Antidepresivos
Medicamento psicotrpico utilizado para tratar los trastornos
depresivos mayores, que pueden aparecer en forma de uno o
ms episodios a lo largo de la vida, diversos trastornos de
ansiedad, ciertos desrdenes de la conducta
alimentaria y alteraciones del control de los impulsos.
Clases de antidepresivos
Antidepresivos tricclicos: buen perfil de eficacia por el
bloqueo de la recaptacin de dos compuestos de
comunicacin interneuronal (noradrenalina y serotonina),
aunque presentan una alta tasa de efectos secundarios.
Antidepresivos heterocclicos: derivados del grupo anterior,
con la misma efectividad, pero con menor tasa de aparicin de
efectos secundarios.
Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina: son
inhibidores muy especficos de la recaptacin de serotonina
con poca o ninguna repercusin sobre el resto de
neurotransmisores.
Inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAOs): inhiben de
forma ms o menos selectiva la monoaminoxidasa A o B.
Otros frmacos antidepresivos: se centran principalmente en
la recaptacin de serotonina o noradrenalina, aunque nuevas
lneas teraputicas actan en receptores de serotonina y
adrenrgicos 2.
Efectos secundarios
Mecanismos de Accin
Inhibe las protenas transportadoras de monoamina de la
serotonina, dopamina o noradrenalina (norepinefrina), o dos
de ellas al mismo tiempo. Inhibiendo de forma selectiva la
Hipotensin ortosttica: es el efectosecundario grave, ms
recaptacin de dichos neurotransmisores por esos
frecuente de lostricclicos y de la trazadona.
antidepresivos, se incrementa el nivel de stos en las sinapsis,
es decir los puntos de conexin entre las neuronas, o clulas
nerviosas.
Efectos anticolinrgicos: es frecuente laaparicin de sntomas
Los antidepresivos inhibidores de la monoaminooxidasa, anticolinrgicosleves con algunas dosis teraputicasde
bloquean la oxidacin de los neurotransmisores por antidepresivos cclicos. Estosefectos son boca seca, visin
la enzima monoaminooxidasa, que los descompone. borrosade cerca, estreimiento y dificultadespara iniciar la
miccin.
Toxicidad cardiaca: esto puede limitarel uso clnico de este
Los antidepresivos tricclicos previenen la recaptacin de medicamento. Latoxicidad se debe principalmente a quelos
neurotransmisores, pero de forma no selectiva, por lo que frmacos cclicos tienen efectosantirrtmicos, enlenteciendo
actan entre otros sobre la serotonina, la noradrenalina y la laconduccin intracardiaca.
dopamina a la vez.
Basada en investigaciones recientemente publicadas por los
Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos sugieren
que los antidepresivos podran derivar sus efectos de la Disfuncin sexual: puede ser difcildeterminar la incidencia
promocin de la neurognesis en el hipocampo. real en ladisfuncin sexual secundaria a losantidepresivos,
porque muchospacientes deprimidos padecen esteproblema
Investigaciones recientes apuntan a que los antidepresivos
antes de iniciar eltratamiento.
actuaran sobre algunos factores de transcripcin llamados
"genes reloj", los cuales tambin estaran involucrados en
patologas situaciones de abuso de drogas y posiblemente en
la obesidad.