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MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de Capacitación Empresarial de Servicios AG Hnos. Formando y Capacitando con Proyección para el Centro de Estudios Diversificados (CED)

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INTRODUCCIÓN AL CURSO

La continua evolución sociológica hace impredecible que la actuación ante situaciones de emergencia sea eficaz para controlar la situación antes de que esta alcance grandes magnitudes.

Para conseguir esto, es necesario que existan personas como Usted, dispuestas a ser capacitadas y entrenadas constantemente para que de manera organizada, acuda en pronto auxilio de las víctimas; sabiendo de antemano cuál será su cometido, aprovechando todos los medios materiales, recursos y esfuerzos necesarios.

Las continuas evaluaciones realizadas en el campo de la asistencia pre-hospitalaria en emergencias, la actualización de técnicas y procedimientos; y la modernización de los medios materiales nos permiten identificar correctamente las lesiones, aplicando las técnicas encaminadas a no permitir la descompensación del paciente y restablecer sus signos vitales en el propio lugar del incidente, monitorearlos y mantenerlos durante su traslado.

Es así, que con los conocimientos que adquirirá en este curso, Usted que va a intervenir en las labores de atención deberá poseer los mejores conocimientos en primeros auxilios. No obstante, deberá reconocer que cada respuesta que se brinde debe ser la más eficaz, no importando el escenario que encuentre ya que lo hará en beneficio de los que lo necesitan; tomando siempre las medidas de seguridad personal y colectivas.

Este manual pese a su sencillez, tiene una finalidad; que Usted adquiera el conocimiento básico sobre las estructuras, sistemas corporales y el funcionamiento normal de estos, convirtiéndose en el primer respondedor y/o apoyo en las emergencias comunes que se presentan. En el también encontrará incluido de modo elemental, técnicas y protocolos de los buenos socorristas.

Este manual está dedicado a Usted, que por su trabajo seguramente será el primero en entrar en contacto con las posibles víctimas; asegurado que con el aprendizaje y el apoyo de este material; brindará la atención inmediata, temporal y eficaz que ésta necesita.

Gerencia Servicios Aguilar Guerra Hnos.

Miembros de B.U.S.F. Guatemala. www.busf.org

Guerra Hnos. Miembros de B.U.S.F. Guatemala. www.busf.org MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
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MEDIDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL Y EPI´S
MEDIDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL Y EPI´S

OBJETIVOS

Al finalizar el desarrollo del tema o lección, los participantes serán capaces de:

1. Conocer la definición de EPI´s.

2. Mencionar 3 áreas corporales que pueden ser protegidas con el correcto uso de los EPI´s.

3. Enumerar los riesgos a los que está expuesto el rescatista, auxiliador, brigadista y/o paramédico en la realización de su trabajo.

4. Utilizando EPI para manos, el participante practicará las técnicas de colocación y extracción de guantes contaminados vistas en clase, explicando la maniobra frente a sus compañeros.

en clase, explicando la maniobra frente a sus compañeros. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa
en clase, explicando la maniobra frente a sus compañeros. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa

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Las precauciones universales tienen como fin protegerlo a cuando intervenga en la aplicación de primeros

Para una protección óptima trate los líquidos corporales como sangre, saliva, orina y heces de

auxilios.

cualquier persona como si estuviera infectada, pueden transmitirle gérmenes que ocasionan enfermedades. El equipo de protección individual lo protegerá del riesgo por dicha exposición. El equipo de protección individual incluye por lo menos:

• Guantes desechables

• Máscara protectora de ojos

• Mascarilla tapa bocas

• Rescue breather / mascarilla simple para proporcionar ventilaciones.

En la realización de nuestro trabajo o actividad estaremos expuestos a distintos riesgos, en los que destacan los siguientes:

Riesgos físicos: Ruido, presiones, vibración, radiaciones.

Riesgos térmicos: Derivados de la temperatura extrema, tanto por frío como calor.

Riesgos químicos: Derivados de productos químicos ya sean en líquido, polvo, aerosoles etc.

Riesgos biológicos: aquellos contaminantes vivos o microorganismos que puedan producir cualquier enfermedad, transmisible directa o indirecta al ser humano; tétanos, rabia, etc. y enfermedades infecto-contagiosas como por ejemplo Hepatitis B o SIDA.

Riesgos mecánicos: Riesgo que de no ser controlado adecuadamente puede producir lesiones corporales.

Riesgo psicológico o psico-social: aquellos riesgos que experimenta el hombre en cuanto se relaciona con su medio y la sociedad que le rodea, por lo tanto no se constituye en un riesgo hasta el momento en que se convierte en algo nocivo para el bienestar del individuo o cuando desequilibran su relación con ellos.

Todos estos riesgos son encontrados en situaciones de emergencia, es de suma importancia en toda intervención conocer los posibles riesgos expuestos e intentar la disminución de los mismos evitando la producción de cualquier patología cuando se proceda a ayudar, proteger y socorrer. Debemos protegernos de todos los riesgos siempre para poder realizar nuestra labor en las mejores condiciones.

PROTECCION INDIVIDUAL Para poder realizar una atención de calidad y para evitar los riesgos existentes para el auxiliador como para los pacientes se utilizan los Equipos de Protección Individual que deberán utilizarse siempre que los riesgos no se puedan evitar o no puedan limitarse suficientemente por otros medios.

Se define Equipo de Protección Individual (EPI) a cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el auxiliador, rescatista, brigadista y/o paramédico para que le proteja de los riesgos que puedan amenazar su seguridad y salud en el trabajo, así como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin.

Estos elementos tienen que ser revisados y utilizados en función de las necesidades de la actuación y de los riesgos existentes. Cada intervención tiene necesidades y riesgos diferentes, pero la premisa principal es evitar que el riesgo nos pueda dañar.

principal es evitar que el riesgo nos pueda dañar ” . MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y
principal es evitar que el riesgo nos pueda dañar ” . MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y

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A. PROTECCION MECANICA:

Todo aquel elemento que protege al rescatista de los riesgos físicos, mecánicos, químicos. Son básicamente elementos de uso personal que se deben adecuar y ser compatibles al riesgo, no siempre se necesitan todos, y se determinan en función de la gravedad y tiempo de exposición al riesgo.

B. PROTECCION BIOLOGICA:

Engloba todos los elementos, técnicas o procedimientos, tanto terapéuticos como preventivos, que eviten la posibilidad de contraer una enfermedad por parte de microorganismos vivos patológicos para el ser humano, como son bacterias, virus, hongos, parásitos o toxinas.

Dichos agentes patógenos infectan al cuerpo humano utilizando las siguientes vías de penetración o entrada:

Vía respiratoria: mediante la inhalación de sustancias tóxicas o microorganismos que se encuentran en el ambiente difundidas o en suspensión. Es la vía mayoritaria de penetración de sustancias tóxicas.

Vía dérmica: por contacto con la piel, en muchas ocasiones sin causar erupciones ni alteraciones notables.

Vía digestiva: a través de la boca, esófago, estómago y los intestinos,

Vía parenteral: por contacto con sangre o mediante heridas.

Desde estas puertas de entrada los agentes o tóxicos se diseminan por sangre (vía hemática) produciendo sus efectos patológicos en los distintos órganos.

Para poder prevenir y evitar la infección con posterior enfermedad producida por dichos microorganismos se utilizan las siguientes estrategias de prevención, que se basan en el establecimiento de 3 barreras:

1.- Barreras físicas. 2.- Barreras químicas. 3.- Barreras biológicas.

También existen precauciones universales que son códigos de buena práctica:

Normas de higiene personal.

- Cubrir cortes y heridas con apósitos.

- Cubrir lesiones cutáneas con guantes.

- Retirar anillos y otras joyas.

- Lavado de manos, ropa y materiales con productos destinados a ello.

Uso de guantes para cualquier manipulación o técnica.

Manejo de objetos cortantes o punzantes.

- Uso con extremo cuidado.

- Encapsulado de las agujas utilizadas y uso de contenedores rígidos de seguridad.

Desinfección y esterilización, en la medida de lo posible.

Eliminación adecuada de los residuos, prestando cuidado a los residuos biológicos y/o bio-infecciosos.

Acciones para cumplir con las precauciones universales:

• Póngase el equipo de protección individual siempre que sea necesario.

• Elimine el equipo desechable que haya estado en contacto con la sangre o líquidos corporales que contengan sangre, en una bolsa para residuos biológicos.

contengan sangre, en una bolsa para residuos biológicos. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
contengan sangre, en una bolsa para residuos biológicos. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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Para desechar la bolsa para residuos biológicos, siga las instrucciones dictadas según lo estipulado para el manejo de incidentes relacionados con Mercancías Peligrosas que se produzcan.

• Lávese bien las manos con jabón y abundante agua tras quitarse los guantes correctamente.

Para quitarse los guantes correctamente, siga las instrucciones del siguiente pictograma:

siga las instrucciones del siguiente pictograma: Todas estas conductas preventivas tienen que estar adecuadas

Todas estas conductas preventivas tienen que estar adecuadas y valoradas en función de las necesidades y riesgos de cada emergencia. Cada intervención es distinta a la siguiente. Nuestras actuaciones han de minimizar los riesgos existentes.

C. PROTECCION PSICOLOGICA:

En cualquier situación tensa o traumática; sea de cualquier tipo, laboral, social, personal o en una catástrofe; nos expone a problemas de índole psicológico y stress, debido a factores personales y a la gravedad de los impactos ambientales, sensoriales, sociales, legales etc. encontrados, que implican las distintas estrategias para la consecución del denominado afrontamiento del stress en dichas situaciones trágicas y problemáticas. No hay que olvidar que el estado de salud implica también salud psíquica y social, porque lo que no hay que olvidar la protección psicológica que se tiene que llevar a cabo en cualquier intervención.

Como ya se ha indicado anteriormente estos síndromes psicológicos vienen influenciados por distintos factores que son los siguientes:

- Factores individuales: patología individual, experiencias traumáticas, alteraciones personales y familiares, edad; es más propenso el rescatador joven.

- Factores interpersonales: responsabilidad dentro del grupo, limitaciones, tiempo de intervención, apoyo, personas integrantes del equipo con las que existan diferencias.

integrantes del equipo con las que existan diferencias. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
integrantes del equipo con las que existan diferencias. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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- Factores propios del desastre-intervención: Ambiente y gravedad de la emergencia, cantidad de heridos,

presión asistencial y ocupacional por demandas excesivas del trabajo, exposición ante la muerte, fracaso en determinadas casos, el medio ambiente es muy importante y la imposibilidad de tener privacidad y un ambiente optimo aumenta el riesgo.

INTERVENCION PSIOLOGICA:

Son todos los recursos que se ponen para poder tranquilizar, favorecer la liberación de la tensión emocional y activar los recursos internos o llamadas estrategias de afrontamiento.

Las estrategias incluirían la escucha activa y empática preguntando por el estado, sentimientos, miedos y preocupaciones, reforzando que su estado es normal, proporcionar apoyo y elogiar su esfuerzo, evitar que se

sienta solo pero a la vez respetar el silencio y la intimidad, favorecer el ponerse pequeñas metas y enfrentarse

a los problemas con intención de aprender y solventarlos.

El apoyo social que exista entre los compañeros es fundamental en estas ocasiones.

Existe la Técnica de desmovilización psicológica o también llamada Debriefing, el cual es una técnica de deshago psicológico, debe realizarse lo más tempranamente posible, cuya finalidad es reducir las reacciones del evento traumático y estabilizar la situación.

Se necesita favorecer la intimidad, que hay que dejar hablar a todos los miembros y se puede utilizar antes o después como estrategia de trabajo en grupo.

Algunas emergencias pueden ser traumáticas y existen riesgos que hay que conocer para poder evitar y minimizar.

riesgos que hay que conocer para poder evitar y minimizar. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP
riesgos que hay que conocer para poder evitar y minimizar. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP

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LOS PRIMEROS AUXILIOS BASICOS Y SUS CONSIDERACIONES
LOS PRIMEROS AUXILIOS BASICOS Y SUS CONSIDERACIONES

OBJETIVOS

Al finalizar el desarrollo del tema o lección, los participantes serán capaces de:

1. Definir Primeros Auxilios.

2. las

Conocer

consideraciones

a

tomar

en

cuenta

al

brindar

primeros

auxilios.

3. Conocer la diferencia entre Evaluación Primaria y Evaluación Secundaria.

entre Evaluación Primaria y Evaluación Secundaria. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
entre Evaluación Primaria y Evaluación Secundaria. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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Se entiende por primeros auxilios al conjunto de actuaciones y técnicas que permiten la atención inmediata que se brinda a las personas que presenten complicaciones a su salud (enfermedad o lesión) a la espera de que llegue personal más calificado al lugar del incidente y asuman el control. Los primeros auxilios pueden ayudar a que la víctima se recupere por completo o más rápidamente y pueden suponer la diferencia entre la vida y la muerte. Existen roles definidos para una mejor coordinación de las emergencias:

AUXILIADOR: El primero en llegar con capacidad operativa y conocimiento, se identificará como el auxiliador. Es muy importante que este mantenga la calma y actúe serenamente. COMUNICADOR y COORDINADOR: El segundo en conocer la situación será el comunicador. Después de evaluar con objetividad el evento y si lo considera necesario, pedirá ayuda e informará el estado del paciente y las acciones que se están realizando. Después de evaluar con objetividad el evento, suministrará al auxiliador los elementos necesarios para atender al paciente proporcionándole según sea necesario: botiquín de primeros auxilios, Medical kit, kit de pandemia, oxígeno portátil, entre otros. Recoge elementos utilizados y los asegura. Desecha elementos utilizados de riesgo biológico según procedimiento establecido. Se encargará de retirar las personas que estén interrumpiendo los procedimientos, velará por el orden de la zona donde se encuentra el paciente afectado.

