"AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO"

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

CUIDADO DE ENFERMERA EN SALUD DEL NIO

VENTILACION A PRESION POSITIVA

ESTUDIANTE

CASTAEDA CHVEZ GABRIELA

DOCENTE
MG. CECILIA POZO

CICLO: VII SEMESTRE: 2017 - 1

CHIMBOTE PER
2017
 VENTILACIN A PRESIN POSITIVA

Es el nico paso ms importante y eficaz en la reanimacin neonatal es la ventilacin de los

pulmones del recin nacido.

Terminologa esencial para Ventilacin presin positiva

- Presin inspiratoria pico (PIP): La presin ms alta administrada con cada respiracin.
- Presin positiva al final de la espiracin (PEEP): La presin de gas que queda en los
pulmones entre respiraciones cuando el beb est recibiendo respiracin asistida.
- Presin positiva contina en las vas areas (CPAP): La presin de gas que queda en los
pulmones entre respiraciones cuando el beb respira espontneamente.
- Frecuencia: La cantidad de respiraciones asistidas que se administran por minuto.
- Tiempo de inspiracin (TI): La duracin (segundos) de la fase de inspiracin de cada
respiracin a presin positiva.
- Manmetro: Un instrumento que se utiliza para medir la presin de gas

INDICACIONES PARA VPP

- Apnea
- Respiracin entrecortada
- Frecuencia cardiaca menor a 100 lpm
- Saturacin de oxigeno por debajo del rango objetivo a pesar del oxgeno a flujo libre o
CPAP

DISPOSITIVOS DE REANIMACIN

1. BOLSA AUTOINFABLE: Se llena espontneamente con gas (aire, oxigeno o una

mezcla de ambos).
- No requieren una fuente de gas comprimido
- No se pueden usar para administrar oxgeno a flujo libre a travs de la mscara
de manera confiable
- No se pueden usar para administrar la CPAP a un bebe que respira
espontneamente
2. BOLSA INFABLE POR FLUJO: (tambin llamada bolsa de anestesia) se llena
solo cuando el gas de una fuente comprimida entre y la salida de la bolsa esta sellada.
- Requieren una fuente de gas comprimido
- Debe haber un sello hermtico para inflarse
- Usa una vlvula de control a flujo para regular la presin inspiratoria pico (PIP)
y la presin positiva al final de la espiracin (PEEP)
- Se pueden usar para administrar oxgeno a flujo libre a travs de la mscara
 - Se puede usar para administrar la CPAP a un beb que respira espontneamente.
3. REANIMADOR CON PIEZA T: Es un dispositivo mecnico que utiliza vlvulas
para regular el flujo de gas comprimido dirigido al paciente.
- Requieren una fuente de gas comprimido
- Usan perillas ajustables para seleccionar la PIP y la PEEP
- Se pueden usar para administrar oxgeno a flujo libre a travs de la mscara
- Se pueden usar para administrar CPAP a un beb que respira espontneamente

CONCENTRACION DE OXIGENO PARA COMENZAR EL VPP

Se inicia con la concentracin del 21% es tan eficaz como la reanimacin iniciada con oxgeno al
100%.

- Para la reanimacin inicial de los recin nacidos con 35 semanas o ms de gestacin,

ajuste el mezclador a un oxgeno al 21%
- Para la reanimacin inicial de los recin nacidos menos de 35 semanas de gestacin,
ajuste el mezclador a un oxigeno del 21 % al 30%
- Fije el flujmetro a 10 lpm

Se utiliza una frecuencia de ventilacin de 40 a 60 respiraciones por minuto.

EVALUACION DE VENTILACION A PRESION POSITIVA

El indicador ms importante de una VPP exitosa es el aumento de la frecuencia cardiaca. Se

realiza dos evaluaciones de la respuesta de la frecuencia cardiaca del bebe de la VPP por separado.
La primera evaluacin determinara si la frecuencia cardiaca del bebe esta aumentando con la VPP.
 SONDA OROGSTRICA

Es la introduccin de una sonda de polivinilo u otro

material de determinado calibre a traces de la boca o
nariz hasta el estmago.

Durante el CPAP o VPP con una mscara el gas ingresa

en el esfago y estmago. El gas del estmago puede
interferir con la ventilacin, es por ello que se debe
considerar la posibilidad de colocar una sonda y dejarla
sin tapar para que acte como una va de sal ida para el
estmago.

PASOS DE INSERCION