UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE ENFERMERA
Periodo acadmico 2017 2018 Ciclo I

Proyecto Educativo de Aula:

Promocin de la lactancia materna

INTEGRANTES:
Gissela Arroyo
Jessica Escobar
Daniela Figueroa
Diana Letamendi
Adalixe Luna
Paul Tirsio
Rosa Yagual
DOCENTE:
LCDA. CARMITA BRAVO ORTIZ, MSC.
GRUPO: 3
SEGUNDO SEMESTRE
AO - LECTIVO
2017 2018
Contenido

INTRODUCCION ......................................................................................................... 3
OBJETIVO GENERAL ................................................................................................. 5
OBJETIVOS ESPECFICOS ........................................................................................ 5
Destinatario ................................................................................................................ 6
Contenido ................................................................................................................... 6
ALIMENTACIN DE LA MADRE LACTANTE ........................................................ 6
CUIDADOS E HIGIENE DEL PECHO DURANTE LA LACTANCIA MATERNA ..... 8
Extraccin de la lactancia materna ....................................................................... 9
La leche materna: componentes y conservacin .............................................. 11
Conservacin de la leche materna ................................................................... 20
Tipos de recipientes .......................................................................................... 20
Cambios de sabor en la leche almacenada ..................................................... 20
TECNICAS DE LA LACTANCIA MATERNA ............................................................ 22
POSICIONES PARA LA LACTANCIA MATERNA ................................................ 25
METODOLOGA ........................................................................................................ 28
RECURSOS: .............................................................................................................. 28
FINANCIAMIENTO .................................................................................................... 28
CRONOGRAMA ........................................................................................................ 29
Socializacin ............................................................................................................ 29
Ejecucin .................................................................................................................. 29
Bibliografa ............................................................................................................... 30
ANEXOS .................................................................................................................... 31
 INTRODUCCION

En la ltima dcada a nivel mundial, se ha vivido el abandono de la prctica de la

lactancia materna como recurso natural imprescindible para la alimentacin y el
bienestar del nio. Diversos factores inciden en el desarrollo de esta mala prctica
alimenticia; ya que la mujer se vio en la necesidad de ayudar a su pareja a sostener
el hogar, esto la oblig a salir de casa en busca de trabajo y dinero, desencadenando
que la lactancia materna pase a un segundo plano y las madres busquen otra
alternativa para la alimentacin de los nios. A partir de este momento, surge la
llamada "Cultura del Bibern" y las empresas productoras de "Leches
Maternalizadas". Es as como se inici una promocin masiva para convencer las
madres que las leches producidas por ellos eran iguales, o incluso superiores a la
leche.

Segn la OMS la leche materna es considerada el alimento ideal e insustituible para

el recin nacido. Adems de ser un alimento completo, contiene anticuerpos que
ayudan a proteger al nio de las enfermedades propias de la infancia y sus beneficios
se extienden a largo plazo. Por tal motivo, la Organizacin Mundial de la Salud
recomienda que durante los primeros 6 meses de vida la leche materna sea el nico
alimento para la nia o nio y que se mantenga hasta los 2 aos de edad, junto a
alimentos complementarios, para asegurar una buena nutricin del nio en pleno
crecimiento.

La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los nios pequeos los nutrientes
que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables. Prcticamente todas las
mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de buena informacin y del
apoyo de su familia y del sistema de atencin de salud.

La prctica de lactancia materna durante los primeros meses y aos de vida ha

demostrado ser un factor importante para prevenir la aparicin de enfermedades a
corto plazo como las infecciones, hasta aquellas crnicas que se presentan en el
transcurso de la vida como la diabetes, obesidad o ciertos tipos de cncer. Adems,
ayuda a prevenir la malnutricin, desde la desnutricin crnica, que en Ecuador
asciende al 25.3%, hasta la obesidad y sobrepeso, que llega al 62,8% en adultos (de
19 a 60 aos) segn la ENSANUT 2012.

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De acuerdo a la informacin obtenida por la ENSANUT-ECU 2012, se conoce que las
prevalencias de lactancia materna exclusiva y continua no alcanzan los niveles
adecuados ni metas establecidas por el Plan Nacional del Buen Vivir (PNBV) 2013-
2017. (Establece como meta el aumentar la prevalencia de lactancia materna
exclusiva en los primeros 6 meses de vida al 64%).

Guayaquil dice que no hay Nada ms, absolutamente nada puede sustituir a la leche
materna. Esa es la respuesta que Marco Moreno, neonatlogo, da a sus pacientes
cuando ellas le preguntan por otras opciones para alimentar al beb. Moreno afirma
que no existe ninguna otra leche o suplemento alimenticio que contenga los
nutrientes que la que produce la madre. La nica opcin que les da es acudir a un
banco de leche materna. En el pas, por ejemplo, existen siete de estas instituciones:
Quito, Guayaquil, Babahoyo, Cuenca Riobamba, Ambato y Portoviejo. Las preguntas
al especialista surgen, en parte, por la decena de mitos en torno a la lactancia: que
las mujeres con pechos pequeos no producen suficiente alimento, que si una madre
est enojada no puede dar de lactar a su hijo... Las afirmaciones de Moreno se basan
en estudios que aseguran que la leche materna es esencial para el desempeo de
los nios durante los primeros 6 meses y necesaria en los 18 siguientes meses de
vida. En un informe publicado por Unicef (2015) se dice que los resultados de un
estudio realizado en Ghana demuestran que amamantar a los bebs durante la
primera hora de nacimiento puede prevenir el 22% de las muertes neonatales. Eso se
debe a que el consumo de leche materna reduce la posibilidad de que el infante sufra
diarrea y otras enfermedades infecciosas que pueden provocarle la muerte.