Es de hacer énfasis que en nuestro trabajo como auxiliadores estaremos tratando manifestaciones de enfermedades, es decir signos y síntomas que presenta un paciente. El objetivo es brindar primeros auxilios básicos y no llegar a un diagnóstico definitivo”.

Los síntomas son todas aquellas manifestaciones que el pasajero nos refiere (apreciaciones subjetivas) tales como: dolor, mareo, náusea, etc. Los signos son aquellas características que el pasajero presenta y que son de alguna forma medible o cuantificable (apreciaciones objetivas) tales como: coloración de la piel, deformidades, temperatura corporal, dilatación de las pupilas, etc. Por lo tanto, nuestro enfoque al tratar a un paciente enfermo será atender todos aquellos signos o síntomas que lo están afectando y aplicar el tratamiento adecuado dependiendo de la situación que se presente.

Ningún Auxiliador podrá suministrar medicamento a otra persona. El personal médico es el único capacitado y autorizado para suministrar medicamento.

El tratamiento inicial se brindará a las personas con afecciones físicas y/o psicológicas, teniendo como finalidad aliviar los dolores, evitar mayores complicaciones, preservar la vida y dar eventualmente soluciones a los problemas encontrados dependiendo nuestros recursos. Existen consideraciones que se deben tener en cuenta siempre, al brindar los primeros auxilios; el asumir estos consejos nos permitirá evitar cometer los errores más habituales en la atención y con ello conseguir no agravar las lesiones de los mismos:

Conservar la calma. No perder los nervios es básico para poder actuar de forma correcta, evitando errores irremediables.

Evitar aglomeraciones que puedan entorpecer la actuación del socorrista.

Saber imponerse.

la actuación del socorrista.  Saber imponerse. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
la actuación del socorrista.  Saber imponerse. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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Es preciso hacerse cargo de la situación y dirigir la organización de recursos y la posterior evacuación del herido.

No mover. Como norma básica y elemental no se debe mover a nadie que haya sufrido un accidente hasta estar seguro de que se pueden realizar movimientos sin riesgo de empeorar las lesiones ya existentes. No obstante, existen situaciones en las que la movilización debe ser inmediata: cuando las condiciones ambientales así lo exijan o bien cuando se debe realizar la maniobra de reanimación cardiopulmonar.

Examinar al herido. Se debe efectuar una Evaluación Primaria, que consistirá en determinar aquellas situaciones en que exista la posibilidad de la pérdida de la vida de forma inmediata.

Posteriormente, se procederá a realizar la Evaluación Secundaria o, lo que es lo mismo, controlar aquellas lesiones que pueden esperar la llegada de los servicios profesionalizados.

Tranquilizar al herido. Los accidentados suelen estar asustados, desconocen las lesiones que sufren y necesitan a alguien en quien confiar en esos momentos. Es función del socorrista ofrecer esa confianza y mejorar el estado anímico del lesionado.

Mantener al herido a una temperatura adecuada. Cuando el organismo humano recibe una lesión, se activan los mecanismos de autodefensa implicando, en muchas ocasiones, la pérdida de calor corporal. Esta situación se acentúa cuando existe pérdida de sangre, ya que una de las funciones de ésta es la de mantener la temperatura interna del cuerpo.

Avisar a personal con mayor capacidad de entrenamiento y equipo. Este consejo se traduce como la necesidad de pedir ayuda con rapidez, a fin de establecer un tratamiento médico lo más precozmente posible.

Traslado adecuado. Es importante acabar con la práctica habitual de la evacuación en coche particular, ya que si la lesión es vital no se puede trasladar y se debe atender “in situ", y si la lesión no es vital, quiere decir que puede esperar la llegada de un vehículo debidamente acondicionado.

No medicar. Esta facultad es exclusiva del médico.

 No medicar. Esta facultad es exclusiva del médico. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa
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ANATOMIA BASICA Y SIGNOS VITALES
ANATOMIA BASICA Y SIGNOS VITALES

OBJETIVOS

Al finalizar el desarrollo del tema o lección, los participantes serán capaces de:

1. Reconocer los diferentes sistemas que componen la Anatomía Humana.

2. Conocer como valorar los signos vitales que podemos recabar en una evaluación inicial al paciente.

3. Realizar una evaluación donde se recabe información de los signos vitales de un paciente consciente utilizando la técnica V.O.S.

de un paciente consciente utilizando la técnica V.O.S. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
de un paciente consciente utilizando la técnica V.O.S. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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El protocolo de aplicación de primeros auxilios nos permite distribuir y balancear la carga de trabajo durante la atención de la emergencia médica y así, procurar aliviar el dolor del paciente, evitarle mayores complicaciones, mantener los niveles de vida mientras que llega personal más calificado y estos asumen el control de la situación o en el mejor de los casos la solventan. Para desempeñarse como auxiliador, Usted no necesita un conocimiento profundo de la anatomía ni de fisiología. Sin embargo, deberá conocer las estructuras básicas del cuerpo humano y su funcionamiento normal. A continuación veremos una pequeña descripción de los sistemas y órganos, así como las funciones principales de estos.

TERMINOS DE ANATOMIA

Se presentan a continuación los términos usados para localizar las diferentes partes del cuerpo y para indicar como están relacionados entre sí.

Anterior: Situado en el plano frontal del cuerpo.

Posterior: Situado en la parte de atrás del cuerpo.

Superior: Más alto; situado más cerca de la cabeza.

Flexión: Acción de doblar una articulación.

Inferior: Mas bajo; situado más cerca de los pies.

Lateral: Lejos de la línea media del cuerpo; por ejemplo, el dedo pequeño del pie (meñique) es lateral al dedo gordo (pulgar). Existirá un lateral derecho y uno izquierdo. (se tomará conforme el lateral del paciente, nunca el nuestro)

Medial: Cercano a la línea media del cuerpo; por ejemplo, el dedo gordo (pulgar) es medial al dedo pequeño del pie (meñíque).

Distal: El punto más lejano de la unión del brazo o pierna con relación al tronco; por ejemplo los dedos son distales de las muñecas.

Extensión: Enderezar una parte flexionada.

Proximal: Que se encuentra muy cerca de la línea media del cuerpo o de otro punto considerado como el centro del sistema; por ejemplo, el codo es proximal a la muñeca.

LA PIEL

Es un importante órgano del cuerpo cuyas funciones principales son proteger al organismo contra infecciones

y peligros del ambiente externo, eliminar residuos en forma de sudor, mantener la temperatura corporal

normal e informar al cerebro sobre cambios de temperatura del entorno. Está provista de una rica red nerviosa que informa al cerebro sobre las modificaciones del medio ambiente, estos nervios son sensibles al

calor, frio, dolor y al tacto y transmiten esas sensaciones al cerebro.

La piel ayuda al cuerpo a adaptarse sangre al medio ambiente y lo protege de temperaturas extremas, en temperaturas bajas, los vasos sanguíneos e contraen, lo cual reduce el flujo de sangre cerca de la superficie de

la piel y previene la perdida de calor corporal. En temperaturas altas, los vasos sanguíneos próximos a la piel se

dilatan (se agrandan) y dejan pasar más sangre cerca de la superficie, esta dilatación enfría el cuerpo, pues desplaza el calor del centro del cuerpo hacia la superficie de la piel, donde es disipada por irradiación o por evaporación de la transpiración, que también es un efecto de enfriamiento.

transpiración, que también es un efecto de enfriamiento. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
transpiración, que también es un efecto de enfriamiento. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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LOS MÚSCULOS Y EL ESQUELETO El sistema muscular y el esqueleto forman la estructura básica del cuerpo, dentro de los cuales funcionan los órganos y sistemas corporales. En esta estructura, los huesos, músculos, tendones y ligamentos están relacionados entre sí, los huesos sirven de palanca para los músculos, estos se contraen para producir movimiento; los tendones unen los músculos a los huesos y los ligamentos unen los huesos entre sí en las articulaciones. El sistema muscular y el esqueleto protegen los órganos internos, sostienen el cuerpo y le permiten moverse. Los músculos que están constituidos de un tipo especial de tejido que le permiten contraerse y relajarse y por combinación en su ramificación nerviosa transmiten los impulsos hacia y desde el cerebro. Los músculos se clasifican en voluntarios e involuntarios, los voluntarios son los que mueven el esqueleto, los involuntarios se contraen y relajan a un ritmo regular sin esfuerzo consciente del individuo (ejm. musculo cardiaco, diafragma). Los huesos que conforman el esqueleto, que conforma la estructura básica y le da forma al cuerpo humano, también protege numerosos órganos importantes (el cráneo, protege el cerebro; las costillas protegen al corazón, los pulmones, hígado en la parte frontal y riñones en la parte posterior del cuerpo; y las vértebras protegen la médula espinal.

del cuerpo; y las vértebras protegen la médula espinal. SISTEMA NERVIOSO MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y
del cuerpo; y las vértebras protegen la médula espinal. SISTEMA NERVIOSO MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y
SISTEMA NERVIOSO
SISTEMA NERVIOSO
las vértebras protegen la médula espinal. SISTEMA NERVIOSO MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
las vértebras protegen la médula espinal. SISTEMA NERVIOSO MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
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Comprende el cerebro, la medula espinal y los nervios. El cerebro y la médula espinal forman el sistema nervioso central. Los nervios que se prolongan hacia todas las partes del cuerpo se llaman nervios periféricos. El sistema nervioso se divide en dos partes: el sistema nervioso voluntario y el sistema nervioso autónomo. El primero regula las funciones voluntarios del individuo, el segundo regula, sin esfuerzo consciente del individuo, funciones tales como el latido del corazón, la respiración, la presión arterial, la digestión y las secreciones glandulares.

EL CEREBRO Es el órgano principal de regulación del organismo, ocupa casi toda la cavidad craneana. Es el centro de la consciencia, la memoria y el pensamiento, recibe y transmite impulsos nerviosos a todas las partes del cuerpo, tanto para las actividades voluntarias como involuntarias del cuerpo.

las actividades voluntarias como involuntarias del cuerpo. SISTEMA DIGESTIVO Y SISTEMA URINARIO Estos dos sistemas

SISTEMA DIGESTIVO Y SISTEMA URINARIO Estos dos sistemas transforman los alimentos y los líquidos en nutrientes para las células, además reúnen y excretan los desechos sólidos y líquidos. Comprenden órganos huecos y sólidos, los órganos huecos tienen forma tubular y transportan sustancias digestivas y urinarias, los órganos sólidos son masas de tejido muy irrigadas. Si un órgano hueco sufre una lesión, su contenido puede derramarse en la cavidad abdominal o pélvica y causar una infección, una lesión en un órgano solido puede causar una grave hemorragia interna.

El aparato urinario extrae y reúne los desechos de la sangre y los elimina del cuerpo en forma de orina, comprende los riñones y los uréteres, la vejiga y la uretra.

los riñones y los uréteres, la vejiga y la uretra. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP
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SISTEMA CIRCULATORIO Es una estructura compleja, formada por el corazón y vasos sanguíneos, que hacen circular la sangre en circuito cerrado por todo el organismo. La circulación sanguínea es esencial para la distribución de oxígeno y nutrientes para las células, al igual que para la colecta de desechos celulares para extraerlos del cuerpo.

EL CORAZÓN Es un órgano muscular hueco del tamaño de un puño, situado en la cavidad torácica, detrás del esternón; funciona como una bomba doble que mantiene una circulación constante de sangre hacia los pulmones y las diversas partes del cuerpo. Para bombear sangre, el musculo primero se relaja y se llena de sangre, luego se contrae para bombear a los vasos sanguíneos. Un sistema nervioso permite un latido eficiente del corazón, estos nervios transportan el flujo eléctrico que regula las contracciones del corazón.

flujo eléctrico que regula las contracciones del corazón. LOS VASOS SANGUINEOS La sangre circula al interior

LOS VASOS SANGUINEOS La sangre circula al interior de tres grandes tipos de vasos: las arterias, los capilares y las venas. Las arterias son los vasos más resistentes y de mayor calibre y son las que transportan la sangre a presión hacia todas las partes del cuerpo, se dilatan bajo el efecto de la sangre propulsada por la acción del corazón, esta onda de distención arterial palpable se llama PULSO. Los capilares son minúsculos vasos sanguíneos que llegan a todas las células vivas por medio de las arteriolas; permiten el intercambio de oxígeno, nutrientes y desechos de la sangre, estos capilares a su vez se unen con las vénulas y finalmente con las venas que llevan la sangre al corazón para ser oxigenada de nuevo, las venas contienen pequeñas válvulas que dejen pasar la sangre en una sola dirección.

LA SANGRE Es el fluido que circula a través del corazón y los vasos sanguíneos, suministra oxígeno y nutrientes a las células, además las purifica de bióxido de carbono y otros desechos. Está compuesta de plasma, glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

LA CIRCULACIÓN SANGUINEA El sistema circulatorio es una red cerrada que se inicia y termina en el corazón. Está comprendida de: la circulación pulmonar, se inicia en el lado derecho del corazón; la sangre es llevada a los pulmones, donde libera bióxido de carbono y se oxigena antes de retornar al lado izquierdo del corazón. La circulación sistemática o general, inicia en el lado izquierdo del corazón, la sangre es enviada a las distintas partes del cuerpo, para oxigenar las células y purificarse, se carga de bióxido de carbono antes de retornar al lado derecho del corazón.

PRESIÓN ARTERIAL Es la presión ejercida por la sangre contra las paredes internas de los vasos sanguíneos, con cada latido del corazón, se produce una onda de presión que se propaga por todo el sistema circulatorio y percibida en diferentes puntos del cuerpo como la muñeca (pulso radial), el cuello (pulso carotídeo) y el brazo (pulso braquial). Tres factores controlan la presión arterial: el volumen de la sangre (cantidad de sangre que

arterial: el volumen de la sangre (cantidad de sangre que MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP
arterial: el volumen de la sangre (cantidad de sangre que MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP

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Si la

presión es débil, los tejidos no reciben suficiente oxígeno, en una hemorragia grave al reducirse el volumen también se afecta la presión, el cuerpo compensará contrayendo los vasos para tratar de reducir la capacidad de sistema circulatorio. Sin embargo, si la hemorragia continua, dicha compensación resultará insuficiente y la presión arterial cae, en ese momento, la victima comienza a mostrar signos de shock.

contiene el cuerpo), la capacidad y elasticidad de los vasos sanguíneos y la fuerza del latido cardíaco.

