Autor: Elena Garca Gutirrez

INTRODUCCIN OBJETIVOS
Segn el INE, en el ao 2012, se produjeron 122.097 muertes debido a enfermedades del sistema
circulatorio, siendo la primera causa de muerte en mujeres y la segunda en varones. Identificar los frmacos ms utilizados en el paciente cardipata, as como su efecto teraputico.
Segn la Encuesta de Salud 2011-12, existe un aumento de las patologas crnicas: HTA, obesidad,
Proporcionar conocimiento sobre la correcta administracin de los mismos.
hipercolesterolemia y diabetes mellitus.
El tratamiento farmacolgico es un pilar fundamental en el tratamiento de la patologa cardiovascular. Detectar los posibles efectos adversos y complicaciones asociadas a este tipo de frmacos.
Existe una gran variedad de frmacos tiles para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares
que han demostrado ser eficaces y bien tolerados. Conocer los diferentes frmacos de cada grupo farmacolgico.

CONSIDERACIONES
PATOLOGA GRUPO FARMACOLGICO y EFECTOS FRMACO
Administracin Observaciones Efectos adversos
NITRITOS. Vasodilatacin coronaria Gliceril Trinitrato Va sublingual y parche transdrmico. Retirar el parche tras 12 horas. Cefalea.
BETABLOQUEANTES. Disminucin del gasto cardaco. Aumento Va oral. No administrar si TA baja. Contraindicado en asma o EPOC. Bradicardia.
Bisoprolol. Atenolol. Carvedilol.
CARDIOPATA ISQUMICA del aporte sanguneo. Hipotensin.
ANTAGONISTAS DEL CALCIO. Disminucin del gasto cardaco. Va oral. No se recomienda en nios. Potencia efectos de IECA. Cefalea. Estreimiento.
Amlodipino. Diltiazem. Verapamilo.
Aumento del aporte sanguneo. Edema maleolar. Enrojecimiento. Sudoracin
Va oral. No actan en insuficiencia renal aguda. Aumenta la secrecin de electrolitos.
Tiacidas: Indapamida.
Hipokaliemia. Hiponatremia. Hiperglucemia. Hiperuricemia.
DIURTICOS. Disminucin del tono vascular.
Va oral. Interacciona con anticoagulantes y digitlicos. Hiperkaliemia. Hiponatremia.
Ahorradores de K: Espironolactona
Mastalgia. Ginecomastia.
BETABLOQUEANTES. Disminucin del tono vascular. Disminucin Va Oral e IV. No administrar si TA baja. Contraindicado en asma y EPOC. Crisis hipertensiva.
HIPERTENSIN ARTERIAL Atenolol. Esmolol.
de la produccin de renina Bradicardia. Fatiga
(HTA)
ALFABLOQUEANTES. Disminucin del tono vascular Doxazosina. Va Oral. Tratamiento hiperplasia benigna de prstata. Hipotensin ortosttica. Tos. Disnea.
IECAS. Vasodilatacin. Disminucin del tono simptico central. Va Oral. Menos efectivo en raza negra. Insuficiencia renal (IR) en pacientes con estenosis de
Enalapril. Captopril. Ramipril.
Aumento quininas arteria renal (Diagnstico). Teratognico. Tos (ms frecuente en mujeres)
SARTANES. Disminucin del tono simptico central. No aumentan Va Oral. Mejoran el gasto cardiaco en pacientes con IC. Mareo. Cefalea. Hipotensin.
Losartn. Candesartn.
las quininas. Hiperkaliemia. Insuficiencia renal.
Va Oral. Riesgo de rabdomiolisis. Aumenta con el uso concomitante de algunos frmacos y
ESTATINAS. Bloqueo de la produccin heptica de colesterol. Simvastatina. Artovastatina.
zumo de pomelo. Teratognico. Mialgias, artralgias. Aumento de la CK.
HIPERCOLESTEROLEMIA
Va Oral. En monoterapia o coadministrado con estatina o fenofibrato. Como acta a nivel
EZETIMIBA. Disminuye la absorcin de grasas a nivel yeyunal. Ezetimiba.
local, solo produce efectos secundarios digestivos.
Va oral, IV e IM (ms recomendable). Extrasstoles ventriculares. Fibrilacin auricular.
Procainamida.
Flutter. Hipotensin. Trastornos del ritmo.
Va IV. Solo arritmias ventriculares. Infusin continua. Dolor en punto de inyeccin.
CLASE I. Bloqueo de canales de Ca. Lidocana.