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OBJETIVO GENERAL

Demostrar las razones por las cuales la Lactancia Materna Exclusiva es el

mejor alimento para el nio (a) pequeo (a).

OBJETIVOS ESPECFICOS
Determinar el grado de conocimientos sobre lactancia materna.

Proporcionar informacin sobre la alimentacin de la madre lactante.

Ensear los pasos que se beben seguir para lograr una lactancia materna
exclusiva y exitosa.

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Destinatario

Est dirigido a usuarios madres lactantes y familiares que asisten a recibir atencin
de su salud en el Centro de salud Francisco de Orellana , donde los estudiantes
realizan las prcticas de la asignatura Enfermera Familiar y Comunitaria.

Contenido

Alimentacin en la mujer lactante

Higiene y conservacin de los alimentos
La leche materna: componentes y conservacin
Tcnica del amamantamiento correcto

ALIMENTACIN DE LA MADRE LACTANTE

Las reservas nutricionales de una madre en periodo de lactancia pueden estar

agotadas como resultado del embarazo y prdida de sangre durante el parto.

Los nutrientes en esta leche materna vienen de la alimentacin de la madre y de sus

reservas de nutrientes.

Energa la madre en el periodo de lactancia requiere de alrededor del 80% de

energa para la produccin de leche
Protenas se recomienda el consumo diario de 75 gramos , para cubrir con las
recomendaciones nutricionales de la madre y brindar la suficiente cantidad de
protena a la leche materna
cidos grasos esenciales omega 3 y omega 6 es importante que la madre
que da de lactar consuman alimentos que proporciones omega 3 y6
Hierro es recomendable la ingestin de una cantidad de hierro para recuperar
el que se perdi durante el parto
Vitamina C favorece la absorcin del hierro proveniente de los alimentos de
origen vegetal
Zinc interviene en la sntesis de protenas y desarrollo de las cellas
Calcio, fosforo, magnesio y vitamina D son nutrientes necesarios para la
formacin de leche, el consumo adecuado de estos nutrientes en los alimentos
evita que la madre sufra deplecin de las reservas de su organismo.

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VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA

EL CALOSTRO: Es la primera leche; se trata de una sustancia lquida de color

amarillo claro, rica en proteinas y pobre en hidratos de carbono y grasa. Debido a su
bajo aporte calrico, los nioas o nias durante los 4 o primeros 5 das de vida pierden
un 10% del peso que presentarn al nacer, esto es normal. El recin nacido debe
tomar alostro en los primeros 30 minutos despus del parto; favorece la digestin y
es especialmente rico en anticuerpos que defienden al resin nacido de las
enfermedades.

LECHE MATERNA: Comienza a producirse al cuarto da despus del calostro. Es

fuente perfecta de alimentacin para los nios y nias, porque contiene cantidades
apropiadas de carbohidratos, protenas, grasas y enzimas digestivas, minerales
vitaminas y hormonas. Tambien contiene valiosos anticuerpos las inmonoglobulinas
de la madre ayudan al nio o nia a combatir infecciones.

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA

BENEFICIOS PARA EL NIO O NIA

Es el alimento completo durante los primeros seis meses de vida.

Proporciona al beb anticuerpos que lo protegen con las enfermedades
infecciosas.
Protege al nio o nia de las alergias.
Puede proteger contra algunas enfermedades crnicas como diabetes tipo I e
hipertensin arterial.
Promueve un desarrollo y crecimiento ptimo del nio y de la nia.
Hace que los nios sufran menos clico o estreimientos.

BENEFICIOS PARA LA MADRE

Conserva las reservas del hierro.

Puede proteger contra el cncer de ovario o seno.
Contrae el tero.

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CUIDADOS E HIGIENE DEL PECHO DURANTE LA LACTANCIA MATERNA.

Si cuando vamos a cocinar o a comer nos lavamos las manos y lavamos los
alimentos, cuando vayamos a dar de mamar o a sacarnos leche es importante cuidar
la higiene. Sobre este tema tampoco conviene pasarse y convertirse en una
aprensiva. Los bebs de hace 100.000 aos seguramente tomaban leche de unas
tetas que no conocan el jabn y todos somos descendientes de ellos.

Hay que observar una prcticas de higiene normales y lgicas, poniendo ms

cuidado, si cabe, cuando se trata de sacarnos leche con un sacaleches ya que, si en
muchos casos el sistema inmunitario del beb aguanta perfectamente unas pocas
bacterias comunes, en el caso de guardar la leche, las bacterias podran reproducirse
en gran nmero durante el tiempo que pasa entre la extraccin y la toma.

Cuidados e higiene del pecho durante la lactancia

Expongamos algunos puntos bsicos:

Lvese las manos siempre antes de dar el pecho a su hijo, antes de tocarse el
pecho y antes de sacarse leche con su sacaleches.
Para la higiene de los pechos, una ducha diaria es suficiente no siendo necesario
lavar el pezn antes ni despus de cada toma. Un lavado excesivo de los
pezones podra llegar a irritarlos produciendo molestias durante la lactancia o el
uso del sacaleches.
Es recomendable el uso de discos absorbentes de lactancia. Estos discos se
colocan entre el pecho y el sujetador, manteniendo el pecho limpio de escapes de
leche y evitando que se ensucie la ropa. Tambin mantienen el pecho y la ropa
secos protegiendo los pezones de la humedad y la rozadura con la ropa.