SISTEMA RESPIRATORIO El sistema respiratorio permite la entrada (inspiración) y la salida (espiración) del aire de los pulmones. Alrededor de 21% del aire fresco que inspiramos contiene oxígeno. En los pulmones, la sangre se carga de oxígeno y libera bióxido de carbono. El aire que espiramos contiene menos oxigeno (alrededor del 16%) y más bióxido de carbono que el aire inspirado. Este sistema está conformado por tres partes principales: La vía respiratoria, pulmones y diafragma. La vía aérea es el pasaje por el cual pasa el aire a través de la nariz y la boca a los pulmones, en los pulmones se realiza el proceso llamado intercambio gaseoso (liberación de bióxido de carbono y oxigenación). El diafragma es un musculo liso y plano situado debajo de los pulmones. La respiración está controlada por el centro respiratorio del cerebro, localizado cerca de la base del cuello, el centro respiratorio detecta la cantidad de oxígeno y de bióxido de carbono en la sangre, reacciona a los cambios de concentración, modificando la frecuencia y la profundidad de la respiración. La cantidad de oxigeno consumido y la cantidad de bióxido de carbono liberado varían según el grado de actividad física del individuo, en un aumento de actividad física, el centro respiratorio aumenta la frecuencia y la profundidad de la respiración (la frecuencia cardiaca aumenta también). La respiración se hace más lenta cuando disminuye el consumo de oxígeno y la liberación de bióxido de carbono. Los pulmones están revestidos por una membrana lisa y resbalosa llamada PLEURA. Actúa como un lubricante y facilita el movimiento entre la pared torácica y los pulmones, y permite que los pulmones se dilaten cuando la caja torácica se expande.

los pulmones se dilaten cuando la caja torácica se expande. SIGNOS VITALES. Existen varios indicadores que

SIGNOS VITALES. Existen varios indicadores que nos dan la pauta para determinar el estado del paciente o la efectividad de los primeros auxilios; son señales fisiológicas que indican la presencia de vida de una persona y datos que podemos recabar por nuestra cuenta con o sin ayuda de equipo, son conocidos como signos vitales, entre estos tenemos:

Frecuencia Respiratoria: número de respiraciones por minuto. (FR)

Frecuencia Cardiaca: número de latidos del corazón por minuto. (FC)

Pulso: reflejo del latido cardiaco en la zona distal del cuerpo. (PULSO)

Presión Arterial: la fuerza con la que el corazón late. (PA o TA)

Temperatura corporal del paciente. (TEMP)

Llenado capilar.

Reflejo pupilar (RP)

. (TEMP) • Llenado capilar . • Reflejo pupilar (RP) MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP
. (TEMP) • Llenado capilar . • Reflejo pupilar (RP) MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP

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Frecuencia Respiratoria:

por minuto la persona. Este es el único signo vital que uno mismo puede controlar por lo que es importante no decirle al paciente que se va a valorar para que no altere su patrón ventilatorio.

Se toma usando la técnica VOS (Ver, Oír, Sentir) contando cuantas ventilaciones da

Técnica V.O.S. Es la manera más rápida, práctica y eficaz de detectar la presencia signos vitales.

(ambas rodillas del respondedor flexionadas

apoyadas en el piso, una a la altura de los hombros y la otra en la cadera o el tronco del paciente) Se realiza colocando el oído cerca de la cara y boca del lesionado, abriendo la vía aérea, fijando la mirada en el tórax, para distinguir su movimiento, Con el fin de Ver, Oír y Sentir la respiración, el paso de aire.

comprobada la Inconsciencia, y adquirida la posición de trabajo

Se realiza una vez

Frecuencia Cardiaca: se toma con un estetoscopio (o colocando el oído sobre el punto citado) el cual se coloca a la altura del quinto espacio intercostal en la línea media clavicular, es decir, a la altura del pezón izquierdo inclinándolo un poco hacia la izquierda, al igual que la frecuencia respiratoria se cuenta cuantas veces late el corazón en un minuto.

Pulso: Este signo indica que está llegando la sangre a todas las zonas del cuerpo. Debemos contabilizar cuantas pulsaciones hay en un minuto y detectar si es débil o fuerte. Existen diferentes zonas para tomar el pulso.

-Pulso carótido: Se coloca el dedo índice y medio en el mentón, se sigue en línea recta hacia el cartílago cricoides (manzana de Adán) y se recorre lateralmente 2cm aproximadamente haciendo cierta presión. Se debe evitar estar estimulando el cuello debido a que en esta zona pasa un nervio el cual al estimularse provoca que los signos vitales de nuestro paciente empiecen a decrecentar.

-Pulso radial: Se descubre la muñeca, con el dedo índice y medio se sigue la línea del dedo pulgar hasta la muñeca y se ejerce presión hacia el hueso.

-Pulso braquial: Este se utiliza sobre todo en niños debido a que ellos tienen mucho más sensible el nervio del cuello. La manera de tomarlo es descubrir el brazo, el dedo índice y medio se colocan en el bíceps y se recorren hacia la cara interior del brazo separando los músculos y haciendo presión hacia el hueso.

Presión arterial: Se coloca el esfigmomanómetro en el brazo con la flecha o las mangueras en la zona de la arteria (el doblez del codo), se cierra pero no se aprieta al brazo, se busca el pulso de la arteria que pasa en esa zona y ahí se coloca la campana del estetoscopio; con la perilla se hace subir la aguja del esfigmomanómetro hasta los 160mmHg o dependiendo de la presión que maneje normalmente nuestro paciente.

Después se abre la perilla lentamente para poder escuchar en donde se empieza a oír el latido cardiaco y donde se deja de escuchar. El primer ruido y el último que escuchemos nos indicarán cuál la tensión arterial.

Temperatura corporal: Se toma por medio de un termómetro ya sea debajo del brazo o debajo de la lengua. También a grandes rasgos se puede saber la temperatura corporal palpando la piel de la persona ya que esta se puede sentir muy caliente o fría.

Reflejo pupilar: Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior y observe la misma reacción, o con la mano cubra el ojo y quite repentinamente para ver la contracción de la pupila.

quite repentinamente para ver la contracción de la pupila. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa
quite repentinamente para ver la contracción de la pupila. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa

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LOS PARAMETROS NORMALES DE LOS SIGNOS VITALES SON:

sssSDS LOS PARAMETROS NORMALES DE LOS SIGNOS VITALES SON: NOTA: PULSO, FC Y P/A tienen un

NOTA: PULSO, FC Y P/A tienen un rango ±10 al tomar en cuenta como normal el valor obtenido.

±10 al tomar en cuenta como normal el valor obtenido. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP
±10 al tomar en cuenta como normal el valor obtenido. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP

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No. DE LECCIÓN LA ESCENA Y EL PACIENTE INCONSCIENTE 04
No. DE LECCIÓN
LA ESCENA Y EL PACIENTE INCONSCIENTE
04

OBJETIVOS

Al finalizar el desarrollo del tema o lección, los participantes serán capaces de:

1. Definir estado de conciencia.

2. Conocer el tratamiento al paciente inconsciente.

3. Aplicar en una simulación el tratamiento al paciente inconsciente.

en una simulación el tratamiento al paciente inconsciente. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
en una simulación el tratamiento al paciente inconsciente. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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Antes de actuar o aplicar los primeros auxilios, se debe comprobar que la escena es segura para usted y para la persona lesionada. Se debe observar alrededor para asegurarse que no se presenta ningún peligro que conlleve a los auxiliadores a convertirse en una víctima más. No podrán ayudar al paciente si se encuentran heridos o lesionados. Para poder ser efectivos en la aplicación de los primeros auxilios debemos también obtener información de lo que sucedió y ganar acceso al paciente.

PARE, PIENSE y PROCEDA:

PARE, se interrumpe reacciones por instinto antes de que pasen.

Asegure el área: compruebe que la escena es segura.

Determine el mecanismo de daño o situación que causa la emergencia.

Verifique que no haya nada que le perjudique, ni a usted ni al paciente, como por ejemplo:

fuga de gases, cables eléctricos, fuego, olores muy fuertes, etc.

Colóquese barreras: guantes, mascarilla u otros contenidos en el botiquín de primeros auxilios.

Mueva a la persona lesionada sólo si está en peligro o si es necesario para proporcionarle primeros auxilios o RCP.

Acérquese con cuidado.

PIENSE sobre la situación, lo que se debe hacer y cómo se debe hacer.

Piense en quién le puede ayudar y por qué medio va a pedir ayuda.

Piense en su entrenamiento y tómelo con calma.

PROCEDA, esto ayuda a proceder de una manera racional que no afecte la integridad del paciente ni la propia.

Pida ayuda.

Identifique su estatus como personal de salud.

Busque en el cuerpo de la víctima algún colgante, pulsera o identificativo similar de un problema de salud.

Solicite los recursos necesarios: botiquín de primeros auxilios, medikal kit, botella de oxígeno portátil, entre otros.

Siga considerando su seguridad.

Una vez que se ha determinado que la escena es segura, proceda a lo siguiente: Identifíquese y pida permiso

para ayudar. “Mi nombre es

atenderlo, puedo ayudarle?”. Si no hay respuesta, proporcione ligeros golpes en la clavícula y en ambos oídos diga “¿se encuentra usted bien, se encuentra usted bien?”. Al mismo tiempo revise ambos oídos, de tal

manera que verifique si hay hemorragia o salida de líquido. Cada vez que examine al paciente o haga algo por él, déjele saber qué es lo que está usted haciendo. Determine estado de consciencia utilizando el método AVDI:

, tengo el conocimiento en primeros auxilios, estoy capacitado para

La conciencia es el estado en que la persona se da cuenta de sí misma y del entorno que le rodea. Esto supone que el sujeto está alerta, es decir despierto y con una actitud mental intelectiva y afectiva suficiente para permitirle integrar y responder a los estímulos internos y externos.

y responder a los estímulos internos y externos ” . MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP
y responder a los estímulos internos y externos ” . MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP

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A
A
V
V
D
D
I
I

ALERTA La persona está consciente de todo lo que le rodea y lo que le ha sucedido.

VOZ Se utiliza en caso de encontrar a una persona con aparente inconciencia pero al hablarle ésta responde de manera coherente a lo que se le dice o pregunta.

DOLOR Se utiliza en caso de encontrar a una persona con aparente inconciencia y que al hablarle no responde de ninguna manera, pero al aplicarsele un estímulo doloroso si tiene respuesta motora (movimiento de algún músculo o balbuceo).

INCONCIENTE La persona no respode a ningún estímulo que se le presente.

Estado de Conciencia Consciente Inconsciente SIMPLE CABS
Estado de
Conciencia
Consciente
Inconsciente
SIMPLE
CABS
de Conciencia Consciente Inconsciente SIMPLE CABS MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
de Conciencia Consciente Inconsciente SIMPLE CABS MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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CAUSAS DE ALTERACIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA

Causas Frecuentes

Fiebre

TCE

ACV

Crisis convulsiva

Hipoglucemia

Intoxicación por alcohol.

Arritmia transitoria

Hipotensión.

PROCEDIMIENTO SIMPLE Se aplica a aquellas personas que se encuentran en estado consciente, nos guiaremos con el acrónimo SIMPLE, buscando obtener información del paciente, historia médica e identificar y reportar problemas médicos que afecten su salud.

y reportar problemas médicos que afecten su salud. PROCEDIMIENTO CABS Es la evaluación inicial que nos

PROCEDIMIENTO CABS Es la evaluación inicial que nos ayuda a identificar cuáles son las lesiones o condiciones que pueden poner en peligro la vida del paciente. Debe ser rápida y eficaz. Es importante recalcar que aplica para pacientes en quienes se ha demostrado que se encuentran en un estado de inconsciencia.

Nos guiaremos con el acrónimo CABS:

de inconsciencia. Nos guiaremos con el acrónimo CABS: MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
de inconsciencia. Nos guiaremos con el acrónimo CABS: MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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C: COMPRESIONES (Compressions) Comprima tórax

Una compresión es el acto de comprimir el tórax.

temor a lesionar a la víctima.

que la muerte. Es mejor comprimir fuerte que con poca fuerza.

A menudo, no se comprime lo bastante fuerte por

Aun cuando esto es poco probable, una lesión es preferible antes

A: ABRIR VÍA AÉREA (Airway) Abra vías aéreas El objetivo primordial es abrir la vía aérea y controlar la permeabilidad de la misma, ejecutando una maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón, así: con una mano en la frente y dedo índice y medio en la barbilla cabeza hacia atrás.

B: BUENA RESPIRACIÓN (Breathing) Determine si hay dificultad respiratoria, si hay una obstrucción de la vía aérea, la necesidad administrar oxígeno suplementario y el patrón respiratorio

S: ESPINA DORSAL / SHOCK / HEMORRAGIA SEVERA Verificar si existe alguna lesión o trauma en la espina dorsal, proporcionar tratamiento preventivo de Shock y controlar sangrados.

