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INYECTOTERAPIA I

Es el tratamiento de una enfermedad a travs de la aplicacin de un


medicamento introducido al organismo mediante un inyectable.
INYECTABLE:
Es toda sustancia o solucin que se administra en cualquier tejido o conducto
de nuestro organismo mediante la inyeccin.
INYECCIN:
Es la accin de administrar a presin y con instrumentos adecuados (jeringas)
sustancias o soluciones con fines teraputicos en cualquier tejido, conducto o
cavidad de nuestro organismo.
FRMACOS:
Son sustancias que producen efectos benficos para el organismo. Pueden ser
slidos, lquidos (inyectables), viscosos, y se usan segn la enfermedad y la
gravedad del caso.
JERINGA:
Es un instrumento destinado a la introduccin de sustancias lquidas en el
organismo mediante la inyeccin.
Partes de una jeringa: Tiene tres partes:
Cilindro: (barril, tubo o cuerpo), es la parte externa, donde se deposita
el medicamento (lquido) que se va a inyectar.
Embolo: Se desliza por dentro del cilindro y expulsa el medicamento
hacia afuera.
Pivote: (pico o portaaguja), se ubica a un extremo del cilindro. En l se
adapta la base de la aguja. El pivote puede ser central o excntrico (este
ltimo para inyeccin endovenosa).
La capacidad de la jeringa, pueden ser de distintas capacidades, as tenemos
la de tuberculina o insulina graduados en unidades que equivalen a 0.5 cc/ml,
1cc/ml, 2cc/ml, 3cc/ml, 5cc/ml, 6cc/ml, 10cc/ml, 12 cc/ml, 20cc/ml, 50cc/ml,
60cc/ml, y hasta 100cc/ml.
Tipos de jeringas: Hay 2 tipos de jeringas:
Jeringas de vidrio (reutilizables): deben ser lavadas y esterilizadas
luego de cada uso, y tienen que ser conservadas en cubetas estriles
especialmente diseadas para este fin, siguiendo las Normas de
Bioseguridad Universal para VIH/SIDA.
Jeringas de plstico (descartables): vienen dentro de empaques
hermticos, ya esterilizadas luego del cual deben ser inmediatamente
desechadas.
Si comparamos las ventajas y desventajas entre las jeringas de vidrio y las
descartables. Actualmente por el riesgo de transmitir mltiples infecciones
debido al uso de jeringas y agujas reutilizadas mal esterilizadas (por ejemplo:
SIDA, Hepatitis), y por las mltiples ventajas y reducido costo muy preferible es
emplear jeringas y agujas descartables para evitar cualquier tipo de infeccin.
Las jeringas y agujas reutilizables deberan usarse solo en medios
hospitalarios, donde se cuenta con los implementos necesarios para la perfecta
esterilizacin.
AGUJAS:
Son instrumentos destinados a introducir el lquido contenido en la jeringa al
interior del organismo.
Son de acero y pueden ser descartables o no, se adaptan al pivote de la
jeringa.
Hay varios tamaos en largo y grosor en diversos nmeros.
Partes de una aguja:
Base: o cubo cabeza, es la que contacta con la jeringa.
Cnula o cuerpo: Es la parte activa, que penetra al organismo y
presenta un bisel.
Casquete: (capuchn), cubierta plstica que recubre a la cnula,
protegindola de la contaminacin.
Instrucciones para su uso:
1. Abrir el centro de la corteza el paquete.
2. Unir la jeringa al centro de la corteza.
3. Retirar el protector de la aguja y listo para su uso.
Precaucin:
Para un solo uso.
No poner en lugares de alta temperatura y humedad.
Para una adaptacin perfecta jeringa aguja, presione y rosque
simultneamente no en el sentido horario.
Retire protector de aguja cuidadosamente, para que este no dae el
bisel.
Tipos de agujas:
Actualmente slo se utilizan agujas descartables (de base plstica y cnula de
acero).
Las agujas reutilizables (hechas totalmente de acero) no se usan comnmente
y si es que lo hacen tienen que seguir las Normas de Bioseguridad Universal
para el VIH/SIDA.
El calibre y longitud de las agujas que se utilizan para la aplicacin de
inyectables varan segn las necesidades que se tengan.
La longitud se mide en pulgadas () y varan desde 3/8 hasta 2 pulgadas.
El calibre de la aguja se mide en unidades Gauge (G), y se identifican por
nmeros que varan desde # 18 hasta #30.
A mayor nmero menor es el calibre y viceversa.
El siguiente cuadro muestra la utilidad de la aguja, segn su calibre, y adems
lo relaciona con el color con el que se comercializan, haciendo notar que es
importante recordar los primeros cuatro colores, puesto que el reto puede
variar.
Numeracin Color Utilidad
Aguja N 18 Rosado Hidratacin a chorro y/o transfusiones
sanguneas
Aguja N 19 Blanco Extraccin de muestras de sangre
Aguja N 20 Amarillo Extraccin de muestras de sangre
Aguja N 21 Verde Inyeccin IM o EV
Aguja N 22 Negro o gris Inyeccin IM o EV (en nios) y (slo si el
medicamento no es oleoso o muy
espeso).
Aguja N 23 Celeste Inyeccin IM
Aguja N 24 Azul Inyeccin ID o SC
Aguja N 25 Naranja Inyeccin ID o SC
Aguja N 26 Meln Inyeccin ID o SC
Aguja N 27 Gris Inyeccin ID o SC
Aguja N 28 Plomo Inyeccin ID o SC
Aguja N 29 Naranja Inyeccin ID o SC
Aguja N 30 Rojo Inyeccin ID o SC
Caractersticas de las iniciales:
ID: Intradrmica
SC: Subcutnea
IM: Intramuscular
EV: Endovenosa