No recomendamos el uso de cremas para las grietas en los pezones. Su escasa

efectividad y el hecho de que hay que limpiarlas muy bien antes de amamantar al
beb o de sacarse leche hacen que en muchos casos el pezn se irrite ms con
su uso.

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 Procure no llevar ropa apretada ya que esta opresin sobre los pechos disminuye
la produccin de leche.

Extraccin de la lactancia materna

Es muy sencillo extraerse la leche. Se puede hacer manualmente o con ayuda de un

extractor o sacaleches.

La extraccin manual de leche materna se realiza mediante la tcnica de Marmet:

Coloque el dedo pulgar por encima del pezn y los dedos ndices y corazn por debajo,
pero a unos 3-4 cm del pezn, ms bien cerca del borde de la arola con la mano en
forma de "C". Las yemas de los dedos estn a las 6 y a las 12, en lnea con el pezn.
Evite abarcar la mama con la mano.

Empuje hacia atrs, hacia la pared del pecho sin separar los dedos.

Apriete hacia delante los tres dedos al tiempo. Este movimiento comprime las
reservas de leche (senos galactforos) sin daar a las glndulas.

Repita esto de forma rtmica hasta vaciar los senos.

Rote el pulgar y los otros dedos para drenar mejor otros senos galactforos.

Dese un masaje suave en todo el pecho antes y durante la extraccin de leche.

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Hay que evitar:

Apretar demasiado.

Deslizar los dedos sobre la piel.

Tirar del pezn.

Para aclaraciones y dudas, se puede recurrir a un experto en lactancia.

Almacenamiento de la leche materna

Se puede almacenar en envases de vidrio o de plstico, anotando la fecha. Si se

extraen pocas cantidades, puede esperarse a completar 90-100-120 ml.

Conservacin de la lactancia materna

Una vez extrada la leche materna, puede ser conservada para ser utilizada ms
adelante. La leche humana mantiene sus propiedades:

8 horas a temperatura ambiente.

48 horas en refrigerador.

1 mes en congelador de * /**.

3-6 meses en congelador de ***/****.

Cuando se vaya a dar al beb, se puede descongelar en un recipiente con agua

templada (sin ponerla al bao Mara ni meterla en el microondas).

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La leche materna: componentes y conservacin

Composicin de la leche humana madura

Los principales componentes de la leche son: agua, protenas, hidratos de carbono,

grasas, minerales y vitaminas. Tambin contiene elementos traza, hormonas y
enzimas.

Agua

La leche materna contiene un 88% de agua y su osmolaridad semejante al plasma,

permite al nio mantener un perfecto equilibrio electroltico.

Protenas

Entre los mamferos, la leche humana madura posee la concentracin ms baja de

protena (0,9 g/100 ml). Sin embargo es la cantidad adecuada para el crecimiento
ptimo del nio.

La protena de la leche humana est compuesta de 30% de casena y 70% de

protenas del suero.

La casena est formada por micelas complejas de caseinato y fosfato de calcio.

Las protenas del suero son entre otras: alfa-lactoalbmina (de alto valor biolgico
para el nio), seroalbmina, beta-lactoglobulinas, inmunoglobulinas, glicoprotenas,
lactoferrina, lisozima, enzimas, moduladores del crecimiento, hormonas y
prostaglandinas.

Las inmunoglobulinas de la leche materna son diferentes a las del plasma, tanto en
calidad como en concentracin.

La IgA es la principal inmunoglobulina en la leche materna. La IgG es la ms

importante del plasma y se encuentra en una cantidad 5 veces mayor que la IgA.

La proporcin de inmunoglobulinas en la leche se modifica progresivamente hasta

llegar al nivel que se mantendr en la leche madura, ms o menos a los 14 das
postparto. El calostro tiene 1740 mg/100 ml de IgA contra 43 mg/100 ml de IgG. La
leche madura tiene 100 mg/100 ml de IgA contra 4 mg/100 ml de IgG. (Lawrence
1989).

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La IgA protege tanto a la glndula mamaria como a las mucosas del lactante en el
perodo en que la secrecin de IgA en el nio es insuficiente.

La lactoferrina adems de su accin bacteriosttica sobre ciertos grmenes

ferrodependientes (E. Coli), contribuye a la absorcin del hierro en el intestino del
nio. (Rih, 1985). La lisozima constituye un factor antimicrobiano no especfico.

Tiene efecto bacterioltico contra Enterobacteriaceae y bacterias Gram positivas.

Contribuye a la mantencin de la flora intestinal del lactante y adems tiene
propiedades anti-inflamatorias (Goldman y col., 1986).

Ocho de los veinte aminocidos presentes en la leche son esenciales y provienen del
plasma de la madre.

El epitelio alveolar de la glndula mamaria sintetiza algunos aminocidos no

esenciales.

La taurina es un importante aminocido libre de la leche materna, que el recin

nacido no es capaz de sintetizar. Es necesario para conjugar los cidos biliares y
como posible neurotransmisor o neuromodulador del cerebro y la retina (Sturman y
col., 1977).

La cistina es otro aminocido que est combinado con la metionina en una

proporcin de 2:1, especfica para la leche humana.

Hidratos de carbono

El principal hidrato de carbono de la leche es la lactosa, un disacrido compuesto de

glucosa y galactosa.

La leche humana tiene un alto contenido de lactosa, 7 g/dl (cerca de 200mM).