Compresiones (C) Control de Abrir Vía Heridas Aérea (S) (A) Ventilaciones (B)
Compresiones
(C)
Control de
Abrir Vía
Heridas
Aérea
(S)
(A)
Ventilaciones
(B)
Abrir Vía Heridas Aérea (S) (A) Ventilaciones (B) MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
Abrir Vía Heridas Aérea (S) (A) Ventilaciones (B) MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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No. DE LECCIÓN REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (RCP) 05
No. DE LECCIÓN
REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (RCP)
05

OBJETIVOS

Al finalizar el desarrollo del tema o lección, los participantes serán capaces de:

1. Definir que es R.C.P.

2. Conocer y mencionar cuantos ciclos y compresiones por ventilaciones abarca el procedimiento de R.C.P en una persona adulta según la American Heart Asociation (A.H.A.)

3. Demostrar la técnica de evaluación y posterior R.C.P. a una persona adulta con PCR; (3 ejercicios completos) aplicables en un escenario simulado.

ejercicios completos) aplicables en un escenario simulado. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
ejercicios completos) aplicables en un escenario simulado. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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PARADA CARDIO RESPIRATORIA (PCR) El Paro Cardiorrespiratorio se define como el cese de la actividad mecánica cardíaca, confirmado por la ausencia de consciencia, pulso y respiración (o respiración agónica entrecortada) Las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP), tienen como objeto mantener una irrigación correcta de los órganos vitales, en especial el cerebro.

La causa más frecuente de parada cardiaca va a ser la fibrilación ventricular en el enfermo coronario.

La causa más frecuente de parada respiratoria va a ser la obstrucción de la vía aérea por cuerpos extraños.

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) La Reanimación Cardiopulmonar (RCP) es un conjunto de técnicas de desarrollo secuencial que se aplican cuando nos encontramos ante un paro cardiorrespiratorio. Debe realizarse de forma que existan posibilidades razonables de recuperar las funciones cerebrales superiores. El éxito de estas maniobras va a depender de la causa que motive la parada cardiorrespiratoria, de la rapidez y la calidad de las maniobras de reanimación.

“La eficacia de la RCP está en función de la precocidad con la que se aplica”.

El retraso de la RCP Básico por encima de los 4-5 min hace que se reduzcan los porcentajes de sobrevivencia de los pacientes.

Cuando el RCP básico se aplica durante los primeros 4 min y el RCP avanzado en 8 min la supervivencia se aproxima al 75%; mientras que si el RCP avanzado se retrasa por encima de los 16 min la supervivencia baja al 10%.

CURVA DE DRINKER

de los 16 min la supervivencia baja al 10%. CURVA DE DRINKER MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS
de los 16 min la supervivencia baja al 10%. CURVA DE DRINKER MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS
de los 16 min la supervivencia baja al 10%. CURVA DE DRINKER MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS

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La RCP forma parte de lo que se denomina Cadena de Supervivencia, que consiste en una combinación de eslabones que permiten atender en el periodo más corto posible a los pacientes que sufran un paro cardiaco.

Estos eslabones son:

pacientes que sufran un paro cardiaco. Estos eslabones son: 1. Reconocimiento inmediato del paro cardiaco y

1. Reconocimiento inmediato del paro cardiaco y activación del sistema de emergencia (en su país).

El Servicio de Emergencias Médicas debe ser activado tan pronto como sea detectada una parada cardiorrespiratoria. La necesidad de avisar rápidamente al SEM más cercano radica en la posibilidad de poder utilizar un desfibrilador para revertir la Fibrilación Ventricular (FV) arritmia del corazón que aparece en cerca del 90% de las paradas cardiacas del adulto y cuyo único tratamiento es la desfibrilación.

2.

RCP precoz.

1.

Valoración inicial del paciente.

2.

Iniciar compresiones torácicas en ausencia de circulación.

3.

Iniciar con el soporte respiratorio en ausencia de ventilación.

3.

Desfibrilación rápida.

 

En la parada cardiaca del adulto de origen coronario el ritmo causante de la parada es la fibrilación ventricular. Se trata de un ritmo anárquico del corazón que es incapaz de bombear y hacer funcionar correctamente al corazón, siendo la desfibrilación (descarga eléctrica) aplicada mediante un desfibrilador DEA Desfibrilador Externo Automático” el tratamiento para estas situaciones. El DEA se aplica al tórax del paciente y analiza el ritmo del corazón y decide si necesita o no la desfibrilación.

4. Servicio de emergencia básico y avanzado.

Transportar al paciente en un medio adecuado para el monitoreo de signos rumbo al centro asistencial.

5. Soporte vital avanzado

Los cuidados avanzados incluyen las medidas de soporte vital básico y otras medidas denominadas avanzadas (intubación endotraqueal, desfibrilación manual y monitorización, canalización venosa y administración de fármacos) aplicados por médicos y personal adiestrado para optimizar los cuidados al paciente.

Por motivos didácticos usted al finalizar el curso aprenderá a realizar efectivamente los primeros dos eslabones de la cadena de supervivencia.

los primeros dos eslabones de la cadena de supervivencia. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa
los primeros dos eslabones de la cadena de supervivencia. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa

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Algoritmo RCP AHA 2015

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sssSDS Algoritmo RCP AHA 2015 MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de Capacitación Empresarial de
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La RCP Básica se basa fundamentalmente en mantener la vía aérea libre y conseguir una circulación y ventilación eficaz, sin contar con equipo instrumental ni medicación.

1. VALORACIÓN INICIAL

2. PERMEABILIDAD DE LA VÍA AÉREA

3. COMPRESIONES TORÁCICAS

4. VENTILACIONES ASISTIDAS

1. VALORACIÓN INICIAL

4. VENTILACIONES ASISTIDAS 1. VALORACIÓN INICIAL Antes de iniciar cualquier maniobra de urgencia deberemos de

Antes de iniciar cualquier maniobra de urgencia deberemos de lograr un entorno seguro para el reanimador y la víctima. Nos acercaremos a la víctima y moviéndole los hombros suavemente, le preguntaremos con voz alta y fuerte:

“¡Cómo se encuentra!”. Si responde o reacciona lo dejaremos en la misma posición siempre que no se encuentre en peligro, si es necesario pediremos ayuda y cada cierto tiempo valoraremos su estado. Si no responde, pediremos ayuda y continuaremos la secuencia de reanimación.

ayuda y continuaremos la secuencia de reanimación. ¿ CUANDO PEDIR AYUDA?    2. Siempre

¿CUANDO PEDIR AYUDA?

2.

Siempre que vayamos a iniciar las maniobras de reanimación.

En el caso de traumatismos, ahogados o niños, se iniciara dos minutos de reanimación antes de pedir ayuda.

Solicitar ayuda al inicio de la reanimación dependerá de:

a) Si hay un solo reanimador.

b) Si la causa inicial del paro es respiratoria o cardiaca.

c) La distancia al lugar más cercano de ayuda profesional se encuentra alejado.

d) La existencia de un Sistema de Emergencias Médicas cerca de la zona del suceso.

Sistema de Emergencias Médicas cerca de la zona del suceso. PERMEABILIDAD DE LA VÍA AÉREA. Maniobra

PERMEABILIDAD DE LA VÍA AÉREA. Maniobra frente mentón. Para abrir la vía aérea, colocaremos al paciente en decúbito supino (boca arriba) colocaremos la palma de nuestra mano más cercana a la cabeza de la víctima en la frente del paciente e inclinaremos su cabeza hacia atrás y con los dedos pulgar e índice de la otra mano elevaremos el mentón. En el supuesto de que sospechemos de posible lesión cervical debemos de realizar la maniobra de elevación mandibular.

Elevación mandibular se deja solo para expertos en la técnica.

mandibular se deja solo para expertos en la técnica. 3. COMPRESIONES TORÁCICAS. Los cambios que se

3.

COMPRESIONES TORÁCICAS.

Los cambios que se ha producido en las Guías de la AHA de 2015 para RCP y ACE es la recomendación de iniciar las compresiones torácicas antes que las ventilaciones. Los estudios sobre paro cardíaco extra-hospitalario en adultos ponen de manifiesto que cuando los testigos presenciales aplican compresiones torácicas, la supervivencia es mayor que cuando no lo hacen. Los datos recopilados demuestran que el retraso o la interrupción de las compresiones torácicas disminuyen la supervivencia, por lo que ambos deben reducirse al mínimo

supervivencia, por lo que ambos deben reducirse al mínimo MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa
supervivencia, por lo que ambos deben reducirse al mínimo MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa

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durante todo el proceso de reanimación. Las compresiones torácicas se pueden iniciar casi inmediatamente, mientras que colocar bien la cabeza y conseguir un sello hermético para ventilar de boca a boca o con bolsa mascarilla, lleva más tiempo. El retraso en el inicio de las compresiones se puede reducir si hay 2 reanimadores: uno inicia con las compresiones torácicas y el otro abre la vía aérea y está preparado para ventilar en cuanto el primero haya completado el primer grupo de 30 compresiones torácicas.

Los reanimadores aun sin entrenamiento deberían aprender a realizar la RCP únicamente con compresiones (usando solamente las manos) ante una víctima de P.C. adulta.

El reanimador deberá seguir aplicando la RCP hasta que llegue un DEA y pueda utilizarse, hasta que el personal del SEM local se haga cargo de la víctima o hasta que ésta última restablezca los signos.

ACTUALIZACIONES GUIA AHA RCP 2015

FRECUENCIA DE LAS COMPRESIONES TORÁCICAS

En víctimas adultas de paro cardiaco, es razonable que los reanimadores apliquen una frecuencia de

100 a 120 Compresiones Por Minuto (cpm).

PROFUNDIDAD DE LA COMPRESIÓN TORÁCICA Durante la RCP manual, los reanimadores deben realizar compresiones torácicas con una profundidad de al menos 5 cm (2 pulgadas) en un adulto de complexión normal, evitando una profundidad excesiva de la compresión torácica (más de 6 cm (2,4 pulgadas).

FRECUENCIA DE LAS COMPRESIONES TORÁCICAS En víctimas adultas de paro cardiaco, es razonable que los reanimadores apliquen una frecuencia de

100 a 120 cpm.

DESCOMPRESIÓN TORÁCICA Es razonable que los reanimadores eviten apoyarse sobre el tórax de la víctima entre las compresiones, para permitir la descompresión de la pared torácica completa en adultos que han sufrido un paro cardiaco.

En las actualizaciones de la AHA para el año 2015, se recomienda la implementación de estas mejoras para aumentar el porcentaje de sobrevivencia.

Un reanimador.

Siga los siguientes pasos para comprimir fuerte y rápido:

1. Asegúrese que la víctima está acostada de espaldas, sobre una superficie dura, lisa, plana y firme.

2. Quite la ropa que cubre el tórax.

3. Las rodillas del rescatador deben estar pegadas junto al cuerpo del pasajero y los brazos deben formar

ángulo recto.

4. Se debe iniciar la compresión colocando el talón de una mano en la parte superior del esternón, luego se

Mantendremos los brazos rectos y evitaremos ejercer presión sobre las costillas.

coloca la otra mano encima entrelazando los dedos.

Nos colocaremos a un lado y localizaremos la base

del apéndice xifoides colocando por encima de ese punto los dedos índice y medio de una mano, a

continuación colocaremos el dorso de una mano y pondremos la otra mano encima.

 
dorso de una mano y pondremos la otra mano encima.   MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y
dorso de una mano y pondremos la otra mano encima.   MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y

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sssSDS 5. Comprima de forma perpendicular sobre el esternón al menos 5 cm. (2 pulgadas) utilizando

5. Comprima de forma perpendicular sobre el esternón al menos 5 cm. (2 pulgadas) utilizando el peso de

nuestro cuerpo.

Proporcione

ventilaciones.

6.

2

30

compresiones

a

una

frecuencia

entre

100-120

compresiones

por

minuto

por

7. Tras cada compresión, y sin perder el contacto deje que el tórax vuelva a su posición normal.

Después de 30 compresiones cardiacas, inclinaremos la cabeza hacia atrás y realizaremos dos insuflaciones. La

Después de 30 compresiones cardiacas, inclinaremos la cabeza hacia atrás y realizaremos dos insuflaciones. La relación compresión - ventilación para todos los reanimadores será de 30 / 2. (Durante 05 Ciclos, excepto el último en el que se dan 3 ventilaciones para enseguida verificar el restablecimiento de

los signos)

05 Ciclos, excepto el último en el que se dan 3 ventilaciones para enseguida verificar el

4. VENTILACIÓN Aunque las compresiones son la parte más importante de la reanimación cardiopulmonar (RCP), si también sabe realizar ventilaciones, su ayuda será aún mucho más valiosa. Cuando realice las ventilaciones, deberá hacer que el tórax se eleve; esto indicará que la víctima ha recibido aire suficiente. Antes de las ventilaciones, abra la vía aérea, tal y como se indicó.

1.

Ponga una mano en la frente y los dedos de la otra mano en el hueso del mentón.

Colocaremos

a

la

víctima boca arriba comprobando que no existe obstrucción de la vía aérea.

La cabeza debe quedar

ligeramente hacia atrás y elevada la mandíbula.

 

2. Coloque la cabeza hacia atrás y levante el mentón.

3. Evite presionar la parte blanda del cuello o bajo el mentón.

Procedimiento para proporcionar las ventilaciones:

1. Mientras mantiene abierta la vía aérea, cierre la nariz del paciente

(con los dedos pulgar e índice pinzaremos la nariz)

2. Realice una ventilación, ponga su boca sobre la boca de la víctima

(utilice el rescue breather o la mascarilla simple que se encuentra en

el botiquín de primeros auxilios).

3. Realice dos ventilaciones (expulse el aire de los pulmones durante 1

segundo en cada ventilación).

4. Observe si hay elevación torácica con cada ventilación.

No tarde más de 10 segundos en las ventilaciones para interrumpir al mínimo de compresiones. Si no hay elevación torácica a los 10 segundos, vuelva a comprimir fuerte y rápido en el tórax.

segundos, vuelva a comprimir fuerte y rápido en el tórax. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP
segundos, vuelva a comprimir fuerte y rápido en el tórax. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP
segundos, vuelva a comprimir fuerte y rápido en el tórax. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP

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En los botiquines de primeros auxilios encontramos mascarillas para proporcionar ventilaciones, sean mascarillas faciales ("face mask" o “rescue breather”) o mascarillas faciales de bolsillo ("pocket mask"). Estas últimas están diseñadas para adultos, niños o infantes.

