FACULTAD DE SALUD Y NUTRICION

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

AO DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DE GRAU

II CICLO AULA 13B

COMUNICACIN II

SALUD HOSPITALARIA

ALUMNOS:

VEGA VIDAL, Miriam

VILCAPOMA MENDEZ, Stefany

DOCENTE: FEBRE CRUZ, Samuel

2016
 INTRODUCCIN

Actualmente los centros de salud vienen siendo mellados en la integridad como

instituciones por los diversos problemas que tienen tanto estructurales, con su poca
capacidad, problemas de implementacin, salubridad, bioseguridad y hasta con el
personal que atiende.

La actividad en los centros de salud suele ser peligrosa que entraa en si riesgos propios;
es por eso que se toman medidas de bioseguridad principalmente en un centro
hospitalario; que estn en bsqueda de prevencin de riesgos que entraan agentes
patgenos a las que est expuesta el personal sanitario es por eso que aparecen las
medidas de bioseguridad.

Basado en lo importante que es para el personal que atiende en estos centros, como
tambin en las personas que frecuentan estos por diferentes motivos se cre esta
monografa para poder ver el problema principal y dar algunas soluciones a estos
problemas.
 SALUD HOSPITALARIA

BIOSEGURIDAD

Exposicin del problema

Dentro de los problemas que se afrontan actualmente se dio un vistazo hacer poco en las
noticias en especial con el caso de Carlos Moreno, se hizo incidencia en los problemas
que afronta el sistema de salud dentro de los cuales se habl de la poca implementacin,
equipos malogrados, servicios tercerizados y en especial y a lo que se quiere hacer mayor
nfasis en este trabajo es en el contagio de TBC (1).

Dentro de las noticias que fueron resaltando, nos indic que ya van contagindose 8
trabajadores del hospital por ao y que solo con el medio ao ya se llevaba la cuenta de 6
contaminados. El doctor Jorge Casaverde indico ningn hospital, ningn ambiente del
ministerio de salud cumple con las normas (estndares de salud) incluso las
mascarillas y los guantes que nos dan no cumple con los estndares mnimos.

A esto se le acotan los problemas con la forma de cmo se desechan los residuos
qumicos, biolgicos y hasta generales que no son tratados como se deben e implica una
mayor contaminacin en cuanto al ambiente. Otro problema est fuertemente enraizado
en la limpieza no solo de reas de hospitalizacin y ciruga si no tambin en reas
comunes de uso de todas las personas asiduas como los baos que muchas veces tienen
que ser cobrados para tratar de mantenerlo en buenas condiciones.

Bioseguridad

Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la

seguridad del personal, de los usuarios y de la comunidad, frente a diferentes
riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos.

BIOSEGURIDAD COMPONENTE DE GARANTA DE CALIDAD

La bioseguridad es un componente de la calidad de atencin. Es un deber brindar los

servicios de salud con garanta y seguridad.

Es responsabilidad de todos el cumplimiento de las normas.

PRINCIPIOS BSICOS DE BIOSEGURIDAD

UNIVERSALIDAD

Se asume que toda persona es portadora de algn agente infeccioso hasta no demostrar
lo contrario. Las medidas de bioseguridad son universales, es decir deben ser
observadas en todas las personas que se atiende.
Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios,
independientemente de conocer o no su serologa. Todo el personal debe seguir las
precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las
membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes,
estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente.
Estas precauciones, deben ser aplicadas para todas las personas, independientemente
de presentar o no patologas.

USO DE BARRERAS PROTECTORAS

Para evitar el contacto directo entre personas y entre personas y objetos potencialmente
contaminados o nocivos, se debe utilizar barreras qumicas, fsicas o mecnicas.

Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos

potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se
interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan
los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho
accidente.

MEDIOS DE ELIMINACIN DE MATERIAL CONTAMINADO

Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los

cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados
sin riesgo.

RIESGOS EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD

El gran riesgo se debe a que se trabaja con enfermos o infectados; puede haber
contaminacin con sangre, otros fluidos o material contaminado; se usan equipos y
sustancias potencialmente dainas; se producen residuos y desechos peligrosos.

Riesgos BIOLGICOS

Los microorganismos: virus, bacterias, hongos y otros, que se encuentran en los tejidos y
fluidos de la persona infectada. Tambin pueden encontrarse en todo lo que nos rodea y
tanto los microorganismos externos como los que forman parte de la flora normal,
pueden causar enfermedades al romperse el equilibrio dinmico establecido. Por tanto
para evitar el contagio de enfermedades, se debe interrumpir el proceso de
transmisin de los microorganismos

Riesgos QUMICOS
Es aquel riesgo susceptible de ser producido por una exposicin no controlada a agentes
qumicos la cual puede producir efectos agudos o crnicos y la aparicin de
enfermedades. Los productos qumicos txicos tambin pueden provocar consecuencias
locales y sistmicas segn la naturaleza del producto y la va de exposicin.

