ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN INFEKSI LUKA

DI POLI UMUM PUSKESMAS TAJAU PECAH

1. Pengkajian Data

Nama / umur : Tn.D /35 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Petani

Alamat : Desa Damit Rt 7

Diagnosa : Infeksi Luka

Tanggal Berobat : 21 Juni 2013

2. Riwayat Penyakit Sekarang

Tiga hari yang lalu klien luka terkena ujung clurit dengan panjang 2 cm,karena dianggap tidak parah

Dan darahnya tidak keluar lagi klien tidak mengobatinya. Sejak kemaren lukanya bengkak dan
bernanah,klien pagi ini berobat ke Puskesmas Tajau Pecah

3. Riwayat penyakit dahulu

Klien mengatakan sering luka-luka kecil,tapi tidak pernah bernanah seperti ini

4. Pemeriksaan Fisik

Data Fokus :

-Luka terbuka 2 cm,kotor

-Tampak sekitar luka membengkak,memerah dan saat ditekan mengeluarkan nanah

Temp : 38,0 0 C Kesadaran : Compos Mentis RR: 20x/menit BB : 17 kg

5. Data Penunjang

6. Pengobatan :

Asam Mefenamat 3 x 500 Mg

Cefadroxil 2 x 500 Mg
Diagnosa Keperawatan

1. Data Subjektif :

Klien mengatakan sejak kemaren luka bengkak,memerah dan bernanah

2. Data objektif :

Terdapat luka terbuka panjang 2 cm,bengkak,memerah dan mengelurkan nanah saat ditekan

Luka kotor

Temp : 38,0 0 C

3. Assasment

Infeksi luka sehubungan luka tidak dirawat

4. Planning

Bersihkan luka dengan teknik aseptic

Ganti verban 2x sehari,bertahu klien agar verban jangan sampai basah atau terkena air

Jelaskan pada klien tentang bahaya infeksi pada luka

Anjurkan klien banyak makan berprotein tinggi

Motivasi klien agar tiap hari kontrol luka di Puskesmas atau tempat pelayanan kesehatan lainnya

Tekankan klien agar meminum obat dengan benar dan teratur

Muhammad Isnaini, AMK