VA PARENTERAL:
Tiene cuatro tipos principales que toman su nombre de acuerdo con el rgano
a donde se introduce el medicamento.
Va Intradrmica: cuando el depsito del medicamento se hace en el
espesor de la piel levantando una roncha o ppula.
Va Subcutnea: cuando el medicamento se introduce en la grasa que
existe debajo de la piel.
Va Intramuscular: cuando el lquido se deposita en el espesor de un
msculo.
Va Intravenosa: cuando se inyecta el lquido directamente a la sangre,
metindolo en una de las venas que estn inmediatamente debajo de la
piel.
MATERIALES PARA LA APLICACIN DE UN MEDICAMENTO
Jeringas (descartables)
Agujas (descartables)
Algodn en torundas
Alcohol yodado
Sierrita
Ligadura (tubo de goma blanda)
Guantes descartables
Tapa boca o mascarillas
Medicamento
Equipo de venoclisis
Agujas y catteres para venoclisis
Equipo de venoclisis de mariposa
Cubeta
Esparadrapo
Frulas
Soporte de venoclisis
Los medicamentos que utilizamos para la aplicacin de los inyectables tienen
tres formas de presentacin:
Ampollas o ampolletas: Siempre contienen un medicamento lquido
que est listo para ser administrado. Vienen hermticamente cerrados y
son de vidrio.
Viales o frasco mpula: Pueden contener medicamentos lquidos, que
estn listos para ser administrados, o pueden contener medicamentos
slidos (polvo o suspensin), que requieren ser combinados con un
medicamento lquido. Vienen con un tapn de goma el cual permite el
ingreso y salida da la aguja varias veces.
Frascos de vidrio o de plstico: Que contienen medicamentos lquidos
de 500 ml. o de 1000 ml.
PRECAUCIONES QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA PARA LA
APLICACIN DE UN INYECTABLE
La piel es una barrera de proteccin para nuestro cuerpo e impide, cuando est
integra, que nuestro organismo sea invadido por los grmenes que abundan en
el medio ambiente.
Al aplicar un inyectable, se sobrepasa la barrera protectora y el riesgo de
infeccin est latente, por lo tanto, debemos evitar todo riesgo de infeccin
realizando una adecuada tcnica de asepsia y antisepsia.
PROCEDIMIENTOS GENERALES PARA LA APLICACIN DE UN
INYECTABLE
Pedir la receta mdica al paciente: En ella debemos constatar cinco tems, que
se conocen como los cinco correctos:
1. Paciente correcto: Significa que el nombre que figure en la receta,
corresponda efectivamente al verdadero nombre del paciente ya que
otra persona pueda pedir una inyeccin con una receta que no le
corresponda.
2. Medicamento correcto: Significa que el medicamento que figura en la
receta sea el que realmente traiga el paciente y el que nosotros
administramos.
3. Hora correcta: Significa que nosotros debemos administrar el
medicamento en el momento, y a la hora que figure en la receta.
4. Va correcta: Quiere decir que administraremos solamente por la va
que diga la receta.
5. Dosis correcta: Quiere decir que slo administraremos la cantidad que
diga en la receta mdica.
Cumpliendo cabalmente los cinco correctos, se evitarn muchos problemas,
tanto para el paciente, como para el que aplica el inyectable. Luego:
Lavado de manos: Que debe ser con agua y jabn, siguiendo la tcnica
adecuada, y por un tiempo no menor d 2 minutos.
Preparacin del material: Que consiste en disponer todo el material a
utilizar de una manera adecuada (como se ha enumerado
anteriormente).
CAMPO ESTRIL CAMPO LIMPIO CAMPO SUCIO
Jeringas Algodn
Agujas Sierra Bolsa de
Guantes Ligadura desecho
Medicamentos Tapa boca