La lactosa parece ser un nutriente especfico para el primer ao de vida, ya que la

enzima lactasa que la metaboliza slo se encuentra en los mamferos infantes
mientras se alimentan con leche materna. De ah que la mayora de las personas
presentan intolerancia a la lactosa despus de la infancia. En los europeos y otras
poblaciones persiste la enzima lactasa en los adultos, debido aparentemente a una
adaptacin metablica.

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La lactosa se metaboliza en glucosa y galactosa antes de ser absorbida por el
intestino. Provee el 40% de la energa, pero adems tiene otras funciones. La porcin
galactosa participa en la formacin de los galactolpidos necesarios para el sistema
nervioso central (Casey & Cambridge, 1983).

La alta concentracin de lactosa en la leche humana facilita la absorcin del calcio y

el hierro y promueve la colonizacin intestinal con el lactobacillus bifidus, flora
microbiana fermentativa que al mantener un ambiente cido en el intestino, inhibe el
crecimiento de bacterias, hongos y parsitos.

El crecimiento del lactobacillus es promovido por el factor bfido, un carbohidrato

complejo con contenido de nitrgeno, que no est presente en los derivados de leche
de vaca. De ah que los suplementos alimentarios dados en los primeros das de vida
interfieren con este mecanismo protector (Bullen, 1981).

Adems de la lactosa, en la leche humana se han identificado ms de 50

oligosacridos de diferente estructura, muchos de los cuales contienen nitrgeno.
Constituyen el 1,2% de la leche madura (comparado con el 0,1% en la leche de
vaca). Los componentes de estos azcares complejos incluyen glucosa, galactosa,
fructosa, n-acetilglucosamina y cido silico y representan una porcin significativa
del nitrgeno no proteico de la leche humana.

Las grasas

La grasa es el componente ms variable de la leche humana.

Las concentraciones de grasa aumentan desde 2 g/100 ml en el calostro, hasta

alrededor de 4 a 4,5 g/100 ml a los 15 das post parto. De ah en adelante siguen
siendo relativamente estables, pero con bastantes variaciones interindividuales tanto
en el contenido total de grasa, como en la composicin de los cidos grasos.
(Crawford, 1976)

Hay fluctuaciones diurnas, que son dependientes de la frecuencia de las mamadas.

Tambin hay una importante variacin dentro de una misma mamada, siendo la leche
del final de la mamada, 4 a 5 veces ms concentrada en grasa que la primera. Se
cree que esta mayor concentracin de grasa de la segunda parte de la mamada tiene

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que ver con el mecanismo de saciedad del nio. Cuando la madre se extrae la leche,
debe tener en cuenta esta diferencia, especialmente en el caso de prematuros, ya
que la leche del final tiene ms caloras. (Morley, 1988).

La grasa de la leche humana es secretada en glbulos microscpicos, de 1-10 m.

La membrana globular, que recubre los lpidos no polares, como los triglicridos y el
colesterol, est compuesta de fosfolpidos complejos.

La composicin de los cidos grasos de la leche humana es relativamente estable,

con un 42% de cidos grasos saturados y 57% de poliinsaturados (Guthrie et al.
1974).

Los cidos grasos araquidnico (C 20:4) y docosahexaenoico (C 22:6) participan en

la formacin de la sustancia gris y en la mielinizacin de las fibras nerviosas. Se
forman a partir de los cidos linoleico (C 18:2) y linolnico (C 18:3) respectivamente.
Estos ltimos se obtienen de la dieta de la madre.

El contenido de ellos es alrededor de 4 veces mayor en la leche humana (0,4 g/100

ml) que en la de vaca (0,1 g/100 ml). A pesar de que los cidos linoleico y linolnico
se ven afectados por la dieta de la madre y por la composicin de su grasa corporal,
toda leche humana es rica en estos cidos grasos poliinsaturados de cadena larga.
La mayora de las frmulas contienen muy pocos o no los contienen (Gibson &
Kneebone, 1981), aunque a partir de 1989 algunos fabricantes los agregaron.

En la leche fresca esta lipasa estimulada por las sales biliares contribuye a la
digestin del 30 al 40% de los triglicridos en un perodo de 2 horas, situacin
particularmente importante en la alimentacin de los nios prematuros, cuyas sales
biliares y produccin de lipasa pancretica estn an ms deprimidas (Freier &
Faber, 1984).

Esta lipasa se destruye por el calor, por lo que es importante usar la leche materna
fresca. La leche humana es rica en colesterol. An no se sabe la importancia que
esto puede tener para el metabolismo en el adulto; tampoco se sabe si la presencia o
no de colesterol en los sustitutos es una ventaja para los nios alimentados
artificialmente. Cada da hay ms evidencias que los factores dietticos de la infancia
estn involucrados en el desarrollo posterior de la enfermedad cardiovascular (Hahn,
1987).

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Vitaminas

La concentracin de vitaminas en la leche humana es la adecuada para el nio, pero

puede variar segn la ingesta de la madre.

Vitaminas liposolubles

La absorcin de vitaminas liposolubles en el lactante est relacionada con la

variabilidad de la concentracin de la grasa en la leche materna.

a) Vitamina A La concentracin de vitamina A en la leche materna es mayor que en

la leche de vaca. (Gebre-Medhin, 1976). En el calostro es el doble que en la leche
madura.

b) Vitamina K La concentracin de vitamina K es mayor en el calostro y en la leche

de transicin. Despus de 2 semanas, en los nios amamantados, se establece la
provisin de vitamina K por la flora intestinal.

