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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

DIRECCIN UNIVERSITARIA DE EDUCACIN A DISTANCIA


FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA HUMANA

TCNICAS PSICOTERAPUTICAS II
Alumno : SAAVEDRA SNCHEZ NGEL
OSWALDO
Ciclo : VIII
Cdigo : 2008300507
DUED : Lima
Tutor : CESAR ANTONIO CERF
PEREZ
Lima, Dic. 2012

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Universidad Alas Peruanas-Psicologa Humana

A mis padres, por su flexibilidad y tesn para afrontar la adversidad y no


desmayar en su esfuerzo por superarlas.

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ndice:
Introduccin:

Pregunta 1:
Conclusiones.
Pregunta 2:
Proponga un plan de psicoterapia cognitiva conductual
Pregunta 3:
Identifique el paradigma del condicionamiento
Pregunta 4:

Qu tcnicas conductuales aplicara y por qu?


En relacin al caso propuesto elabore tentativamente un
programa cognitivo conductual de tratamiento?. (5 puntos)

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Introduccin:

El siguiente trabajo tiene como objetivo comprender la importancia del


estudio de las Tcnicas Psicoteraputicas en sus trminos ms
generales y su influencia en la cual forma parte nuestras vidas, para lo
cual es necesario realizar un recorrido por distintas nociones de esta
disciplina, con el fin de acercarnos un poco a su naturaleza.
Posteriormente, analizaremos que es con lo que cuenta las Tcnicas
Psicoteraputicas de las de las civilizaciones a travs de sus diferentes
alcances y recursos que son ampliamente considerados por la psicologa
y vlidos como instrumentos en el desarrollo y aplicacin de la misma,
no pretendo llegar a una respuesta absoluta, sino que entregar algunos
elementos que permitan al lector profundizar en el tema y obtener sus
propias conclusiones.
A continuacin, realizar una apreciacin ms profunda del sentido de
las preguntas planteadas, para ver como la Tcnicas Psicoteraputicas
que conocemos es el tan importante.
Finalmente veremos la intervencin del azar en la Psicologa de Pareja y
Familia de estas poblaciones en su historia.

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1) En la biblioteca virtual del curso TECNICAS PSICOTERAPEUTICAS


II se encuentra el siguiente libro electrnico : Bases de la terapia
de grupo Escrito por Isabel Daz Portillo. Cuyo enlace es el
siguiente:
http://books.google.com.pe/books?id=hDtB0l7FsxkC&printsec=fron
tcover&hl=es&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f
=false . Revise la seccin 2 capitulo 2 (Pagina 23 a la 38) Sobre
EL GRUPO y Exponga a travs de CINCO (5) conclusiones de lo
ms significativo del tema. (4 puntos).

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Conclusiones:
En la mayora de las veces no casi siempre en aquellas ocasiones
donde exista grupos de de individuos de una misma especie, quiere
decir que se pueda compartir los mismos objetivos o que se pueda
satisfacer necesidades colectivas, en aquellas donde si se cumplen
esos bsicos objetivos se podra decir que son grupos que gozan de
una estructura que les permita adquirir una personalidad de manera
inconciente y homognea en relacin a todos los integrantes de la
misma, en el caso opuesto, donde no se goza de una estructura que
le ofrezca una dinmica de desarrollo y de objetivos, es simplemente
un conjunto de individuos, muchas veces establecidos en cautiverio.
El grupo genera una dinmica entre sus integrantes que todo este
conjunto de actividades son instaladas en el subconsciente de cada
individuo y que influye en el desarrollo de la personalidad, el control
de ansiedades, seguridad en uno mismo, las relaciones
interpersonales como la afectivas como trasfondo en un propsito
comn del grupo, acta como un grupo teraputico y es la cura.
La continuidad de un grupo se da siempre y cuando las
satisfacciones de algunos deseos inconscientes y necesarios se
cumplen como resultado de la estructura del grupo y su dinmica,
como son la alimentacin, proteccin, reproduccin y la disposicin
de un espacio.
Cuando las deseos de los integrantes de un grupo son satisfechos,
tambin la en la participacin de este proceso causa satisfaccin a
los miembros, por que los hace elementos tiles para su grupo y
parte de la estructura de la que pertenecen, a si mismo de aqu se
desprenden los roles que de forma individual desenvuelven cada uno
diferencindose a cada cual por este mismo y desde donde sirve
para que los dems tomen conciencia y conocimiento de quien tienen
al frente y lo que aporta para la integridad del grupo, siendo las
opiniones de grupo sobre las percepciones del individuo lo que
influye y retribuye a cada integrante.

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Entre la gran variedad de tipos de grupos en sus diferentes


estructuras y liderazgos, es la del tipo democrtico la que plasma en
su modelo la manera ms eficaz e idnea de incentivar un grupo
perdure a travs del tiempo por ser de bases responsables y
amistosas, donde se respete la opinin de de todos los integrantes y
se respeten las reglas de juego.

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2) Proponga un plan de psicoterapia cognitiva conductual para


tratamiento de las adicciones a drogas. (5 puntos)
Este plan debe incluir:
Introduccin
Objetivos generales.
Fases del tratamiento
Tcnicas Cognitivo Conductuales que empleara.
Conclusiones.

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U N I V E R S I D A D AL A S P E R U A N A S

DIRECCIN UNIVERSITARIA DE EDUCACIN A DISTANCIA


FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA HUMANA

Plan de psicoterapia
cognitiva conductual para 30 de noviembre
tratamiento de las 2012
adicciones a drogas

Debido a lo anteriormente expuesto, en el presente trabajo


se expondrn 1 enfoque de intervencin para el consumo
de cocana: el Cognitivo Conductual, que representa la
integracin de los principios derivados de la teora del Clasificacin de las
comportamiento, la teora del aprendizaje social y la metodologas.

terapia cognitiva, para finalmente confrontarlos y concluir


al respecto.

Alumno: Saavedra Snchez ngel Oswaldo.