PREPARACIN DEL MEDICAMENTO


Ampollas o ampolletas:
Desplazar el medicamento hacia el cuerpo de la ampolla, para la cual se
percute la parte superior de la misma o se gira la mueca con rapidez,
mientras se mantiene la ampolleta en posicin vertical.
Las ampolletas que tienen una marca circular o un punto, no necesitan
ser limadas, slo hay que quebrarlas.
En caso contrario, hay que limarlas parcialmente con la sierra.
Rodear la zona que se va romper con una torunda de algodn seco.
Introducir la aguja en la ampolleta, teniendo cuidado de no tocar el borde
de la ampolleta con la aguja.
Cargando la jeringa de un frasco mpula:
Con la ayuda de un extremo de la sierrita levantamos la tapita circular
central de metal que sirve de proteccin al tapn de jebe del frasco
mpula.
Si el frasco mpula tiene el medicamento en polvo entonces hay
necesidad de diluirlo con el lquido de una ampolla, para lo cual se
procede a cargar la jeringa usando la tcnica ya referida, y de
preferencia con una aguja diferente a la cual vamos a utilizar para la
aplicacin, atravesamos la parte central de la tapa de jebe del frasco
mpula e introducimos el medicamento apoyando la aguja a la pared del
mismo.
Retiramos la aguja, y entre las 2 manos friccionamos el frasco hasta que
se diluya completamente el polvo en el lquido.
Tambin podemos rotar el frasco mpula como en el dibujo.
Para cargar la jeringa con el medicamento, cargamos previamente la
jeringa con un poco de aire, introducimos la aguja, inyectamos el aire de
tal manera que la presin que existe dentro del frasco mpula empuja
el embolo de la jeringa o con una ligera traccin de ste, el medicamento
llena fcilmente la jeringa quedando as lista para su aplicacin.
SACANDO EL AIRE
Se coloca a la jeringa en posicin vertical con la aguja hacia arriba la
mano izquierda agarra el cuerpo de la jeringa 4 dedos en un lado y el
pulgar en el otro. La mano derecha agarra el mbolo: el dedo ndice y el
pulgar se colocan en contacto con las orejas del cuerpo de la jeringa el
dedo medio acompaa al ndice, y el anular, por su borde superior se
pone en contacto con la base del mbolo, entonces para sacar el aire,
que ya se ha reunido en la parte superior de donde est el
medicamento, se empuja el mbolo con el dedo anular y los dedos
pulgar e ndice modulan el avance del mbolo para que ste no avance
muy rpido o con fuerza y haga que se pierda parte del medicamento,
con esta tcnica e saca suavemente el aire sin que e desperdicie el
medicamento.
No olvidar que solo se extrae el volumen prescrito del medicamento
ubicacin de la zona anatmica de aplicacin.
Antisepsia de la zona elegida para la aplicacin del inyectable. Que
puede hacerse en forma circular de dentro hacia afuera, o en forma
lineal en un solo trazo y con presin adecuada, tratando de no pasar
torunda ms de una vez por el mismo sitio.