Mascarilla facial de bolsillo (Pocket Mask)

o infantes. Mascarilla facial de bolsillo ( Pocket Mask) Mascarilla facial (Rescue Breather/Face Mask) Si notamos

Mascarilla facial (Rescue Breather/Face Mask)

( Pocket Mask) Mascarilla facial (Rescue Breather/Face Mask) Si notamos una dificultad en penetrar el aire

Si notamos una dificultad en penetrar el aire debemos de revisar la maniobra de hiperextensión realizando hasta cinco intentos para realizar las dos ventilaciones. Si no conseguimos ventilar sospechar de obstrucción de vía aérea, mantener la vía aérea abierta, si hay cuerpos extraños visibles en la boca del paciente deben ser retirados; así como dentaduras postizas movibles.

LA VÍCTIMA RESPIRA. Cuando después de una efectiva RCP restablecemos los signos de frecuencia cardiaca y respiraciones o nos encontremos ante una persona inconsciente y respirando la deberemos de colocar en posición lateral de seguridad pues el riesgo de estos pacientes es el de sufrir una obstrucción de vía aérea por vómitos, secreciones o desplazamiento de la lengua hacia atrás.

POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

Para poner a la víctima en posición de recuperación o posición lateral de seguridad, se le rotará volteándola hacia el rescatista (Usted) de la siguiente manera:

1. Nos arrodillamos a un lado de la víctima y comprobamos que sus piernas estén rectas.

2. Abriremos la vía aérea mediante una suave inclinación de la cabeza hacia atrás y tracción mandibular.

3. Colocaremos el brazo más cercano a nosotros en ángulo recto, codo flexionado a 90º y la palma de la mano hacia arriba.

4. El brazo más alejado de nosotros lo colocaremos encima del tórax.

más alejado de nosotros lo colocaremos encima del tórax. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa
más alejado de nosotros lo colocaremos encima del tórax. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa

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5. Agarraremos este brazo y la pierna alejada y tiraremos hacia nosotros en un movimiento envolvente.

6. Inclinaremos su cabeza hacia atrás y colocaremos la mano de la víctima por debajo de la cara.

7. Comprobaremos su respiración.

Se debe mantener al paciente caliente hasta que se consiga ayuda médica, abríguelo con una frazada. Si la respiración o la circulación se detienen en algún momento, se debe voltear a la persona de nuevo sobre la espalda e iniciar RCP.

a la persona de nuevo sobre la espalda e iniciar RCP. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y
a la persona de nuevo sobre la espalda e iniciar RCP. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y
a la persona de nuevo sobre la espalda e iniciar RCP. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y
a la persona de nuevo sobre la espalda e iniciar RCP. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y
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No. DE LECCIÓN OBSTRUCCIÓN DE LA VIA AEREA POR CUERPO EXTRAÑO 06
No. DE LECCIÓN
OBSTRUCCIÓN DE LA VIA AEREA POR CUERPO EXTRAÑO
06

OBJETIVOS

Al finalizar el desarrollo del tema o lección, los participantes serán capaces de:

1. Definir O.V.A.C.E.

2. Mencionar los pasos de la maniobra de Heimlich a seguir en el caso de un O.V.A.C.E.

3. Demostrar los pasos de primeros auxilios a una persona con obstrucción de vía aérea, de consciente a inconsciente, aplicables en un escenario simulado.

a inconsciente, aplicables en un escenario simulado. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
a inconsciente, aplicables en un escenario simulado. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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OVACE

Es el acrónimo de Obstrucción de la Vía Aérea por un Cuerpo Extraño. Es lo que comúnmente se conoce como atragantamiento; puede ser por un objeto, un trozo de comida, bebida, etc. Ese objeto, en lugar de ir por el esófago va por otro camino, el de la vía aérea. La vía aérea se obstruye y por lo tanto el aire no puede pasar a los pulmones, como no pasa el aire, tampoco pasa el oxígeno que es necesario para todo el organismo, incluido el cerebro.

Si el cerebro está más de 10 minutos sin oxígeno, las lesiones pueden ser muy graves, incluida la muerte cerebral.

El OVACE puede ser parcial o total.

Si la persona está tosiendo, la obstrucción es parcial y la animaremos a que tosa con más fuerza y energía para hacer que el objeto salga por la fuerza que produce el aire al salir. En este caso no conviene dar golpes en la espalda, pero sí estimulamos a que tosa.

Si la obstrucción es total y la persona no puede respirar, lo habitual es dar 5 palmadas en la espalda, para

que estas palmadas sean efectivas, hay que darlas entre los omóplatos (escápulas).

será

incapaz de hablar, toser o respirar y pronto perderá el conocimiento sino lo ha hecho ya.

La

persona

NOTA: Es importante que si se determina la presencia de un OVACE, se debe solicitar ayuda inmediatamente, ya que eventualmente la situación se puede complicar a tal punto que requiera asistencia médica especializada.

a tal punto que requiera asistencia médica especializada. Cuando nos atragantamos, instintivamente nos llevamos las

Cuando nos atragantamos, instintivamente nos llevamos las manos al cuello; es lo que se conoce como el signo universal del atragantamiento. Sin embargo, tenemos otros signos como: tos, sibilancias, agitación, cianosis, etc.

signos como: tos, sibilancias, agitación, cianosis, etc. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
signos como: tos, sibilancias, agitación, cianosis, etc. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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TRATAMIENTO DE LA OVACE EN ADULTOS

sssSDS TRATAMIENTO DE LA OVACE EN ADULTOS MANIOBRA DE HEIMLICH Si el procedimiento antes descrito no

MANIOBRA DE HEIMLICH

Si el procedimiento antes descrito no es suficiente, haremos lo que se conoce como maniobra de Heimlich. Ante una obstrucción grave, hay que comprimir ligeramente por encima del ombligo por medio de compresiones abdominales. Con cada compresión, se empuja aire desde los pulmones por medio de la compresión del diafragma, de esta forma, el objeto que obstruye la vía aérea pueda salir expulsado. La obstrucción de vías aéreas por comida o algún objeto atrapado, hace que los músculos de la laringe traten de cerrarse para impedir que el objeto siga bajando, pero al mismo tiempo, no permiten el paso del aire. De todas maneras, ya que no exhalamos completamente todo el aire de los pulmones, queda una porción remanente de aire dentro de los pulmones, forzando este aire a salir abruptamente, el objeto extraño será expulsado hacia el exterior.

NOTAS:

1. Si realiza prácticas no haga las compresiones reales, únicamente puede simularlas.

2. Nunca aplique esta técnica a personas que no tengan obstrucción de vías aéreas.

Procedimiento para adulto:

obstrucción de vías aéreas. Procedimiento para adulto: MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
obstrucción de vías aéreas. Procedimiento para adulto: MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
obstrucción de vías aéreas. Procedimiento para adulto: MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
obstrucción de vías aéreas. Procedimiento para adulto: MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
obstrucción de vías aéreas. Procedimiento para adulto: MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
obstrucción de vías aéreas. Procedimiento para adulto: MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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Procedimiento para niño (1-8 años):

sssSDS Procedimiento para niño (1-8 años): Procedimiento con Infantes (lactantes: recién nacido hasta 1año de vida):
sssSDS Procedimiento para niño (1-8 años): Procedimiento con Infantes (lactantes: recién nacido hasta 1año de vida):
sssSDS Procedimiento para niño (1-8 años): Procedimiento con Infantes (lactantes: recién nacido hasta 1año de vida):

Procedimiento con Infantes (lactantes: recién nacido hasta 1año de vida):

En Lactantes se aplican golpes interescapulares siempre que el lactante deje de llorar o gritar. Colocamos al lactante boca abajo sobre el antebrazo nuestro y con la cabeza más abajo que el tronco y aplicamos 5 golpes interescapulares con la palma de la otra mano.

Después de los cinco golpes interescapulares sin éxito debemos de aplicar cinco compresiones torácicas aplicando presión sobre el esternón en su mitad inferior con los dedos índice y medio.

en su mitad inferior con los dedos índice y medio. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP
en su mitad inferior con los dedos índice y medio. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP
en su mitad inferior con los dedos índice y medio. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP
en su mitad inferior con los dedos índice y medio. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP
en su mitad inferior con los dedos índice y medio. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP

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Procedimiento con mujeres embarazadas y/o pasajeros obesos:

Procedimiento con mujeres embarazadas y/o pasajeros obesos: Procedimiento con Paciente Inconsciente: Si la víctima

Procedimiento con Paciente Inconsciente:

Si la víctima quedara inconsciente, esto puede ocasionar que los músculos de la laringe se relajen permitiendo la entrada de aire en los pulmones. Cada vez que un reanimador abre la vía aérea (con extensión de la cabeza-elevación del mentón) para administrar respiraciones artificiales de rescate debe observar dentro de la boca y quitar cualquier objeto visible. No se deben realizar barridos digitales a ciegas. Abrir la vía aérea y comprobar la respiración. Intentar dar 2 respiraciones efectivas. Si se pueden conseguir las respiraciones en 5 intentos, comprobar signos de circulación y comenzar con las compresiones torácicas y/o respiraciones según corresponda.

Si no se puede conseguir las respiraciones efectivas en 5 intentos, comenzar inmediatamente con 30 compresiones torácicas. Tras estas 30 compresiones inspeccionar la boca de la víctima para ver algún objeto, e intentar de nuevo las respiraciones. Continuar con ciclos de 30 compresiones torácicas más 2 intentos de respiración boca a boca. Si se pueden conseguir respiraciones efectivas:

- Si hay sospecha de lesión espinal:

Intentaremos mantener el eje cabeza-cuello lo más recto posible.

a) Si el paciente está sentado sujetaremos la cabeza con ambas manos, una por delante de la mandíbula y otra por detrás en la zona occipital ejerciendo una ligera tracción hacia arriba.

b) Si el paciente está en el suelo, nos colocaremos longitudinalmente sujetando la cabeza con ambas manos por la mandíbula y la zona occipital.

c) Si es preciso permeabilizar la vía aérea realizaremos la maniobra frente mentón.

la vía aérea realizaremos la maniobra frente – mentón. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa
la vía aérea realizaremos la maniobra frente – mentón. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa
la vía aérea realizaremos la maniobra frente – mentón. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa

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Procedimiento Auto-rescate:

sssSDS Procedimiento Auto-rescate: MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de Capacitación Empresarial de
sssSDS Procedimiento Auto-rescate: MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de Capacitación Empresarial de
sssSDS Procedimiento Auto-rescate: MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de Capacitación Empresarial de

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No. DE LECCIÓN TRAUMATISMO (FRACTURAS Y LESIONES) 07
No. DE LECCIÓN
TRAUMATISMO (FRACTURAS Y LESIONES)
07

OBJETIVOS

Al finalizar el desarrollo del tema o lección, los participantes serán capaces de:

1. Definir que es una fractura y mencionar 2 de las vistas en clase.

2. Describir los signos y síntomas de una fractura.

3. Realizar la técnica de primeros auxilios en un escenario simulado de una persona con una fractura de fémur, aplicándola a un compañero; utilizando EPI´s. y las técnicas de inmovilización vistas en clase.

EPI´s. y las técnicas de inmovilización vistas en clase. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa
EPI´s. y las técnicas de inmovilización vistas en clase. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa

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TRAUMATISMO:

Lesión producida por una agente externo, que transfiere de forma brusca energía (mecánica, térmica, eléctrica…) al organismo de la víctima. Aunque las lesiones en extremidades son muy frecuentes en pacientes traumatizados, pocas veces suponga un riesgo vital inmediato. Sin embargo debemos tener en cuenta que hay lesiones que provocan hemorragias, y desencadenan el Shock.

ESTRUCTURAS ANATOMICAS:

HUESOS: Órgano firme, duro y consistente. Con amplia capacidad de regeneración y reconstitución. El conjunto total y organizado de las piezas óseas conforma el esqueleto. Los huesos se unen por medio de articulaciones (fijas o móviles).

los órganos,

formación de células sanguíneas (medula ósea roja), y reserva energética (medula ósea amarilla-tejido adiposo).

Funciones: Sostén, permite

el movimiento, protege

Funciones : Sostén, permite el movimiento, protege MUSCULOS : Órganos contráctiles, que se clasifican según

MUSCULOS: Órganos contráctiles, que se clasifican según su función. Los músculos que están en extremidades son los esqueléticos (voluntarios).

Funciones:

mantenimiento de la postura, favorecen el retorno venoso y linfático.

Producen

movimiento,

da

estabilidad

articular,

TENDONES: Banda de tejido fibroso resistente, que conecta el músculo al

hueso.
hueso.

LIGAMENTOS: Es una estructura anatómica en forma de banda, compuesto por fibras resistentes que conectan los tejidos que unen a los huesos en las articulaciones.

Funciones: Unión y estabilización de estructuras anatómicas, permiten y facilitan el movimiento dentro de las direcciones anatómicas naturales, mientras que restringe aquellos movimientos que son anatómicamente anormales.

aquellos movimientos que son anatómicamente anormales. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
aquellos movimientos que son anatómicamente anormales. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
aquellos movimientos que son anatómicamente anormales. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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LESIONES Y TRATAMIENTOS

CONTUSIÓN: Es la lesión de los tejidos blandos, por traumatismo. Puede ser de diferentes grados dependiendo de la profundidad de la lesión. Normalmente va acompañado de hematoma, edema y dolor.

