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Fisioterapia respiratoria:
indicaciones y formas
de aplicacin en
el lactante y el nio
Enrique del Campo Garca-Ramos e Ico Santana Rodrguez
Servicio de Rehabilitacin. Hospital Sant Joan de Du. Esplugues de Llobregat. Barcelona. Espaa.
ecgarcia@hsjdbcn.org; isantana@hsjdbcn.org.
Puntos clave
Tabla 1. Enfermedades y situaciones ms frecuentes en las que
El trmino fisioterapia respiratoria se ha utilizado puede estar indicada la fifioterapia respiratoria
durante aos para referirse principalmente a tcnicas
de percusin (clapping) y drenaje postural. Hoy en
da existe un gran abanico de tcnicas reconocidas y Enfermedades
aceptadas globalmente por su eficacia.
Fibrosis qustica
El objetivo de la fisioterapia respiratoria es el de
movilizar y eliminar secreciones que se han producido Bronquiectasias
debido a un mal funcionamiento de los mecanismos de
Inmunodeficiencias
limpieza bronquial, y mejorar la ventilacin.
Enfermedades neurolgicas
La eficacia del tratamiento depender de la correcta
eleccin de la tcnica segn la patologa, as como de Encefalopatas
una realizacin y adaptacin adecuada al paciente.
Asma
Son muchas las patologas o las situaciones en las Discinesia ciliar
que un paciente se puede beneficiar de la fisioterapia,
por ello es muy importante que el pediatra sea conocedor Situaciones
de las mismas y derive al paciente en el momento
adecuado. Ventilacin mecnica
Es importante que el pediatra conozca estos objetivos, ya que nor- Aspiracin nasal
malmente son los que harn la derivacin a los servicios de rehabi- Tos nasal
litacin o centros de fisioterapia respiratoria. Muchas veces la falta DRR
de conocimiento de esta especialidad hace que muchos nios que
mejoraran con este tipo de tratamiento no lo puedan realizar, sobre Paciente colaborador
Percusin
IPV (Percussionnaire)
Compresiones extratorcicas (Vest)
Espirometra incentivada
Air-Stacking
ACBT: Active cycle of breathing technique; AFE: aumento del flujo espiratorio;
DA: drenaje autgeno; DAA: drenaje autgeno asistido; ELPr: espiracin lenta
prolongada; ELTGOL: espiracin lenta y total con glotis abierta en decbito
Figura 1. Paciente de 2 aos con atelectasia del lbulo inferior lateral; IPPB: intermitent positive pressure breathing; IPV: ventilacin a percusin
izquierdo realizando ejercicios a dbito inspiratorio controlado. intrapulmonar; VNI: ventilacin no invasiva.
VRE: volumen de reserva espiratorio; VC: volumen corriente; VRI: volumen de reserva inspiratorio.