VA INTRAMUSCULAR
Es la aplicacin de medicamentos directamente en el tejido muscular.
Es la inyeccin que se aplica en el espesor del msculo estriado, msculo
esqueltico o sencillamente carne.
Cuando observamos las fibras musculares al microscopio, las vemos con una
serie de estras transversales, por eso se le llama msculo estriado, que por su
nombre microscpico o histolgico, por estar colocados inmediatamente sobre
los huesos cubrindolos, se le llama esqueltico que sera su nombre
anatmico y comnmente lo conocemos como carne.
Este msculo esta constituido por clulas que forman masas voluminosas de
color rojo, que nos habla, de su buena vascularizacin, por lo que la absorcin
del medicamento se produce rpidamente.
La va (IM) es la ms usada de las vas parentales, aproximadamente el 80%
de los medicamentos son por va (IM).
ZONAS DE APLICACIN
Existen 3 sitios apropiados para la inyeccin intramuscular.
Hombro: Regin deltoide
Muslo
Nalga: Regin gltea
La seleccin de la zona de inyeccin depende de varios factores:
Edad, tamao y contextura del paciente.
Estado nutricional e hidratacin.
Proximidad de vasos sanguneos y nervios.
Estado de piel alrededor de la zona.
Naturaleza del medicamento que se va a inyectar.
Hombro: Utilizamos el msculo deltoides que cubre a manera de un
casquete, la articulacin del hombro es una zona poca usada, pues es ms
pequeo que el glteo y el muslo y no puede recibir grandes cantidades de
lquido, adems existe el riesgo de lesionar el nervio radial y la arteria
braquial.
El punto de aplicacin es pequeo a unos 4 o 5 cm por debajo del borde del
hombro y admite como mximo 2cc.
Muslo: El msculo vasto externo o lateral, situado en la cara lateral del
muslo se est usando cada vez ms, pues ste msculo e grande y
proporciona una buena rea de aplicacin, adems la zona est libre de
vasos sanguneos mayores y troncos nerviosos.
Para la zona de aplicacin e utiliza este msculo en toda su longitud, desde
un travs de mano por abajo del trocnter mayor hasta otro por arriba de la
rodilla, introducir la aguja en el tercio medio del msculo en un plano
paralelo a la superficie sobre la que yace el paciente.
Antes de introducir la aguja puede ser necesario coger una porcin de
msculo con la mano.
El volumen mximo a inyectar en adultos es hasta 4 cc y en lactantes hasta
3cc (se puede usar con gran xito en pediatra).
Nalga: Los msculos que se utilizan en esta regin son los msculos
glteos (mayor, mediano y menor). Es la regin ms utilizada ya que los
glteos son gruesos y permiten inyectar gran cantidad. Sin embargo, por
esta zona discurre el nervio citico y grandes vasos sanguneos que
pueden ser lesionados por la aguja.
Este riesgo se evita seleccionando con cuidado el punto de aplicacin.
Los mtodos para la aplicacin en esta regin son:
Mtodo de los cuadrantes.
Mtodo de la diagonal
Mtodo en Z
METODO DE LOS CUADRANTES
Se emplea generalmente en nios pequeos.
Descubrir el rea para poder visualizarla apropiadamente.
Se precisan los lmites de la nalga :
Borde superior: cresta iliaca.
Borde inferior: pliegue inferior del glteo.
Borde externo: perfil del cuerpo.
Borde interno: surco interglteo.
Se divide imaginariamente la nalga en 4 cuadrantes, eligiendo el cuadrante
spero externo.
El punto de aplicacin corresponde al punto central del cuadrante spero
externo.
Estructuras anatmicas en cada cuadrante:
Cuadrante spero externo: Punto de aplicacin.
Cuadrante spero interno: Articulacin sacro iliaca.
Cuadrante nfero externo: Trocanter mayor.
Cuadrante nfero interno: Nervio citico.
MTODO DE LA DIAGONAL
Se utiliza generalmente en personas adultas.
Descubrir apropiadamente la regin gltea.
Identificar mediante palpacin la Espina Iliaca Antero Superior (EIAS).
Trazar una lnea imaginaria entre las EIAS y el inicio del surco interglteo.
Dividir esta lnea en 3 partes iguales (tercio interno, tercio medio, tercio
externo).
El punto de aplicacin corresponde al punto de unin del tercio externo con
el tercio medio.
METODO EN Z
Este mtodo evita la fuga del medicamento (por el trayecto de la aguja) hacia el
tejido subcutneo. Se emplea para administrar ciertos medicamentos, sobre
todo ciertos preparados de hierro, (como el hierro dextrn) que irritan y
pigmentan dicho tejido. Adems, el desplazamiento lateral de la piel durante la
inyeccin ayuda a encerrar la droga en el musculo. Esta tcnica mucho se
emplea en la regin gltea.
Coloque al paciente en decbito lateral, dejando al descubierto el musculo
glteo opuesto, para aplicar la inyeccin.
Identifique el lugar de aplicacin segn los mtodos anteriores, dependiendo
del paciente.
Realizar la antisepsia con una torunda con alcohol.
Estire muy bien la piel hacia afuera, desde aproximadamente 1cm del sitio
de la inyeccin.
Encaje la aguja en el musculo en un ngulo de 90.
Aspire para ver si entra sangre en la jeringa, en caso negativo, inyecte la
droga lentamente.
Extraiga con lentitud la aguja. Luego, suelte la piel y el tejido subcutneo
estirado para sellar la abertura producida al pinchar.
Estimule al paciente a caminar o mover en la cama para facilitar la
absorcin del medicamento.
UTILIDADES
Es la va parental mas comnmente utilizada para la aplicacin de
medicamentos.
Aplicacin de vacunas DPT o triple (protege contra la difteria, pertrusis
o tos convulsiva y ttanos).
Administracin de sustancias oleosas (aceitosas).
DOSIS:
El volumen mximo de liquido que pude inyectare por esta va es de 10 ml; sin
embargo, solo debe inyectarse hasta 5ml en cada nalga, cuando se prescriben
ms de 5ml, la cantidad total se divide y se inyecta en dos puntos distintos,
adems cuando se va aplicar una serie de inyecciones es preferible alternar el
rea d aplicacin.
MATERIALES
ESTRIL :
Jeringa: de 2cc/ml, 3cc/ml, 5cc/ml, 6cc/ml, o 10cc/ml (segn volumen a
inyectarse)
Aguja: de calibre N 21 o 22. Su longitud varia segn la contextura del
paciente:
Nios: 1 pulgada
Adultos de contextura normal: 1 y 1.5 pulgada
Adultos obesos: 2 pulgadas.
Medicamentos a inyectarse: suero fisiolgico
LIMPIO:
Algodn cubeta
Sierrita
Guante
Tapa boca
Bolsita sanitaria
SOLUCION ANTISEPTICA:
Alcohol al 70%
Alcohol yodado.
PROCEDIMIENTO
A continuacin se describe la tcnica para la inyeccin IM en la regin gltea,
que es la ms utilizada:
Seguir 5 primeros pasos generales para la administracin de los
inyectables. Y las precauciones ya mencionadas.
El punto de aplicacin se selecciona segn lo descrito anteriormente.
El paciente puede colocarse acostado boca abajo o de pie, con la pierna
del lado donde se le va inyectar ligeramente flexionada (esto hace que el
glteo se relaje y el nervio citico se desplace ponindose lejos del
alcance de la aguja).
Elegir la zona y limpiarla con una torunda de algodn con alcohol de
adentro hacia afuera en forma circular, las veces necesarias (mnimo 2
veces).
Fijar el rea de aplicacin con la mano izquierda:
Si el paciente es obeso: con los dedos ndice y pulgar se estira y a la
vez se comprime la piel del rea de aplicacin.
Si es de contextura normal: slo se estira la piel (sin comprimir).
Si es un nio pequeo o un sujeto muy adelgazado: se toma un
pliegue del glteo lo mas amplio posible.
Coger la jeringa con la mano derecha (como si se tratara de un dardo).
Y con un movimiento rpido y seguro, introducir la aguja
perpendicularmente con respecto a la superficie de la piel (ngulo de
90).
Soltar la piel del paciente y tirar del embolo con suavidad para
comprobar que la aguja no ha perforado algn vaso sanguneo.
Si ingresa sangre a la jeringa es que ha perforado vaso y existe riesgo
de inyectar el frmaco directamente a la sangre. En este caso se retira
un poco la aguja (sin extraerla por completo) y variando ligeramente el
ngulo de aplicacin, se vuelve a introducir.
Si no ingresa sangre a la jeringa proceda a inyectar lentamente el
medicamento presionando el mbolo con suavidad.
Terminada la aplicacin se coloca una torunda de algodn humedecido
con alcohol cerca del sitio de puncin y se retira la aguja con rapidez y
en el mismo ngulo de ingreso (esto evita que se produzca desgarros)
Colocar una torunda de algodn humedecido con alcohol sobre el sitio
de puncin, masajeando con suavidad. Esto ayuda a que el
medicamento se quede en el msculo, lejos del tejido subcutneo, y
favorece su dispersin y absorcin. Cuando se inyectan medicamentos
oleosos (aceitosos) el masaje ser un poco ms firme y duradero.
Dejar el equipo limpio y en orden, o descartar segn corresponda.
COMPLICACIONES
Suelen presentarse por no seguir las normas de asepsia o por error en la
tcnica.