TRATAMIENTO:

- Elevación de miembro afectado

- Aplicación de frió(para disminuir edema )

- Vendaje compresivo (si es profundo)

- Analgesia, si precisa

Vendaje compresivo (si es profundo) - Analgesia, si precisa ESGUICE : Es la lesión de los

ESGUICE: Es la lesión de los ligamentos, normalmente por distensión. El mecanismo de lesión es un movimiento, que fuerza la articulación más allá de sus límites, lesionando los ligamentos. Los signos y síntomas son: dolor intenso, inflamación de la zona, impotencia funcional, hematoma.

TRATAMIENTO:

- Inmovilización de la articulación con vendaje compresivo.

- Elevación del miembro

- Frío local

- Reposo

- Antiinflamatorios /analgésicos.

- Frío local - Reposo - Antiinflamatorios /analgésicos. LUXACIONES: Toda lesión cápsulo-ligamentosa con pérdida

LUXACIONES: Toda lesión cápsulo-ligamentosa con pérdida permanente del contacto de las superficies articulares, que puede ser total (luxación) o parcial (subluxación). Signos y síntomas: Dolor muy intenso, deformidad de la articulación, acortamiento de miembro, impotencia funcional.

TRATAMIENTO:

- NO REDUCIR LA LUXACIÓN: Si lo reducen de mala forma pueden causar pellizcamientos de vasos y nervios entre las caras de los huesos a reducir.

- Inmovilización del miembro tal y como lo encontramos.

- Analgesia

- Traslado a centro sanitario para reducción y posterior tratamiento.

a centro sanitario para reducción y posterior tratamiento. FRACTURAS : Pérdida de continuidad del hueso, por

FRACTURAS: Pérdida de continuidad del hueso, por varios mecanismos: distensión, torsión, cizallamiento, sobrecarga.

Clases de fracturas:

F. Abiertas: Lesión en la que el hueso se fractura, rompe la piel y se comunica con el exterior

F. Cerrada: Lesión del hueso, pero no comunica con el exterior. La lesión esta debajo de la piel.

Otras: Desplazadas de su eje, conminuta (el hueso se fracciona en muchos segmentos), en tallo verde.

(el hueso se fracciona en muchos segmentos), en tallo verde. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP
(el hueso se fracciona en muchos segmentos), en tallo verde. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP

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Signos y síntomas:

- Dolor continuo que aumenta con la movilización y palpación de la zona.

- Crepitación a la palpación

- Impotencia funcional

- Tumefacción con edema en la zona de la factura

- Deformidad

- Hematoma

COMPLICACIONES:

vasos sanguíneos, nervios, vísceras. Las

fracturas de fémur y de pelvis pueden producir hemorragias de 1 a 2 litros, produciendo Shock hipovolémico.

Precoces: embolia grasa (por traslado por vasos sanguíneos del tejido adiposo en la médula ósea). Trombo embolismo.

Tardías: Afectaciones óseas, musculares, articulares

Inmediatas: compresión, lesión, distensión, punción

de

TRATAMIENTO:

- Alinear el miembro con ligera tracción, (disminuye el dolor y la hemorragia).

- Localización de pulso, color, temperatura de la piel antes y después de la inmovilización

- Retirar anillos, relojes, pulseras, etc.

- Fractura abierta lavar la herida con abundante suero fisiológico y colocar apósitos estériles antes de entablillar.

- No introducir dentro de las heridas huesos fracturados expuestos al exterior. Los envolveremos en gasa estéril y sumergirlos en suero fisiológico.

- Controlar las hemorragias mediante vendajes compresivos en el foco.

- Inmovilizar (articulación superior e inferior a la fractura)

- Siempre inmovilizar en la postura de menor dolor y lo más fisiológica y funcional posible.

de menor dolor y lo más fisiológica y funcional posible. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP
de menor dolor y lo más fisiológica y funcional posible. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP
de menor dolor y lo más fisiológica y funcional posible. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP
de menor dolor y lo más fisiológica y funcional posible. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP

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No. DE LECCIÓN CONTROL DE HERIDAS 08
No. DE LECCIÓN
CONTROL DE HERIDAS
08

OBJETIVOS

Al finalizar el desarrollo del tema o lección, los participantes serán capaces de:

1. Conocer como está conformada la piel y las funciones que ella cumple con relación a nuestra protección.

2. Conocer la clasificación de las heridas, signos y síntomas y su tratamiento

3. Aplicar correctamente los primeros auxilios ante cualquier tipo de herida.

los primeros auxilios ante cualquier tipo de herida. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
los primeros auxilios ante cualquier tipo de herida. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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LA PIEL La piel tiene la función de revestir. Es el órgano más extenso de los seres humanos, tiene la peculiaridad de renovarse a sí misma, es la barrera defensiva que nos aísla y a la vez nos relaciona con el medio exterior. La piel cumple funciones muy importantes, actúa de receptor sensorial, colabora en la lucha contra las infecciones, etc.; de ahí que su integridad sea fundamental para la existencia de los seres vivos. Tiene una superficie media de 2 m 2 . Está formada por tres capas: Epidermis, Dermis e Hipodermis. Los pelos y las uñas, se consideran anejos cutáneos.

1. Epidermis: Es la capa más externa de la piel, formada por capas de células superpuestas, duras y

resistentes que garantizan una eficaz protección contra las agresiones externas. Su capa más externa, está constantemente siendo eliminada y renovada. En esta capa se encuentran los responsables de la coloración de la piel.

2. Dermis: La dermis está formada por un tejido conectivo muy vascularizado y rico en terminaciones

nerviosas. Contiene los órganos y vasos sanguíneos de la piel, pelo, corpúsculos sensitivos, dolorosos, del tacto, térmicos, glándulas sudoríparas, músculos para la erección del Vello. 3. Hipodermis: Contiene vasos sanguíneos, glándulas sudoríparas y grasa.

Funciones de la piel:

• Protección frente a agresiones:

Mecánicas. Mediante el almohadillado graso, la elasticidad y su tensión nos protege de laceraciones, contusiones, entrada de cuerpos extraños. Físicas. La melanina nos protege de las radiaciones ultravioletas. Biológicas. La piel se opone a la entrada de gérmenes gracias a la integridad y constante renovación de su capa externa, y la secreción de sustancias protectoras.

• Relación. La piel tiene la capacidad de recibir múltiples estímulos del entorno, tacto, calor, frío, dolor etc.

Regulación térmica. Influye en la regulación y mantenimiento de la temperatura corporal mediante la sudoración, la vasoconstricción de sus vasos sanguíneos, el aislamiento del frío externo

• Producción de vitamina D.

HERIDAS Toda lesión traumática de la piel y/o mucosas con solución de continuidad de las mismas y afectación variable de estructuras adyacentes.

CLASIFICACIÓN:

• SEGÚN EL AGENTE PRODUCTOR

a) Heridas Incisas: Producidas por agentes afilados y cortantes. En ellas predomina la longitud sobre la

profundidad. Sus bordes suelen ser nítidos, limpios y regulares. Suelen ser heridas muy sangrantes.

b) Heridas Punzantes: Ocasionadas por objetos acabados en punta afilada. Son generalmente profundas,

pudiendo lesionar gravemente estructuras internas sin apenas existir orificio de entrada. Tienen alto riesgo de contaminarse por el Clostridium Tétani.

c) Heridas Contusas: Producidas por objetos romos o redondeados. Presentan bordes muy irregulares con

tensiones tisulares importantes. Es frecuente el arrancamiento de zonas de piel, que cuando se localizan en el cuero cabelludo, se denominan SCALP; son heridas que siempre deben ser bien exploradas en busca de posibles cuerpos extraños para evitar el peligro de infección.

d) Heridas En colgajo: Presentan un fragmento de piel unido al resto mediante un pedículo. Son muy

frecuentes en la cara anterior de la rodilla y cara posterior del codo, dónde la piel es muy laxa.

e) Heridas Por desgarro o arrancamiento: Se producen por un mecanismo de tracción sobre los tejidos. Se

caracteriza por la gran separación, irregularidad y despegamiento de sus bordes. En ocasiones puede separarse violentamente algún sector orgánico (dedo, falange, cuero cabelludo).

algún sector orgánico (dedo, falange, cuero cabelludo). MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
algún sector orgánico (dedo, falange, cuero cabelludo). MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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f) Heridas Con pérdida de sustancia: Cuando se secciona el pedículo de unión.

• POR SU PROFUNDIDAD:

a) Arañazo: Sólo está afectada la epidermis.

b) Desolladura: Además de la solución de continuidad epidérmica existe pérdida de sustancia de la misma.

c) Penetrante: Penetra en profundidad y alcanza una cavidad (abdomen, tórax)

d) Perforante: Cuando rompe la pared de vísceras huecas presentes en esas cavidades.

e) Por empalamiento: Un objeto lesiona atravesando la piel y estructuras internas.

• SEGÚN EL RIESGO DE INFECCIÓN:

a) No infectadas: Son conocidas como no infectadas, pero siempre deberemos considerarlas contaminadas y

por tanto con riesgo de producir infección por una mala actuación. Son heridas limpias, de bordes nítidos. En general el tiempo transcurrido desde que se produjeron es inferior a 6 horas, aunque puede

ampliarse a 10 horas si se localizan en una zona muy vascularizada. No existen heridas estériles, pues en la piel intacta existen habitualmente microorganismos.

b) Infectadas: En éstas, la sutura de la piel está contraindicada. Su evolución es más lenta y cicatrizan peor.

Aunque las heridas pueden tener un aspecto dramático, la mayoría de las veces no ponen en peligro la vida del accidentado. Realizaremos una valoración inicial del paciente para descartar una lesión grave y después actuaremos sobre la herida.

Factores de gravedad

• Profundidad.

• Extensión.

• Localización: manos, orificios naturales, tórax, abdomen.

• Suciedad evidente.

• Presencia de cuerpos extraños.

• Signos evidentes de infección: calor, rubor, dolor, inflamación.

Síntomas de las heridas La sintomatología de una herida es muy variable y está directamente relacionada con su localización, complejidad, afectación de estructuras profundas. Existen una serie de síntomas locales que se presentan de modo constante:

• Dolor. Aparece al afectarse estructuras nerviosas. La intensidad del dolor vendrá dada por la localización de la herida. El umbral del dolor es distinto de unos sujetos a otros. • Separación de los bordes. Depende de la profundidad y dirección de la herida. • Hemorragia. Mayor o menor según el vaso afectado. Puede ser externa o interna.

Primeros auxilios ante una herida Evaluación inicial del paciente: Tratar lesiones vitales (vía aérea, respiración, pulso, hemorragias). Valoración de la herida: Una vez que el paciente está estabilizado. Tratamiento de la herida: Una cura mal realizada retrasa y complica el proceso de cicatrización. Detener/contener la hemorragia. (P.E.P.) •Mantener la asepsia: Lavarse las manos con agua y jabón, utilizar guantes y material de curación para evitar la infección y favorecer la cicatrización. Limpieza de la herida a chorro con agua limpia o con suero fisiológico. Con una gasa limpiar la herida desde el centro al exterior para no introducir gérmenes.

(No utilizar directamente sobre la herida algodón pues sus filamentos pueden quedar adheridos a ella y complicar la cicatrización)

quedar adheridos a ella y complicar la cicatrización) MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
quedar adheridos a ella y complicar la cicatrización) MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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Aplicar un antiséptico local. No utilizar alcohol, éste sólo se utilizará para desinfectar nuestras manos o instrumental. El alcohol puede quemar los bordes de la herida. El agua oxigenada sirve para lavar las heridas pero no las desinfecta. En general los antisépticos coloreados no deben utilizarse ya que colorean demasiado y dificultan la valoración posterior de la herida. Cubrir la herida con gasas estériles. Los apósitos de gasa seca se pegan a la herida y retrasan la cicatrización, por eso se utilizará un tul graso.

No emplear pomadas o polvos con antibiótico, ya que pueden provocar reacciones alérgicas.

CASOS ESPECIALES

• ACTUACIÓN ANTE EROSIONES Y ABRASIONES

Se trata de heridas superficiales en las que únicamente se ha dañado la piel y no las partes blandas que hay bajo ellas, generalmente producidas por rozamientos. Suelen ser muy extensas, sangrantes y están expuestas

a infección.

El tratamiento inicial:

-Limpieza con agua abundante y jabón. -Aplicación de antisépticos.

• ACTUACIÓN ANTE AMPOLLAS

Se producen por fricción repetida sobre la piel. Es una lesión típica del roce del calzado. -Nos encontramos que la ampolla ya se ha formado pero está intacta. Si se tiene que seguir andando, tendremos que vaciarla con el riesgo de infección que eso conlleva al romper la barrera protectora que ejerce la piel. Para vaciar la ampolla desinfectaremos primero la piel de la ampolla con Yodo y luego la pincharemos con una aguja estéril. Es preferible no quitar la piel de la ampolla ya que ésta sirve de protección.

• PRIMEROS AUXILIOS ANTE HERIDAS GRAVES

Se consideran heridas graves:

- Heridas con bordes que no se juntan o miden más de 2-3 cm.

- Heridas con presencia de hemorragia que no se detiene.

- Heridas que dejan ver el músculo o el hueso.

- Heridas que afectan a articulaciones, manos, pies.

- Heridas punzantes.

- Heridas con cuerpos extraños enclavados.

- Heridas por mordedura de animales o humanos.

- Efectuaremos la valoración inicial: A. B. C., y resolveremos.

- No extraer cuerpos extraños enclavados en las heridas, sólo los fijaremos para evitar que se muevan.

- No explorar dentro de la herida.

- Ocluir con un apósito estéril.

El apósito una vez colocado, no será retirado a no ser que:

- Aumente considerablemente el dolor.

- El herido tenga sensación de que se le duermen los dedos de los miembros o la zona afectada. En estos

casos se afloja y se vuelve a poner.

• HERIDAS EN EL CRANEO

-SCALP ó arrancamiento del cuero cabelludo. Se trata de heridas que sangran abundantemente por lo que será prioritario detener la hemorragia; se debe volver a colocar el cuero cabelludo arrancado sobre la zona sangrante y fijarlo con vendas que no opriman pero sujeten.