RIESGOS FSICOS

Quemaduras: Por tocar de forma inadecuada o inadvertida el material procesado en el

carrito o los cestos Medidas de prevencin: La informacin pertinente sobre la forma de
trabajo, al sacar el material del autoclave, especialmente la utilizacin de guantes, evitan
la mayora de este riesgo. No abrir la puerta teniendo la cmara algo de presin. No usar
los equipos si no funcionan los termmetros y los manmetros. Poseer las guias a la
mano o manuales acerca del funcionamiento de los autoclaves y las maniobras que no
deben realizarse.

Riesgos MECANICOS

Conjunto de factores fsicos que pueden dar lugar a una lesin por la accin mecnica de
elementos de mquinas, herramientas, piezas a trabajar o materiales proyectados, slidos
o fluidos.

PERSONAS EN RIESGO

USUARIOS

Factores que incrementan el riesgo. Estancia hospitalaria prolongada. . Edad . Gestacin.

. Inmunodepresin

COMUNIDAD

Posibilidad de entrar en contacto con residuos o desechos de establecimientos de salud,

procesados inadecuadamente.

PERSONAL DE SALUD

Considrese como personal a todos, incluidos estudiantes y personal en entrenamiento,

que estn expuestos a riesgos de contacto con sangre y otros lquidos corporales o con
materiales y equipos potencialmente nocivos, dentro de un establecimiento de salud o en
actividades, como atencin en el lugar de un accidente, ambulancias, morgues, atencin
domiciliaria, servicios funerarios y otros.

CLASIFICACIN DE AMBIENTES

Alto y bajo riesgo

Todo establecimiento que brinde servicios de Salud debe tener buenas condiciones de
infraestructura, equipos y materiales en buen estado, adecuados procedimientos,
personal calificado y condiciones higinicas sanitarias demostradas por controles
microbiolgicos

PROCESOS

Descontaminacin, limpieza, desinfeccin esterilizacin La ebullicin debe ser utilizada

para la desinfeccin del material metlico slo cuando no hay condicionas o equipamiento
para los otros mtodos de desinfeccin .

No desaprovechar el autoclave

PREVENCION Y MANEJO DE EXPOSICIONES ACCIDENTALES

Capacitacin peridica

Control peridico

En caso de lesiones no exponerse a riesgos potenciales hasta que sanen.

Rn caso de lesiones accidentales comunicar inmediatamente y pasar por una evaluacin

rigurosa.

CUIDADOS ESPECIALES DURANTE EL MANEJO Y DISPOSICIN DE

INTRUMENTOS Y MATERIALES PUNZOCORTANTES

- Nunca doblar, romper o encasquetar agujas descartables.

- Colocarlas y tratarlas hasta su disposicin final, en un recipiente especial y nunca

mezclarlas con los desechos comunes.

- Los instrumentos afilados reutilizables, colocarlos en recipientes de metal. Protegerse

con guantes gruesos en el procesamiento previo a la esterilizacin.

En la prctica los agentes ms frecuentemente comprometidos en los AES son:

VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), el riesgo de infectarse por este

virus en un accidente laboral a travs de una aguja que tiene sangre contaminada es
estimado en 0.3-0.4%. En un contacto mucoso con sangre contaminada baja a un 0.05%.

HEPATITIS A VIRUS B (HBV), el riesgo de infectarse por este virus en un accidente

laboral a travs de una aguja que tiene sangre contaminada es promedio un 15%,
llegando hasta un 40%.

HEPATITIS A VIRUS C (HVC), el riesgo en este caso no est todava bien precisada
citndose cifras de hasta un 10%

MEDIDAS SANITARIAS PREVENTIVAS, OBLIGATORIAS EN EL VIH PARA EL

PERSONA L DE SALUD
1. Utilizar barreras protectoras para evitar el contacto con sangre y otros fluidos
humanos contaminados.

2. Emplea r instrumental y procedimientos apropiados.

3. Aplicar procedimientos de descontaminacin previos al transporte de instrumentos

y equipos a las reas de esterilizacin.

4. Mantener el esquema de inmunizaciones al da.

5. Normas de higiene per son al, Salud Ocupacional y Saneamiento Bsico, aplicad as de
forma estricta.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD DE LA TUBERCULOSIS

1 Todo individuo que como trabajador de la salud o estudiante, se incorpore a actividades

donde puede estar en riesgo de ser infectado por tuberculosis, debe tener como requisito
de admisin una prueba de PPD, una radiografa de trax, un examen de expectoracin si
tiene sntomas respiratorios y un examen para VIH.