ABSCESOS:
Coleccin circunscrita de pus en una cavidad formada por la desintegracin de
los tejidos.
Etiologa: causada por grmenes pigenos, frecuentemente estafilococos o
estreptococos.
Patogenia: introduccin de grmenes como resultado de una mala tcnica
(uso de agujas y jeringas no estriles) o por una inadecuada antisepsia de la
zona de aplicacin.
Los grmenes ingresan al organismo y empiezan a reproducirse, en este
afn elaboran una toxina que pasa a la sangre y llega a la medula en donde
avisa que hay infeccin, las clulas seas elaboran y envan mayor
cantidad de glbulos blancos a combatir la infeccin.
Llegan a la zona y atraviesan las paredes, de los vasos sanguneos
mediante la propiedad que tienen que se llama diapdesis y luego se ponen
en contacto con los grmenes fagocitndolos.
Como resultado de esta lucha mueren grmenes tambin glbulos blancos,
as como las clulas del tejido en que se establece esta lucha todo esto
forma la pus, que repitiendo, bsicamente esta formada por:
Glbulos blancos muertos.
Detritus celulares.
Grmenes muertos.
Que el organismo lo circunscribe, formando un tejido conjuntivo fibroso a su
alrededor.
Diagnstico: lo realizamos mediante los signos de la inflamacin:
Rubor
Tumor
Calor
Dolor
Observamos la zona y la vamos a ver de color rojo (rubor), aumentada de
volumen (tumor) si lo tocamos vamos a sentir que est mas caliente (calor) que
otra zona cualquiera donde no haya esa coloracin roja circunscrita y por ultimo
hay una hiperestesia en la zona, es decir que va haber mayor sensibilidad
(dolor) en esa zona que si tocamos cualquier otra zona con la misma
intensidad.
Tratamiento: quirrgico, debridacin ms tratamiento medicamentoso.
GRANULOMA:
Es un tumor de tejido conjuntivo fibroso.
Etiologa: aplicacin de medicamentos irritantes o que no corresponden
para la va de administracin, aplicacin de medicamentos pasados de
fecha, etc.
Patogenia: frente a la introduccin de un medicamente con las
caractersticas ya mencionadas, el organismo responde con la formacin de
tejido conjuntivo fibroso formando una tumoracin dura.
Puede suceder que apliquemos con una aguja corta que no llegue hasta el
musculo, entonces el medicamento que debemos aplicar en el musculo cae
en la grasa, su absorcin va a ser muy lenta o prcticamente no se absorbe
y acta como un cuerpo extrao, irritando al tejido duro, que es el tejido
conjuntivo fibroso, que forma el granuloma.
Muchas veces se presentan pacientes que han recibido muchas aplicaciones
intramusculares y que tienen una serie de bultitos pequeos o grandes, que
pueden ocasionar pequeas molestias. A pesar que uno utiliza una aguja
adecuada, a veces no es suficiente y necesitamos observar otras situaciones
posibles por las que se puede originar un granuloma:
Cuando cargamos la jeringa con medicamento espeso y la superficie externa
de la aguja se pone en contacto con ste medicamento de la parte
superficial de la aguja, se limpia en el trayecto de la misma, esto puede ser
suficiente para que se forme una reaccin granulomatosa, que lo vamos a
palpar como un pequeo bultito superficial que va tener una proyeccin
hacia la profundidad.
Muchas veces como el medicamento que cae en el musculo esta a cierta
tensin, tiende a refluir hacia el tejido celular subcutnea por lo que tambin
se puede producir un granuloma. Por eso cuando haya necesidad de aplicar
medicamentos que son muy irritantes para la grasa, se utiliza una tcnica
especial de aplicacin que se llama zeta.
Escogemos la zona y enseguida traccionamos la piel y junto con ella la
grasa que es desplazable, el musculo queda en su lugar inicial, entonces el
trayecto del tejido celular subcutneo, ya no se continua con el trayecto del
musculo, quedando el medicamento encerrado dentro de este, otra forma
seria aplicando la IM profunda, con aguja ms larga.
Diagnostico: presencia de tumoracin sin cambio de coloracin de la piel,
pudiendo haber o no dolor.
Tratamiento: es quirrgico.

