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O vrus da gripe o nome popularmente utilizado para a doena causada pelo vrus Influenza,
e uma das mais antigas e comuns doenas conhecidas pelo Homem.
O termo Influenza a forma italiana do latim influencia, que se utilizou no sculo XV para
designar epidemias atribudas influencia de estrelas, planetas e poderes ocultos(26). Os
ingleses usaram este termo a partir do sculo XVII, enquanto os franceses, pela mesma poca,
preferiram o nome grippe, do qual deriva o nome portugus.
Com uma incidncia anual de 5 a 20%, os surtos do vrus Influenza afeta anualmente uma
proporo considervel da populao. Estes tipos de surtos so traduzidos por milhes de dias
perdidos, centenas de milhares de internaes hospitalares, dezenas de milhares de bitos e
bilies de dlares em custos de atendimento sade. Nas pandemias, as quais ocorrem entre
10 a 40 anos, o impacto de Influenza pode ser ainda mais elevado. O recente surto de uma
nova estirpe de vrus Influenza (H5N1) altamente patogenia em Hong Kong salienta a situao
constante de risco.
Histrico
1580 Pandemia
O termo quer dizer que a infeco j se alastrou por mais de um continente. Ele surgiu
por causa de um surto que comeou na Europa e alcanou outros territrios.
1930-50 A vigilncia
Nesse perodo, os trs tipos do vrus (A, B e C) foram isolados e identificados. Em 1947,
a Organizao Mundial da Sade criou a rede internacional de vigilncia da gripe.
2009 Gripe A
H1N1. A pandemia de gripe suna (inicialmente designada como gripe suna e em abril
de 2009 como gripe A) foi um surto global de uma variante de gripe suna, cujos
primeiros casos ocorreram no Mxico em meados do ms de maro de 2009.
Espalhou-se pelo mundo, tendo comeado pela Amrica do Norte, atingindo pouco
tempo depois a Europa e a Oceania. Desse ponto em diante, o que assistimos nos
noticirios.
Nomenclatura
Ordem: Mononegavirales
Famlia: Orthomyxoviridae
Genoma de RNA fita simples (ssRNA) negativa, com capsdeos helicoidais de cerca de 9 nm.
O RNA constitudo por 8 segmentos separados (7* em Influenza C), estando cada um deles
fortemente associado a nucleoprotena (NP) formando um nucleocapsdeo helicoidal ou
ribonucleoprotena (RNP).
*Apenas Influenza A.
Replicao Viral
Depois da ligao (1) aos receptores contendo cido silico, o vrus da influenza endocitado e
se funde (2) com a membrana da vescula. De mode diverso do vrus de RNA, a transcrio (3)
e a replicao (5) do genoma ocorrem no ncleo. As protenas virais so sintetizadas (4),
formam os segmentos do nucleocapsdeo e associam-se (6) s membranas revestidas com
protena M1, contendo a protena M2 e as glicoprotenas HA e NA. O vrus brota (7) a partir da
membrana do plasma com os segmetos de nucleocapsdeos. (-) polaridade negativa; (+)
polaridade positiva; RE: retculo endoplasmtico.
Ciclo replicativo do vrus Influenza A. O vrus liga-se protena celular que contm resduos
de cido silico e entra por endocitose mediada por receptores (1). Aps a acidificao do
endossoma, a membrana deste e do envelope fundem-se libertando as nucleocpsides no
citoplasma (2). Todos os segmentos so transportados para o ncleo (3). O vRNA copiado
usando a RNA polimerase viral em mRNA virais, usando os cap dos pr-mRNA do
hospedeiro os quais so usados como primers para polimerizao (4). Os mRNA so
transportados para o citoplasma (5), mas para o caso dos mRNA que codificam a NS2 e a
M2 ocorre ainda splicing (6). Os mRNA que codificam as protenas de membrana (HA, NA,
M2) so traduzidas pelos ribossomas do retculo endoplasmtico (ER) (7). Estas protenas
entram na via de secreo do hospedeiro, podendo ocorrer glicolisaes. Todos os outros
mRNAs so traduzidos por ribossomas citoplasmticos (8 e 9). As protenas PA, PB1, PB2 e
NP so importadas para o ncleo (10), onde catalisam a sntese de toda a cadeia (+) de
RNAs (11) e depois a cadeia vrica (-) de RNAs (12), ambas sintetizadas sobre a forma de
nucleocpsides. Algumas das novas cadeias (-) de RNA Figura 8 (continuao) - sintetizadas
entram para a via de sntese de novos mRNAs (13). A protena M1 e NS1 so transportadas
para o ncleo (10). A ligao da protena M1 a novos vRNAs induz a paragem da sntese de
mRNAs virais e, em conjunto com a protena NS2, promovem a exportao das
nucleocpsides para o citoplasma (14). As protenas HA, NA e M2 so transportadas para a
superfcie da clula (15) e so incorporadas na membrana plasmtica (16). As
nucleocpsides vricas associam-se com a protena M1 (17), e protena NS2 (18), so
transportadas para a superfcie celular e associam-se com as regies da membrana
plasmtica que contm as protenas de membrana. O empacotamento dos viries
completado neste local pela incorporao (budding) da membrana plasmtica
(19). Adaptado de Flint S. J. et al;Principles of Virology, 2000
Variao antignica
Patognese