Ansiedad. Mareos.
Va oral e IV. Extrasstoles ventriculares. Fibrilacin Auricular. Profilaxis tras cardioversin.
Flecainida.
ARRITMIAS Fatiga. Fiebre. Edema. Bloqueo AV de 2 y 3 grado.
Va IV. Taquiarritmia supraventricular. En perfusin continua. Hipotensin. Sudoracin.
CLASE II. Inhibicin del efecto simptico (Betabloq.) Esmolol.
Nuseas. Vmitos.
Va oral e IV. De eleccin en taquicardia ventricular con pulso y fibrilacin ventricular.
CLASE III. Afectacin de la salida del Calcio Amiodarona.
Bradicardia. Hipo o hipertiroidismo. Alteraciones hepticas.
Va oral e IV. ICC. Fibrilacin auricular. Flutter. Control de electrolitos y funcin renal.
INOTRPICOS. Aumento de la contraccin Digoxina.
Nuseas. Debilidad. Alteraciones de la visin. Bradicardias. Arritmias.
Va Oral. Menos efectivo en raza negra. Insuficiencia renal en pacientes con estenosis de
IECAS Captopril. Enalapril.
arteria renal (Diagnstico). Teratognico. Tos (ms frecuente en mujeres).
Va oral. No administrar en: asma, EPOC, diabetes mellitus (puede enmascarar sntomas de
BETABLOQUEANTES Bisoprolol. hipoglucemia), bloqueo AV de 1 grado. Bradicardia. Empeoramiento de la insuficiencia
INSUFICIENCIA CARDACA
cardaca. Mareos, cefalea. Nauseas, vmitos. Fatiga.
Va oral (interfiere con bacterias intestinales). Va IV (Urgencia. Dosis de carga). Rango
INOTRPICOS Digoxina. teraputico estrecho. Se piden niveles a las 12 horas. Nuseas. Debilidad. Alteraciones de la
visin. Bradicardias. Arritmias.
Va oral e IV. Utilizar en horario matutino. Monitorizar electrolitos. Aumenta niveles
DE ASA: Furosemida. hemticos de creatinina y urea y niveles sricos de colesterol, triglicridos y cido rico.
Si hay EDEMA DIURTICOS. Aumento de la diuresis Alteraciones electrolticas. Deshidratacin.
Va IV. Diurtico en IR aguda o crnica. Edemas heptico, renal, cardiaco o cerebral. HTA
OSMTICOS: Manitol.
intracraneal. Cefalea. Escalofros. Alteraciones equilibrio cido-base y electrolticos.
Va oral. No administrar si lcera gastrointestinal, asma o hemorragia activa.
cido Acetilsaliclico.
Gastrointestinales (dosis dependiente). Hemorragia (digestiva alta la ms frecuente).
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS. Accin inhibitoria plaquetaria Va oral. Monoterapia o combinado con AAS. Tratamiento de sndrome coronario agudo.
PROFILAXIS AFECCIONES Clopidogrel. Previene estenosis de stent. Combinar con inhibidores de la bomba de protones: Omeprazol
TROMBEMBLICAS reduce su efecto. Pantoprazol de eleccin. Hemorragia , epistaxis, dispepsia, diarrea.
ANTICOAGULANTES. Impide la formacin heptica de los factores Va oral. Ajustar dosis en funcin de INR. Antdoto vitamina K. Si hay hemorragia mortal,
de la coagulacin Acenocumarol. administrar infusin continua de concentrados de plasma congelados o de sangre completa
fresca. Hemorragias en cualquier rgano . Necrosis de piel.

CONCLUSIONES
1. Algunos frmacos utilizados en cardiologa, estn considerados como frmacos de alto riesgo por el
elevado riesgo de causar daos graves o incluso la muerte si se produce un error en su
administracin.
2. Es fundamental que los hospitales aporten protocolos para evitar errores en la administracin de
medicacin, y faciliten el acceso a los mismos, para que ests directrices puedan ser trasladadas a
la prctica clnica.
3. La formacin del profesional de enfermera es importante para asegurar la calidad de los cuidados,
as como la educacin del paciente, que mejora su implicacin en el tratamiento y la adhesin al
mismo.
BIBLIOGRAFA
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Disponible en: http://www.ine.es/
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