Profesor: Cesar Antonio Cerf Prez

Lima 30 de noviembre de 2012

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1. Introduccin:

En las ltimas dcadas, la conducta de adiccin en las personas


ha ido constantemente aumentando a nivel demogrfico, y esto se
debe principalmente al constante estrs en que la sociedad
moderna se ve inmerso; es por dicha razn que ha sido preciso
idear diversos tipos de terapia para poder reducir o en el mejor de
los casos erradicar la conducta adictiva, que atormenta tanto al
consumidor como a su entorno.
La gente siempre ha sentido un gran inters por comprender su
propia conducta y la de los dems. Una forma de entender las
conductas es comprendiendo que la mayora de stas son
aprendidas. Se entiende por aprendizaje, un cambio
relativamente permanente de la conducta, debido a la experiencia,
que no puede explicarse por un estado transitorio del organismo,
por la maduracin o por tendencias de respuestas innatas
(Domjan, M.; Burckhard, B. 1990).
El consumo abusivo de sustancias psicoactivas, es un grave
problema sanitario y social para nuestro pas, en el que se estima
que haya un numero alarmante de personas drogodependientes
segn las ltimas estadsticas del ministerio de Salud.
Del mismo modo, el ya tradicional consumo de algunas drogas -
como el alcohol o cigarros- de fcil acceso, se han visto
reemplazadas por un consumo cada vez mayor drogas de alto
impacto para la salud. Los graves problemas que sufre nuestro
pas y sus jvenes sobre cantidades alarmantes de consumo de
drogas en fin de semana, pone de relieve la triste realidad de que
para salir y divertirse, hay que beber y fumar abusivamente o de
forma desmesurada.

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2. Objetivos

a. Objetivo General:
Conciencia de enfermedad dependencia.
Aceptacin del Programa Teraputico.
b. Objetivos Especficos:
Aceptacin de la intervencin interdisciplinar.
Aceptacin y firma de contrato teraputico por paciente y famil
ia.
Reconstruccin de un nuevo estilo de vida deteriorado por el c
onsumo alcohlico.
Aprendizaje de nuevas habilidades cognitivas: capacidad de
observacin, analtica, resolucin de conflictos y toma de
decisiones.
Aprendizaje de habilidades interactivas - relacionales.

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3. Fases del programa


A. Fase1: De Contacto y Acogida:
La llegada del paciente ante el Equipo Tcnico puede tener
orgenes diversos
Desde un punto de vista tcnico / profesional no resulta
trascendente quin vaya a hacer la primera entrevista. Cualquier
miembro del Equipo debe poder efectuarla.
Es importante desarrollar una actitud teraputica de escucha,
respeto, comprensin, seguridad y firmeza.
Primera/s Entrevistas: Momentos importantes, teniendo en
cuenta tipo de paciente y adiccin que va a ser tratado.

En estas primeras entrevistas se diagnostica en qu fase se


encuentra el paciente, su estado motivacional en un continuum, a
saber:

Estadio Pre contemplativo (Pre consciencia): No hay


conducta adictiva o la hay muy dbil, tampoco la conducta y
estilo de vida adictivos representan un problema.
Estadio Contemplativo (Consciencia): Se da cuenta de que
existe un problema, dudando acerca de si dejar de consumir o
reducir consumo, no ha desarrollado decisin, compromiso
firme, no se ha planteado firmemente cambiar el estilo de
vida siendo consciente de las consecuencias negativas de su
conducta adictiva.
Estadio Preparacin (Desiderativo ) : intentan tomar
decisiones de dejar de consumir, pero no estn nada seguros
de conseguirlo.
B. Fase 2: Diagnostica y Evaluacin.

Adquiere su importancia y dimensin en cuanto pronstico y


teraputica.

Diagnosticar es establecer un orden. Requiere ser fiable y capaz


de prever evolucin de tratamiento del curso clnico.

Puede ayudar al paciente a que establezca, en dicha fase, su


propio auto diagnstico. Signos diagnsticos ms relevantes en

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alcoholismo son:

Signos de mantenimiento de la abstinencia.

Reconocimiento del paciente de padecer problemas en relacin


con el alcohol. Prdidas progresivas ce control de ingesta.

Sufrimiento/ incapacidad para abstenerse de beber. Repetidos


esfuerzos por reducir/eliminar uso del alcohol.

I. Instrumentos para el criterio de diagnostico:


a. Hoja datos personales: Hoja de notificacin individual de
admisin a tratamiento por drogodependencias.
Contempla: datos personales, sustancias consumidas,
tiempos de consumo, antecedentes, motivos, plan de
tratamiento, etc.

b. Historia Clnica: Valora y examina parcelas de la vida del


paciente que pueden ser significativas en relacin con la
conducta adictiva. Destacar entre otros puntos: Datos
Biogrficos, Socio- Econmicos, Antecedentes
personales y familiares, Patobiografa, Anlisis
Toxicolgico, Anlisis funcional de conducta adictiva,
Historia Toxicolgica, Exploraciones, etc.
Fundamentalmente va a tener un carcter interdisciplinar.
c. Pruebas y Anexos complementarios.
E. P. I CUESTIONARIO DE PERSONALIDAD Autor:
H.J. EYSENCK. 1976
Administracin individual y colectiva.
Aplicacin adolescentes y adultos.
Evaluacin de dos dimensiones de personalidad:
Neuroticismo Extraversin. Escala de Siceridad.
Formas A y B, con 57 items cada una. Duracin
aprximada 20 30 minutos.
S. T. A. I INVENTARIO DE ESTADO DE ANSIEDAD.
Autor: C. D. SPIELBERGER y colbs. Evala niveles de
ansiedad estado y rasgo. Dos formas A /E y A/R. 40
Items. Duracin aproximada 15 minutos. Auto

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aplicable: Adolescentes y adultos.


W. A. I. S. ESCAL DE INTELIGENCIA PARA
ADULTOS DE WECHSLER.
Autor: DAVID WECHSLER. 1955 ( Adaptada 1975).
Evala el rendimiento ejecutivo del sujeto, capacidades
cognoscitivas del mismo. Aplicacin individual.
Duracin 60 120 minutos.
Aplicacin adolescentes y Adultos. Escalas Verbal y
Manipulativa.
Establece un coeficiente de Deterioro Neurolgico.
TEST MINI-MENTAL.
Autor FOLSTEIN Y colbs.
Valoracin reas: Orientacin, Fijacin, Atencin y
Clculo, Memoria, Lenguaje, Escritura y Copiar.
Anlisis del declive de las funciones cognitivas.
Duracin de la prueba 10- 15 minutos.
Otros:
INVENTARIO DE DEPRESIN DE BECK.
ESCALA PARA LA VALORACIN DE LA
ANSIEDAD DE HAMILTON.
ESCALA DE DEPRESIN DE HAMILTON.

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C. Fase 3 Diagnostico Cognitivo Conductual:

Abordaje Psicoteraputico

La intervencin se centrar fundamentalmente en la estructura interna


del paciente ( pensamientos, emociones, comportamientos, etc.), en
la estructura familiar y de pareja y en lo grupal como
representacin de lo social.
Se preocupar por conseguir una adaptacin del individuo a un estado
fsico y psquico sin consumo, en abstinencia; abandonando
progresivamente los hbitos asociados a l y sustituyndolos por otros
en dnde realmente s tenga libertad de decisin y actuacin, frutos de
una nueva forma de vida ms autnoma e independiente.