En el supuesto de heridas con fracturas, no movilizarlas ni poner vendajes compresivos.

fracturas, no movilizarlas ni poner vendajes compresivos. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
fracturas, no movilizarlas ni poner vendajes compresivos. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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• HERIDAS PERFORANTES EN TORAX

Estas heridas lesionan el pulmón y la pleura, provocando una grave dificultad respiratoria. Generalmente serán indicadores de gravedad la presencia de:

- Dolor intenso.

- Dificultad respiratoria grave.

- Cianosis.

- Hemoptisis.

- A veces da la sensación de que la herida respira, saliendo burbujas sanguinolentas (neumotórax abierto).

• NEUMOTÓRAX ABIERTO

Situación en la que la capacidad pulmonar se ve disminuida de forma importante como consecuencia de la ocupación del espacio existente entre la pleura y el pulmón que se colapsa. Primeros auxilios:

Irán encaminados a que no siga penetrando aire mediante la aplicación de un vendaje oclusivo, y en la medida de lo posible a eliminarlo de la cavidad pleural. -Evaluación inicial del paciente y tratamiento de las alteraciones observadas. -Vendaje oclusivo parcial. Colocar un apósito cubierto con plástico, papel de aluminio etc., dejando un lateral sin sellar con esparadrapo. Con este tipo de oclusión durante la inspiración, cuando el aire intenta penetrar por la herida, el apósito se pega a ella impidiéndole el paso; durante la espiración, el aire que hay en la cavidad pleural puede salir libremente por el lado no sellado. -Traslado urgente en posición de semi-sentado. -Dieta absoluta. (NPB) -Vigilar frecuentemente las constantes: pulso, respiración etc.

• HERIDAS PERFORANTES EN ABDOMEN

Complicaciones:

-Hemorragia interna o externa: puede desencadenar un shock hipovolémico que habrá que prevenir y tratar. Cubrir la herida y traslado urgente. -Perforación de abdomen con cuadro de abdomen agudo con “vientre en tabla”. -Salida de asas intestinales. Primeros auxilios:

-Evaluación inicial y tratamiento de los aspectos que supongan una amenaza para la vida. -Cubrir con apósito estéril y humedecido. -Si la victima está consciente el traslado se realizará en decúbito supino con las piernas flexionadas. -Dieta absoluta. (NPB) -No reintroducir las asas intestinales. -Vigilar con frecuencia las constantes vitales.

• CUERPOS EXTRAÑOS ENCLAVADOS EN NARIZ, OJOS, OIDOS

-No extraerlos. -Inmovilizarlos para evitar que durante el traslado produzcan mayores lesiones. -La inmovilización de un ojo requiere que se cubran ambos, ya que los ojos se mueven de forma simultánea.

CONTUSIONES Son lesiones originadas por la acción de objetos que chocan violentamente contra el organismo, originando lesiones sin producir la rotura de la piel ni mucosas, que ceden sin romperse debido a su elasticidad.

ni mucosas, que ceden sin romperse debido a su elasticidad. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP
ni mucosas, que ceden sin romperse debido a su elasticidad. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP

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No. DE LECCIÓN HEMORRAGIAS Y SHOCK 09
No. DE LECCIÓN
HEMORRAGIAS Y SHOCK
09

OBJETIVOS

Al finalizar el desarrollo del tema o lección, los participantes serán capaces de:

1. Definir que es una hemorragia y describir su clasificación.

2. Identificar los tipos de vasos sanguíneos que existen en el cuerpo humano.

3. los

Describir

tipos

de

SHOCK

que

son

más

comunes

en

catástrofes

naturales.

4. Realizar la técnica P.E.P. de primeros auxilios en un escenario simulado, una persona con una hemorragia profusa en miembro superior, aplicándola a un compañero; utilizando el E.P.P. y equipo de curación visto en clase.

utilizando el E.P.P. y equipo de curación visto en clase. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP
utilizando el E.P.P. y equipo de curación visto en clase. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP

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APARATO CIRCULATORIO Parte del cuerpo humano que comprende conjuntamente tanto al sistema cardiovascular que conduce y hace circular la sangre a través de los vasos sanguíneos y también comprende al sistema linfático que conduce la linfa. Por lo que se le puede definir como un sistema energético elemental dotado de:

1.- CORAZON, el motor. 2.- LA SANGRE, el fluido energético y movilizado. 3.- VASOS SANGUINEOS, sistema de conducción y distribución.

CORAZON- BOMBA IMPULSADORA. El corazón es una víscera hueca, compuesta de músculo liso, ubicado en el Hemotórax izquierdo, limitado por los pulmones, costillas y columna vertebral. El corazón presenta cuatro cavidades, las dos cavidades superiores, llamadas AURICULAS, y las dos inferiores denominadas VENTRICULOS. La función del corazón es el bombeo de la sangre, el gasto cardiaco, para su distribución por todo el cuerpo, esto se hace gracias al ciclo cardiaco y a los vasos que entran y salen del corazón.

CIRCULACION MENOR O PULMONAR. (LADO DERECHO DEL CORAZON) La sangre oxigenada, regresa desde el territorio pulmonar al corazón, a la aurícula izquierda por las VENAS PULMONARES. Pasa al ventrículo izquierdo y es impulsada a través de la ARTERIA AORTA a todo el organismo. CIRCULACION MAYOR O GENERAL. (LADO IZQUIEDO DEL CORAZON)

CICLO CARDIACO: Término que comprende al conjunto de eventos relacionado con el flujo de sangre desde el comienzo de un latido del corazón hasta el comienzo del siguiente. La frecuencia de un ciclo cardíaco es la frecuencia cardiaca o número de latidos por minuto, la FC normal es de 60-80, siendo más rápido en niños. El ciclo cardiaco tiene dos etapas dilatación o SISTOLE y contracción o DIASTOLE.

SANGRE FLUIDO MOVILIZADO:

Parte del aparato cardio-vascular el cual es un tejido fluido de color rojo característico, debido a la presencia del pigmentos derivados de los glóbulos rojos (hemoglobina) Consta de los siguientes componentes:

PLASMA; Líquido y otros componentes.

CELULAS SANGUINEAS: HEMATIES, GLOBULOS BLANCOS (LEUCOCITOS), GLOBULOS ROJOS Y PLAQUETAS. Las funciones de la sangre son las siguientes:

Transporte de oxígeno y anhídrido carbónico, gracias a los glóbulos rojos.

Transporta los nutrientes como glucosa, aminoácidos, lípidos y sales minerales.

Transporta mensajeros químicos, como las hormonas.

Sistema Inmune. Defiende el cuerpo de las infecciones, e inflamación gracias a las células de defensa o glóbulos blancos.

Hemostasia, coagulación de la sangre. Gracias a las plaquetas y factores de coagulación

Homeostasis, control de nuestro medio interno y manteniendo de la temperatura corporal.

VASOS SANGUINEOS- SISTEMAS DE DISTRIBUCCIÓN. Los vasos sanguíneos son conductos musculares elásticos que distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo. Se identifican tres tipos principales:

Arterias: llevan la sangre del corazón hacia las partes distales del cuerpo.

Venas: llevan la sangre desde las partes dístales del organismo hacia el corazón.

Capilares.

dístales del organismo hacia el corazón.  Capilares. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
dístales del organismo hacia el corazón.  Capilares. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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Para poder advertir cualquier alteración en el aparato cardiovascular se requiere de realizar una exploración física que incluya todas las manifestaciones clínicas que presente el paciente incluyendo la monitorización de FRECUENCIA CARDIACA, TENSION ARTERIAL, y presencia o no de hemorragias. Cualquier alteración de los componentes fisiológicos del aparato cardiovascular es el desencadenante de alteraciones patológicas que pueden llegar a producir el shock.

SHOCK Estado clínico muy grave, evolutivo y que en sus inicios puede prevenirse. Es una urgencia y sin tratamiento puede producirse fracaso multiorgánico y la muerte. Nuestro organismo necesita un adecuado y continuo aporte de sangre. Cualquier alteración en la función de los elementos del aparato cardiovascular conlleva a situación de hipo perfusión de los tejidos que es el denominado SHOCK. Originando daños a los tejidos por una falta de oxígeno y exceso de productos de desecho. Esta situación de hipoxia mantenida hace efectiva que se pongan en marcha mecanismos de adaptación y compensación para intentar mantener la perfusión, esta es la base de las manifestaciones clínicas y de la gravedad de los mismos, por fallo en la compensación.

TIPOS DE SHOCK:

En función de que elemento cardiovascular este alterado se producirá los distintos tipos de shock.

SHOCK CARDIOGENICO: Por fallo de bomba. El corazón. Insuficiencia cardiaca, embolismo pulmonar, Taponamiento cardiaco, neumotórax a tensión

SHOCK HIPOVOLEMICO: por fallo en la volemia: hemorrágico o no hemorrágico. Hemorragias, traumas, quemaduras.

SHOCK DISTRIBUTIVO: por alteración en los vasos y micro circulación. Neurógeno y anafiláctico y séptico. Por ejemplo; Infecciones, intoxicaciones, anafilaxias. La clave en la correcta actuación en el shock, es reconocer rápidamente los signos y síntomas y proporcionar una asistencia precoz para evitar que se dañen órganos vitales como son el cerebro, el corazón y los riñones.

1.- SHOCK CARDIOGENICO. En catástrofes nos podemos encontrar pacientes con traumas graves que presenten neumotórax a tensión y taponamiento cardiaco, la actuación de ellos es tratar lo que produce la causa y evitar complicaciones.

2.- SHOCK HIPOVOLEMICO. Originado por un inadecuado volumen sanguíneo Puede ser no hemorrágico causado por pérdida de plasma como ocurre en quemaduras, deshidratación y hemorrágico debido a hemorragias tanto internas y externas.

HEMORRAGIAS Es la salida de sangre fuera del sistema cardiovascular. Es una situación que provoca una pérdida de sangre, la cual puede ser interna, la sangre gotea desde los vasos sanguíneos en el interior del cuerpo, por un orificio natural del cuerpo o externa a través de una ruptura de la piel, mecanismo traumático habitualmente. Se clasifican las hemorragias en:

HEMORRAGIAS EXTERNAS.

HEMORRAGIAS INTERNAS.

HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS POR ORIFICIOS NATURALES.

 HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS POR ORIFICIOS NATURALES. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
 HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS POR ORIFICIOS NATURALES. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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HEMORRAGIAS EXTERNAS. Según su procedencia o vaso afectado pueden ser:

Arteriales.

Venosas

Capilares

- Sangre de color rojo brillante, rojo vivo.

- Salida a modo de borbotones, coincidiendo con el latido cardiaco.

- Son más peligrosas que las venosas.

- El color de la sangre es rojo oscuro.

- La salida de la sangre es de forma continua.

- Múltiples puntos sangrantes.

- Tipo de hemorragia en sabana.

Tratamiento: (PEP)

1.

Presión directa con nuestra mano sobre la herida para cohibir la hemorragia. Es preferible aplicar sobre la herida una gasa o compresa y comprimir mediante vendaje. Mantener la presión de modo continuo. No retirar la compresa o gasa aunque esté muy empapada, pues con ello se retiran coágulos y se aumenta la hemorragia.

P
P

resión directa sobre el punto sangrante.

2.

Siempre que exista alguna herida importante en miembros o cabeza, se colocarán elevados de tal modo que estén a nivel más alto que el corazón, para que por la acción de la gravedad se reduzca la presión de sangre sobre la zona afectada.

levación del miembro. .

3.

Si con las dos maniobras anteriores la hemorragia no se detiene, procederemos a presionar con nuestros dedos el trayecto de la arteria principal, con el fin de conseguir la disminución de la hemorragia. Con la presión digital tratamos de aplastar la arteria contra el hueso, interrumpiendo la corriente sanguínea. En el miembro superior se presionará la arteria humeral, aproximadamente en la mitad de la cara interna del brazo, debajo del Bíceps. En el miembro inferior se presionará la arteria femoral, comprimiendo con la palma, borde de la mano o puño en la parte media del pliegue de la ingle, para conseguir colapsarla contra la pelvis.

P
P

resión sobre la arteria principal del miembro.

pelvis. P resión sobre la arteria principal del miembro . Uso del Torniquete. Su uso está
pelvis. P resión sobre la arteria principal del miembro . Uso del Torniquete. Su uso está

Uso del Torniquete. Su uso está muy controvertido. Sólo está clara su utilización en dos situaciones. - Síndrome de aplastamiento. -Amputación.

dos situaciones. - Síndrome de aplastamiento. -Amputación. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
dos situaciones. - Síndrome de aplastamiento. -Amputación. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
dos situaciones. - Síndrome de aplastamiento. -Amputación. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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HEMORRAGIAS INTERNAS En este tipo de hemorragias la sangre se derrama en el interior del organismo y no tenemos posibilidad de verla, son más difíciles de diagnosticar. Puede estar originada por:

Traumatismos sobre tórax y abdomen.

Por heridas de arma de fuego o arma blanca.

Por lo que se puede sospechar de su existencia por antecedentes de golpe o traumatismo y con sintomatología especifica de shock que no se vea hemorragia externa. Cabe decir que estos síntomas pueden aparecer tardíamente, por lo que deberemos vigilar y monitorizar. El tratamiento de elección es una intervención quirúrgica urgente por lo que su traslado precoz es de un tratamiento efectivo. Ante la sospecha de su hemorragia interna:

Soporte vital si necesitan

NPVO.

Colocarles en decúbito supino con la cabeza ladeada, para impedir la aspiración en caso de vómito.

Cubrirles con una manta para evitar pérdidas de calor.

Traslado urgente.

EXTERIORIZADAS.

