de las familias de la Regin haban cado al nivel de pobreza crtica
(Beltrn, 1993). En 1976, el periodista boliviano, Luis Ramiro Beltrn, con un
doctorado en Comunicaciones de la Universidad de Michigan y exempleado del
principal organismo de extensin agrcola en Amrica Latina, public Alien Premises,
Objects and Methods in Latin American Communication Research. Esta obra sin
precedentes resumi las objeciones principales al uso de la comunicacin para el
desarrollo conductista en Amrica Latina. Esto provoc las protestas de una generacin
de eruditos latinoamericanos jvenes y no tan jvenes, que comenzaron a observar
crticamente las aplicaciones y los efectos de la comunicacin para el desarrollo en la
Regin.
Los argumentos legtimos que dieron lugar a las quejas contra las teoras etnocntricas
sobre la modernizacin a menudo se confundieron con las crticas absolutas a la
modernizacin y los modelos de desarrollo y a la ciencia social occidental,
principalmente de los Estados Unidos. Muchas veces, el rechazo a las teoras y los
mtodos del conductismo se convirti en un artculo de fe, especialmente entre los
izquierdistas. Estas teoras y mtodos, sin embargo, rara vez se comprendieron en
funcin de su verdadera debilidad (o fortaleza) terica y metodolgica y de sus
deficiencias. El recin nacido proverbial fue descartado en lo que constituy un amplio
rechazo a todo el conductismo junto con el imperialismo y el capitalismo.
Al mismo tiempo que el debate descrito anteriormente llenaba las revistas acadmicas
latinoamericanas, as como los ambientes universitarios y los centros de investigacin,
los programas y proyectos de las fundaciones para el desarrollo, la ayuda externa
bilateral y muchos otros organismos privados y pblicos que trabajaban en el rea de las
comunicaciones para el desarrollo siguieron utilizando las teoras y los mtodos del
conductismo. El debate tuvo poca repercusin en el nivel aplicado de la ejecucin de
proyectos.
Se demostr que los programas de mercadeo social eran buenos complementos de los
dispensarios y los servicios comunitarios de salud. Sin embargo, ellos no constituyen
una solucin instantnea. Al mismo tiempo, el mayor uso en todo el mundo de los
medios de comunicacin comerciales para transmitir mensajes sobre planificacin
familiar y salud, como, por ejemplo, las telenovelas que plantean temas sobre
planificacin familiar, salud y alfabetizacin, representaron un triunfo de la filosofa del
mercadeo social.
Los organismos de desarrollo, tanto pblicos como privados, siguen apoyando los
programas que emplean metodologas de comunicacin social basadas en el
conductismo. Muchos de estos se encuentran en el sector de la salud. Una razn para
que esto suceda es la eficacia en funcin de los costos. La comunicacin social puede
abarcar mucho terreno a poco costo (aunque los costos aumentan si el tiempo de los
voluntarios se incluye en la ecuacin). Lo que es ms importante, hay pruebas de que
estos programas aumentan significativamente el conocimiento y la aceptacin de las
nuevas prcticas de salud. (Este aumento, sin embargo, puede o no conducir al cambio
de comportamiento).
Un examen de las experiencias ha determinado que para tener xito, las metodologas de
la comunicacin social deben complementarse mediante la comunicacin interpersonal
y los esfuerzos de motivacin por parte de los trabajadores comunitarios y los
voluntarios. Es necesaria la movilizacin de diversos grupos de apoyo y organizaciones
para que las metas de los programas se comprendan y sean ampliamente aceptadas.