La evaluacin Diagnostica Cognitivo Conductual.


Permitir establecer:
Variables fsicas que tengan que ver con la conducta problema: accin
reforzante de la droga, evitacin de sndrome de abstinencia, refuerzo
negativo, etc.
Variables sociales: disponibilidad, contexto, grupos de presin,
habilidades, etc. Variables cognitivas: estrategias de pensamiento,
creencias irracionales, atribuciones errneas, dficits de autocontrol,
afrontamiento, Baja Tolerancia, pensamientos ansiogenos, etc.
Pruebas Interesantes:
Test de Registro de Opiniones de Rimm y Litvak.
Inventario de Sntomas de MCKAY.
Test de pensamientos Estresores de Leyton.
Cuestionario de Asertividad de Ratus.
Inventario de Experinecias recientes de Holmes.
Inventario de pensamientos de Cautela.

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D. Fase 4: Intervencin psicoteraputica.

El objetivo final de esta fase es romper con el proceso de dependencia


bio- psico-social y contemplar nuevas formas de vida interna y social sin
consumo de alcohol.

Puede prolongarse desde ms o menos seis meses hasta el ao


aproximadamente, pudiendo efectuarse en rgimen ambulatorio.

Habr que dejar presente que No existen soluciones rpidas ni


mgicas, que el trabajo teraputico tiene su evolucin, esfuerzo y coste
que debe ser asumido por las distintas partes implicadas, que no hay
que culpabilizar a nadie pero SI responsabilizar.

De esta forma desarrollar unas pautas directivas- compartidas con el


referente obvio de la autoridad teraputica y libertad de decisin del
paciente y familia, eliminando progresivos condicionamientos que
pudieran suponer cortapisas a los objetivos teraputicos, dando lugar
ello a un giro trascendental a las crisis ocasionadas por el consumo
equilibrando esa personalidad daada por el parsito txico
correspondiente al que ser vea sometido.

a. Intervencin Con TERAPIA COGNITIVA

La dependencia a cualquier sustancia se apoya en una serie de


estmulos y refuerzos condicionados que actan como mediadores
internos de conducta.

La tarea del terapeuta es fomentar y desarrollar el pensamiento


lgico - racional, objetivo y adaptativo lo mximo posible
identificando ideas, creencias y estructuras de ambas, emociones y
sentimientos, valores y conductas de carcter negativo (irracionales,
inmaduros, vulnerables, dbiles, atribuciones causales errneas,
pensamientos distorsionados, etc.).

b. Objetivos y Planteamientos.
Identificar, reestructurar y modificar creencias e ideas irracionales
que puedan aumentar el craving o deseo irrefrenable de consumir
(culpa> soy un desastre, no sirvo para nada, etc., Impotencia>

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es imposible resistir, son muchas recadas, indefensin (me rindo,


no voy a poder, me tientan, etc.).
1. Mejora de los Estados de afecto negativo (ira, ansiedad,
desesperanza) con tcnicas racional emotivas.
2. Modificacin de Creencias Errneas (Refutacin de Creencias
subyacentes) y
3. Fuerzas Situacionales que inciden o preceden al consumo
(asociaciones fallidas bar= beber alcohol, mitos tales como
virilidad, fuerza, sociabilidad, fuerza, lo hacen todos, etc.,
actitudes indulgentes y permisivas).
4. Identificacin de estmulos y situaciones que inciten al
consumo, por lo tanto situaciones de riesgo.
5. Incrementar repertorio de conductas incompatibles reforzando
conductas contingentes a situaciones de riesgo, conductas de
evitacin.
6. Aprendizaje de tcnicas de manejo de ansiedad, de
tolerancia a la frustracin, de resistencia a la presin de
grupo.
7. Aprendizaje de tcnicas de Control de Impulsos.
8. Aprender a construir un sistema de controles que puedan
aplicar cuando se enfrenten a impulsos y consumos fuertes.

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E. Tcnicas Cognitivo Conductuales que empleara.


I. Detencin de Pensamiento
El mtodo de detencin de pensamiento (Tambin llamada bloqueo
o parada de pensamiento) consiste en la interrupcin y modificacin,
por medio de la sustitucin, de los pensamientos asociados al
craving(El sndrome de abstinencia es el conjunto de reacciones
fsicas o corporales que ocurren cuando una persona con adiccin a
una sustancia (alcohol o bebidas con etanol, tabaco u otras drogas)
deja de consumirla). Es decir, se entrena el paciente para que
excluya, incluso antes de su formulacin, cualquier pensamiento
indeseable o improductivo. Esto conduce a la reduccin de la
cadena de pensamientos que se acompaan de emociones
negativas, por lo tanto las emociones negativas quedan cortadas
antes de que puedan surgir.

a. Cmo se aplica el mtodo de detencin de


pensamiento?
Se procede a discutir con el paciente los pensamientos
relacionados con el craving que son necesarios eliminar. Posterior
a esto, el terapeuta le pide al paciente que cierre los ojos e inicie
verbalizando con una secuencia de pensamientos negativos
asociados al craving como por ejemplo: "Me siento horrible, me
voy a morir si no uso droga, etc." Mientras el paciente procede, el
terapeuta interrumpe diciendo "Alto!" Despus de esto el
terapeuta hace ver al paciente cmo se detuvieron aquellos
pensamientos, pidindole que repitan el ejercicio varias veces.
Estos ejercicios se repiten con el propsito de que el paciente
aprenda a detener estos pensamientos negativos gritando "Alto!"
por s mismo cuando estos se presenten, igual que el terapeuta
deber alentar y reforzar.
Puede ser que el paciente exprese que es difcil gritar <<Alto!>>
si los pensamientos se presentan en un lugar pblico como un
restaurante, una sala de cine u otro lugar de alta concurrencia
social, mismo que puede resultar embarazoso para el paciente.

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Para esto, se puede indicar al paciente que en los lugares que


considere pertinentes no realice la verbalizacin "Alto!", pero que
puede pensarlo de manera firme y decidida, de modo que el
paciente est consciente de la manera en la que detuvo el
pensamiento. Al terminar la detencin del pensamiento, existe la
adicin de sustitucin posterior del pensamiento negativo por uno
incompatible o distractorio. Por ejemplo, en vez de me voy a
morir si no uso drogas, se sustituye por estoy bien o cualquier
otro pensamiento positivo y til para el sujeto.

