GOTA

Artritis inflamatoria por prezipitacin de cristales de trato en tejidos y la respuesta inflamatoria subsecuente.
Monoartritis distal
Destruccin de las articulaciones
Depsitos subcutneos (tofos)
Clculos renales/lesin renal

COLQUCINA/COLCHICINA
Inhibicin de la polimerizacin de tubulina

Antimittico. Disminuye motilidad de neutrfilos y secrecin de factores quimiotcticos, as como la expresin de molculas
de adhesin endotelial. Tambin inhibe degranulacin de clulas cebadas y la secrecin de insulina. Adems baja la
temperatura corporal, deprime el centro respiratorio y produce constriccin vascular.

Contraindicaciones: Alteracin
heptica o renal con
Absorcin: Metabolismo: Destilacin
Unin a prot. plasmticas 50% tratamiento concomitante con
Va oral: Rpida y variable oxidative por CYP3A4 Efectos secundarios:
CYP3A4 o inhibidos de la p-
glucoproteina Nauseas
Vmito
Diarrea

Ciclos de tratamiento con Dolor abdominal

intervalo de 3-14 das. Intoxicacin aguda:

Crisis aguda de gota: 2 Gastropata

dosis de 1.2mg>0.6 mg/h hemorrgica

Prevencin de gota Mielosupresin

Eliminacin: recidivante: Leucopenia

Renal 10-20% Unin a tubulina T1/2: 9h <1 crisis/ao: 0.6mg Granulocitopenia

Heptica 80-90% 3-4/semana Trombopenia

>1 crisis por ao: Anemia aplsica

0.6mg/da Rabdomiolisis

Crisis graves: 0.6mg

2-3/da
Fiebre mediterranea familiar

Adems se administra un AINEs (indometacina y naproxeno) para aliviar los sntomas. Estos medicamentos vienen en el
tema de dolor.
ALOPURINOL
Inhibidor de xantina oxidada (competitivo en dosisbajas y no competitivo en dosis altas).

Alopurinol Oxipurinol
Aldehido oxidorreductasa

Efectos secundarios
Somnolencia
Erupciones pruriginosas, eritematosas o maculopapulares
Xantina oxidasa Xantina oxidasa Sndrome de Steven Johnson
Hipoxantina Xantina Urato
Fiebre
Desaminasa Mialgias
Desaminasa hepatomegalia
Guanina
Aumento en concentracin de transaminasas serias
Adenosina Insuficiencia renal progresiva

Guanosina

AMP
GMP

Indicaciones: Hiperuricemia en pacientes con gota, profilaxis en pacientes con neoplasia maligna hematolgica que se someten a quimioterapia y sndrome de
Lesch-Nyhan.
Absorcin: Va oral rpida.
Concentracin plasmtica mxima a 60-90min
Eliminacin: Heces 20%
Orina 10-30%, restante en forma de metabolismo por orina.
T1/2: Alopurinol 1-2h
Oxipurinol 18-30h
No se une a protenas plasmticas.
Contraindicaciones: Lactancia y nios.
Interacciones farmacolgicas:
Aumenta T1/2 y efecto de probenecid.
Prebenecid aumenta depuracin de oxipurinol
Inhibe inactivacin enzimtica de MERCAPTOPURINA
Disminuye inactivacin heptica de WARFARINA
Al administrarse con diurticos tiazdicos puede haber hipersensibilidad al alopurinol.
Aumenta concentracin plasmtica de TEOFILINA
PROBENECID
Inhibidor competitivo de cotransportador URAT-1

Indicaciones: Hiperuricemia en pacientes con gota, profilaxis en pacientes con neoplasia maligna hematolgica que se someten a
quimioterapia y sndrome de Lesch-Nyhan.
Absorcin: Va oral completa.
Concentracin plasmtica mxima a2-4h.
Eliminacin:Renal con alto ndice de reabsorcin por alta liposolubilidad.
T1/2: 5-8h
Unin a albumina: 85-95%
Contraindicaciones: Nefrolitiasis y elevada produccin de cido nico. Depuracin de creatinina <50ml/min
Interacciones farmacolgicas:
Retrasa excrecin de penicilina
Disminuye secrecin biliar de rifampicina
Efecto disminuido con salicilatos
Indicaciones extra: Consumir gran cantidad de lquidos
Efectos secundarios:
Convulsiones (porque inhibe el transporte de metabolitos de monoaminas cerebrales desde el LCR hacia el plasma)
Insuficiencia respiratoria
Otros efectos: Inhibe secrecin tubular de metotrexano, metabolitos de glucornicos y metabolitos de NSAID