Cuando no se da el calostro o la leche temprana, el riesgo de enfermedad

hemorrgica es mayor, a menos que se provea al nio vitamina K inmediatamente
despus del nacimiento (Von Kries et al, 1987).

c) Vitamina E El contenido de vitamina E en la leche humana cubre las necesidades

del nio a menos que la madre consuma cantidades excesivas de grasas
poliinsaturadas sin un aumento paralelo de vitamina E.

d) Vitamina D El contenido de vitamina D de la leche humana es bajo (0,15 mg/100

ml). En los nios amamantados con pecho exclusivo no se manifiestan deficiencias,
probablemente debido a la presencia de vitamina D hidrosoluble en la fase acuosa de
la leche en cantidades tan altas como 0,88 mg/100 ml (Greer et al, 1988). Esta
vitamina D hidrosoluble no se procesa en el tracto gastrointestinal, sino a travs de la
piel en presencia de luz solar. Se necesita slo una buena exposicin al sol para
producir suficiente vitamina D.

Se puede decir que slo tienen riesgo de deficiencia de vitamina D las mujeres y
nios que no consumen aceites marinos y que estn totalmente cubiertos y no
expuestos a la luz del da.

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Vitaminas hidrosolubles

En estas vitaminas pueden ocurrir variaciones dependiendo de la dieta materna. Los

niveles son ms altos en las madres bien nutridas.

Las deficiencias de estas vitaminas en los nios son raras, an en casos de mujeres
desnutridas o vegetarianas que tienen mayor riesgo de deficiencia de vitamina B.

La concentracin de vitamina B12 en la leche humana es muy baja, pero su

biodisponibilidad aumenta por la presencia de un factor especfico de transferencia.

Las concentraciones de niacina, cido flico y cido ascrbico, son generalmente

ms altas que en la leche de los mamferos rumiantes.

Las usuarias de anticonceptivos orales por largo plazo pueden presentar niveles
bajos de vitamina B6 en su leche.

Aunque las madres no presentan signos, la insuficiencia de estas vitaminas en la

leche puede tener consecuencias adversas para el nio. De ah que es necesario que
la madre las consuma diariamente en su dieta.

Minerales

La concentracin de la mayora de los minerales en la leche humana: calcio, hierro,

fsforo, magnesio, zinc, potasio y flor, no es afectada significativamente por la dieta
materna. Los mecanismos compensatorios, como una disminucin en la excrecin
urinaria del calcio comienzan a actuar, y slo en casos extremos se alterarn
significativamente las reservas de los tejidos propios de la madre.

En el caso del flor no hay evidencia de transferencia de flor desde el plasma a la

leche materna y al parecer es la mama la que inhibe este pasaje, encontrndose en
la leche slo en niveles traza (Ekstrand, 1981).

Las concentraciones de minerales en la leche humana son ms bajas que en

cualquiera de los sustitutos y estn mejor adaptados a los requerimientos
nutricionales y capacidades metablicas del lactante.

Calcio, Fsforo La relacin calcio-fsforo en la leche humana es de 2:1. La leche de

vaca tiene una mayor proporcin de fsforo, lo que explica la hipocalcemia neonatal,
comn en los lactantes alimentados artificialmente. La disponibilidad en la leche de

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vaca disminuye tambin por la formacin de jabones de calcio insolubles en el
intestino, los cuales pueden causar obstruccin intestinal.

Hierro La alta biodisponibilidad del hierro de la leche humana es el resultado de una

serie de interacciones complejas entre los componentes de la leche y el organismo
del nio: la mayor acidez del tracto gastrointestinal, la presencia de niveles
apropiados de zinc y cobre, el factor de transferencia de lactoferrina, que impide que
el hierro est disponible para las bacterias intestinales, liberndolo slo cuando los
receptores especficos se unen a la transferrina, son factores importantes para
aumentar la absorcin del hierro.

El hierro de la leche humana se absorbe en un 70%, el de la leche de vaca un 30% y

en los sustitutos slo el 10% (Sarinen & Smes, 1979).

En los nios amamantados exclusivamente con leche materna en los primeros 6-8
meses de vida, la anemia por deficiencia de hierro es poco frecuente. Los nios
amamantados por madres bien nutridas tienen suficiente hierro en sus depsitos
hepticos como para cubrir sus necesidades durante buena parte del primer ao de
vida (Picciano, 1985). Estudios recientes han demostrado que la introduccin
temprana de otros alimentos en la dieta del nio amamantado altera esta absorcin.

Tambin se ha demostrado que el hierro suplementario puede causar problemas al

saturar la lactoferrina. Al disminuir su efecto bacteriosttico promueve el crecimiento
de grmenes patgenos que pueden daar y causar un sangrado suficiente en el
intestino (detectado microscpicamente) como para producir una anemia por falta de
hierro (Osky, 1985). Por otra parte, la adicin de hierro no hemnico puede reducir la
absorcin de cobre y zinc.

La suplementacin con hierro por lo tanto, tiene indicaciones especficas en caso de

prematurez o prdida de sangre neonatal, aunque no est exenta de riesgos.

Tambin se recomienda suplementar a los lactantes entre los 6 meses y 1 ao ya

que su alimentacin con fitatos no permite un aporte adecuado de hierro.