II. Tcnicas de Distraccin


Como su nombre lo indica, son tcnicas sencillas que tienen como
objetivo <<distraer>> al sujeto ante pensamientos y sentimientos
relacionados con el craving. Es decir, que cambien su enfoque
atencional de interno a externo, para que disminuyan sus deseos La
distraccin puede consistir en que el terapeuta indique, con un
previo acuerdo en funcin de las actividades de distraccin de
relevancia y agrado para el paciente, lo siguiente: centrar la atencin
en los elementos del ambiente verbalizndolos, siendo lo ms
detallista posible ( por ejemplo, en este restaurante hay diez mesas
con manteles blancos, las paredes son azul claro con una ventana
cada cuatro mesas. Hay una seora que....); evitar el ambiente (por
ejemplo, alejarse de un bar, esquina o lugar de consumo. Puede ir a
visitar un amigo, a dar un paseo, etc.); hablar sobre algn tema
iniciando una conversacin con amigo o familiar, recitar un poema o
cantar una cancin favorita. Realizar actividades domsticas,
ejercicio (por ejemplo, salir a correr, realizar determinado nmero de
sentadillas, etc.) jugar un videojuego, juego de mesa o
rompecabezas. En general estas distracciones se pueden combinar
y complementar segn las particularidades del paciente y de su
craving. As mismo, es importante evaluar la necesidad de combinar
una estrategia de distraccin con un ejercicio de relajacin para
reducir la ansiedad en casos necesarios.

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III. Control y Programacin de Actividades


Es una tcnica que tiene como objetivo modificar los hbitos del
paciente en funcin de sus actividades, mismas que por lo general
giran respecto al uso de drogas. As mismo, cuando los pacientes
se estn recuperando deben enfrentarse con mucho tiempo libre en
sus manos. Por lo cual, es importante que las actividades previas a
la abstinencia "relevantes al uso de droga" sean sustituidas por
nuevas actividades positivas para el paciente.
Se procede inicialmente elaborando un registro lnea base de las
conductas relacionadas con el consumo del paciente. Se buscar
establecer las actividades que fueron o que son de disfrute para el
paciente de modo que pueda programar sus actividades el mismo, lo
cual establecer fuentes de refuerzo no relacionadas con las
drogas.

IV. Entrenamiento en Relajacin


El entrenamiento en relajacin son procedimientos que estn
enfocados a hacer incompatible estado de relajacin con la ansiedad
o la ira, emociones que pueden propiciar los cravings, por medio del
entrenamiento del paciente de modo que el mismo propicie un
estado de relajacin al enfrentar situaciones de ansiedad o ira para
l. De manera tpica un terapeuta entrena a un cliente para relajarse
profundamente, para lo cual se encuentran disponibles muchos
mtodos para lograr la relajacin.

a. Cul es la tcnica principalmente usada?


Primero, se le debe explicar al paciente acerca de la naturaleza
de los ejercicios y su objetivo principal, que es una habilidad que
se le va a ensear y que requiere prctica, as como enfatizar el
deseo del terapeuta de que el paciente lo practique en casa por lo
menos 10 a 15 minutos. Posterior a esto, se realizan varios
ejercicios en las sesiones de tensin y distensin de los msculos.

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Se puede iniciar relajando los brazos; se le pide al paciente


que tome el brasero de la silla o silln para distinguir alguna
diferencia (si es que existe) entre las sensaciones que se
producen en su brazo y en su mano.
Despus, se sigue con la cabeza, ya que por lo general, los
efectos ms marcados de inhibicin de la ansiedad se
obtienen relajando esa parte del cuerpo. De ah se prosigue
hacia abajo;
En la segunda sesin, se le dice al paciente que se va a
continuar con la relajacin de los msculos de la cabeza,
dado que estos son los ms importantes desde el punto de
vista emocional.
Es importante sealarle al paciente la manera en la que se
est trabajando de manera que se retroalimente.
En la tercera sesin, se trabaja con los msculos de la boca
y de la lengua;
En la cuarta sesin, se prosigue con los msculos de la
regin del ojo;
En la quinta sesin, se sigue con los msculos del cuello y
los hombros;
En la sexta sesin, se trata con los msculos de la espalda,
del abdomen y del trax.
En la sptima sesin, se puede iniciar con los pies y hacia
arriba finalmente.
Es importante evaluar la reduccin de los niveles de
ansiedad as como de los cravings por medio de
instrumentos de medicin pertinentes para determinar en
qu medida los ejercicios de relajacin estn ayudando al
paciente.

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V. Tcnicas de Imaginacin
Son tcnicas en las cuales el paciente modifica sus pensamientos
utilizando la imaginacin. Estas tcnicas pueden combinarse
efectivamente con otras tcnicas para incrementar las
probabilidades de xito en otros aspectos del tratamiento.
Destacan cinco tcnicas utilizadas:
a. reenfoque con imaginacin.
b. sustitucin por imagen negativa.
c. sustitucin por imagen positiva.
d. repaso mediante imagen.
e. adquirir dominio mediante imaginacin.
a. Reenfoque con imaginacin
Esta tcnica sirve como complemento de la tcnica de detencin
de pensamiento. Cuando el paciente empieza a presentar
pensamientos negativos referentes al craving y dice "Alto!",
puede imaginar una seal de alto(como las que uno encontrara
en la calle), un semforo en rojo o cualquier imagen que para l
represente la accin de "Alto!", de modo que acenta la
detencin. Despus puede optar por emplear una de las tcnicas
de distraccin (como por ejemplo, centrar la atencin en el
ambiente o recitar un poema) de modo que pase el craving.
b. Sustitucin por imagen negativa
Esta tcnica se refiere a la imaginacin de una imagen negativa
acerca de las consecuencias negativas de consumir drogas
cuando aparecen los pensamientos que conllevan al craving. De
tal forma que las imgenes positivas acerca de la droga (por
ejemplo, recordar la ltima vez que consumi) sea sustituida por
una imagen acerca de las consecuencias negativas que tiene el
ltimo (p. e., el recuerdo de una hospitalizacin debida al
consumo o los dolores fsicos de la abstinencia) para evitar la
conducta de uso.
c. Reemplazo por imgenes positivas
Se refiere a la sustitucin de imgenes negativas referentes al
consumo de drogas referentes a las creencias irracionales como

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las predicciones negativas (por ejemplo, creer que el uso de


drogas ha arruinado su vida para siempre y terminar viviendo en
la calle), misma que se puede sustituir por una tarjeta flash, que
describa una situacin positiva. Todo esto con el objetivo de
disminuir las emociones negativas y consecuentemente, el
craving.
d. Repaso mediante la imagen
En sta, las imgenes se utilizan como medio de prctica o
repaso de ciertas habilidades adquiridas (por ejemplo, habilidades
sociales o resolucin de problemas) o de la desensibilizacin ante
situaciones o ambientes que pueden ser disparadores de craving
(por ejemplo, una fiesta en donde le ofrezcan una bebida). Por
ejemplo Un paciente que se haba abstenido a la cocana, y el
alcohol durante un ao, plane ir a un banquete forma donde se
serva alcohol. En el repaso mediante a la imaginacin el
terapeuta inst al paciente a imaginar que iba al banquete y que
deca cuando se le ofreca una bebida: No, gracias, tomar
agua.
e. Dominio mediante la imaginacin
Esto implica la repeticin y la gestacin de una autoimagen
poderosa y fuerte, para poder superar los cravings en su
imaginacin para poderla proyectarla hacia la realidad
posteriormente. Puede utilizarse la metfora para obtener poder
ante el craving (por ejemplo, el paciente puede imaginar que l es
un beisbolista y que el craving es la pelota que l bata y se va
lejos).

