Protocolo Unificado para el Tratamiento Transdiagnstico de los Trastornos Emocionales

En las ltimas dcadas, se han conseguido muchos avances en los tratamientos

psicolgicos para los trastornos de ansiedad y del estado de nimo. Numerosos protocolos de
tratamiento individual han obtenido apoyo emprico en el abordaje de estos trastornos
psicolgicos. Al igual que ha ocurrido con el cuestionamiento sobre la diferenciacin entre los
trastornos que se clasifican en el Eje I y Eje II (Krueger, 2005), la investigacin recinte aporta
datos que plantean una conceptualizacin distinta y unificada de los trastornos de ansiedad y del
estado de nimo, pasando a denominarse, Trastornos Emocionales. Las bases en las que se
sustenta esta nueva conceptualizacin son: la similitud entre los trastornos llegando a plantearse
un gran nmero de diagnsticos clnicos no especificados debido a la superposicin de la
sintomatologa, una base comn de diatesis y de variables de vulnerabilidad para el desarrollo
de estos trastornos y, finalmente, la generalizacin de la respuesta al tratamiento de un trastorno
a otros.
Basado en estos avances Barlow et al. (2011) han desarrollado un tratamiento aplicable a
todos los trastornos de ansiedad y los del estado de nimo unipolar, y potencialmente valido
para otros trastornos con un fuerte componente emocional, somatomorfo o disociativo. Este
protocolo unificado incorpora las tcnicas psicolgicas que hasta el momento han demostrado
empricamente su eficacia como por ejemplo: la reevaluacin de las interpretacions cognitives
desadaptativas, cambios en las tendencias de accin asociadas con los trastornos emocionales,
prevencin de la evitacin emocional, y la utilizacin de procedimientos de exposicin
emocional. Este protocolo ya ha sido sometido a prueba consiguiendo beneficios teraputicos
como mnimo en la misma medida que los conseguidos por los tratamientos cognitivos-
comportamentales (Ellard et al., 2010).
Durante decadas hemos descrito los trastornos de ansiedad y del estado de nimo como
trastornos emocionales (Barlow, 1988, 1991, 2002), pero ha sido en los ltimos aos cuando se
ha obtenido suficiente base emprica para plantear esta nueva conceptualizacin, adems de
desarrollar instrumentos diagnsticos especficos (transdiagnstico) as como de una
intervencin psicolgica unificada y eficaz.
El objetivo fundamental del tratamiento unificado para los trastornos emocionales es
conseguir una adecuada regulacin de las emociones. La regulacin emocional se refiere a los
intentos que hace la persona para influir sobre qu emociones tiene, cundo las tiene, cmo las
experimenta, y cmo las expresa (Gross, 1999; Gross y Thompson, 2007). Esto puede ser
automtico o controlado, consciente o inconsciente. Las estrategias de regulacin emocional se
deben diferenciar en funcin de cundo tienen el primer impacto en el proceso de generacin de
la emocin. Las investigaciones ms recientes han coincidido en encontrar diversos problemas
de regulacin emocional en la poblacin clnica (Hervs, 2011). En concreto, estos problemas se
han encontrado en pacientes con trastornos depresivos, en la mayora de los trastornos de
ansiedad y en los trastornos de la personalidad, sobre todo en el trastorno lmite de personalidad.
Las personas que sufren estos trastornos presentaran dficits de regulacin emocional, es decir,
desregulacin afectiva.
Muchas de las caractersticas psicopatolgicas se construyen por deficiencias en la
seleccin de la situacin, en la modificacin de la situacin, en el despliegue atencional, en el
cambio cognitivo o en la modulacin de la respuesta (Werner y Gross, 2010). Por el contrario,
una regulacin emocional adaptativa supone escoger e implementar estrategias de regulacin
que son apropiadas al contexto, apropiadas a lo controlables que son los eventos internos y
externos, y en consonancia con las metas a largo plazo (Mennin y Farach, 2007). La
investigacin en regulacin emocional y psicopatologa indica que la efectividad de las terapias
de conducta se podra mejorar identificando las habilidades generales de regulacin emocional,
desarrollando intervenciones que puedan mejorar estas habilidades e incluyendo estas
intervenciones en las terapias. Estos han sido los objetivos que han guiado al diseo y
elaboracin del protocolo de tratamiento unificado para los trastornos emocionales (Barlow
et al., 2011).
Nuestro objetivo general es la actualizacin de conocimientos de gran relevancia clnica
para los futuros profesionales de la Salud Mental y aquellos que estn en activo. Los objetivos
especficos son:
- Informar sobre las bases empricas de la conceptualizacin actual de los trastornos
emocionales.
- Dar a conocer las bases del transdiagnstico para los trastornos emocionales as como
explicar su funcionamiento.
- Informar sobre los aspectos ms importantes de la regulacin emocional incluyendo los
hallazgos cientficos ms recientes.
- Describir y explicar los componentes del protocolo de tratamiento unificado para los
trastornos emocionales as como dar a conocer ejercicos teraputicos prcticos para
cada componente.

Los principales destinatarios hacia los que van dirigidas estas jornadas son los
diferentes profesionales que trabajan en atencin directa con personas que presentan este tipo de
trastornos, como pueden ser psiquiatras, psiclogos clnicos, psicoterapeutas, trabajadores/as
sociales, enfermeros/as, etc. y al alumnado del grado y Licenciatura de Psicologa o alumnado
de msters relacionados con el tema descrito.