Zinc El zinc es esencial para la estructura de las enzimas y su funcionamiento y para

el crecimiento y la inmunidad celular. Las cantidades de zinc en la leche humana son
pequeas pero suficientes para cubrir las necesidades del nio sin alterar la
absorcin del hierro y del cobre. La leche materna es teraputica en caso de

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acrodermatitis enteroptica, una enfermedad producida por deficiencia de zinc, que
ocasionalmente ocurre en los nios alimentados con frmula. Elementos traza En
general el nio alimentado al pecho presenta pocos riesgos de deficiencia o exceso
de minerales traza.

Cobre, Cobalto, Selenio Estos tres elementos tienen niveles ms elevados en la

leche humana que en la de vaca. La deficiencia de cobre, que produce una anemia
microctica hipocrmica y alteraciones neurolgicas, ocurre solamente en los nios
alimentados artificialmente (Wilson, 1964 - Mason 1979). El selenio se encuentra en
mejores niveles en nios de tres meses de edad que se alimentan con leche materna
exclusivamente (Smith & Picciano 1987). Los niveles de selenio de la leche humana
varan ligeramente en las reas donde los suelos son deficientes en selenio. Cromo,
Manganeso, Aluminio Los niveles de estos minerales pueden ser hasta unas 100
veces mayores en la leche de vaca. Se ha postulado que pequeas cantidades
tienen algunos efectos en el aprendizaje posterior y en el crecimiento de los huesos
(Deelstra et al. 1988 - Collipp et al. 1983 - Koo et al. 1988).

Plomo y Cadmio La ingesta diettica de plomo es mucho menor en los nios

amamantados, an cuando el agua potable consumida por la madre exceda el
estndar de la OMS de 0,1 mg/100ml (Chisolm, 1983).

Yodo Puede encontrarse en pequeas cantidades en la leche. El uso tpico de

yoduros (ej.: curaciones de la piel o mucosas de la madre) puede afectar la funcin
tirodea de los nios amamantados (Chanoine, 1989), ya que el yodo se concentra en
la leche.

En general se puede decir que en los minerales y otros nutrientes hay muchas
diferencias significativas entre la leche humana y las frmulas.

En la ltima dcada hay considerables avances en el conocimiento de las

interacciones entre los minerales y su biodisponibilidad (OMS - IAEA Collaborative
Study, 1989).

Los niveles adecuados de estos elementos no se pueden medir slo a partir del
anlisis de su composicin. De la misma manera, no hay un indicador
suficientemente sensible para evaluar los posibles resultados adversos debidos a
carencias o excesos.

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Otras sustancias

Estudios recientes comprueban que la leche materna, adems de ser una fuente
nutritiva, ejerce un control sutil del metabolismo, desde la divisin celular hasta la
conducta del nio, desde el desarrollo de las mamas y el mantenimiento de su
funcin, hasta la proteccin inmunolgica de las mismas.

Hormonas

Una lista completa de las hormonas de la leche incluira a las ya mencionadas:

ocitocina, prolactina, esteroides suprarrenales y ovricos, prostaglandinas y otras
como: GnRH (hormona liberadora de gonadotropina), GRF (factor de liberacin de
hormona del crecimiento), insulina, somatostatina, relaxina, calcitonina y
neurotensina, que se encuentran en la leche en niveles mayores que los de la sangre
materna y la TRA (hormona de liberacin de la tirotropina), TSH (hormona tiroideo
estimulante), tiroxina, triiodotironina y eritropoyetina, en niveles menores que los del
suero materno.

La liberacin de hormonas puede estar influenciada por componentes de la leche

como las betacaseomorfinas humanas, pptidos opioides que pueden afectar el
sistema nervioso central neonatal.

Nucletidos

En la leche humana, estn presentes nucletidos, que afectan la absorcin de las

grasas y numerosos factores de crecimiento, entre los que se incluyen el factor de
crecimiento epidrmico (EGF), el factor de crecimiento similar a la insulina (IGF I - II y
III) y el factor de crecimiento de nervios (NGF) entre otros (Morris, 1986).

Enzimas

Las mltiples enzimas de la leche materna tienen diversas funciones. Algunas

reflejan los cambios fisiolgicos que ocurren en las mamas; otras son importantes
para el desarrollo neonatal (enzimas proteolticas, peroxidasa, lisozima, xantino-
oxidasa) y otras aumentan las enzimas digestivas propias del infante (alfa-amilasa y
lipasa estimulada por sales biliares). Muchas de ellas se encuentran en
concentraciones ms altas en el calostro que en la leche madura. La lisozima es
bacterioltica contra bacterias Gram positivas y puede proteger contra algunos virus.

19
Hay enzimas que tienen funciones inmunolgicas directas y otras que pueden actuar
en forma indirecta, promoviendo la maduracin celular (Werner et al., 1988).

Conservacin de la leche materna

Tipos de recipientes
Los recipientes pueden ser indistintamente de plstico o de cristal (con una tapa que
cierre con eficacia) y preferiblemente de uso alimentario que estn marcados con el
correspondiente smbolo. Si adems tienen una abertura amplia se facilita su
limpieza.

Tambin existen bolsas de plstico para congelar (bolsa nica o tipo cubitera) que
son prcticas y poco costosas, aunque tambin se derraman con facilidad, al ser ms
inestables y poderse pinchar y gotear.

Es preferible guardar la leche en doble bolsa. Tambin hay bolsas especiales que se
acoplan al extractor pero son caras y de uno solo uso.

Cambios de sabor en la leche almacenada

Algunas mujeres han comentado que su leche congelada huele a agria e incluso a
rancio. Ese olor se atribuye a un cambio en la estructura de los lpidos como
consecuencia de los ciclos de congelacin y descongelacin en el congelador-
refrigerador con eliminacin automtica de escarcha.