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VI. Desensibilizacin sistemtica


Es una tcnica que emplea la exposicin real o imaginaria a los
estmulos que producen el craving, por medio de acercamientos
sistemticos a estos, los cuales son reforzados puntualmente, de
modo de que la respuesta pierda poder ante dicha situacin dado
que la repetida presentacin del estmulo hace que ste pierda
progresivamente su capacidad de evocar ansiedad.. Generalmente,
se inicia un repaso mediante la imaginacin del acercamiento al
estmulo condicionado, y despus de haberlo dominado, se prosigue
la exposicin al estmulo real.

VII. Auto instrucciones y Autoafirmaciones


Se refiere a la verbalizacin de palabras que sugieren al paciente
qu es lo que debe hacer o sentir realizadas por el mismo sujeto. El
entrenamiento en autoinstruccin se ha utilizado como una tcnica
de modificacin conductual, pues con ella se entrena a los individuos
para que hagan sugerencias y comentarios especficos que guen su
propia conducta de modo parecido a ser instruidos por alguien
ms..
Por ejemplo, "Me siento bien, el craving va a pasar", "No necesito
drogas para ser feliz", "Vas Bien!", "Recuerda que con lo que te
ahorras en droga, ahora puedes comprarte la ropa que te gusta". En
este sentido, tambin se pueden utilizar las tarjetas flash, las cuales
son frases de afrontamiento al craving escritas en tarjetas de
cartulina de un tamao tal que el individuo pueda cargar con ellas a
donde vaya. Como ejemplo, stas son algunas de las frases que un
paciente escribi en sus tarjetas flash: 1. Te sientes ms sano
cuando no tomas drogas; 2. Las cosas me van muy bien con mi
mujer; sigue as!; 3. Tienes buen aspecto fsico; sigue as!; 4. Vete
de aqu inmediatamente!

VIII. Discusin de ideas irracionales


Tcnica basada en la terapia racional emotiva en donde se tratan
de discutir de manera activa y directa todas las creencias

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irracionales que llevan a los pacientes a perturbarse a s mismos por


su adiccin Es una estrategia cognoscitiva que debate las
distorsiones cognoscitivas del paciente, mismas que se pueden
resumir en: extrapolar (por ejemplo: o todo o nada, no debo sentir
nada de craving por que si no significa que soy un perdedor),
adivinar el pensamiento de otros (por ejemplo: como ca en las
drogas, todos piensan que soy un tonto, ese seor que est ah me
est viendo por que sabe que yo usaba drogas), predicciones
negativas (por ejemplo: nunca voy a cambiar, siempre voy a estar
sintindome mal si no uso la droga, me voy a encontrar en la calle
a todos mis amigos que usan droga y voy a recaer), exacerbar lo
negativo (por jemplo: todo me sale mal, no hay nada bueno en mi
vida, me siento horrible, si no uso la droga, me voy a morir!),
negligencia y descalificacin ante lo positivo (por ejemplo: si me
felicit, fue por puro compromiso, el ha de pensar que voy a volver a
usar droga), minimizacin de lo positivo y amplificacin de lo
negativo (por ejemplo: que haya dejado la droga es bueno, pero lo
que hice es imperdonable e inolvidable), sentimiento de estafa y
perfccionismo (por ejemplo: deb haber controlado mi ltimo craving,
y como no lo hice, he decepcionado a todos, soy un fraude).
Para combatir las ideas irracionales se debe confrontar y discutir las
mismas, por ejemplo: menciona que se siente horrible y que va a
morir. Sin duda es molesto e indeseable el sentir el craving pero,
en realidad se va usted a morir por no tomarte un trago en esa
fiesta, sufre usted de alguna enfermedad extraa en la cual al no
ingerir alcohol usted de repente cae subitamente al suelo y deja de
vivir? el paciente re y respondeNo, tal vez estoy exagerando.
De esta manera el paciente comprende la irracionalidad de sus
creencias y cmo ha aprendido a percibir las cosas de una manera
inapropiada lo cual le ha generado emociones que no puede
controlar. Por lo tanto, es necesario que adopte una nueva forma de
pensamiento, el cual ser eminentemente racional.
El pensamiento racional presenta un contraste acentuado respecto
a su ilgico opuesto: Esta basado en la realidad, contribuye a

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alcanzar nuestras metas y propsitos, crea emociones que podemos


controlar; y nos ayuda a comportarnos de la manera que nos facilita
nuestras aspiraciones y supervivencia

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3) En el siguiente texto Identifique el paradigma del condicionamiento


operante compuesto por : Estmulos discriminativos, conducta
(niveles), consecuencias (Reforzamiento positivo, negativo) y las
dimensiones. (4 puntos).
TEXTO:
Juan llega a la consulta y ante la pregunta del terapeuta En qu podra
ayudarlo? Seala:
Vengo consumiendo P.B.C. en los ltimos aos. Estoy consumiendo de
tres a cuatro veces por semana aunque en ocasiones se ha dado dos
das seguidos. Consumo aproximadamente treinta tabacazos por vez
los que contienen un kete por cigarrillo. Mayormente he consumido a
partir de las 3.30 p.m. o 4 p.m. quedndome hasta las 8.00 p.m. Slo en
tres ocasiones he consumido has las 4 a.m. En los ltimos meses he
consumido en mi dormitorio ya que me daba miedo consumir en la calle
por la polica.
Mi deseo de consumir aparece mayormente en la maana y en
ocasiones antes o despus del almuerzo. Cuando el deseo se daba
desde la maana, planificaba el consumo. Aprovechaba que mi padre se
duchaba para revisar su monedero o sus bolsillos del pantaln. Si
encontraba sencillo sustraa un promedio de s/. 10.00. el hecho de
contar con dinero produca un sentimiento de intranquilidad en mi por los
pensamientos anticipatorios de consumo que experimentaba al saber
que podra consumir terminando el almuerzo. Sin embargo, tambin
senta mucho temor de que mi padre descubriera que haba sustrado el
dinero, por lo que solo me quedaba tranquilo cuando mi padre no
manifestaba haberse dado cuenta del hecho y me invitaba a tomar un
caf o ir de compras al supermercado o realizar cualquier otra diligencia.
A la hora del almuerzo, senta mucha ansiedad, incluso ya no tena
ganas de comer, y coma muy rpido experimentando una sensacin de
que se me revolva todo. Y no vea las horas en que llegaran los
amigos de mi padre, que frecuentaban la casa diariamente para jugar
cartas, para poder irme a consumir. Y cuando los amigos llegaban peda
un dinero extra a mi padre dicindole que ira a comer un helado, dar

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una vuelta, comprar cigarrillos, etc. mi padre acceda la mayor parte de


las veces dndome unos S/. 5.00 ms.