HEMATOMA:
Es la tumoracin de sangre.
Se produce por la extravacin sangunea, generalmente coagulada ocasionada
por el traumatismo sufrido por el vaso mediante una aguja. La sangre que es
extravasada se absorbe nuevamente al interior del vaso, pero cuando es mayor
cantidad mientras se va absorbiendo lo de la parte perifrica, la parte central se
organiza, es decir que se forman fibras de tejido conjuntivo que ya no se
absorben
Diagnstico: se realiza por la coloracin azulada de la superficie de la piel,
el tumor y el dolor.
Tratamiento:
Inmediato: si uno se da cuenta de la formacin del hematoma en cuanto
se produce, el tratamiento e puede realizar introduciendo una aguja
gruesa N 18 y aspiramos presionando enseguida la zona para evitar
que siga saliendo sangre si no tenemos xito con esto, primero
colocamos paos fros o helados, para producir vasoconstriccin,
cerrando de sta manera el agujerito por el que est saliendo la sangre,
luego que se haya calmado, lo tratamos con paos calientes para
producir el efecto contrario osea vasodilatacin y facilitar as la
reabsorcin de la sangre, lo cual tambin lo podemos hacer con el uso
de pomadas heparinoides como el conocido hirudoid o el pergaln.
Mediato: cuando no se ha tenido xito en el tratamiento anterior y ya se
ha formado la tumoracin dura, lo que queda es el tratamiento
quirrgico.