Si es PPD negativo, vacunar con BCG. Si en la radiografa hay lesiones pulmonares,

descartar una enfermedad tuberculosa preexistente y, en caso de ser secuelas, conservar
esa placa como elemento bsico de comparacin posterior. Si el VIH es positivo, esta
persona debe ser excluida del trabajo en reas de riesgo de infeccin TBC.

2 El personal en tratamiento con medicamentos inmunosupresores, debe evitar el

contacto con casos de tuberculosis activa.

3 Los enfermos inmunodeprimidos por cualquier causa, no deben ser ubicados en salas
de hospitalizacin en proximidad de un caso bacilfero.

Inevitablemente un enfermo con tuberculosis pulmonar activa eliminar al espacio que lo

rodea aerosoles infectantes.

4. El proceso de obtencin de la muestra inmediata de expectoracin debe efectuarse en

un espacio bien ventilado, idealmente habilitado en el exterior del edificio, con la debida
privacidad y evitando actitudes ofensivas o discriminatorias contra el consultante con
sntomas respiratorios. Nunca se debe intentar la obtencin de la muestra en espacios
cerrados o mal ventilados. Tampoco en los baos de uso pblico.

En las salas de atencin para enfermos respiratorios crnicos se debe intensificar la

bsqueda de posibles casos de tuberculosis. Estas salas deben estar debidamente
ventiladas e iluminadas.

5. Se debe educar, mediante carteles y avisos, al pblico que se concentra en las salas
de espera a cubrirse la boca con un pauelo al toser y a no expectorar enfrentando a
otras personas. Se debe procurar que esas salas sean bien iluminadas y ventiladas,
intentando provocar corrientes que aseguren el flujo del aire hacia el exterior.

Factores condicionantes de la bioseguridad hospitalaria

Se necesita detectar las acciones de parte humana y las condiciones de parte material
que pueden ser considerados como posibilidades de riesgo evitando elevar los riesgos
biolgicos, qumicos, fsicos, psicolgicos y ambientales.

De estos factores, se crea un manual de bioseguridad hospitalaria para la prevencin de

riesgos de los cuales tenemos, adems de manejar una tcnica de manejo de residuos
slidos hospitalarios, prctica profesional, protocolos, uso de mandil, lentes y mascarilla,
segregacin y descontaminacin de material utilizado.

Respuesta al problema:

Lo que se debe de hacer es seguir las normas y guas que ya estn implementadas pero
en s no solo se debe de hacer de la forma que nosotros como personal de salud
implementemos o sigamos si no que la ayuda de la administracin es importante ya que si
ellos ponen los recursos en la predileccin de bioseguridad tanto en la infraestructura con
lo que es la ventilacin el no hacinamiento y se puedan tomar nuevas medidas que al
menos cubran una parte de lo ms urgente que al menos el personal que est en contacto
o el personal de limpieza tenga los implementos necesarios para as poder defenderse al
menos con material indispensable pero de la calidad necesaria para que sea una buena
barrera protectora y no solo para decir que existe.
BIBLIOGRAFA:

Peru21. (2016). Personal mdico denuncia contagio de TBC en hospital

Arzobispo Loayza. Noviembre 10, 2016, de peru21 Sitio web:
http://peru21.pe/actualidad/crisis-hospital-arzobispo-loayza-personal-medico-
denuncia-contagio-tbc-2260687
ALVARADO REYES, Marianella V. Nivel de Conocimiento y Grado de Aplicabilidad de las Normas de
Bioseguridad por el Equipo de Enfermera del Hospital de Sullana. Octubre 2004 enero 2005.
Tesis para optar el Titulo Profesional de Licenciada en Enfermera. Universidad Nacional de
Tumbes, 2010.

ANCCO ACUA, Nayda. Factores que intervienen en la aplicacin de medidas de bioseguridad

segn el profesional de enfermera del Servicio de Sala de Operaciones del Hospital Nacional Dos
de Mayo. Lima 2006. Tesis para optar el ttulo de Especialista de Enfermera en Centro
Quirrgico. Lima: UNMSM, 2007.

ARCHER, Sarah Ellen. Public Health. En Holland, Walter y otros (eds.) Oxford Texbook of Public
Health. Vol. 2. New York: Oxford University Press, 1985.

ARVALO, Heriberto et. al. Aplicacin de un Programa de Control de Infecciones

Intrahospitalarias en Establecimientos de Salud de la Regin San Martn, Per. En: Revista
Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica; vol. 20, n 2; pgs. 84 91. Lima: Abril Junio,
2003.