Cuando no encontraba dinero en el sencillero o pantaln de mi padre


tena sentimientos y pensamientos contradictorios. Por un lado senta
tranquilidad, no frustracin y por otro me deca a mi mismo Ducha y
ahora, y de inmediato pensaba en que despus del almuerzo pedira
dinero a mi padre con los mismos argumentos descritos anteriormente.
Cuando la apetencia se produca un poco antes del almuerzo o despus
de se, utilizaba los mismos argumentos.
Una vez que tena el dinero me diriga al paradero para tomar un micro
que me llevara a las inmediaciones del Cine Balta en Barranco donde
compraba pasta bsica de cocana. Y mientras estaba en camino al
lugar iba pensando ojala no me pesquen. Una vez comprada la
sustancia me regresaba a casa. En el viaje de regreso senta deseos
de ir al bao asociado a una gran ansiedad por fumar el primer
cigarrillo. Cuando llegaba a casa, saludaba a los invitados, me serva
un vaso de fresco y me diriga inmediatamente a mi habitacin para
armar el primer tabacazo. En esos momentos mi ansiedad era de 7/10.
Una vez que fumaba el primer tabacazo frente a la ventana, dejaba de
sentir ansiedad, pero comenzaba a sentir temor y miedo de ser
descubierto consumiendo. Por esto, cerraba la puerta mientras
consuma y la abra una vez terminaba y me pona a realizar otras cosas
como ordenar mis camisas, cajones, closet, etc. esto lo realizaba
pensando en que me ayudara a mantenerme ocupado y as espaciar el
consumo entre los tabacazos los cuales fumaba cada 5 10 minutos.
Despus del primer consumo desapareca la ansiedad y surga el
temor, la paranoia, lo que me llevaba a vigilar constantemente la
puerta por temor a que alguien entrar. En ocasiones me echaba en el
suelo para vigilar por la rendija debajo de la puerta. Me daba mucho
miedo dirigirme a la cocina por un vaso de fresco porque si me vean
podran darse cuenta de que estaba drogado. A partir del segundo
tabacazo los armaba con mucho temor, sin reacciones de mi cuerpo,
salvo en los ltimos tabacazos que tena sudoracin en la frente

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adems de mucho miedo. Y por este miedo que senta que muy pocas
veces sala a comprar mas pasta para seguir consumiendo, porque mi
temor era ms fuerte que el deseo.
Cuando consuma por las noches lo haca en las escaleras o la cochera
del edificio. En esas ocasiones mi angustia era mucho menor o
inexistente ya que mi padre dorma y no haba riesgo de ser descubierto.
Yo consumo porque me gusta el sabor, me da placer.
Hubo dos ocasiones en que mi padre ya no me daba dinero, y empee
mi walkman y mi reloj, con el fin de obtener dinero para comprar la
pasta. En estas oportunidades senta mucho miedo a que mi padre me
pregunte por mis cosas, y tena pensamientos contradictorios frente al
hecho de empear o no mis cosas.
Una vez terminado mi consumo, me daba una ducha, me pona a ver
televisin, fumaba cigarrillos, cerraba la puerta de mi cuarto para
despistar o engaar a mi padre. Al mismo tiempo senta mucha
tristeza, y pensaba cosas como: si sigo as voy a perder a mi pap, a
DINA, a mi hermano. Tambin tena sentimientos de culpa y me
arrepenta de haber consumido y me deca a m mismo ya no voy a
fumar mas, no voy a seguir con esto. No voy a volver a sacar dinero ni
pedirlo. Y realmente pensaba en ese momento que podra dejar de
consumir.

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Paradigma Condicionamiento Operante:


- EI: Estimulo Incondicionado: Condicionamiento fisiolgico de
consumo por las maanas o despus de almorzar, as como la
tener dinero y la capacidad de poder comprar y la intranquilidad
genera una ansiedad para complacer.
- R.I: Respuesta Incondicionada: Termino de la ansiedad y
entraba una sensacin de temor y miedo por ser descubierto.
- EC: Estimulo Condicionado: La sensacin de ser descubierto
por alguien (temor extremo) y los deseos de seguir fumando, hay
que recalcar que en este episodio, el estimulo condicionado
depende las posibilidades a que sea descubierto, por las noches
la seguridad que le brinda es mayor que por las maanas o tardes
porque no hay nadie despierto en casa.
- R.C: Respuesta Condicionada: Sensacin de culpa y
arrepentimiento.
- Consumo de Cocana tabacazos produce Placer,
Tiene buen sabor.
produce Placer, Tiene buen sabor.

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4) Dado el siguiente caso:


Mujer de 35 aos, profesora de primaria, que vive con sus padres y un
hermana. Acude a terapia por encontrarse deprimida. Siempre ha sido
muy tmida, solitaria, no sala mucho. Conoci a un chico y empez a
salir, a ser sociable. Cuando l la dej, reaccion encerrndose en s
misma. Se senta muy mal, fue al mdico y le mandaron ansiolticos y
antidepresivos. A partir de ese momento empez a sentir de nuevo
ganas de vivir, disminuyendo sus sentimientos de culpabilidad.
Posteriormente tuvo un accidente de trfico en el cual estuvo cerca de
morar, y que la oblig a permanecer un ao hospitalizada. Despus de
esto empez a trabajar y todo mejor. Su lema era el de hacer todo lo
posible en el menor tiempo posible, lo que interpreta como reaccin de
haber estado cerca de al muerte. Durante ese tiempo cometi muchas
locuras compras exageradsimas, amistades superficiales, un gran
nmero de relaciones sexuales en poco tiempo En definitiva, vivir a
tope.
En el momento de acudir a terapia, ha entrado de nuevo en el estado
depresivo. Dice haberse dado cuenta de lo que ha hecho durante ese
tiempo y que desea cambiar de estilo de vida. Las entrevistas muestran
que presenta una visin muy negativa de s misma, costndole mucho
esfuerzo realizar cualquier mnima actividad, fsica o intelectual. No
presenta inters por ninguna actividad, pasando la mayor parte del
tiempo sin hacer nada. Se encuentra de baja laboral y toma medicacin
antidepresiva.
Por todo ello, se decide aplicar la TC. Se postula la hiptesis de que una
vez recuperado el nimo pueden volver a aparecer las conductas que
suponen el estilo de vida que quiere cambiar, y que adems parecen
estar propiciando una visin negativa de s misma (atribuciones
autoculpabilizadoras) y, por ende, una mayor vulnerabilidad a los
episodios depresivos. Por ello, se decide, en caso de producirse, se
aplicaran las estrategias que fueran necesarias para que la cliente
pudiera ejercer control sobre esas conductas.