ENFISEMA:
Acumulacin patolgica de aire en los tejidos u rganos.
Se produce por introducir aire junto con el medicamento generalmente las
pequeas burbujas se reabsorben con el tiempo sin ocasionar molestias.

LESIN DE NERVIOS PERIFERICOS:


Se introduce por lo general por el roce violento de la punta de la aguja con una
terminacin nerviosa.
En la regin gltea tenemos el nervio ms grueso del cuerpo, que es el nervio
citico, este puede ser lesionado si no se ubica el punto de aplicacin
adecuado. Y puede ocasionar:
Parestesias: que son sensaciones sensitivas anormales, sensaciones
de hormigueos, enfriamientos, adormecimiento.
Paresia: ausencia parcial del movimiento voluntario.
Parlisis: perdida o deterioro de la funcin motora en una parte a causa
de lesin en el mecanismo nervioso o muscular, es decir prdida del
movimiento, etc.

ANAFILAXIA:
Choque anafilctico, manifestacin de la hipersensibilidad inmediata en la que
la exposicin del individuo sensibilizado a un antgeno o hapteno especficos
tiene como resultado urticaria, prurito y angioedema, seguida de colapso
vascular y shock, y distrs respiratorio con riesgo para la vida.
TRANSMISIN DE INFECCIONES:
Como Hepatitis B, SIDA, etc. Ocurre cuando se utiliza equipo reusable mal
esterilizado: luego de inyectar a un sujeto infectado el equipo queda
contaminado y, si ste no es bien esterilizado, existe el riesgo de transmitir la
infeccin a otra persona a quien e inyecta con el mismo equipo.
Por eso es mejor usar jeringas y agujas descartables.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VA INTRAMUSCULAR


VENTAJAS:
Menos dolorosa pues el msculo posee escasas terminaciones
sensitivas, esto permite aplicar medicamentos que son irritantes para
otras vas.
Soporta mayor volumen de liquido que las vas ID y SC.
Pueden aplicarse sustancias oleosas (aceitosas).
Si el medicamento es soluble en agua (hidrosoluble) la absorcin es ms
rpida que la va SC, debido a la mayor vascularizacin del musculo.
DESVENTAJAS:
Mayor peligro de lesionar nervios o vasos sanguneos.
Lesin del nervio citico que puede producir parlisis y atrofia de los
msculos del miembro inferior, y en el nio disminucin de su
crecimiento.
Sustancias irritantes aplicadas rpidamente pueden producir necrosis
muscular.
Solo se puede administrar pequeas cantidades (hasta 10cc, como
mximo) en comparacin con la va endovenosa.