Aunque puede ocurrir que ocasionalmente algn nio la rechace, por lo general no es
as y tampoco resulta perjudicial para el beb.

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Congelar la leche rpidamente tras la extraccin y calentarla inmediatamente
despus de sacarla del congelador parece que puede contribuir a que este problema
se de en menor grado.

Hay madres en que la lipasa acta muy rpidamente y en pocas horas leche huele a
agria. En estos casos lo que la madre puede hacer es: introducir su leche en un cazo
y poner al fuego. Si tiene termmetro (especial para cocina) va a esperar que la leche
llegue a 60C, hay que sacarla del fuego, guardarla en el recipiente donde va a ser
congelada, enfriar rpidamente (un poco de agua fra con hielo sirve), y congelarla. Si
no se dispone de termmetro hay que controlar el proceso de calentamiento, cuando
la leche hace burbujitas muy pequeas en los laterales del cazo, sacar del fuego y
seguir con el procedimiento anterior.

21
 TECNICAS DE LA LACTANCIA MATERNA
Para conseguir una lactancia materna exitosa va a depender bsicamente de la posicin
correcta de la madre y su hijo, que ira de la mano con el acoplamiento de la boca del
nio al pezn dela madre.

La madre debe probar algunas posiciones con el fin de encontrar una en la que la
comodidad sea lo primordial, puesto que pasarn muchas horas de esa manera.

Considerando que: la Organizacin Mundial de la Salud recomienda que durante los 6

primeros meses de vida; la leche materna sea el nico alimento que el nio consuma,
excluyendo slidos y cualquier otro tipo de lquidos, excepto medicinas, vitaminas y
minerales (Wilma B. Freire, 2013)

IMPORTANCIA DE UNA BUENA TECNICA Y POSICION DURANTE LA

LACTANCIA MATERNA

Una adecuada tcnica, es muy importante; de hecho, la mayor parte de los problemas de
la lactancia materna son por una mala tcnica. Siempre que surjan dificultades, es
necesario observar una toma y corregir los defectos. Hay que apoyar a la madre y
ofrecerle la ayuda de un grupo de apoyo de la lactancia si lo precisa. (Ferrer, 2015, sec.
Tcnica)

Si la madre aplica una correcta tcnica junto a una postura cmoda para los dos, no se
vera obligada a dejar la lactancia materna y sustituirla por leche en frmula, como
muchas mams lo hacen por la necesidad de alimentar a su hijo, al ver que su bebe no
se est alimentan do por lo que no logra coger el seno o sigue llorando por
insatisfaccin.

Recordando que los beneficios de la lactancia materna son de mucha importancia como
los siguientes:

Disminuye el nmero y la gravedad de infecciones comunes.

Estimula al sistema inmunolgico
Es de una manera, lo ms econmico para la familia.
Incrementa el apego madre-hijo

Y tener una correcta tcnica y postura para dar de lactar, evita problemas como:

Mastitis

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 Dolor al pegar al bebe al seno
Regurgitacin de la leche materna por parte del beb
Rechazo al seno materno
Poca produccin de leche materna

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TCNICAS PARA LA LACTANCIA MATERNA

Es importante que el recin nacido comience a tomar el pecho

precozmente, idealmente durante la primera media hora de nacido
en Sala de Parto y/o Recuperacin de la madre (Chile, 2010).

La mejilla del nio debe acercarse al seno materno, y como los
recin nacidos tienen el denominado reflejo de bsqueda, e l beb
dirigir su boca al pezn de la madre (Quinteros, Roque, Roque
Pea, De la Mella, & Fong, 2014)

Madre y nio, independientemente de la postura que se adopte,

debern estar cmodos y muy juntos, preferiblemente con todo el
cuerpo del nio en contacto con el de la madre (ombligo con
ombligo)(Chile, 2010).

La madre debe sujetar su seno con la mano en forma de la letra C

La mam debe cerciorarse de que l bebe introduzca todo el pezn

dentro de la boca y la mayor parte la areola, manteniendo distancia
para que el pecho no dificulte la respiracin del bebe.

La madre comprime por detrs de la areola con sus dedos ndice y

pulgar para que cuando el nio abra la boca, al estimular el reflejo
de apertura, tocando el pezn a sus labios, ella introduce el pezn y
la areola a la boca del nio. As su lengua masajea los senos
lactferos (que estn debajo de la areola) contra el paladar y as
extrae la leche sin comprimir el pezn (por que este queda a nivel
del paladar blando) y no provoca dolor. (Valds, 2008).

Recalcarle a la madre que ella debe acercar el beb al seno, no

llevar el seno al nio (Daza, 2010, p. 45).

24
 Se debe estimular el reflejo de bsqueda, acercando el pezn a la
comisura labial cuando el nio abra la boca por completo; en caso de
resistencia, halar sutilmente la barbilla del beb hacia abajo para
abrir su boca (Daza, 2010, p. 45).

POSICIONES PARA LA LACTANCIA MATERNA
Es de vital importancia que la madre conozca las opciones que tiene al momento
de dar de lactar, como las siguientes:

Posicin del nio con la madre acostada

sta posicin es de mayor ayuda por la noche o en pacientes que han sido
sometidas a cesreas. Madre e hijo se acuestan en decbito lateral, frente a frente
y la cara del nio enfrentada al pecho y abdomen del nio pegado al cuerpo de su
madre. La madre apoya su cabeza sobre una almohada doblada. La cabeza del
nio sobre el antebrazo de la madre. (Acosta, 2014, p. 1)

Fuente: Tcnicas de amamantamiento

Posicin tradicional o de cuna

La espalda de la madre debe de estar recta y los hombros

relajados; el nio est recostado sobre el antebrazo de la madre
del lado que amamanta y la cabeza del nio se queda apoyada
en la parte interna del ngulo del codo y queda orientada en el
mismo sentido que el eje de su cuerpo, el abdomen del nio
toca el abdomen de la madre y su brazo inferior la abraza por el
costado del trax mientras que la cabeza del nio en el antebrazo de la madre.
(Acosta, 2014, p. 1).