PREGUNTAS:

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Qu tcnicas conductuales aplicara y por qu?


Estas tcnicas aplicaran porque ellas pueden ser desarrolladas y
utilizadas en sesiones de formacin de padres, escuelas de familia y
en entrevistas conjuntas de padre-madre hijos u otras personas.
Basadas en el poder de modificacin que tienen los estmulos
ambientales o precedentes cuando se manejan adecuadamente.

- Modificacin del ambiente fsico


Un espacio acogedor, amplio, abierto, alegres y sobrios en
mobiliario relajan e invitan a la comunicacin. El espacio fsico ha
de modificarse en funcin de los objetivos. Esta tcnica facilita el
aprendizaje de conductas sociales y tambin instruccionales. Los
efectos positivos son de larga duracin.
- Comunicacin positiva
Se basa en la influencia del lenguaje interactivo y positivo tiene en la
modificacin de la conducta.
- Instigacin verbal
La tcnica se fundamenta en el poder del lenguaje para modificar la
conducta.
til en orientacin familiar sobre todo en el entrenamiento de
padres e hijos o personas mayores dependientes que tienen
discapacidades psquicas o fsicas y estas les causan necesidades
especficas.
- Modelado: Observacin de un modelo
Consiste en exponer al sujeto o grupo a la conducta del modelo
observando lo que este hace y las recompensas (reforzadores) que
reciben modelo y observador cuando realizan la conducta esperada
y aceptada.
- Desvanecimiento de la estimulacin precedente
Consiste en eliminar progresivamente y suavemente todas las
ayudas externas comenzando por la gua fsica, continuando con
la instigacin verbal y finalizando con los reforzadores hasta
que la conducta se mantenga con los estmulos naturales.

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- Moldeamiento
Es un procedimiento para reforzar selectivamente los
comportamientos. Reforzar cada una de las aproximaciones a la
conducta final.

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TCNICA EN QU CONSISTE EN QU CASOS ES EFICAZ

La estrategia consiste en organizar o disponer los espacios de . Puede utilizarse en la familia y en la escuela
forma que resulten acogedores, relajantes y alegres; los espacios . Es eficaz en la eliminacin de ansiedades y estados de
Modificacin del amplios y abiertos, alegres, sobrios en la decoracin invitan a la irritabilidad
ambiente fsico comunicacin, relajan tensiones y dan seguridad, los reducidos y . Facilita el aprendizaje escolar, el trabajo colaborativo y
cerrados aumentan la tensin. la sociabilidad.

Se fundamente en el poder del lenguaje en la conducta


humana. La comunicacin positiva facilita el entendimiento y la
comprensin de los dems, libera tensiones, ayuda a descubrir Es muy eficaz en orientacin educativa en contextos
Comunicacin las causas del comportamiento, facilita la solucin de escolares y familiares
verbal positiva problemas.
. Se desarrolla a travs de tres tipos de habilidades: las
expresivas(gestos, tono, volumen, sonreir,..), las
conversacionales (saber preguntar utilizar los silencios), las de
autoafirmacin (saber decir no, saber responder a crticas o
hacerlas, tomar la palabra)

Consiste en utilizar la palabra en las cuatro fases del


desarrollo de la tcnica:
1.anlisis de los componentes de la conducta que ha de ser Es muy eficaz en el entrenamiento de padres con hijos o
emitida. personas mayores dependientes; en casos de minusvalas
2. Seleccin de los instigadores (palabras, frases) ms fsicas o psquicas, con alumnos con necesidades
adecuados para conseguir el objetivo educativas especiales y con problemas de conducta
Instigacin 3. Instigacin propiamente dicha diciendo a la persona lo que
verbal tiene que hacer.
4. Reforzamiento de la conducta si sta se emite segn los
criterios establecidos.
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TCNICA EN QU CONSISTE EN QU CASOS ES EFICAZ


Consiste en fraccionar la conducta terminal en secuencias
ordenadas secuencialmente llamadas aproximaciones sucesivas;
cada una de dichas aproximaciones se refuerza.
La aplicacin de la tcnica implica un proceso: Es muy eficaz en orientacin escolar y familiar:
1. Formulacin clara y precisa del objetivo final y de los criterios de formacin de padres, profesores y
xito en la consecucin del objetivo. trabajadores sociales, para la creacin de
2. Anlisis y fraccionamiento del objetivo final en secuencias o conductas hbitos de higiene personal, control de la
intermedias (aproximaciones sucesivas), especificacin de los impulsividad, desarrollo de habilidades
reforzadores para cada aproximacin. sociales bsicas; tambin en problemas
3. Eleccin de una de las conductas que ya existen en el repertorio relacionados con el tabaco, alcohol.
Moldeamiento comportamental del sujeto como punto de partida de la secuencia.
4. Inicio de la aplicacin con la primera aproximacin sucesiva.
5. Continuacin con la aproximacin siguiente, reforzando cada paso
hasta que el objetivo se alcanza.
6. Trabajo en las siguientes aproximaciones hasta alcanzar la
conducta terminal.
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TCNICA EN QU CONSISTE EN QU CASOS ES EFICAZ
Es eficaz con nios en el tratamiento de miedos y ansiedad, para
aumentar la interaccin social de nios autistas, para cambiar
conductas desadaptativas de nios con retraso mental, para mejorar
hbitos de estudio y ansiedad ante los exmenes.
. Su eficacia es mayor con nios y adolescentes que con adultos.
La persona observa la conducta del modelo y las Con poblaciones que padecen deficiencias.
recompensas que recibe cuando emite las respuestas . Es muy til en el aprendizaje de conductas sociales.
deseadas. La observacin del modelo puede ser directa (se
observa mientras el modelo ejecuta la conducta) o indirecta . Su eficacia aumenta si siguen unas condiciones: similitud entre el modelo
(pelculas, obras de teatro, sesiones de dramatizacin, role- y el observador, prestigio del modelo, experiencia por parte del modelo de
playing, ensayo de conductas, etc.) haber experimentado y superado con xito el problema que tiene el
Modelado observador, el tipo de refuerzos que se le administran al modelo, la
capacidad para observar, procesar la informacin del observador, la
repeticin de la conducta hasta que se aprenda.