1. Por oído. OTORRAGIA.

2. Por nariz. EPISTAXIS.

3. Por boca:

GINGIVORRAGIAS (ENCIAS)

HEMOPTISIS (A. RESPIRATORIO)

HEMATEMESIS (A. DIGESTIVO)

4. Por el ano MELENAS

5. Por orina HEMATURIA

(A. DIGESTIVO) 4. Por el ano MELENAS 5. Por orina HEMATURIA MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y
(A. DIGESTIVO) 4. Por el ano MELENAS 5. Por orina HEMATURIA MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y

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No. DE LECCIÓN ATENCIÓN DE QUEMADURAS Y EMERGENCIAS 10
No. DE LECCIÓN
ATENCIÓN DE QUEMADURAS Y EMERGENCIAS
10

OBJETIVOS

Al finalizar el desarrollo del tema o lección, los participantes serán capaces de:

1. Saber valorar la gravedad de una quemadura.

2. Aplicar correctamente los primeros auxilios.

3. Indicar los factores determinantes de la gravedad de la quemadura.

los factores determinantes de la gravedad de la quemadura. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa
los factores determinantes de la gravedad de la quemadura. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa

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Las Quemaduras son lesiones producidas en la superficie corporal por acción del calor en sus diferentes manifestaciones. Puede afectar localmente o afectar a órganos, sistemas y su función.

CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS Según el agente causante:

- Quemaduras Térmicas:

- Quemaduras Eléctricas:

- Quemaduras Por energía radiante:

- Quemaduras Químicas:

Calor Atmosférico Industrial Terapéutico médico Energía natural (sol) rayos ultravioleta Ácidos, Álcalis, Cáusticos.

Según su extensión

El

Para valorar el área

quemada, disponemos de varios métodos o mapas corporales. En nuestro medio puede ser de gran utilidad usar la regla de los 9, que

profundidad, con la extensión de la quemadura.

de las quemaduras está en relación más que con la

pronóstico

consiste en dar un 9% o múltiplo de 9 a las distintas partes del cuerpo:

- Cara anterior del tronco

vale 2x9% = 18%

- Cara posterior del tronco

vale 2x9% = 18%

- Msd

vale 9% = 9%

- Msi

vale 9% = 9%

- Mid

vale 2x9% = 18%

- Mii

vale 2x9% = 18%

- Cabeza

vale 9% = 9%

- Periné, genitales

vale 1% = 1%

vale 9% = 9% - Periné, genitales vale 1% = 1% 2.3. Según su profundidad A-

2.3. Según su profundidad

genitales vale 1% = 1% 2.3. Según su profundidad A- Quemaduras de Primer grado o Epidérmicas

A-

Quemaduras de Primer grado o Epidérmicas: Son todas aquellas que solo afectan a la epidermis. Clínicamente se manifiestan por enrojecimiento, son ligeramente edematosas y muy dolorosas. Evolucionan a la curación en pocos días.

B-

Quemaduras de Segundo grado o Dérmicas:

Afectan a la epidermis y parte de la dermis. Clínicamente

se caracterizan por la formación de flictenas, son dolorosas y curan espontáneamente.

C-

Quemaduras de Tercer grado o Subdérmicas: Existe destrucción del espesor total de la piel. Se caracterizan por la formación de escaras grisáceas o negruzcas. No existe dolor. Tratamiento exclusivo quirúrgico.

No existe dolor . Tratamiento exclusivo quirúrgico. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de
No existe dolor . Tratamiento exclusivo quirúrgico. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa de

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GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS

La gravedad de las quemaduras viene determinada más por la extensión que por la profundidad. A mayor extensión, mayor riesgo de incapacidad y muerte del individuo. Ensombrecen el pronóstico una serie de factores y de circunstancias:

- Edad del paciente. Tienen peor pronóstico las edades extremas, niños, lactantes y ancianos.

- Existencia de lesiones concomitantes

- Enfermedades previas (diabetes, cardiopatías, alcoholismo)

- Extensión mayor del 30%

- Tiene importancia el lugar donde se ha producido la lesión. Si el lugar es cerrado las posibilidades de alteración del aparato respiratorio por inhalación de gases recalentados o tóxicos provocaría edemas y compromiso del aporte de oxígeno.

- Localización: Cara, manos orificios nasales, genitales.

Es raro que el paciente muera en la fase inicial de shock, a no ser que la superficie sea muy extensa o no se

instaure un buen plan de fluidoterapia. A partir del segundo o tercer día, el sistema circulatorio se empieza

a recuperar, de tal modo que en la mayoría de los casos de muerte se producen más allá de la primera semana y suelen ser debidos a complicaciones infecciosas.

Complicaciones:

Infección

Shock hipovolémico Cicatrización anómala.

PRIMEROS AUXILIOS EN EL LUGAR DE LA EMERGENCIA Dada la gran importancia que tiene la rápida y eficaz instauración del tratamiento en el quemado, del primer equipo de primera respuesta que llegue al lugar del accidente, depende en gran parte que se eviten las complicaciones e incluso su supervivencia.

A. Neutralización del agente agresor

B. Mantenimiento de las funciones vitales (abcde)

C. Valoración de las lesiones, evitando al máximo la contaminación.

Actuación ante distintas situaciones:

Quemadura por Llama (individuo prendido en llamas) Tumbar al individuo en el suelo, apagar con extintor (CO2) mantas o haciéndole rodar sobre sí mismo. Quemadura Eléctrica Separar de la red, tomando las debidas precauciones. Reanimar si fuera necesario aún en el caso de muerte aparente. La corriente eléctrica que atraviesa el cuerpo, puede producir alteraciones del ritmo cardiaco e incluso Parada Cardio-respiratoria. Quemadura Química. Lavar con agua a chorro durante 20 minutos. En las quemaduras oculares hacer lavado de arrastre con agua o suero fisiológico. Quemadura por Congelación. Retirar el agente causante. Recalentamiento. Quemadura por alquitrán, cera o resina. Hacer que solidifique lo antes posible y después intentar disolverlo, nunca arrancarlo de la piel. En pacientes con quemaduras faciales (boca negruzca o chamuscada)

o en los que se sospeche la inhalación de humos (incendio en lugar cerrado,) colocarlos en posición semisentado para evitar la aparición de edemas y favorecer la ventilación. Administrar oxígeno.

Una vez realizadas las medidas de reanimación necesarias valorar otro tipo de reacciones, hemorragias, fracturas, etc. Colocar al paciente en decúbito supino (boca arriba), retirar la ropa que no esté adherida a la piel, manipulando las quemaduras lo menos posible para evitar la infección No quitar las ampollas, ni poner ningún tipo de crema. Únicamente envolver al paciente en paños limpios. No mojar al quemado excesivamente, podemos provocar una hipotermia difícil de remontar. Abrigar al paciente para evitar la pérdida de calor.

Abrigar al paciente para evitar la pérdida de calor. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa
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INHALACIÓN DE HUMOS Una situación muy grave que puede presentarse en el entorno de un paciente quemado es la lesión por inhalación de humo. Este tipo de lesión se va a producir principalmente cuando la víctima se encuentre involucrada en incendios producidos en lugares cerrados. La evidencia o sospecha de lesión por inhalación en un quemado va a empeorar su pronóstico, de tal modo que se preconiza que ante la mínima sospecha de lesión por inhalación se traslade al paciente a un centro hospitalario para su ingreso debido a que la mortalidad, tanto precoz como tardía, es muy elevada. En pacientes quemados debemos sospechar que ha existido inhalación de humos ante la presencia de signos como son: quemaduras alrededor de la boca, vello nasal chamuscado, tos, dificultad para respirar, cianosis y ronquera.

DIFERENTES GASES TÓXICOS En los gases contenidos en el humo procedente de una combustión, el más frecuentemente implicado en las intoxicaciones es el monóxido de carbono (CO). Es un gas incoloro, sin apenas olor y con una densidad similar al aire. El CO aparece cuando se produce combustión incompleta de material orgánico en lugares cerrados, pasando a pulmones y difundiendo a sangre donde se une a la hemoglobina desplazando al oxígeno. Esto nos dará una hipoxemia severa (falta de oxígeno en todos los tejidos del organismo). Si aplicamos oxígeno al 50% a 10 litros mediante mascarilla tipo Venturi conseguiremos desplazar el CO de la hemoglobina y que esta vuelva a unirse al oxígeno. En intoxicaciones por monóxido la lectura que nos da el pulsioxímetro (de la saturación de la sangre por oxigeno) no es real. Por lo tanto ante una intoxicación por CO colocaremos oxigeno por mascarilla aunque los valores que nos dé el pulsioxímetro sean altos. Los síntomas de la intoxicación pueden tardar en aparecer hasta 24-48 horas. Estos síntomas en intoxicaciones leves son: dolor de cabeza, fatiga, náuseas y vómitos. En intoxicaciones más graves aparecen facies enrojecida, alteraciones de la visión y la conciencia hasta llegar a un coma. Otro gas comúnmente implicado es el cianuro, procedente de la combustión de poliuretano de tapizados. Este gas produce hipoxia cerebral. En el caso de inhalación de gases hidrosolubles (amoniaco, cloro, azufre ) Generalmente procedentes de la combustión de plásticos y cauchos, se produce una reacción de los mismos con el agua de la mucosa respiratoria, convirtiéndose en ácidos o álcalis fuertes, dando lugar a irritación úlceras edemas, broncoespasmo.

LESIONES POR CALOR Los trastornos por el calor, son el resultado del fracaso de los mecanismos fisiológicos que mantienen la temperatura corporal. Afectan a personas que se someten a temperaturas muy elevadas o ejercicio físico que supere los límites normales o competiciones extremas.

GOLPE DE CALOR Aparece cuando una sobrecarga interna o externa de calor excede la capacidad de los mecanismos de enfriamiento y la temperatura corporal sube a 41º C o más. Entonces, se inician una serie de trastornos que dañan principalmente el sistema nervioso central y el sistema cardiovascular. Este proceso puede llevarnos a la muerte. Se sospechara en todo paciente que tras exposición a temperaturas elevadas presenta hipertermia y trastornos en el nivel de conciencia.

presenta hipertermia y trastornos en el nivel de conciencia. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa
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A)

Factores predisponentes

 
 

- Exógenos:

 
 

-

Temperaturas superiores a los 35º C o inferiores con una humedad ambiental superior al 60%

 

- Endógenos:

 
 

-

Edad avanzada

 

-

Enfermedad crónica debilitante (alcoholismo, diabetes, desnutrición)

 

-

Insuficiencia cardiocirculatoria

 

-

Enfermedad cerebral orgánica

-

Infecciones

 

B)

Síntomas

 

El

cuadro

suele

comenzar

con

cefalea,

debilidad

muscular,

confusión,

agitación.

Las

principales

manifestaciones son:

- Temperatura superior a 41º c (rectal)

- Piel seca, caliente.

- Hipotensión, arritmias

- Hiperventilación

- Hemorragias cutáneas

- Obnubilación, estupor, coma, convulsiones, alteraciones pupilares

Esta patología constituye una urgencia médica con una mortalidad elevada (entre el 17 y el 70%).

C) Tratamiento

Consiste en el enfriamiento rápido, energético e inmediato del paciente tras el A-B-C de la reanimación. Le retiraremos la ropa en un lugar fresco y lo rociaremos con hielo, agua fresca o cualquier líquido frío disponible. Se puede colocar compresas húmedas o bolsas de hielo envueltas en tela en axilas, ingle y cabeza El paciente debe ser trasladado a un hospital mientras le realizamos todas estas maniobras.

INSOLACIÓN; AGOTAMIENTO POR CALOR Es un proceso que se produce tras una sudoración profusa perdiendo excesivo agua corporal y electrolitos. Los síntomas son: debilidad muscular, cefalea, nauseas, vómitos, mareos, malestar, taquicardia, calambres, hipotensión, ansiedad delirio. Para distinguirla del golpe de calor en este cuadro si se produce hipertermia no suele ser superior a los 39º C.

Tratamiento: Consiste en reposo y traslado a un lugar fresco con reposición de líquidos bien vía oral (líquidos salados bebidas isotónicas) o bien vía venosa (suero fisiológico)

CALAMBRES POR CALOR Estos calambres acompañan a la actividad física agotadora, y se caracteriza por espasmos dolorosos de los músculos, incluso de extremidades y abdomen. La producción de sudor abundante (con alto contenido en sodio), más la reposición inadecuada de este mineral, ocasionan hiponatremia, generando calambres. En este cuadro la temperatura corporal es normal y por lo general no hay signos de deshidratación. El tratamiento será reposo y reposición de electrolitos por vía oral o endovenosa.

y reposición de electrolitos por vía oral o endovenosa. MANUAL PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS Y RCP Programa
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Bibliografía:

http://medlineplus.gov/spanish/ http://www.auxilio.com. NAEMT, 2015, Apoyo Vital Pre hospitalario en trauma PHTLS básico y avanzado, segunda edición. Manual Curso Básico de Técnico en Urgencias Médicas, BUSF Guatemala, C.A. 2014. Manual de Técnicos en Urgencias Médicas Avanzadas, Benemérito Cuerpo Voluntario de Bomberos, Guatemala, C.A. 2014. Manual Primeros Auxilios en Catástrofes, BUSF, Arequipa Perú, 2009. Manual seis acciones para salvar una vida, Cruz Roja Internacional. Manual American Heart Association, Highlights of the 2015 AHA Guidelines for CPR and ECC. www.americanheart.org/eccguidelines Limmer. Emergency Care, Pearson/Prentice hall. USA

Este manual es un apoyo y guía para el curso de Primeros Auxilios Básicos, en el encontrará las técnicas y protocolos de los buenos socorristas, con su contenido buscamos explicar los conceptos y presentar la actualización de técnicas y protocolos necesarios para poder dar una efectiva atención pre-hospitalaria básica, eficaz y certera por parte de personas preparadas en caso de suscitarse una emergencia, accidente y /o catástrofe.

Espero que sea de su agrado.

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