25
Posicin de cuna cruzada

til para dar ambos pechos sin cambiar al nio de posicin en casos en los que el
beb tenga predileccin por uno de los dos pechos se la considera una variante de
la anterior en la que la madre con la mano del mismo lado que amamanta, la
coloca en posicin de U y sujeta el pecho, la otra es para sujetar al beb por la
espalda y la nuca; es necesario disponer de una almohada para colocar el cuerpo
del beb a la altura del pecho. (Acosta, 2014, p. 1)

Fuente: Tcnicas de amamantamiento

La Posicin de canasto, o de rugby

til en caso de cesreas, grietas y amamantamiento simultneo de dos bebs;

colocamos al nio bajo el brazo del lado que va a amamantar, con su cuerpo
rodeando la cintura de la madre, mientras que la madre maneja la cabeza del
beb con la mano del lado que amamanta, sujetndolo por la nuca. (Acosta, 2014,
p. 2)

Fuente: Tcnicas de amamantamiento

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Posicin sentada

til para nios hipotnicos, reflejo de eyeccin exagerado, grietas y mams muy
grandes; en ella el beb se sienta vertical frente al pecho, con sus piernas bien
hacia un lado o montado sobre el muslo de su madre, la madre sujeta el tronco del
beb con el antebrazo del lado que amamanta. (Acosta, 2014, p. 2)

Fuente: Tcnicas de amamantamiento

Posicin sentada

La madre se coloca con la espalda recta, hombros relajados y un taburete o

reposapis para evitar la orientacin de los muslos hacia abajo, mientras que el
beb mirando a la madre y barriga con barriga, colocando una almohada o cojn
debajo para acercarlo al pecho de la madre, si fuera necesario (Acosta, 2014, p. 2)

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METODOLOGA

Los estudiantes recopilar diferentes fuentes de informacin referente al tema a

exponer Lactancia Materna y elaborar una casa abierta , la misma que se
realizar el da mircoles 12 de julio del 2017 en el Centro de Salud Francisco
de Orellana , utilizando material visual para captar la atencin de las personas
e interactuar con ellos.
Previo a la charla, se distribuir el material didctico como trpticos para brindar
informacin a la ciudadana y prevenir las muertes maternas infantiles.
Los estudiantes expositores enfatizarn sobre la lactancia materna, como el
mejor alimento para los nios, puesto que contienen todos los nutrientes que
los menores necesitan.

RECURSOS:

TALENTO HUMANO

Docente y estudiantes del Segundo Semestre De Enfermera Grupo 3

Usuarias embarazadas, Madres lactantes y familiares que asisten a los centros
de salud donde realizamos las prcticas de Comunitaria.
MATERIALES
Carteles
Mesas
Recuerdos referentes al tema
Trpticos
Alimentos referentes al tema

FINANCIAMIENTO

Conjuntos de recursos monetarios:

30 Trpticos $ 12.00
1 Docena De Esferos $ 5.00
1 Pliego De Fmix $ 2.50
50 Globos $ 1.50
Alquiler de Mesa
Alquiler de Manteles
48 Lpices $ 4.00
RI Banner $ 8.00
1 Docena de Borradores $ 2.50
Diseo De Recuerdos $ 1.20
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CRONOGRAMA

NOMBRES DE LOS ESTUDIANTES TEMAS A EXPONER

Jessica Escobar Alimentacin en la mujer lactante

Daniela Figueroa

Fernanda Arroyo Higiene y conservacin de los

alimentos
Adalixe Luna

Pal Tirsio La leche materna: componentes y

conservacin

Diana Letamendi Tcnica del amamantamiento correcto

Rosa Yagual

Socializacin
El grupo de estudiante realizar la invitacin con das de anticipacin a usuarios,
especialmente embarazadas y mujeres en perodo de lactancia para su asistencia,
mediante la publicacin visible de un volante o material visual en la cartelera de la
institucin de salud.

Ejecucin
El proyecto se realizar el da mircoles 12 de julio del 2017 por el tiempo de dos
horas, de 10:00 a 12:00 horas.

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Bibliografa
Sanz, C., (2012), Cuidados e higiene del pecho durante la lactancia
maternawww.sacaleches.com.es/.../cuidados-e-higiene-del-pecho-durante-la-
lactancia-materna...

El bebe.com (2012), Extraccin, almacenamiento y conservacin de la leche

https://elbebe.com/lactancia-materna/extraccion-almacenamiento-conservacion-
leche-materna

Aroca, Stephanie (2017) Tcnicas y posiciones de lactancia materna

http://repositorio.ucsg.edu.ec/bitstream/3317/7499/1/T-UCSG-PRE-MED-ENF-
350.pdf

Ministerio de Salud Pblica (2007), Seguridad alimentaria y nutricional. Saber

alimentarse, manual de capacitacin en alimentos y nutricin para el personal de la
Salud. Quito-Ecuador. www.Salud.gob.ec

30
ANEXOS

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