Consiste en eliminar de forma suave y progresiva todas las Es de aplicacin obligatoria en la fase intervencin de los programas de
ayudas externas que se le hayan dado al sujeto cuya conducta.
Desvanecimiento conducta se quiere modificar; se suele comenzar por la gua . Da muy buenos resultados en la mejora de las relaciones interpersonales
de la estimulacin fsica, se contina por la instigacin verbal y se finaliza con la en la familia, en el trabajo con nios y adolescentes en situacin de riesgo
precedente supresin de los reforzadores externos. Objetivo.- que los y con personas excesivamente dependientes de los estmulos materiales y
aprendizajes se mantengan con los estmulos naturales del externos.
ambiente, el autocontrol y que se generalicen a situaciones
diversas
En relacin al caso propuesto elabore tentativamente un programa
cognitivo conductual de tratamiento? (5 puntos)

Programa Cognitivo Conductual


1) Objetivos:
1. Generales:
a. Sensibilizar a la paciente los riesgos y consecuencia de la su
depresin.
b. Proporcionar informacin sobre las consecuencias de su
depresin en su crculo familiar ms cercano.
2. Especficos:
a. Identificar los factores de vulnerabilidad causantes de su
depresin.
b. Desarrollar factores protectores en especial sus habilidades
sociales, conductas de autoproteccin, capacidad de resiliencia.
3. Operativos:
a. Lograr que la paciente adopte una resolucin positiva frente a los
conflictos que trae la depresin.
b. Logras desde la primera sesin una positiva predisposicin al
cambio.
c. Al trmino del programa la paciente estar en condiciones de
tener herramientas necesarias para hacer frente a situaciones
depresivas.
2) Beneficiario del programa:
1. beneficiario Directo:
a. Paciente con sntomas depresivos.
2. Beneficiarios Indirectos:
a. Familiares directos y crculo cercano.
3) Localizacin y cobertura espacial
1. Recursos: Un ambiente adecuado donde se pueda realizar el
abordaje, amplio y ventilado.

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2. Instalaciones: Si es un consultorio psicolgico ambientado es lo


recomendable.
3. Materiales Consumibles:
4. Materiales Tcnicos: Laptop, televisor, proyector.

Metodologa de aplicacin:
Prctica: Reljate
Objetivo de la sesin: Aplicar y ensear Tiempo: 50 min
una tcnica de relajacin, mostrando sus
ventajas y aplicando lo aprendido.
Materiales:
- Msica propicia para la relajacin.
- Proyeccin de imgenes de entorno relajante.
Procedimientos:
- Explicacin de la tcnica de relajacin y sus ventajas.
- Practica con la paciente de la tcnica de relajacin.
Practica con la paciente de la tcnica de relajacin.
Instrucciones.
a) Practicar esta tcnica sentado.
b) Cerrar los ojos y controlar la respiracin, inhalar
por la nariz y exhalar por la boca.
c) Comenzar con las extremidades, empuando las
manos, tensando (bceps, trceps, msculos
maxilares, pecho, msculos abdominales, glteos,
piernas y todo el cuerpo en su conjunto).
d) Desconcentrarse en la sensacin de tensin por
10 segundos por 10 segundos de sensacin de
relajacin de cada grupo muscular, sintiendo en
cada paso, como en cada paso la sensacin de
relajacin es mejor que la de tensin.
- Como tarea, ocupar 10 a 20 minutos diarios realizando esta
tcnica, preferentemente despus de alguna situacin
estresante o deprimente.

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Practica: Imagnate

Objetivo de la sesin: Ensear la tcnica Tiempo: 50 min


de imaginera y dar a conocer lo efectos
que esta tiene la depresin, as como
practicar lo aprendido lo aprendido durante
la sesin.
Materiales:
- Video para ejemplificar le tcnica.

Procedimientos:
- Explicacin de la tcnica de relajacin y sus ventajas.
- Practica con la paciente de la tcnica de relajacin.
Practica asistida de imaginera.
Instrucciones.
1. Recomendaciones sobre la tcnica
2. Imaginar como si lo vieran en una pelcula.
3. Hacerlo en calma y relajado, previo a una ejecucin
4. Representacin mental de la mejor actuacin obtenida,
la que mejor se acerca la mente a una situacin de ese
momento.
5. Identificar como esta emocionalmente al lograr superar
un evento o momento de depresin.
6. Identificar en su mente como lo hicieron tcnicamente.

- Como tarea, ocupar la tcnica aprendida durante eventos que


le predispongan a un cuadro de depresin, sin dejar de lado la
sesin de relajacin .

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Practica: Actvate

Objetivo de la sesin: Ensear la tcnica Tiempo: 50 min


de Activacin y hacer practica de
activacin.
Materiales:
- Video para ejemplificar le tcnica.

Procedimientos:
- Observar en el video las diferentes tcnicas que tienen las
personas y sobre todo atletas que tienen para activarse.
- Hacer una simulacin de la paciente como si se preparar para
afrentar un estado depresivo.
Ejercicio de calentamiento psicolgico.
Se propone la siguiente lista de aseveraciones.
1. Me he preparado psicolgicamente y emocionalmente
para enfrentar mi depresin
2. Mi objetivo es realista y puedo alcanzarlo.
3. Lo hare bien y lo superare
4. Ahora demostrare lo que ha de hacer.
5. Confo en mis habilidades
6. Estoy deseando enfrentar esto
7. Pensare en lo que tengo que hacer y no en los dems
8. Soy en mejor.
- Una vez dominadas las tcnicas de relajacin e imaginera
explorar que tanta capacidad existe para superar la depresin y
mejorar la calidad de vida.

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Practica: Devolucin de resultados


Objetivo de la sesin: Analizar lo Tiempo: 50 min
aprendido durante las sesiones previas.
Dar a conocer los resultados tanto de
soporte y de los niveles de depresin de
acuerdo a la aplicacin de pruebas que
miden la depresin.
Cerrar actividades.
Materiales:
- Resultados de pruebas aplicadas.

Procedimientos:
- Mediante una conversacin repasar lo aprendido durante el
programan.
- Verificar con la paciente el avance obtenido en cuanto a la
consecucin de los objetivos que ella misma planteo

- Reporte de resultados y avances por manifestacin directa del


paciente.

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